沉降式液基细胞自动制片系统脱水中途干片对染色质量的影响
甲状腺结节细针穿刺病理诊断中液基细胞学技术的应用分析
甲状腺结节细针穿刺病理诊断中液基细胞学技术的应用分析摘要：目的：探究液基细胞学技术在甲状腺结节患者采取细针穿刺病理诊断中的临床应用。
方法：选取我院2020年3月-2021年3月期间内接诊的甲状腺结节患者50例，所有患者均采用细针穿刺病理诊断，把患者随机分为实验组和对照组，每组各25例，实验组患者采用液基细胞学技术进行制片（TCT），对照组患者则采用传统细胞学制片（CS），对比两组患者的细针穿刺病理诊断的良性符合率、恶性符合率和总准确率。
结果：实验组患者采取TCT制片其细针穿刺病理诊断的良性符合率（95.23%）、恶性符合率（100%）、准确率（96.00%），明显高于对照组患者采取CS制片的细针穿刺病理诊断良性符合率（70.00%）、恶性符合率（25.00%）、准确率（64.00%），数值差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在甲状腺结节细针穿刺病理诊断中采用液基细胞学技术可有效提升病理诊断的准确性，为患者的治疗方案提供参考，具有重要的应用价值，值得在临床中推广并使用。
关键词：甲状腺结节；细针穿刺；病理诊断；液基细胞学技术传统细胞学制片容易受到红细胞白细胞的干扰，细胞重叠度较高从而影响诊断的准确率。
现有研究表明液基细胞学制片可以有效清除红细胞、白细胞等胶质蛋白或血细胞成分对于涂片的干扰，能够清晰显示细胞的单层排列状态、三位立体结构和细胞核结构，从而提高诊断准确率[1]。
本次研究以我院2020年3月到2021年3月接诊的50例采用细针穿刺病理诊断的甲状腺结节患者为研究对象，探究甲状腺结节细针穿刺病理诊断中液基细胞学技术的应用。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年3月-2021年3月期间内接诊的甲状腺结节患者50例，所有患者均采用细针穿刺病理诊断，把患者随机分为实验组和对照组，每组各25例，所有患者均为女性。
实验组患者年龄在26-62岁之间，平均年龄为（44.38±2.07）岁。
宫颈液基细胞学高效制片技术与镜下形态
• 1.细胞量 • 2.细胞分布 • 3.细胞染色 • 4.细胞清晰度 • 5.污染
细胞量过少解决思路：
• 1.标本满意度评估，是否属于不满意标准？ • 2.出现的问题是属于个别现象还是整体现
象？ • 3.整体现象从哪几方面检查？
• TBS报告系统对于样本质量的评判 • 液基制片：至少应有5000个形态清晰完整的鳞
沉降式技术制片原理
• 原理一：密度分层去除杂质 • 宫颈脱落细胞中常见的成分： • 黏液，血液，炎性细胞，上皮细胞，肿瘤细胞 • 分离提取液（密度液）比重较保存液大，细胞
沉降到达两者交界处，只有自身比重大，能克 服下层分离液阻力的细胞才能继续下降，从而 被收集。样本中的粘液，红细胞比重轻，无法 透过分离提取液，被分层在上部，继而被去除； 上皮细胞，肿瘤细胞及部分炎性细胞则被收集 用来制片。
• 巴氏染色是国际通用的细胞学染色方法， 在宫颈细胞学染色的效果方面，更是明显 优于HE染色。
• 1.显示鳞状上皮细胞的分化层次 • 2.更清楚的表达核的信息 • 3.体现胞浆的色彩变化 • 4.核浆对比度更加鲜明
• 通过巴氏染色，表层 角化细胞胞浆呈现红 色，中层呈蓝色，底 层呈蓝绿色；这一特 点可以用来判断雌激 素水平的高低，同时 也能对我们的诊断带 来帮助。
• 年龄：35岁 • 活检结果：宫颈管腺癌
• 个人体会：
• 巴氏染色对于肿瘤细胞的 着色，相比于HE染色， 显得“温和很多”，一般不 会出现细胞核完全染成看 不清楚结构的现象。
• 腺细胞，或成团细胞，着 色能力更加强，巴氏染色 对这些细胞的观察更加清 楚。
（三）液基细胞学制片常见问题与镜下形态
膜式技术
• 最早出现的液基细胞学制片技术 • 原理—膜式负压过滤 • 代表产品：TCT
染色后干片是影响HE切片质量的重要因素(liuyong)
晾片
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烤片 染色
7/15/2013
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封片
7/15/2013
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质控
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0.3% 盐酸酒精 (QEH)
1.0% 盐酸酒精 (Macau)
7/15/2013
连续切片、方向一致
7/15/2013
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HE
CD20
CD3
bcl-2
7/15/2013
CD10
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Ki-67
HPV ISH
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HPV ISH
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Her-2
7/15/2013
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江西省人民医院病理科
扭核
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扭核、胞质红染、粘液变
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淋巴结HE切片
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但是......
