神经内科护理中康复护理对于脑卒中后偏瘫患者的预后观察研究

神经内科护理中康复护理对于脑卒中后偏瘫患者的预后观察研究
摘要：目的：研究对脑卒中后偏瘫患者实施神经内科康复护理措施的实际效果。

方法：本次实验中选取74例研究对象，均存在有不同程度的脑卒中后偏瘫情况，肢体功能障碍情况严重，同时为达成实验目的，将患者随机分配为使用不同护理措施的两组，即对照组、观察组，前者使用常规护理措施，后者则使用康复护理，比较其具体效果。

结果：据研究分析，在实施康复护理措施后观察组患者的日常生活能力、肢体运动功能以及生活质量评分明显优于对照组，（P＜0.05）。

结论：通过神经内科康复护理措施的实施，能够有效改善患者日常活动能力，并提高其生活质量。

关键词：脑卒中偏瘫；神经内科护理；康复护理；预后效果
常见脑血管疾病中脑卒中比较常见，会给患者神经功能造成严重损伤，使得患者在脑卒中后极易出现偏瘫问题。

目前临床上对于脑卒中后偏瘫患者多采用相应的康复护理措施，以此来重点改善患者肢体运动功能，使其可以有良好的自理能力，降低对家庭的依赖。

本次实验中便重点围绕对脑卒中后偏瘫患者实施神经内科康复护理的具体效果，详细如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
共有74例脑卒中后偏瘫患者入组参与本次实验，时间为2020年6月至2021年4月，经临床诊断其中36例出现右侧偏瘫，其余38例为左侧偏瘫，自理能力严重下降，同时所有研究对象精神意识正常，可与人无障碍交流，符合参与实验条件。

入组后将患者随机分为使用不同护理措施的两组，其中包括39例男性患者和35例女性患者，年龄在46-78岁之间，平均年龄（67.85±5.47）岁。

相比之下两组研究对象一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法
常规护理措施主要以关注患者基本情况，对偏瘫一侧进行适当的康复锻炼为主。

康复护理措施包括有以下几个方面，①心理护理：在偏瘫的影响下患者病症情况比较复杂，会给患者身体带来严重伤害，同时其心理上也会遭受创伤，以至于在心理上对未来生活无较大希望[1]。

护理人员应当及时加强与患者间的沟通交流，多多鼓励患者，让患者能够逐步改善心理状态，缓解自身负面情绪，使其可以认识到这其中的重要性，并可以树立自信心。

②并发症预防：患者在脑卒中偏瘫后会正常生活会受到严重影响，需要长期卧床休息，因此在采取康复护理措施时，也要加强并发症预防。

需嘱咐患者每间隔2h翻身1次，并且要严格保持其身体、床铺的清洁，做到勤洗、勤翻身、勤按摩，以此来达到防范压疮、褥疮的目的；每天均要多次对患者进行口腔清洁，可以使用生理盐水漱口，或者由护理人员协助使用棉签细致清洁，避免出现肺部感染；另外患者每天均要多饮水，鼓励排尿，并同时注重清洁其会阴部位[2]。

③康复训练：康复训练是一个长期、持续的过程，需要护理人员注重对患者的协助，首先应当指导、引导并协助患者进行适当的翻身训练；其次，在脑卒中后3~4日，应当根据患者的偏瘫情况制定肢体功能训练方案，如在早期可以护理人员为主，协助患者进行各关节的训练，并逐步由护理人员为主转变为患者自主训练，并且也要逐步加大训练量。

最后，在患者自行训练过程中，护理人员应当注意保护，联系上下楼梯、改善步态、复杂步态等，以此来逐步改善患者肢体运动功能。

④出院康复指导：在患者恢复至一定阶段且达到出院标准后，护理人员需要对患者及家属进行相应的健康宣教，如告知其出院后的注意事项，并指导家属监督、引导患者每天坚持康复训练，尤其是上肢功能锻炼，促使其可以养成良好的生活习惯[3]。

1.3观察指标
比较两组患者的肢体运动功能、日常生活能力和生活质量评分。

1.4统计学处理
选用SPSS22.0作为统计学处理工具，计量资料采用均数±标准差描述，组间、组内比较，均符合正态性检验时，用t检验进行统计推断，不符合正态性检验时，则采用秩和检验进行统计推断；计数资料，用百分比进行描述，采用卡方检验进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1护理效果分析
表1护理效果比较（分）
组别n日常生活能力肢体运动功能
观察组3753.69±2.6846.87±4.18
对照组3745.59±3.6339.27±3.62
t值8.524 6.969
P值0.0120.003
通过康复护理措施的帮助下，观察组患者的日常生活能力和肢体运动功能得到了良好改善，以上评分均显著高于对照组，（P＜0.05）。

2.2生活质量分析
表2两组患者生活质量评分比较（分）
组别n自理能力活动能力心理情绪
观察组377.81±0.
857.41±1.
02
8.02±1.
14
对照组37 6.03±0.
716.52±0.
76
6.82±0.
81
t值7.2547.1527.825
P值0.0020.0130.012
经过对神经内科脑卒中偏瘫患者加强护理后发现，在护理后观察组患者的生活质量明显高于对照组，（P＜0.05）。

3讨论
脑卒中偏瘫会给患者身体、心理带来双重打击，对其身体的伤害非常严重，对此必须要重视加强对患者的康复护理。

在本次研究任务中，重点对观察组患者实施了康复护理措施，注重从康复护理、心理疏导、并发症预防和健康教育等多个方面加强干预，从实验结果分析来看，在康复护理措施的帮助下，观察组患者的日常生活能力和肢体运动功能有良好改善，且从表1调查分析来看，以上评分明显优于对照组，（P＜0.05），而且在护理后也对两组患者的预后生活质量评分进行了统计，通过表2来看，观察组患者的自理能力、活动能力、心理情绪等几个方面的生活质量评分显著高于对照组，（P＜0.05）。

参考文献
[1]胡丽,程珞.脑卒中合并神经纤维瘤患者的神经内科综合康复护理模式分析[J].中外医学研究,2021,19(17):100-103.
[2]苏新.神经内科护理中脑卒中康复护理体会[J].中国医药指南,2021,19(13):148-150.
[3]陈丽娜.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床效果[J].中国医药指南,2020,18(36):164-165.。