胃食管反流也会引发哮喘

胃食管反流也会引发哮喘
作者：情箐
来源：《现代养生·上半月版》 2015年第1期
情箐
咳嗽、憋喘，通常是气管炎、哮喘的症状，但你也有可能是患了胃食管反流病。

咳嗽、憋喘、经常打喷嚏、流鼻涕、胸背痛、胸闷伴心律失常等看似和胃病无关的症状，让不少胃食管反流病患者问错诊、看错病，进而延误了治疗。

很多人知道, 泛酸、烧心是胃食管反流的典型症状，简单来说，胃食管反流就是指胃内容物反流进了食管里。

如果胃内容物仅反流进食管里，人们只会出现烧心、泛酸等症状，但如果发生高位反流，反流物进了气管、肺部，就会导致咳嗽、哮喘和窒息等。

过去呼吸科认为哮喘均是过敏造成的。

因此，很多家族性哮喘都被视为过敏遗传导致的，殊不知哮喘的背后隐藏着一个神秘的杀手——胃食管反流病。

此病是因为贲门松弛造成的，贲门松弛更具遗传倾向。

胃食管反流在普通人群中发病率达10 %～2 0 %，工作节奏快、不规律饮食、精神压力大等都可能成为诱发该病的因素。

约三成胃食管反流患者没有烧心、泛酸等消化道症状，而一直表现为消化道以外的症状，所以经常出现患者跑错门、问错诊、吃错药的情况，有些患者因症状较多，一般检查查不出来，常被扣上抑郁、焦虑、甚至神经错乱的帽子。

胃食管反流不仅可导致哮喘，在呼吸道还可表现为慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、肺纤维化、支气管扩张、肺气肿等；在耳鼻喉可表现为慢性咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、睡眠呼吸暂停、声带息肉、甚至喉癌等；心血管方面可表现为胸闷、胸背痛，很容易被误诊为冠心病、心绞痛。

反流物可刺激食管内神经，通过反射造成冠状动脉痉挛而引起心绞痛发作和心律失常，也可造成全身血管舒缩障碍而引起高血压或低血压，甚至晕厥，更让患者坚信自己得了心脏病。

类似这种很容易被外表蒙蔽的疾病还有许多种，有统计表明，到目前为止，有一百多种疾病都有可能祸起胃食管反流。

因此，如果身体的多个部位同时出现不适，且久治不愈，就要考虑一下是不是胃食管反流。

诊断治疗胃食管反流病主要有三个步骤：一是根据烧心、反流等典型胃食管反流病症状，对疑诊为胃食管反流病患者进行PPI（即质子泵抑制剂）经验性治疗，为期1～2周；二是在确定为胃食管反流病后，患者应接受规范的8周初始治疗疗程，推荐采用P P I标准剂量；三是根据不同患者的情况，提醒进行维持治疗以巩固疗效、预防复发，如维持原剂量、剂量减半、按需治疗等。

要辨别是哮喘还是胃食管反流病，可以从了解患者症状是否与过敏原有关入手。

普通哮喘往往有过敏原如花粉、尘螨等，病情会随季节或环境的变化加重或减轻，以呼气困难为主。

而胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，没有明显的过敏原，没有季节分布，部分患者与饱餐等有关。

【编辑：木子】。