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宫颈液基细胞学的高效制片技术和镜下形态
广州安必平医药科技有限公司
广州鸿琪光学仪器科技有限公司
福建泰普生物科学有限公司
离心甩片技术
耗材
离心收集细胞
加入样本，甩片制片
离心甩片技术原理
• 洗衣机“脱水”方法。
• 利用离心机旋转产生的离心力，将“桶里” 的细胞甩到“桶壁”上，制成涂片，再经 过染色过程完成整个制片。
离心甩片技术对制片的影响
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宫颈液基细胞学的高效制片技术和镜下形态
L/O/G/O
主要内容
1 液基细胞学常见制片技术 2 液基细胞学染色方法 3 常见质量问题与镜下形态 4 宫颈液基细胞学质量控制
（一）液基细胞学常见制片技术
• 1.膜式技术 • 2.沉降式技术 • 3.离心甩片技术 • 4.手工制片技术 • 5.其他
膜式技术对制片的影响
• 膜孔阻塞会造成细胞成团
• 细胞通透力度大小不一，中间视野细胞偏 少，周边视野细胞量聚集
• 细胞团被外力压扁，腺细胞团特有的三维 立体结构消失
北京英硕力新柏科技有限公司
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湖北泰康医疗设备有限公司
沉降式制片技术
• 自动化程度最高的制片技术 • 原理—分离提取；自然沉降 • 代表产品：LCT,LBP
• /forum/forum_display. asp?keyno=213598
• 判读意见：滴虫（巴氏染色）
• /forum/forum_display. asp?keyno=215119
• 判读意见：滴虫 （HE染色）
LCT
LBP
• 原理二：重力自然沉降，优先富集有效诊断细胞
液基细胞学(沉降式)传统涂片法在肺癌诊断应用价值论文
液基细胞学(沉降式)与传统涂片法在肺癌诊断中的应用价值分析[摘要] 目的通过比较两种制片方法评价液基细胞学（沉降式）在肺癌诊断中的价值。
方法临床送检痰、支刷细胞学标本，传统方法制片1291例，液基细胞学处理2109例，对两者进行比较分析。
结果传统方法制片1291例，阳性片7例，阳性率约为0.53％，液基细胞学制片2109例，阳性片35例，阳性率约为1.63％，两者有显著性差异（p＜0.05）。
结论液基细胞学制片肺癌阳性率明显高于传统制片方法，值得临床大力推广。
[关键词] 液基细胞学；传统制片；肺癌[中图分类号] r734.2 [文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-308-01近年来，在我国大城市，肺癌的发病率、死亡率已占恶性肿瘤第一位，由于肺癌病人发病隐匿，临床症状不典型，许多肺癌病人不能早期确诊，失去手术机会。
影响肺癌早期确诊的因素多由于误诊，文献报道肺癌误诊为肺结核者最多，还有一些肺癌病人并发肺结核，更增加诊断困难。
我国自20世纪50年代以来,一直应用巴氏涂片作为脱落细胞检查的主要手段[1]，用于筛查肺癌简便易行，患者无痛苦，容易接受，是非损伤途径早期诊断肺癌的最佳手段[2]，但该方法阳性率一直不高，因此提高细胞学诊断的阳性率是目前亟待解决的问题。
本研究通过比较分析传统涂片方法与液基细胞学这两种制片方法的灵敏度，评价液基细胞学（沉降式）在肺癌诊断中的临床应用价值。
1 材料与方法1.1 一般资料收集我院2009年1月-12月住院患者痰及支刷细胞标本3400例，分别进行液基细胞学（沉降式）制片和传统涂片。
传统方法制片1291例，液基细胞学处理2109例，对两者进行比较分析。
1.2 方法1.2.1 普通涂片漱口后留取晨痰，每一痰标本3个不同位置挑取痰共涂3张玻片，连续3d，1次/d；支气管刷检取得标本后立即涂片2张，稍干后固定。
