神经内科常用药物注意事项

苯海索
2mg*1，口服治疗帕金森开始一日1～2mg，以后每3～5日增加2mg，至疗效最好而又不出现副反应为止
适应症：帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
慎用:孕妇及哺乳妇女,儿童及老年患者
禁用:青光眼,尿潴留,前列腺肥大患者
恩他卡朋（珂丹）
0.2g*1，0.2g(一片)，最大推荐剂量是0.2g(一片)每天1次口服
禁用:动脉硬化,肾炎,肝病及热性病禁用
佐匹克隆（三辰）
75mg*1，口服，每次75mg，每日睡前一次
适应症：各种失眠症。
慎用:1.孕期妇女2.授乳期妇女不宜使用3.15岁以下儿童不宜使用
禁用: 1.对本品过敏者，失代偿的呼吸功能不全患者,重症肌无力,重症睡眠呼吸暂停综合征患者2.使用本品时应绝对禁止摄入酒精饮料
禁用:1.对阿司匹林或其他甾体药物严重过敏者2.鼻息肉综合症及血管水肿患者
对乙酰氨基酚
2ml:0.25g*1，肌肉注射一次0.15g～0.25g
适应症：本品用于发热，也可用于缓解轻中度疼痛
慎用:1.孕妇2.止痛不宜超过10天
禁用:对乙酰氨基酚过敏者
复方对乙酰氨基酚
口服，一次1片，可间隔4-6小时重复用药一次
禁用:1.孕妇,哺乳期妇女及儿童2.活动性消化道溃疡,肝肾功能不全,对非甾体类抗炎药物过敏者,震颤麻痹,癫痫,精神病患者
1.3抗癫痫药
通用名
剂量用法
适应症，注意事项
卡马西平
200mg*1.成人初始剂量每次100-200mg（半片-1片），每天1-2次，口服
适应症：癫痫
禁用:1.已知对卡马西平和相关结构药物（如:三环类抗抑郁药）过敏者2.房室传导阻滞者3.有骨髓抑制史或急性间歇性卟啉症者4.应避免与单胺氧化酶抑制剂(抗抑郁)合用
托吡酯（妥泰）
25mg*1，推荐本品日总量为400mg/日，分2次服用。
适应症：癫痫
慎用:妊娠期妇女,哺乳期如应用则应停止哺乳
禁用:已知对本品过敏者
丙戊酸钠（德巴金）
0.5g*1，一般剂量为每日20-30mg/kg，口服
适应症：癫痫
慎用:孕妇及哺乳期妇女
禁用:1.急性肝炎2.慢性肝炎3.个人或家族有严重肝炎史,特别是药物所致肝炎4.对丙戊酸钠过敏者5.卟啉症
适应症：,心肌梗死,短暂性脑缺血发作,继发脑卒中
孕早期和孕中期经医生允许方可使用
禁用:1.对乙酰水杨酸和含水杨酸的物质过敏2.胃十二指肠溃疡3.出血倾向增高（出血体质）4.严重的肝功能障碍5.怀孕的最后3个月
安酚曲麻（联邦菲迪乐）
口服，宜饭后服用，成人每次1～2片
适应症：感冒,发热,头痛,全身酸痛,喷嚏，流涕,鼻塞
适应症：疗焦虑﹑失眠﹑癫痫及运动障碍。
禁用:1:肝,肾功能严重障碍者,支气管哮喘患者2.有过敏史者
咪哒唑仑（力月西）
1ml：5mg；2ml：10mg；强镇静药，注射速度宜缓慢，剂量应根据临床需要情况而定，使用前应稀释
适应症：镇静、安定、催眠药中毒,外科麻醉给药
慎用:1.心,肺,肝,肾功能异常者2.对酒,药物依赖者3.妊娠及哺乳期妇女
禁用:癫痫,惊厥,高血压及冠心病
甲氯芬酯（健脑素）
0.25g*1成人：一次0.1～0.25g，一日3次，静滴
适应症：外伤性昏迷、酒精中毒
慎用:高血压患者
禁用:精神过度兴奋,锥体外系症状患者及对本品过敏者
洛贝林
1ml：3mg，成人一次3mg（1支）；极量：一次6mg（2支），静滴
适应症：各种原因引起的中枢性呼吸抑制
适应症：帕金森病性痴呆,震颤麻痹性痴呆,巨细胞病毒病,
慎用:1.老年患者及孕妇2.有癫痫史,精神错乱,幻觉,充血性心力衰竭,肾功能不全,外周血管性水肿或直立性低血压的患者
禁用:1.新生儿和1岁以下婴儿2.哺乳期妇女
1.5镇静,催眠及抗惊厥药
通用名
剂量用法
适应症，注意事项
苯巴比妥(鲁米那)
15mg*1,催眠，30～100mg,晚上一次；镇静，一次15～30mg，每日2～3次
禁用:基底神经节病变,帕金森病,帕金森综合征,严重中枢神经抑制状态者,骨髓抑制,青光眼,重征肌无力及对本品过敏者。
奋乃静
1ml:5mg，肌肉注射、一次5～10mg，一日2次
适应症：精神分裂症,心理障碍,焦虑症
慎用:1.妊娠及哺乳期妇女2.严重心血管疾患3.前列腺增生4.尿潴留5.严重呼吸系统疾病
禁用:1.基底神经节病变,帕金森病,帕金森综合征,骨髓功能抑止,青光眼,昏迷及对吩噻嗪类过敏者
