剖宫产后应该怎么“坐月子”

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健康生活·性与心理
剖宫产后
应该怎么“坐月子”
□河南省商丘市妇幼保健院妇产科 宋 静
我国民间一直有产妇“坐月子”的习俗，那么，剖宫产后产妇应该如何“坐月子”呢？
运动产妇术后尽早活动能够有效预防血栓性静脉炎、肠粘连，以及促进子宫复原及肠蠕动，以尽快排出肠道内的气体，解除腹胀。

所以，术后只要体力允许，应多进行床上运动或是下床活动。

二便术后由于伤口疼痛，产妇在如厕过程中腹部不敢用力，容易导致大小便潴留，造成尿路感染和便秘。

因此，术后拔除导尿管后产妇也应按平时习惯及时大小便。

产后如果长时间不能正常排便，一定要咨询医生，必要时可以吃一些药物来缓解。

饮食 剖宫产术后6小时内由于麻醉药效尚为消除，为了减少呕吐、呛咳，需要暂时禁食，若是实在口渴，也可饮少量温水；术后6小时后，可进萝卜汤、米汤等流食，若是进食后出现呕
吐、腹胀，则需下床活动；产
后第1周的饮食重在促进伤口愈
合、清除恶露，故饮食应富于营
养、具有足够的热量，吃猪肝有
利于补血、排恶露，以红枣、枸
杞子等中药材调制的药膳能够补
气血，食用酪梨油能够改善便
秘、促进平滑肌收缩；产后第2
周的饮食重在防治腰酸背痛、
补气血，可选用山楂茶、木瓜鱼
鳅汤、桂圆红枣粥、炒腰子等，
这些膳食能够促进新陈代谢，减
少腰酸背痛；产后第3～4周的饮
食应以高蛋白食品为主，既可以
消除身体疲劳，还能促进乳汁分
泌。

产后要忌吃生食、冷食、不
易消化的食物，以免引起消化功
能不良。

伤口 现剖宫产大多为皮下缝
合，术后不需要拆线；如果是普
通缝合线，5～7天拆线。

进行皮
下缝合的产妇，术后24小时要对
伤口进行消毒和更换敷料，48小
时后表皮基本长好，若无特殊情
况术后第3天可以拆掉敷料。

之后
对伤口的护理主要是防水、保持
清洁、避免腹部牵拉力。

比如洗
澡应该以淋浴为主，也不能用花
洒对着伤口冲，最好用外用防水
创可贴盖住伤口；咳嗽、打喷嚏
可以用手捂住伤口，减轻疼痛；
夏天室内温度控制在28℃，避免
汗水浸湿伤口。

产后一个月内要
注意观察伤口有无红肿、渗血、
疼痛等，若有异常及时联系医护
人员，以免出现伤口感染、子宫
内膜异位症等，影响术后恢复。

恶露术后还需注意观察子
宫出血情况，通常情况下恶露在
产后10天会逐渐从暗红色转变为
淡黄色，产后4～6周会停止。

若
是超过4周恶露仍量较多且为暗
红色，需要及时到医院检查，了
解子宫恢复情况，或是排查有无
合并感染等。

哺乳 产后1小时是启动母乳
喂养的黄金时间，母婴间皮肤接
触应一直持续至第一次母乳喂养
（吮吸乳汁的动作）完成，即使
准备人工喂养，母婴接触也要至
少持续1小时。

期间，碍于产妇
伤口疼痛等原因，建议家属在旁
边辅助。

情绪产妇受剖宫产手术操
作刺激、角色转变、自护能力
差、欠缺母乳喂养知识、担忧产
后恢复及新生儿健康等因素影
响，极易出现抑郁、不安、烦躁
等负面情绪，而负面情绪不仅会
降低产妇的心理健康程度，也会
影响乳汁分泌、胃肠功能恢复
等。

故建议产妇自身做好心理调
适，家属也要积极主动帮助产妇
分担。

全国妇幼卫生年报数据的分析显示，35％的中国孕妇实施剖宫产。

随着经济的发展，社会的不断进步，初次妊娠≥35岁的产妇比率亦在不断增加。

而高龄是增加剖宫产风险的一大因素。

当符合剖宫产医学指征时，实施剖宫产可以有效地预防孕产妇死亡和围产儿死亡及相关疾病。

但剖宫产干扰了孕妇正常的分娩过程，对孕产妇的身心健康均有一定影响，因此，规范剖宫产术的临床指征、加强术后护理非常重要。

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