1.2.2 液基薄层细胞技术涂片同样先漱口后留取痰标本，然后用加有细胞保存液的痰专用收集瓶收集患者咳出的肺深部新鲜痰,加入黏液稀释液5ml，标本振荡1min，摇床振荡2h，将溶解后的痰液倒入50ml的离心管中，按1860r/min离心10min，离心后去掉上清，加去离子水至7.5ml，重新震荡混匀，按上述标准再离心5min，弃上清，加去离子水1ml，混匀细胞，移入染色制片仓中，沉降10分钟，最后染色、封片；支气管刷检标本处理同上。
液基的操作步骤-手工、沉降法
标本混匀→浓缩细胞→离心制片→染色→封片→阅片→报告
具体步骤：
1、将取回的标本按患者姓名、编号进行登记，连同对应的防脱载玻片和制片器等也应做编号；
2
－2分钟；
3、将细胞保存液于转速
1300r ／min ，时间3
4、随后，小心吸弃上清液，直至大约剩余2毫升；将剩余标本的细胞保存液混匀1－2
分钟；
5
5.1手工涂片：吸取50微升的混悬标本直接涂抹于洁净的载玻片上（从里到外，涂抹直径在2cm 左右）；
5.2制片器制片：
5.2.1如果认为采到足够的脱落细胞时，省去3和4步骤，用吸管吸取2毫升（取量依检验者把握）混悬标本放入到制片器中；如果认为采到的脱落细胞严重不足时，按
3和41毫的混悬标本放入到制片器中。
5.2.2将盛有混悬标本的制片器对称的放入液基细胞薄层制片机中，转速1300r ／min ，时间3分钟；
5.2.3待时间到后取出制片器，拆取玻片。
5.3自然沉降：
5.3.1如果认为采到足够的脱落细胞时，省去3和4步骤，用吸管吸取2毫升（取量依检验者把握）混悬标本放入到制片器中；如果认为采到的脱落细胞严重不足时，按
3和41毫升的混悬标本放入到制片器中。
5.3.2将盛有混悬标本的制片器轻轻摇匀，然后直接静放10分钟以上；
5.3.3待时间到后取出制片器，拆取玻片。
6、待玻片稍干后将制好的玻片放入95
％的酒精中固定10分钟。
然后依染色程；
7
8
9TBS 图文报告软件打印出报告单。
沉降式宫颈液基细胞学制片技术常见问题与体会
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 38 期2018 Vol.5 No.3825沉降式宫颈液基细胞学制片技术常见问题与体会彭 燕（保定市第一医院病理科，河北 保定 071000）【摘要】随着近年来宫颈癌的发病趋势趋于年轻化，使宫颈癌的筛查与预防形势更加严峻。
因此早发现早治疗，将其阻断在癌前病变阶段显得尤为重要。
随着医疗技术的不断发展，液基细胞学（TCT）薄层液基制片技术，提升了标本的采集和处理法，以其良好的性能和理想的染色效果已经取代了传统的宫颈刮片。
降低了传统刮片的假阴性率。
提升了对癌前病变的检出率，是临床医师最值得信赖的细胞学检查方法。
本文主要对日常的实际工作制片中，遇到的问题进行总结，归纳，找到合适的解决办法的工作体会。
【关键词】宫颈；液基细胞学；常见问题【中图分类号】R711 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.38.25.01随着近年来宫颈癌的发病趋势趋于年轻化，使宫颈癌的筛查与预防形势更加严峻。
因此早发现早治疗，将其阻断在癌前病变阶段显得尤为重要。
随着医疗技术的不断发展，液基细胞学（TCT ）薄层液基制片技术，提升了标本的采集和处理法，以其良好的性能和理想的染色效果已经取代了传统的宫颈刮片。
降低了传统刮片的假阴性率。
提升了对癌前病变的检出率，是临床医师最值得信赖的细胞学检查方法。
传统的宫颈刮片存在的问题中主要原因有：①细胞团聚，血细胞和炎细胞过多，细胞重叠，过厚，固定欠佳，空气干燥和污染。
②标本需要诊断的上皮细胞没被取到玻片上如颈管上皮和移行上皮等等。
1 材料与方法1.1 材料收集保定市第一医院2017年全年4000余例宫颈液基细胞学标本，冲洗液，缓冲液，使用安必平公司沉降式液基细胞学染色机、振荡器等。
1.2 方法对标本排序和编号，震荡，抽取8ml 离心1次，（2000转5min ），弃去上清液，震荡。
细胞病理学技术制作规范及质量控制标准