多巴斯肼（美多芭）
0.25g*1，首次推荐量是每次1/2片，每日三次，口服
适应症：帕金森病、症状性帕金森综合症
禁用:1.已知对左旋多巴,苄丝肼或赋型剂过敏的病人2.内分泌,肾,肝功能代偿失调或疾病,精神病,闭角型青光眼病人3. 25岁以下的病人4.妊娠期以及未采用有效避孕措施的有潜在妊娠可能性的妇女5.禁止将美多芭与非选择性单胺氧化酶抑制药合用
乙酰谷酰胺
5ml：0.25g，静滴，一日100—600mg，用5%或10%GS250ml稀释后缓慢滴注。
适应症：肝性脑病,脑膜炎,酒精中毒,脑卒中,脑外伤
注意:可能会引起血压下降
1.2解热镇痛抗炎药
通用名
剂量用法
适应症，注意事项
阿司匹林
100mg*1建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg
多沙普仑
5ml：0.1g，静脉注射按体重0.5-1.0mg/kg，如需重复给药，至少间隔5分钟。每小时用量不宜超过300mg。静脉滴注按体重一次0.5-1.0mg/kg
适应症：用于呼吸衰竭。
慎用:1.脑血管以外2.冠心病3.癫痫或其他诱因的惊厥发作4.心力衰竭尚未纠正5.重症高血压6.由于气道堵塞,胸廓塌陷,呼吸肌轻瘫,气胸等引起的呼吸机能不全7.有急性支气管哮喘发作或发作史,肺栓塞,神经肌功能失常的呼吸衰竭,矽肺或肺纤维化呼吸受限等所致肺病变8.心律失常9.脑水肿10.脑外伤11.严重的心动过速12.嗜铬细胞瘤13.孕妇及12岁以下儿童
不宜应用:1.心脏病高血压甲亢糖尿病哮喘青光眼肺气肿伴呼吸困难前列腺肥大合并排尿困难等病人2.驾驶机动车辆操作机器高空作业及饮酒者3.老年患者
慎用:1.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者及地中海贫血患者2.孕妇及哺乳期妇女
禁用:对本品组成成分过敏者
复方氨基比林
2ml:氨基比林0.1g，肌内注射:成人一次2ml(1支)
适应症：用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛
注意: 1.学龄前儿童不宜服用2.服药期间应忌酒
禁用:严重肝肾功能不全，溶血性贫血及对本品某一成分过敏者
吲哚美辛（消炎痛）
0.1g*1，直肠给药，一次50～100mg,一日1次
适应症：高热降温，关节炎痛风发作
慎用:1.老年患者2.心功能不全,高血压患者3.血友病及其他出血性疾病4.再生障碍性贫血及粒细胞减少
禁用:1.对苯二氮卓累药物过敏2.重症肌无力3.严重心,肺,肝,肾功能不全4.睡眠呼吸暂停综合征5.儿童患者
10%水合氯醛
外用
适应症：用于龋齿所致疼痛的暂时止痛。
慎用: 1.妊娠及哺乳期妇女2.严重心脏病3.有药物滥用或依赖史4.胃炎及溃疡病5.严重肝功能损害6.间歇性卟啉症者7.直肠炎或结肠炎时不可直肠给药8.严重的肾功能损害
禁用:1.对乙内酰脲类药有过敏史2.阿斯综合征,Ⅱ-Ⅲ度房室阻滞,窦房结阻滞,窦性心动过缓等心功能损害者
奥卡西平（曲莱）
0.3g*1，起始剂量一天600 mg（8-10 mg/kg/天）2次/日口服
适应症：癫痫，肌张力异常,肌张力障
慎用:1.孕妇及哺乳期妇女
禁用:1.已知对本品任何成份过敏的病人2.房室传导阻滞者
三磷酸胞苷二钠
20mg*1肌注，一次20mg，一日1～2次（20～40mg）；20mg加入5%GS、0.9%NS250ml中缓慢滴注
适应症：脑震荡及后遗症、?脑出血后遗症、?植物神经紊乱、神经官能症以及心功能不全
慎用:1.严重肝肾功能不全者2.心肌梗死脑出血急性期3.哺乳期妇女4.?癫痫患者
禁用:1.病窦综合征,窦房结功能不全者2.缓慢性心律失常者3.对本品过敏者4.当药品性状发生改变时5.孕妇
尚无特殊禁忌
尼可刹米
15ml：0.375g，成人：常用量一次0.25～0.5g，必要时1～2小时重复用药；极量一次1.25g，静滴
适应症：中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制
注意:有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。惊厥发作反过来加深昏迷。且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效。惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制。急性血卟啉症不宜用，因可能诱发急性发作
