探讨综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响

探讨综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响
发表时间：2020-09-18T02:04:42.508Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第7期作者：张晓杰[导读] 目的：研究分析輸尿管结石URSL术后采用综合护理干预的临床效果。

黑龙江省七台河市人民医院 154600【摘要】目的：研究分析輸尿管结石URSL术后采用综合护理干预的临床效果。

方法：我院选取2017年07月～2019年07月接受输尿管结石URSL术治疗的86例患者，随机分为研究组（N=43）和常规组（N=43），其中常规组选择基础护理，研究组给予综合护理。

比较手术
效果，分析其术后并发症发生分析。

结果：研究组并发症发生风险为（6.98%），常规组并发症发生风险为（27.91%），P<0.05；研究组手术效果，优于常规组手术效果，P<0.05。

结论：对输尿管结石URSL术配合综合护理干预，护理价值明显，值得推广。

【关键词】综合护理干预；输尿管结石；URSL术；并发症；护理效果 [Abstract] Objective：To study and analyze the clinical effect of comprehensive nursing intervention after URSL.Methods：from July 2017 to July 2019，86 patients were randomly divided into two groups：the study group（n = 43）and the routine group（n = 43）.The routine group chose basic nursing and the study group gave comprehensive nursing.To compare the effect of operation and analyze the complications.Results：the risk of complications was 6.98% in the study group，27.91% in the routine group，P < 0.05；the effect of operation in the study group was better than that in the routine group，P < 0.05.Conclusion：the nursing value of URSL combined with comprehensive nursing intervention for ureterolithiasis is obvious and worth popularizing. [Key words] comprehensive nursing intervention；ureteral calculi；URSL；complications；nursing effect
输尿管结石患者采用URSL术治疗，能够有效清除其结石，帮助患者恢复生活质量，但是部分患者会因为心理、认知等因素，在术后产生多种并发症，影响手术效果，此时如何选择更加安全、有效的护理方案就显得十分必要了。

我院于2017年07月～2019年07月，积极对目前临床中所提出的多种护理方案进行了研究，发现综合护理干预的实施，可以有效提升输尿管结石URSL术的治疗效果，降低血尿等并发症风险[1]。

基于此，本文积极研究综合护理干预的应用价值，如下报告。

1 资料与方法
1.1 一般资料选我院选取2017年07月～2019年07月接受输尿管结石URSL术治疗的86例患者，随机分为研究组（N=43）和常规组（N=43），其中常规组男32例，女11例，年龄31～61周岁，平均年龄（39.52±6.48）；研究组男33例，女10例，年龄30～62周岁，平均年龄（38.09±7.91），两组一般资料无差异P>0.05。

1.2 护理方法常规组采用基础护理。

做好术前检查工作以及准备工作，术后提供舒适、干净的修养环境，定期检查患者手术位置，并给予用药指导。

研究组应用综合护理干预。

（1）术前认知护理：护理人员需要评估患者术后并发症危险因素，并对患者讲解治疗方案（疾病知识+手术过程+并发症），提升患者认知以及配合度。

同时护理人员需要构建畅通的沟通渠道，对患者的心理问题，如恐惧手术开展、术后康复焦虑等，给予针对性调节护理，给患者介绍成功的患者病例，帮助患者更加直观的认识病情以及治疗方案，有助于缓解患者的心理压力，提升患者认知。

（2）疼痛护理：术后疼痛是输尿管结石URSL术常见的并发症之一，当患者出现术后疼痛时，就会对其依从性进行影响，并进一步降低患者的生活质量。

在此，护理人员需要分析患者术后疼痛的主要原因，给予患者针对性指导。

部分患者会因为翻身、活动等，牵引、拉扯到手术切口，造成疼痛感，针对此，护理人员需要指导患者正确翻身，或者在术后24h内要求患者尽量选择卧床，减少患者疼痛。

同时根据疼痛严重程度，给予患者药物护理以及物理护理，如播放视频、音频、聊天等，缓解疼痛症状。

（3）生活护理：护理人员指导患者形成良好的饮食习惯，禁止或限制草酸食物以及肉类食物的摄入，并鼓励患者多饮水以及摄入谷类食物。

在术后需要结合患者实情，指导患者开展运动锻炼，帮助患者降低血栓、压疮等发生风险，增强体质，加速康复。

1.3 观察指标比较手术效果，分析其术后并发症发生分析。

1.3.1 手术效果观察指标：记录患者手术开始到手术结束过程中的结石清除时间，并对患者术后首次的下床自由活动时间进行记录，最后统计患者住院日期。

1.3.2 并发症发生观察指标：包括感染、血尿以及疼痛。

1.4 数据分析 SPSS20.0软件处理。

%表示计数资料，卡方检验。

±表示计量资料，采用t检验。

P<0.05有统计学意义。

2 结果
2.1 两组并发症发生风险比较研究组并发症发生风险为（6.98%），常规组并发症发生风险为（27.91%），P<0.05。

2.2 两组手术效果比较
研究组手术效果，优于常规组手术效果，P<0.05。

3 讨论
作为常见的泌尿外科疾病，输尿管结石的发病率极高，手术治疗是其恢复健康的首选措施，其中以URSL术效果最为理想。

然而受到多种主客观因素作用，部分输尿管结石患者术后康复效果较低，有着多种并发症发生风险，在现代护理学发展的背景下，积极配合高效的护理模式，用以提升患者手术效果，改善患者术后康复情况，就成为了临床医学急需解决的问题。

综合护理干预的应用，在术前加强患者认知管理，通过教育宣讲、介绍成功病例等方式，帮助患者提高健康认知以及配合度，在术后加强疼痛护理，可以通过缓解患者疼痛感，提升患者依从性以及生活质量，并且重视生活护理，有助于患者形成良性饮食结构，提高机体免疫力，改善康复效果[2]。

对本次研究结果分析，选择输尿管结石URSL术治疗的患者，应用综合护理干预方案后，其手术治疗效果提升，术后康复周期减少，要优于基础护理配合后，患者手术效果以及康复效果，P<0.05；同时输尿管结石URSL术配合综合护理，可以降低患者术后血尿等并发症风险（6.98%），也要优于基础护理对并发症的影响（27.91%），P<0.05.
综上所述，对选择接受输尿管结石URSL术治疗的患者护理环节中，选择配合综合护理干预模式，可以减少患者碎石消除的时间，减速了患者术后下床进行自由活动的过程，且并发症预防效果优异。

参考文献：
[1]彭瑛.综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响分析[J].医学信息，2018，31（09）：172-174.
[2]黄永红，朱丹，宋昭祥.综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响[J].护士进修杂志，2014，29（04）：346-347.。