上海市第一人民医院宝山分院病理科细胞学病理技术制作规范细胞病理学技术制作规范及质量控制标准一、细胞学标本的接收1.细胞学申请单和标本的验收（1）细胞病理学室专人负责细胞病理学标本及申请单的验收，并严格执行标本验收签名责任制。
验收工作包括以下内容。
①认真核对每例送检标本和申请单，确保标本和申请单一致。
发现疑问应及时与送检科室联系并在申请单上注明情况。
②认真检查送检标本及内容物是否完整，盛具是否洁净干燥，识别的标签是否牢附于容器上。
③申请单是否注明送检标本的目的和要求（包括特殊检查要求，如免疫细胞化学染色、分子病理学检测等）。
④仔细查阅申请单上各项是否按要求填写清楚：包括患者的基本情况、送检单位、送检日期、送检标本类别、患者的临床资料、化验室及影像学检查结果、既往细胞病理学检查情况和临床诊断等。
⑤申请单上要详细记录患者或家属的明确联系方式，以便必要时与患者或家属联络。
（2）用于细胞病理学检查的标本必须新鲜，力求有足够数量。
（3）申请单中由临床医师填写的各项内容不得擅自进行改动。
（4）下列情况者，标本不予接收。
①申请单与相关标本未同时送达细胞病理学室。
②申请单中填写的内容与送检标本不符。
③标本上无患者姓名、科室等标志。
④申请单上填写的内容自己潦草难以辨认。
⑤申请单中漏填重要项目。
⑥没有按照规范的方法进行采集、运送或保存的标本。
⑦出现泄漏、损坏、碎裂，液体标本干涸等不符合送检要求的标本。
（5）细胞病理学室对不能接收的标本及申请单一律当即退还送检人，不予存放。
2.申请单和标本的编号、登记（1）验收标本的人员应在已验收的申请单上注明收到标本的日期，及时准确地进行细胞病理学编号，并逐项录入登记薄或计算机。
（2）细胞病理学标本、申请单、涂片、标本登记薄或计算机内的编号必须完全一致。
二、细胞病理学基本技术操作1.取材和制片标本一定要新鲜，接收标本后立即涂片、固定和染色。
不能立即涂片时，应将标本置于低温或加入适量95%乙醇，短时间保存。
骨髓活检标本中经典型霍奇金淋巴瘤的诊断
加热组对巴氏染色的妇科标本在颜色的分色、细胞核的细节、细胞边界等特征均无改变，不会对诊断造成影响。
３ 讨论 在ＬＢＣ说明书内，厂商通常会明确写出经检测细胞保存液可灭活的病原微生物，如常见的大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、结核杆菌和黑曲霉等，对于未经检测的其它致病因子无法保证全部灭活，故操作说明要求操作者将标本视为有生物危害性，在整个操作过程中做好严格的防护措施。
沉降式ＬＢＣ制片设备尺寸较大，常常受环境限制，难以放入生物安全柜等密闭空间进行操作，因此寻找一种在上机前，既可以预防样本中可能存在的传染因子传染又不影响制片质量的方法非常重要。
上机前可能进行加热的环节包括将含有标本的细胞保存液加热及缓冲液加热。
沉降式ＬＢＣ细胞保存液可以对细胞学标本起固定作用，经固定后的细胞形态具有一定的稳定性，不易改变。
细胞保存液中含有醇类成分，且通常说明书建议使用温度不得超过３０℃，因此不能将细胞保存液进行加热。
Ｔｒｉｓ缓冲液为一种弱碱性缓冲液，在沉降式ＬＢＣ制片系统制片过程中起到上机前标本的清洗和染色过程中为细胞核染色提供弱碱性环境的作用。
温度会对Ｔｒｉｓ缓冲液的ｐＨ值有一定影响，在上机前清洗这一步加热，后续离心后弃上清，加入新的缓冲液混匀转移样本，这段时间足以让样本恢复至室温，故不会影响后续的染色过程。
本组实验通过比较加热组与对照组的制片发现，加入Ｔｒｉｓ缓冲液后６０℃加热３０ｍｉｎ，对细胞形态和染色无影响。
在沉降式ＬＢＣ制片系统制片过程中，本实验方法仅对加热后样本中的热敏感性病毒起灭活作用，但是在此之前的细胞学操作包括转移分装样本，离心、漩涡震荡、倾倒上清、加细胞固定液等过程也都有可能形成气溶胶，仍要采取严格的防护措施，如在生物安全柜内操作，佩戴Ｎ９５口罩、护目镜，戴防护面具，穿防护服等［５－６］。
