腹腔镜下无张力疝修补术在中老年腹股沟疝气患者中的应用体会
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[Key words] inguinal hernia; middle and old age; Laparoscopy; tension-free hernia repair
腹股沟指下腹部、大腿交界处的三角区，腹股沟疝则是腹腔脏器经腹股沟区缺损突出体表的包块，也称为疝气[1]。腹股沟疝常发于男性中，男女比例约15:1，临床中老年患者患病率较高[2]。腹壁肌肉强度低、腹内压高是腹股沟疝发生的重要因素，加之老年患者的肌肉萎缩、腹壁薄弱，也给疝气的形成提供了便利。腹腔镜作为临床广泛应用的微创术式，创伤小，患者康复快[3]。本文特在中老年腹股沟疝气患者中采取腹腔镜下无张力疝修补术，现将结果报道如下。
[Abstract] Objective To analyze the clinical value of laparoscopic tension-free hernioplasty in the elderly patients with inguinal hernia. Methods 64 middle-aged and elderly patients with inguinal hernia were selected as the study object. According to different operation methods, they were divided into observation group and control group, 32 cases in each group. The control group was traditional operation, and the observation group was laparoscopic tension-free hernia repair. Results compared with the control group, the operation time, hospitalization time and activity time in the observation group were significantly shorter (P < 0.05), and the incidence of complications in the observation group was lower (P < 0.05). Conclusion laparoscopic tension-free hernioplasty for inguinal hernia in the elderly has fewer complications and faster recovery.
P值- 0.029＜0.05 0.021
2.2患者并发症情况分析
本组患者主要并发症有血肿、切口感染等，观察组各1例、0例，总发生率为3.1%（1/32）；对照组各3例、2例总发生率15.6%（5/32）。观察组患者并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
【关键词】腹股沟疝；中老年；腹腔镜；无张力疝修补术
Laparoscopic tension-free hernia repair in the elderly patients with inguinal hernia
Chen Shoukun
Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University 221000
1.2病例入选标准
64例患者均为笔者所在医院收治，患者年龄≥45岁，符合腹股沟疝的临床诊断标准[4]，患者入院均经肝肾功能等常规检查。排除合并严重肝肾功能不全、既往腹部重大手术史、血液系统病变、恶性肿瘤等患者。
1.3方法
对照组为传统手术，患者均行连续硬膜外麻醉，充分暴露疝囊颈后，高位结扎并有效缝合，然后切除疝囊。观察组为腹腔镜下无张力疝修补术，患者均行全麻，常规建立气腹、置放腹腔镜套管，确定疝囊及其周围组织情况后，游离疝囊并结扎，在患者耻骨肌孔置放补片，然后拔管、解除气腹。完成后均常规置放引流管，恢复切口的生理结构。
1.4疗效指标
记录患者手术时间、住院时间以及下床活动时间，观察住院期间并发症（如血肿、切口感染等）情况。
1.5统计学分析
SPSS20.0统计学处理软件；计数资料以“n(%)”形式录入，采取χ2检验；符合正态分布的计量资料以“”形式录入，采取t检验；P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1患者术一般情况分析
1受试对象与方法
1.1受试者资料
选取2016年1月-2019年9月64例腹股沟疝气中老年患者作为研究对象，根据不同手术方式分成观察组和对照组，两组各32例。观察组患者中男女患者构成比为25:7，年龄48-75岁，平均（58.2±6.7）岁；病程0.4-10年，平均（3.7±0.5）年。对照组中男女患者构成比为27:5，年龄45-72岁，平均（57.6±7.1）岁；病程0.3-9年，平均（3.6±0.7）年。两组男女患者构成比、平均年龄及病程相比，P＞0.05。
腹腔镜下无张力疝修补术在中老年腹股沟疝气患者中的应用体会
摘要】目的分析腹腔镜下无张力疝修补术用于腹股沟疝气中老年患者的临床价值。方法选取64例腹股沟疝气中老年患者作为研究对象，根据不同手术方式分成观察组和对照组，两组各32例。对照组为传统手术，观察组为腹腔镜下无张力疝修补术。结果观察组手术时间、住院时间、下床活动时间与对照组相比，P＜0.05；观察组患者并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论采取腹腔镜下无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝气的并发症少，患者恢复更快。
观察组手术时间、住院时间、下床活动时间与对照组相比，P＜0.05。见表1.