适应症：流行性感冒,头痛
慎用:1.孕妇及哺乳期妇女2.老年患者
禁用:对氨基比林那非西丁苯巴比妥等过敏患者
布洛芬
0.2g(糖衣)*1，一次0.2g～0.4g，每4～6小时一次，口服
适应症：用于缓解轻至中度疼痛，也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
慎用:1.对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者2.孕妇及哺乳期妇女3.患有哮喘,心功能不全,高血压,血友病及其他出血性疾病,消化道溃疡,肾功能不全者
神经内科常用药物注意事项
1.主要作用于中枢神经系统的药物
1.1中枢兴奋药
通用名
剂量用法
适应症，注意事项
氨酪酸
一次0.5～1.0g(1/2～1支)，加于250～500ml生理盐水中，缓慢静脉滴注
适应症：脑卒中后遗症、脑动脉硬化，各型肝昏迷
1.本品必须充分稀释后缓慢静滴，以免引起血压急剧下降而导致休克2.静滴过程中，如有胸闷、气急、头昏、恶心等症状，应立即停药3.大剂量可出现运动失调、肌无力、血压降低、呼吸抑制等不良反应
胞磷胆碱钠
2ml，0.1g*1静脉滴注：一日0.25～0.5g（2?-5支）用5%或10%GS250ml稀释后缓缓滴注
适应症：用于手术后意识障碍和颅脑损伤，营养神经
进行性意识障碍病人须同时给予止血药、降颅内压药或降体温处理。用于脑梗塞急性期意识障碍病人时，最好在卒中发作后的2周内开始给药。
禁用:对本品过敏者
适应症：帕金森病，左旋多巴的辅助用药
慎用:1.病人还服用其它可以导致体位性低血压的药物时2.不推荐妊娠期使用,本品治疗期间不应哺乳
禁用:1.已知对本品或任何其它组成成份过敏者2.肝功能不全者3.既往有恶性神经阻滞剂综合征(NMS)和/或非创伤性横纹肌溶解症病史的患者4.嗜铬细胞瘤的病人
金刚烷胺
0.1g*1，成人治疗帕金森病一次100mg，一日1～2次，一日最大剂量为400mg。
1.4抗震颤麻痹药
通用名
剂量用法
适应症，注意事项
吡贝地尔（泰舒达）
50mg*1帕金森病的治疗：单一用药，150mg到250mg，即每日3到5片，分3到5次服用
适应症：多发性硬化症，阿尔茨海默病,帕金森病
注意:1.避免与单胺氧化酶抑制剂及神经节阻滞药合用
2为安全起见，不宜用于孕妇
禁用:循环衰竭及急性心肌梗塞
禁用:1孕期妇女2.对本药过敏者
苯妥英钠
100mg*1，成人常用量、每日250～300mg，口服
适应症：癫痫，三叉神经痛，心律失常
慎用:1孕妇及哺乳期妇女2.老年患者3.嗜酒,使本品的血药浓度降低4.贫血,增加严重感染的危险性5.心血管病（尤其老人）6.糖尿病,可能升高血糖7.肝肾功能损害,改变本药的代谢和排泄8.甲状腺功能异常者
卡比多巴/左旋多巴（息宁）
0.25g*1，口服给药：1.开始一次250mg，一日2～4次，饭后服用
适应症：帕金森病,帕金森综合症
慎用:1.严重的心血管病或肺病,支气管哮喘,肝肾疾病,内分泌系统疾病,有胃溃疡或惊厥史者及孕妇2.不推荐用于18岁以下的病人
禁用:狭角型青光眼,疑有皮肤癌或黑素瘤病史的病人
拉莫三嗪（利必通）
50mg*1，单药治疗剂量初始剂量是25mg，每日一次，连服两周;随后用50mg，每日一次，连服两周
适应症：癫痫
禁用:曾对拉莫三嗪过敏的患者
加巴喷丁（迭力）
0.3g*1，初始剂量为每次300mg，一日3次，口服
适应症：抗癫痫药物不能取得满意疗效的局限性发作，所有神经性疼痛
慎用:肾功能不全者
唑吡坦（思诺思）
10mg*1，成人常用剂量：10 mg/片/日，睡前口服
适应症：偶发性，暂时性和慢性失眠症
禁用:15岁以下儿童,妊娠及哺Байду номын сангаас期妇女
1.6抗精神病药
通用名
剂量用法
适应症，注意事项
氟哌啶醇
1ml:5mg，肌注：成人剂量一次5～10mg，一日2～3次
适应症：精神分裂症,躁狂症，精神障碍
慎用:1心脏病尤其是心绞痛2.药物引起的急性中枢神经抑制3.癫痫4.肝功能损害5.青光眼6.甲亢或毒性甲状腺肿6.肺功能不全,肾功能不全,尿潴留。