参考文献：［１］ 左淑英，唐 平，张 帆，等．液基细胞学技术（ＬＣＴ）在体腔积液诊断中的应用［Ｊ］．皖南医学院学报，２０１１，３０（６）：４９６－４９８．［２］ 吴佳文，高丽丽，杨文韬，等．沉降式液基细胞自动制片系统脱水中途干片对染色质量的影响［Ｊ］．临床与实验病理学杂志，２０１５，３１（７）：８２０－８２２．［３］ 王应霞，张 旋，吴莹莹，等．液基细胞学检测联合ＤＮＡ倍体分析在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用［Ｊ］．临床与实验病理学杂志，２０１６，３２（１０）：１１５２－１１５５．［４］ 林建龙，钟国栋，王鸿程，等．２３８６例甲状腺细针穿刺液基细胞学病理诊断分析［Ｊ］．诊断病理学杂志，２０１８，２５（２）：１１２－１１７．［５］ ＰａｍｂｕｃｃｉａｎＳＥ．ＴｈｅＣＯＶＩＤ １９ｐａｎｄｅｍｉｃ：ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｒｔｈｅｃｙｔｏｌｏｇｙｌａｂｏｒａｔｏｒｙ［Ｊ］．ＪＡｍＳｏｃＣｙｔｏｐａｔｈｏｌ，２０２０，９（３）：２０２－２１１．［６］ ＭｉｌｌｅｒＪＭ，ＡｓｔｌｅｓＲ，ＢａｓｚｌｅｒＴ，ｅｔａｌ．Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｓａｆｅｗｏｒｋｐｒａｃｔｉｃｅｓｉｎｈｕｍａｎａｎｄａｎｉｍａｌｍｅｄｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ．ＲｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｏｆａＣＤＣ ｃｏｎｖｅｎｅｄ，ＢｉｏｓａｆｅｔｙＢｌｕｅＲｉｂｂｏｎＰａｎ ｅｌ［Ｊ］．ＭＭＷＲＳｕｐｐｌｅｍｅｎｔｓ，２０１２，６１（１）：１－１０２．·国外期刊文摘·骨髓活检标本中经典型霍奇金淋巴瘤的诊断ＬａｕｒｅｎｔＣ，ＡｒｂｅｒＤＡ，ＪｏｈｎｓｔｏｎＰ，ｅｔａｌ．ＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｌａｓｓｉｃＨｏｄｇｋｉｎｌｙｍｐｈｏｍａｏｎｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｂｉｏｐｓｙ．Ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ，２０２０，７６（７）：９３４－９４１． 经典型霍奇金淋巴瘤（ＣＨＬ）是一种通常发生于淋巴结的Ｂ细胞肿瘤，具有扩散到结外的潜能，可累及几乎任何器官系统，如肺、肝、骨和骨髓。
液基细胞学检查在恶性胸腹水鉴别诊断中的临床应用
液基细胞学检查在恶性胸腹水鉴别诊断中的临床应用谢小林;刘家斌;张利【摘要】目的探讨液基细胞学在检查恶性胸腹水鉴别诊断中的临床应用价值.方法将69例恶性胸腹水患者随机分为观察组和对照组,观察组进行液基细胞学检查,对照组进行传统细胞学检查.比较两组在制片效果的满意度和检测结果准确度方面的差异.结果①传统细胞学制片镜下观察阳性细胞少而分散,分布厚薄不均,背景不清晰,有残存的红细胞和渗出物干扰实验结果;而相比之下液基细胞学检查法制片阳性细胞多而集中,细胞单层、均匀分布,不重叠,背景干净清晰.液基细胞学检查法的满意度(95.31%)远高于传统细胞学检查法的满意度(85.79%),差异有统计学意义(P＜0.05);②在总共69例胸腹水标本中,液基细胞学检查法阳性率为27.38%(确诊病例和可疑病例),传统细胞学检查阳性率为24.42%,传统细胞学检查法检出率略低,但差异无统计学意义.结论液基细胞学检查法对胸腹水检查质量的满意度优于传统细胞学检查法,对恶性胸腹水的诊断检出率略高于传统细胞学检查法.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)029【总页数】4页(P28-31)【关键词】液基细胞学检查;恶性病;胸水;腹水;鉴别诊断;临床应用【作者】谢小林;刘家斌;张利【作者单位】江西省萍乡市上栗县人民医院病理科,江西萍乡 337009;江西省萍乡市上栗县人民医院病理科,江西萍乡 337009;江西省萍乡市上栗县人民医院病理科,江西萍乡 337009【正文语种】中文恶性胸腹水是指由于全身或胸腹腔内的癌变或恶性肿瘤病变，引起胸腔、腹腔脏层和壁层的胸膜或腹膜发生大小范围不确定的弥漫性病变，导致体腔内液体异常增多的现象。
