超声引导经皮穿刺微波消融治疗甲状腺肿瘤的护理

世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第60期281
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·临床监护·
超声引导经皮穿刺微波消融治疗甲状腺肿瘤的护理
孟英
（空军军医大学唐都医院，陕西 西安 710000）
0　引言
由于我国居民长期对碘盐的摄入不均衡，我国的甲状腺肿瘤疾病发病率居高不下[1]。

甲状腺肿瘤疾病如果能在早期对肿瘤进行有效的消融，便可以有效治疗甲状腺肿瘤疾病，保障患者的生命健康固本文对超声引导经皮穿刺微波消融治疗甲状腺肿瘤疾病进行探究，现将具体试验结果报告如下。

1　资料与方法
1.1　一般资料。

对2018年1月至2018年7月来我院进行甲状腺肿瘤疾病治疗的患者共计25例的患者资料进行收集。

这25例患者中包含男性7例，女性18例，患者年龄46-69岁，患者平均年龄（58.66±7.21）岁，患者甲状腺肿瘤的平均直径为（1.94±1.02）cm ，初发甲状腺肿瘤疾病的患者为20例复发患者为5例。

全部25例患者在性别、年龄、病症表现等一般资料上均无显著差异性（P>0.05），具有统计学分析意义。

1.2　方法。

术前为患者进行严密的生命体征测量，包括患者的血压、脉搏、心率等，随后医生依据患者的既往病史和药物过敏史为患者制定超声引导经皮穿刺微波消融治疗过程中的注意事项。

护理人员在术前为患者进行细致的心理护理，告知患者手术的基本流程和原理，并告知患者这只是一个小手术，且良性甲状腺肿瘤的消融率高，治疗效果好，让患者放松紧张心理。

护理人员还要叮嘱患者术前注意饮食结构，避免过多使用辛辣、油腻、含碘食物[2]。

手术过程采用康有牌KY-2000型微波消融治疗仪，设置功率为40 W ，运行频率2450 MHz ，采用1.9 mm 针头，以消融半径为3 mm 以上 微波针发射距离设置在3 mm 和5 mm ，开始进行肿瘤消融。

术中还需配合Medison8000live 型超声波检测仪对患者的结节大小情况、形状等进行检测，依据患者的结节大小和数量选择多次消融或单次消融。

手术过程中护理人员要全程监控患者的生命体征指标，出现体征异常及时报告给医生。

手术完成后，护理人员要监视患者的转体情况，叮嘱患者尽可能的保持卧床休息，及时为患者调节坐姿以减轻患者颈部震动。

护理人员还应当定时检查患者的手术部位是否出现渗血等情况，患者是否出现了声音嘶哑、咳嗽等情况，对患者手术后出现的出血状况要高度重视，及时汇报给医生。

对于患者的术后饮食，护理人员要帮助患者服用低温流
食，避免出现血管膨胀。

在患者就餐过程中护理人员要严密监视患者避免出现咳呛状况，以免造成血管膨胀，为患者带来危险。

在术后的第3 d 、第8 d 、第18 d 和第30 d 分别对这25名患者的甲状腺功能进行检测，以检测患者的甲状腺恢复状况。

对患者在术后出现的并发症症状也同样进行收集[3]。

1.3　统计学分析。

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量结果以（±s ）表示，采用t 检验，计数资料采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义[4]。

2　结果
通过对25名患者在术后第3 d 、第8 d 、第18 d 、第30 d 的甲状腺功能测试结果表明，采用超声引导经皮穿刺微波消融治疗方法进行甲状腺治疗的25位患者的甲状腺功能均在逐步恢复，并于30 d 内基本达到指标恢复正常。

25名患者30 d 内的甲状腺指标情况详见表1。

从患者术后并发症的发生情况来看，仅1位患者出现咳嗽情况，1位患者出现血肿情况，这表明超声引导经皮穿刺微波消融治疗方法对甲状腺肿瘤的治疗具有显著作用（P <0.05），见表1。