表1对两组患者临床疗效的比较（）
组别例数手术时间（h）住院时间（d）下床活动时间（d）
观察组32 49.2±9.5 6.5±1.3 2.5±1.7
对照组32 54.7±10.2 8.2±1.9 3.7±2.3
t值- 2.232 4.177 2.373
腹股沟指下腹部、大腿交界处的三角区，腹股沟疝则是腹腔脏器经腹股沟区缺损突出体表的包块，也称为疝气[1]。腹股沟疝常发于男性中，男女比例约15:1，临床中老年患者患病率较高[2]。腹壁肌肉强度低、腹内压高是腹股沟疝发生的重要因素，加之老年患者的肌肉萎缩、腹壁薄弱，也给疝气的形成提供了便利。腹腔镜作为临床广泛应用的微创术式，创伤小，患者康复快[3]。本文特在中老年腹股沟疝气患者中采取腹腔镜下无张力疝修补术，现将结果报道如下。
[Abstract] Objective To analyze the clinical value of laparoscopic tension-free hernioplasty in the elderly patients with inguinal hernia. Methods 64 middle-aged and elderly patients with inguinal hernia were selected as the study object. According to different operation methods, they were divided into observation group and control group, 32 cases in each group. The control group was traditional operation, and the observation group was laparoscopic tension-free hernia repair. Results compared with the control group, the operation time, hospitalization time and activity time in the observation group were significantly shorter (P < 0.05), and the incidence of complications in the observation group was lower (P < 0.05). Conclusion laparoscopic tension-free hernioplasty for inguinal hernia in the elderly has fewer complications and faster recovery.
P值- 0.029＜0.05 0.021
2.2患者并发症情况分析
本组患者主要并发症有血肿、切口感染等，观察组各1例、0例，总发生率为3.1%（1/32）；对照组各3例、2例总发生率15.6%（5/32）。观察组患者并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
【关键词】腹股沟疝；中老年；腹腔镜；无张力疝修补术
Laparoscopic tension-free hernia repair in the elderly patients with inguinal hernia
Chen Shoukun
Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University 221000
1.2病例入选标准
64例患者均为笔者所在医院收治，患者年龄≥45岁，符合腹股沟疝的临床诊断标准[4]，患者入院均经肝肾功能等常规检查。排除合并严重肝肾功能不全、既往腹部重大手术史、血液系统病变、恶性肿瘤等患者。
1.3方法
对照组为传统手术，患者均行连续硬膜外麻醉，充分暴露疝囊颈后，高位结扎并有效缝合，然后切除疝囊。观察组为腹腔镜下无张力疝修补术，患者均行全麻，常规建立气腹、置放腹腔镜套管，确定疝囊及其周围组织情况后，游离疝囊并结扎，在患者耻骨肌孔置放补片，然后拔管、解除气腹。完成后均常规置放引流管，恢复切口的生理结构。
1.4疗效指标
记录患者手术时间、住院时间以及下床活动时间，观察住院期间并发症（如血肿、切口感染等）情况。
1.5统计学分析
SPSS20.0统计学处理软件；计数资料以“n(%)”形式录入，采取χ2检验；符合正态分布的计量资料以“”形式录入，采取t检验；P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1患者术一般情况分析
1受试对象与方法
1.1受试者资料
选取2016年1月-2019年9月64例腹股沟疝气中老年患者作为研究对象，根据不同手术方式分成观察组和对照组，两组各32例。观察组患者中男女患者构成比为25:7，年龄48-75岁，平均（58.2±6.7）岁；病程0.4-10年，平均（3.7±0.5）年。对照组中男女患者构成比为27:5，年龄45-72岁，平均（57.6±7.1）岁；病程0.3-9年，平均（3.6±0.7）年。两组男女患者构成比、平均年龄及病程相比，P＞0.05。
腹腔镜下无张力疝修补术在中老年腹股沟疝气患者中的应用体会
摘要】目的分析腹腔镜下无张力疝修补术用于腹股沟疝气中老年患者的临床价值。方法选取64例腹股沟疝气中老年患者作为研究对象，根据不同手术方式分成观察组和对照组，两组各32例。对照组为传统手术，观察组为腹腔镜下无张力疝修补术。结果观察组手术时间、住院时间、下床活动时间与对照组相比，P＜0.05；观察组患者并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论采取腹腔镜下无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝气的并发症少，患者恢复更快。
观察组手术时间、住院时间、下床活动时间与对照组相比，P＜0.05。见表1.
表1对两组患者临床疗效的比较（）
组别例数手术时间（h）住院时间（d）下床活动时间（d）
观察组32 49.2±9.5 6.5±1.3 2.5±1.7
对照组32 54.7±10.2 8.2±1.9 3.7±2.3
t值- 2.232 4.177 2.373