液基细胞学是脱落细胞学的一部分，是把按传统方式难以处理的脱落细胞学标本放入一种中介的液体中去，以去除血液、黏液等影响诊断的干扰成分，达到提高诊断率的目的。
中介的液体被称为细胞保存液，具有保持细胞形态、软化黏液、处理红细胞等功能。
液基细胞制片机技术参数及商务要求
液基细胞制片机技术参数及商务要求一、技术要求*1.制片原理：沉降式制片染色2.制片时间：50分钟/64片3.根据人体不同类型细胞其比重不同的的特点，尤其是病变细胞比重大、沉降速度快，从而最大程度地捕获病变细胞和具诊断价值的成份，用自然沉降法制成背景清晰，诊断线索明确的细胞薄片；4.制成的薄片诊断面积为直径13mm的圆；* 5.自动批量制片及染色设备，每批次可处理的标本量1-64人份。
*6.自动独立染色，根据诊断需求调整染色方式（巴氏染色、HE染色及其他特殊染色），染液一次性使用，避免标本交叉污染，保证制片的一致性，无批间差；*7.采用触屏操控平台，并具备废液检测报警模块，设备操作简便、人性化；*8.中文的TBS报告系统，具备多机联网功能，预留有1IS/HIS接口调用；9.适用范围：试剂包括宫颈细胞、针吸细胞、痰细胞、浆膜腔积液细胞、内窥镜细胞等系列。
带为实质性响应参数，必须满足，否则废标处理。
二、商务要求1、投标公司必须具备相应医疗器械经营资质、有本项目的制造商授权书、产品注册证、带参数的原厂说明盖红章、原厂彩页照片盖红章和原厂资料盖红章等资料投标时必须上传。
2、配套试剂必须在浙江省药械采购平台能够采购，价格W50元/人份（投标提供截屏上传），若浙江省药械采购平台价格下降医院采购价同步下降。
随机配置含3箱宫颈细胞专用配套试剂。
3、中标公司在二天内提供纸质版证件，另缴纳设备成交价10%履约保证金后签订合同，设备到货后转为质量保证金，设备安装验收合格满一年后退回到中标公司账户（到院设备须附合招标技术要求，虚假响应的没收保证金）。
4、售后服务自设备安装验收后主机保修》五年。
要求省内设有售后服务点，并提供服务人员联系方式（投标时必须上传）。
5、付款方式：货到验收合格，正常使用后一个月支付合同款。
6、供货时间为合同签定后30个日历日。
组织切片各个步骤中经常遇见的问题和克服策略
组织切片各个步骤中经常遇见的问题和克服策略组织切片各个步骤中经常遇见的问题和克服策略摘要：据统计，常规的组织切片实验要历经9个步骤，每个步骤又分为2~20个小步骤，整个实验完成需四个步骤以上。
本文就组织切片染色各个步骤中常见问题及解决方法进行概括总结，与同道中人共勉之。
据统计，常规的组织切片实验要历经9个步骤，每个步骤又分为2~20个小步骤，整个实验完成需四个步骤以上。
本文就组织切片染色各个步骤中常见问题及解决方法进行概括总结，与同道中人共勉之。
常规组织切片的制作过程较繁琐，按具体制作效能分为固定、取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片等九大步骤。
其中脱水有12 个步骤、透明有2 个步骤、浸蜡有3 个步骤、染色有23 个步骤，一般要经过总计40～45 个步骤，各个实验室根据自身的实际情况及工作习惯各有不同。
1 固定和取材组织切片的固定剂主要为甲醛和酒精，固定剂可与蛋白质交联结合、使之变性，组织硬化、结构固定,此外其本身的变性物质可与染料结合，增强着色能力。
同时，固定交联和沉淀蛋白质、脂肪、糖、酶等细胞内物质成分，产生不同的折光率，使得光学显微镜下易于更清晰地观察组织细胞的微细结构。
1.1 减少或去除组织切片中甲醛颗粒甲醛饱和液偏酸，影响细胞核的染色，特别是放置较久后，易析出沉积在组织切片中，呈细小的黑褐色或黄黑色颗粒物，影响观察。
以甲醛饱和液和pH7.2 的PBS 缓冲液配制的10%中性甲醛固定液( 体积比为1∶9) 应用最普遍，效果也相对较好，可以减少和消除甲醛颗粒。
