胃溃疡患者心理护理干预效果评价

胃溃疡患者心理护理干预效果评价
摘要】目的探讨心理干预在胃溃疡患者护理的应用与实施效果。

方法将120例
胃溃疡患者分为观察组和对照组，每组各60例。

对照组予以常规护理，观察组
实施个体化的心理护理干预。

入院7天后，评估患者的心理状况和疼痛程度，出
院前评价疗效和患者满意度。

结果观察组临床总有效率高于对照组；观察组与对
照组疼痛程度（1～4）比较，均具有统计学差异；观察组SCL-90评分、护理满意
度均高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。

结论针对胃溃疡患者实施个体化的心理护理干预，有效地消除了患者的不良心理认知，提高了治疗效果和护理满意度。

【关键词】胃溃疡心理护理疼痛干预循证护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0109-02
胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化
而造成的超过粘膜肌层的组织损伤[1]，患者往往存在焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，不仅不利于胃溃疡的修复，也会不同程度地影响疼痛感觉阈和耐受阈[2]。

在
临床护理工作中，我们主动对胃溃疡患者进行心理护理与疼痛干预，有效缓解了
患者的疼痛及不良心理情绪，取得了较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法
1.1临床资料选取2011年1月～2012年5月在我科住院治疗的胃溃疡患者120例，均符合胃溃疡的诊断标准，并排除胃肠道恶性肿瘤。

随机分为观察组和
对照组，每组各60例。

观察组中，男39例，女21例；平均年龄（45.9±9.8）岁；平均病史（9.0±4.5）年。

对照组中，男36例，女24例；平均年（46.2±10.0）岁；平均病史（9.05±4.8）年。

2组患者的年龄、性别、病等比较，无显著性差异（P
＞0.05），具有可比性。

1.2方法
1.2.1对照组在胃溃疡常规三联疗法的基础上予以常规护理。

1.2.2观察组在对照组护理的基础上，实施个体化的心理护理干预。

全面评估
心理状态，介绍其治疗过程、方法以及注意事项等，以减轻焦虑程度，缓解不良
情绪造成的增敏性疼痛。

观察患者的表情行为，了解患者疼痛的心理因素，针对
不同情况分别予以治疗，使患者的情感得到发泄，以减轻或避免疼痛。

耐心解答
患者的提问，及时消除其焦虑、紧张情绪，鼓励同病种患者相互交流治疗情况，
增加患者信心，使患者以平衡的心态面对疾病、治疗。

同情和尊重患者，不伤害
其自尊心，尽量满足其合理需求，减轻其痛苦，并帮助制订康复计划，提高功能
锻炼的自觉性，使患者在最佳的心理状态下接受治疗。

1.3评价方法①入院7天后，用VRS描述疼痛表进行评估患者疼痛程度，其
划分为：0为无痛，1为轻度疼痛，2为中度疼痛，3为重度疼痛，4为剧烈疼痛，5为疼痛无法忍受。

②入院7天后，采用症状自评量表(SCL-90)评定患者心理状况。

③出院前进行临床疗效和患者满意度评价。

1.4疗效标准临床治愈：症状、体征全部消失或基本消失，溃疡及周围炎症
完全消失，局部轻度发红，无明显水肿；显效：症状、体征明显改善，溃疡基本
消失，但仍有较明显的炎症；有效：主要症状和体征均有好转，溃疡面积缩小50％以上；无效：自觉症状改善不明显或加重，溃疡面缩小不及50％。

临床治愈、显
效与有效计入总有效率。

1.5 统计学分析采用SPSS 13.0统计软件，计量资料用x-±S表示，采用t检验；
计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1临床疗效比较两组患者临床疗效比较如表1所示，可见观察组总有效率
均高于对照组，两组差异有统计学意义（χ2=7.28，P＞0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较[例（％）]
2.2疼痛程度比较两组患者入院7天后的疼痛程度比较如表2所示。

可见，
观察组与对照组疼痛程度（1～4）比较，均具有统计学差异或显著性差异（P＜0.05或P＜0.01），说明经过心理护理干预，观察组患者的疼痛水平低于对照组，心理护理干预措施有效。

表2 两组患者入院7天后的疼痛程度比较[n(%)]
2.3症状自评量表比较观察组与对照组SCL-90评分分别为35.3±22.6、
46.3±26.1，经t检验，差异具有统计学意义（t=6.36，P＜0.01）。

2.4患者满意度比较观察组与对照组患者满意度分别为（98.5±1.2）%、
（93.6±2.3）%，经t检验，差异具有统计学意义（t =4.56，P＜0.05）。

3 体会
在同样的医疗措施下，胃溃疡患者的临床疗效往往具有较大的差异[3]，而心
理因素的差异是影响临床疗效差别的重要原因。

循证护理的目的是实现以循证的
观念进行护理实践，使病人得到及时、有效的治疗与恢复。

在胃溃疡患者的护理
过程中，护士以科学的医学理论为指导，以良好的人际能力与患者交往，从而影响、改变患者的不良心理状态和行为，帮助患者尽早康复，发挥医疗护理的最佳
效果，就是循证心理护理理念在胃溃疡患者临床照护工作中的具体运用。

本文实
践结果表明，胃溃疡患者多存在不良的心理状态，针对个体因素实施个体化的心
理护理和疼痛干预，有效地消除了患者的不良心理认知，减轻了患者的疼痛，患
者以平和的心态接受治疗，提高了临床治疗效果和护理满意度。

参考文献
[1] 陈灏珠.实用内科学[M]（第12版）.北京：人民卫生出版社，2005：1872-l873.
[2] 林妍.奥美拉唑治疗消化性溃疡480例临床观察[J].中国社区医师，2009，11（24）：93.
[3] 代宏铮.消化性溃疡根除幽门螺杆菌治疗的疗程探讨研究[J].中国实用医药，2010，5（35）：136-137.。