表1　25位患者30 d 内甲状腺功能恢复情况指标 3 d 8 d 18 d 30 d T3（ng/dl） 1.36 1.21 1.18 1.42T4（μg/dl） 6.697.32 6.8311.09FT3 （pmol/L） 3.27 2.93 2.76 5.02FT4（pmol/L） 1.03 1.060.96 1.62TGAb（U/ml）81.93702.53194.33133.72TPOAb（U/ml）617.86701.38752.61157.30TSH（mU/L）
0.032
0.036
0.254
0.599
3　结论
由于我国居民对碘的摄入不够健康，我国一直是甲状腺疾病的高发国家之一。

良性甲状腺肿瘤的治疗在肿瘤疾病的治疗中难度较低，采用合理的治疗方法可以有效的对甲状腺肿瘤进行消融，结合优质的临床护理措施，还可以实现术后并发症发生率的尽可能低下，从而实现甲状腺肿瘤患者的完全康复[5]。

超声引导经皮穿刺微波消融治疗方法是一种结合超声波检测技术和微波消融技术为一体的甲状腺肿瘤消融治
（下转第284页）
摘要：目的 探究超声引导经皮穿刺微波消融治疗方法对甲状腺肿瘤疾病的护理效果。

方法 对2018年1月至
2018年7月来我院进行甲状腺肿瘤疾病治疗的患者共计25例的患者资料进行收集，采用回顾法对全部患者的临床病例资料进行收集，随后为患者进行超声引导经皮穿刺微波消融治疗以治疗患者的甲状腺肿瘤疾病。

对患者治疗过程中的基本护理情况进行记录，并记录患者的甲状腺功能恢复状况。

结果 通过采用超声引导经皮穿刺微波消融治疗的方法，全部25名患者的甲状腺肿瘤都实现了消融，术后30-37d 内患者的甲状腺功能恢复正常，临床手术过程中患者出现的不良反应仅为血肿、咳嗽等，全部患者在术后病情均恢复良好，无显著并发症。

结论 超声引导经皮穿刺微波消融治疗方法对甲状腺肿瘤的消融具有显著疗效，并且手术并发症少，适用于临床甲状腺肿瘤疾病的治疗。

关键词：超声引导经皮穿刺微波消融治疗；甲状腺肿瘤；临床护理；肿瘤疾病
中图分类号：r581 文献标识码：B doi ：10.19613/ki.1671-3141.2019.60.190
本文引用格式：孟英.超声引导经皮穿刺微波消融治疗甲状腺肿瘤的护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):281+284.
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.60
284投稿邮箱：sjzxyx88@
3　讨论
胃癌是一种发生率、死亡率均较高的恶性肿瘤，好发于50岁以上的男性之中；目前临床对于胃癌的治疗是以手术为主，再依据患者的实际病情配合化疗、靶向治疗、支持治疗等进行综合治疗[3]。

胃癌手术治疗中，辅以高质量的护理服务，对手术进行、术后恢复具有重要帮助[4]。

为提高胃癌手术的护理质量，我科主张为患者开展手术室个性化护理干预，即依据患者的实际情况予以针对性护理干预，包括术前访视、术中护理、术后护理三个部分，其中术前访视可以帮助患者了解手术流程、减轻患者恐惧心理；术中护理可以确保手术顺利进行，有助于预防相关并发症；术后护理可以促进患者身体康复[5]。

此次研究结果显示，实验组患者的手术时间、麻醉苏醒时间、术后VAS 评分、并发症发生率与参照组比较均有明显差异（P <0.05），且实验组数据优于参照组；这一结果也凸显出了手术室个性化护理干预的实施效果及价值。

综上所述，为胃癌手术患者予以手术室个性化护理干预
措施，对缩短手术时间、加快术后苏醒、减少并发症均有一定帮助，还可减轻患者的术后痛感，进而有效提升手术室护理质量，故可将该护理模式在胃癌手术患者中广泛实施。