如果现场无法配制PBS 缓冲液，可在固定溶液中加入一些普通白粉笔，使溶液呈中性或弱碱性。
甲醛颗粒易于出现在血液和血浆分布区，以及自然腐败较重的组织，可作为组织出血和血浆渗出指示剂。
1.2 防止组织固定不良固定液过浓或过稀释，渗透组织的能力就差，组织固定不均匀，出现中央区组织固定不良。
不仅取材时,组织软硬不均，切面不平整，影响切片时修平组织观察面，组织固定不良还会影响脱水、浸蜡、染色等效果( 表1) 。
液基细胞制片染色一体机KRD-9002说明
液基细胞制片染色一体机KRD-9002说明
全面提升液基细胞制片染色性能品质
独特的样本密度分离液—有效祛除血液或粘液，更清晰读片。
独家的离心沉降技术—采用重力沉降的方式富集有效细胞，保留充足有价的细胞，制片时细胞沉降在防脱粘附载玻片上，确保收集到充足的样板，并保留细胞的自然形态，大量研究表明，使用康瑞德样本密度分离液可有效分离和祛除薄片血液，黏液和非诊断性物质背景杂质，保留有诊断价值的细胞，更有利于进行细胞形态分析和标本判读。
一键式全自动化液基细胞制片
实现分析前样本处理过程自动化，无繁琐而重复的分析前标本处理步骤，无需人置守或介入，解放了细胞专家，可以从事更高附加值的工作，并使之标准化全自动一键式单片或大批量制片并同时染色，得到完全符合巴氏染色的国际标准涂片，制片质量一致，避免人工作操作引的个体差异，每批次可制片染色1~18片，平均每小时制片36张，每工作日（8小时）可制片染色近300张，每份标本使用独立耗材，每片单独染色，避免标本之间交叉污染。
DC妇科达诚沉降式液基制片系统操作步骤
达诚液基制片操作步骤全自动制片染色机的使用打开染色机电源——参数设置——保存参数——开始一、全自动制片流程1、前期处理1.1 标本瓶用旋涡混合器充分振荡30 秒以上，目的是将细胞刷上的细胞震落到保存液中，并且将粘液及血液震散。
1.2 给标本编号：准确把离心管、申请单用条码标签对应贴好（或用记号笔注上相应编号）1.3 将过滤器套在12ml 离心管里，用3ml 软吸管转移样本至离心管中，样本转移量约为8ml （如样本粘液较多，堵塞滤网，可用软吸管轻轻搅动帮助过滤）1.4样本转移完毕后取出过滤器，离心：1650rpm, 5min （注意离心配置平衡）1.5 离心完后，倾倒出上清液体，并对细胞量少的离心管做标记（在样本转移时将细胞量少的样本全部倒入染色仓中）。
1.6 将离心管置于漩涡混合器上，震荡细胞块30 秒以上使其打散。
2、制片染色2.1 将载玻片放置在制片染色室底板上并扣好制片染色舱，按顺序对号放置好样本离心管和吸嘴，在载玻片上注上相应编号（如下图），检查试剂是否足够。
2.2 开启制片染色机电源，设置参数1. 开机后显示画面，按“设置”进行参数设置，按“上” 、“下”选择数字，按左右选择参数项目Sample ：样本数（可选择1-12 ）Settle ：沉降时间选择完后按“设置”进入下一页H2O ：预置缓冲液（1000 l ）Shift ：样本转移量（200 l-400 l ）选择完后按“设置”进入下一页H2O ：预置缓冲液（1000 l ）Shift ：样本转移量（200 l-400 l ）选择完后按“设置”进入下一页Drain :离心功能，选择“ ON表示只执行离心功能，可用于手工制片染色，选择“ OFF”表示执行制片和染色功能选择完后按“设置”进入下一页Dye liquor :染液报警功能，当染液量不足时机器报警，选择“ON”选择完后按“设置”进入下一页页面回到参数设置的第一页，表示所有参数设置完毕，按“退出”退出后页面如图显示，按“运行”开始实验，“ R_time ”显示实验所用时间3、湿式封片3.1 制片结束后，依次拆除制片仓，将完成制片染色的样片插入酒精缸（无水乙醇）中的玻片架上进行脱水，约30 秒钟；（注意必须在玻片上液体未干前放入酒精缸）3.2 放入二甲苯内透明约5 分钟以上3.3 中性树胶湿式封片。
常规HE 制片中组织脱水不良的再处理分析
