培哚普利吲达帕胺对老年单纯收缩期高血压患者颈动脉内膜-中层厚

脑 出血后脑 水肿 发生 现象 和患者 发病 ２ ４ ｈ内 血 压 不 断 升 高 有
［ ４ ］Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｘ Ｑ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｚ Ｍ， Ｙ ｉ ｎ ＸＬ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｔ ｉ ｍａ ｌ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍ ｅ
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药物研究 ・
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中ｌ 虱茄
２ ０ １ ５年 ７月 ２ ０日 第 ２ ４卷 第 ｌ ４期
Ｖｏ １ ． ２ ４， Ｎｏ ． １ ４， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ ， ２ ０１ ５
培哚 普ｆ ￣ ］ ｎ ｇ ｌ 达 帕胺 对老年 单纯收缩 期高 血压 患者颈 动脉 内膜 一中层厚度和 内皮依 赖性舒张功能 的影响
韦娟娟
（ 北 京 市丰盛 中医骨伤 专科 医院 ， 北 京 １ ０ ０ ０ ３ ４ ）
摘要 ： 目的 探讨培哚普利 吲达帕胺 治疗老年单纯收缩期 高血压的 临床 疗效及对颈动脉 内膜 一中层厚度 （ Ｉ Ｍ Ｔ ） 和 内皮依 赖性舒张功 能 的影 响。 方法 选择 老年单纯收缩期 高血压 患者 ９ Ｏ例 ， 随机分 为对 照组和观 察组 ， 各４ ５例 。 对照组 患者给 予关托 洛 尔联合吲达 帕胺 治 疗， 观察组 患者给 予培哚普 利吲达帕胺复方制剂治疗 ， 两组患者均治疗 １年。 定期监测 患者的血 压、 心率 变化 ， 治疗 １ 年后评价 临床 疗 效， 治疗前后测定 Ｉ Ｍ Ｔ和血管扩张 变化百分率（ Ｆ ＭＤ ） ， 记 录治疗过 程中的不 良反 应。 结果 治疗后 ， 观察组 总有效 率为 ９ １ ． １ １ ％， 与对照 组的 ９ ３ ． ３ ３ ％ 比较 ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组心率无显著 变化（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 对照组 患者心率低 于治疗前 ， 也低于观察组 ， 差 异均有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 １年后 ， 对照组患者 Ｉ Ｍ Ｔ和 Ｆ Ｍ Ｄ均无显著变化（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组患者 Ｉ Ｍ Ｔ下降、 Ｆ ＭＤ升 高， 与其 治疗前及 对照组 比较 ， 差异均有 统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 患者不 良反应发生率 比较 ， 差异无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 结论 培哚 普利 吲达帕胺治疗老年 单纯收缩期 高血压的疗效好 ， 能显著降低 Ｉ Ｍ Ｔ ， 并改善 内皮依赖性舒 张功 能， 不 良反应 小， 值得 推广。
关键 词 ： 培哚普利 ； 吲 达 帕胺 ； 老年 单 纯收 缩 期 高血 压 ； 临床 疗 效 ； 颈动 脉 内膜 一中层 厚 度 ； 内皮依 赖 性 舒 张 功 能
中 图分 类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ ； Ｒ ９ ７ ２ ． ４ 文 献标 识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ５ ） １ ４— ０ ０ ５ ０— ０ ２
高血压在 ６ ０岁以上老年人群发病率超过 ５ ０ ％， 其 中单 纯收
缩期高血压 占 ５ ３ ． ２ １ ％“ １ 。 随 着 疾 病 的 进展 ， 将严重影响心 、 脑、 肾
患者 ９ ０例 ， 诊 断 标准 参考 《 中国 高血 压 防治指 南 》 】 。 纳入 标准 ： 未 服 降压 药情 况 下 ， 非 同 日 ３次 测 量 血压 ， 收缩压 （ Ｓ Ｂ Ｐ ） ≥１ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 舒张压 （ Ｄ Ｂ Ｐ ） ＜９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ； 治 疗 前 均 未 用 过 降 压 药 或 停 用 降 压 药
嘱患者低盐低脂清淡饮食 ， 适 当补充钾和钙盐 ， 戒烟限酒 ， 保持 情绪平稳 ， 生活规律 ， 适当锻炼。 对照组患者给予美托洛尔联合吲达
帕胺 的用 药 方案 ， 酒 石 酸美 托 洛尔 片 （ 阿斯 利 康 制药 有 限公 司 ， 国药
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ ３ 年 就 诊 于 内科 门诊 的 ６ ０岁 以上 单 纯 收缩 期 高 血压
等脏器 的结构和功 能 ， 成 为心脑血管事 件的危 险因素 １ 。 颈 动脉
内膜 一中层 厚 度 （ Ｉ Ｍ Ｔ ） 是 诊 断 动 脉 硬 化 的早 期 指 标 ， 动 脉 硬 化 会 引 起 动 脉 弹 性 降 低 和 内皮 依 赖 性 舒 张 功 能 改 变 ， 故测量 Ｉ ＭＴ和 内
物 １ 周； 签署知情 同意书。 排 除标准 肿瘤 等 严 重 疾 病 ； 精 神疾 病 。 ９ ０例 患 者 中 ， 男５ ４例 ， 女３ ６例 ；
皮依赖性舒张功能可评价高 血压靶器 官亚临床的受损程度 １ 。 以
往 研 究 主 要 集 中于 高 血 压 药 物 临 床 疗 效 的 观察 ， 很 少 涉 及 对 上 述 ２项 指 标 的影 响 。 培 哚 普 利 吲达 帕胺 是 一 种 复 方 制 剂 ， 服用方 便 ，
年龄 ６ ０～ ８ ５岁 ， 平均 （ ６ ７ ． ３± ６ ． ２ ） 岁； 病程 ２～５年 ； 按高 血压病 情分级标 准 ， １级 １ ７例 ， ２级 ５ ２例 ， ３级 ２ １例。 采用随机 数字表 法将 ９ Ｏ例 患 者 分 为 对 照 组 和 观 察 组 ， 各 ４ ５例 。 两 组 患 者 一 般 资
料 比较 ， 差异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 治 疗 方 法
降压 效果好 ， 笔者将其应用 于治疗老年单纯 收缩期高血压 ， 观察
了对 Ｉ ＭＴ和 内皮 依 赖 性 舒 张 功 能 的 改 善作 用 ， 现报道如下。
１ 资 料 与 方 法