参考文献
[1]　李丽娟,蒋磊,宋亚辉,等.手术室优质护理在胃癌术中的应用价
值及对术后康复的影响[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(6):922-924.
[2]　刘丹,俞洁.手术室人性化护理模式和常规护理模式在胃癌手术中
效果对比[J].中国保健营养,2017,27(26):140-141.
[3]　陈徐,吕赛,应花,等.全过程护理干预与常规护理在胃癌
胃大部分切除手术室护理中的应用比较[J].浙江临床医学,2018,20(5):78.
[4]　何芳.探析胃癌手术患者麻醉恢复期的手术室护理干预效果[J].
中国社区医师,2017,33(36):116-117.
[5]　姚丽坤,李伟,高红岩,等.手术室护理干预对胃癌手术患者术后
康复症状的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017(4):89.
（上接第281页）
疗方法，具有手术痛苦小，肿瘤消融效果好，患者恢复快等优点，是临床治疗甲状腺肿瘤疾病的重要方法之一。

本次试验的结果也表明，采用超声引导经皮穿刺微波消融治疗方法，可以实现对患者甲状腺肿瘤的完全消融，并且患者术后并发症的发生情况也比较好[6-7]。

综上所述，超声引导经皮穿刺微波消融治疗方法可以有效消融甲状腺肿瘤患者的肿瘤，配合有效的护理措施，可以显著降低患者手术后可能出现的并发症状况（P <0.05），从而有效提高患者甲状腺肿瘤的康复[8]。

因此，超声引导经皮穿刺微波消融治疗配合优质护理的护理方法值得在临床甲状腺肿瘤疾病的治疗过程中推广和应用。

参考文献
[1]　施红颖.超声引导经皮穿刺微波消融治疗甲状腺肿瘤的护理效果
[J].中国医药指南,2018,16(24):198-199.
[2]　吴带喜.超声引导经皮穿刺微波消融治疗甲状腺肿瘤的护理[J].
临床合理用药杂志,2018,11(08):114-115.
[3]　胡娟.超声引导经皮穿刺微波消融治疗甲状腺肿瘤的护理[J].中
国冶金工业医学杂志,2017,34(01):43-44.
[4]　陈丹.超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性肿瘤护理[J].
实用临床护理学电子杂志,2016,1(11):134+137.
[5]　雷玉华,蒋文英,付娟.经皮微波消融治疗5例甲状腺多发结节病
人的围术期护理[J].全科护理,2016,14(8):798-799.
[6]　乔明芝,冯淼,戴春玉.微波消融治疗甲状腺结节的围手术期护理
[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2014(28):513-513.[7]　王玉琼.探讨细节护理对超声引导下经皮穿刺微波消融治
疗甲状腺结节患者的康复影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(31):186-187.
[8]　刘景萍.超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临
床价值[J].世界最新医学信息文摘,2017(13):21-22.
（上接第282页）
根据资料研究显示，产妇在生产分娩的过程中常常会出现紧张、焦虑等情绪，尤其是在没有人陪伴的情况下，往往这种负面的情绪对于产妇的生产及分娩会产生不利的影响，并且加重患者的生产疼痛度[1]。

因此为了能够有效的降低产妇分娩期间所出现的焦虑情绪以及疼痛度等状况，临床上应当探究一种有效的护理陪伴方式。

在本次研究过程中，观察组患者通过实施助产士一对一全程陪伴分娩方法后，整体的护理效果显著提升，相比于对照组来说在疼痛度评分方面的改善程度大大提高，差异具有显著统计学意义（P <0.05）。

同时根据当前有关资料研究显示，结合助产士一对一护理方式对于提高患者顺产率、患者临床上的感知满意度具有积极的效果和作用，与本次研究结果基本一致[2-3]。

因此综合上文所述，在现阶段针对分娩产妇来说，通过
实施助产士一对一护理干预方式能够有效的提升实际的护理效果，降低患者临床上的疼痛度情况，未来具有推广和研究价值。

参考文献
[1]　曾新梅,刘丽群,曾碧兰,等.分娩球配合助产士一对一导乐陪
伴分娩对初产妇分娩方式及分娩结局的影响[J].护理实践与研究,2019,16(04):91-94.
[2]　牛春月,孔秀丽,孙红英,等.观察应用助产士全程一对一陪伴护
理对改善初产妇负性情绪、疼痛程度、分娩结局的实际价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(01):159-160.
[3]　安瑞霞.导乐助产士一对一陪伴联合自由体位对足月、单
胎初产妇剖宫产率及产程时间的影响[J].现代医用影像学,2018,27(08):2944-2945.。