常规HE 制片中组织脱水不良的再处理分析摘要：在病理流程之中，常规状态下HE 制片特有的切片质量紧密关系着组织脱水。
若没能彻底脱水，切片就不透明，蜡液很难快速渗进这样的组织块体，切片很难形成。
为此，有必要探析脱水不佳的再次处理流程，摸索适宜对策。
关键词：常规HE 制片；组织脱水不良；再处理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0034-02病理诊断之中，不可缺失HE 这样的切片。
对于同一切片，显微得来的形态也会凸显差异，图像差别明晰。
因此，制备这类切片，应注重高层级的质量特性。
在常规制片中，怎么去规避常常遇有的组织脱水，是应被注重的。
对于不良脱水妥善予以再处理，保障了染色顺利，确保免疫组化。
一、设定处理步骤对于没能彻底脱水的这种蜡块，重新予以溶解。
确认溶解以后，取出这样的块体并放在调和成的溶液以内，溶液含有适宜比值的正丁醇。
历经十分钟后，把块体转移至调制的无水酒精，除掉附带着的正丁醇。
酒精清洗耗费的时段为两分钟。
经过洗净以后，依照脱水浸透蜡块的流程，重新设定脱水。
在临床处理中，病理检查常常被运用。
病理学不可脱离制备好的病理制片，它紧密关系着诊断是否精准。
HE 制片最为重要，关系查验结果。
对于人体以内的同样组织，若制片凸显了不同的质地，则显微表征出来的形态就差异偏大，很难识别图像。
制备优质切片，关系着染色步骤、后续免疫组化。
制备优质切片，应不断累积关联的这类经验。
对于组织脱水，若没能获取期待中的实效，则应再次处理。
二、再处理的机理（一）基本的处理原理块体组织特有的脱水步骤，是脱水剂及块体彼此互换液体的流程。
组织被投进了脱水剂，液体互换从初始的偏低浓度，过渡至偏高浓度。
随着浓度递增，组织固有的水体渐渐缩减，直至全部替换为酒精，实现脱水目标。
脱水时段长短，关系着块体特有的总体积、组织特性及类别、脱水剂的属性、周边气候温度。
若块体固有的体积偏小，或者结构紧密，或者组织偏薄，就会缩减应有的脱水时段。
沉降式液基细胞学试剂 说明书
沉降式液基细胞学试剂说明书沉降式液基细胞学试剂是一种用于细胞学检查的试剂，其原理是通过沉降作用将细胞固定在载玻片上，然后进行染色和观察。
本试剂具有使用方便、准确性高等优点，可以用于疾病的早期筛查和诊断。
一、试剂介绍沉降式液基细胞学试剂是一种专门用于细胞学检查的试剂。
由于液基细胞学技术的应用，传统的细胞学检查方法已经得到了很大的改进。
沉降式液基细胞学试剂可以在细胞采集后，通过特殊的处理使细胞固定在载玻片上，然后进行染色和观察。
与传统的涂片法相比，沉降式液基细胞学试剂具有更高的准确性和敏感性。
二、试剂使用步骤1. 准备工作：清洁工作台，并准备好所需的试剂和器材。
2. 细胞采集：使用专用的细胞采集器具进行采集，确保采集到足够数量的细胞。
3. 细胞固定：将采集到的细胞放入含有沉降式液基细胞学试剂的离心管中，轻轻摇匀，然后进行离心，将细胞固定在载玻片上。
4. 染色：将固定的细胞载玻片进行染色处理，根据需要选择适当的染色方法。
5. 观察和分析：使用显微镜观察载玻片上的细胞形态和结构，并根据细胞学标准进行分析和评估。
三、试剂特点1. 高准确性：沉降式液基细胞学试剂采用先进的细胞固定技术，可以确保细胞在载玻片上的固定效果，避免了细胞形态和结构的变形，提高了细胞学检查的准确性。
2. 方便快捷：试剂使用简单，只需将细胞固定在载玻片上，然后进行染色和观察即可，省去了传统涂片法中的多个步骤，节省了时间和人力成本。
3. 多功能：沉降式液基细胞学试剂可以用于各种细胞学检查，包括癌症的早期筛查、炎症的诊断以及其他细胞学疾病的鉴别诊断等，具有广泛的应用价值。
四、注意事项1. 使用前请仔细阅读使用说明书，并按照说明书的要求操作。
2. 严格按照操作步骤进行操作，避免操作失误导致结果错误。
3. 注意试剂的保存和保管，避免受潮或污染。
4. 操作过程中要注意个人防护，避免试剂接触到皮肤和眼睛。
5. 严格按照规定的时间和条件进行观察和分析，避免结果的误判。
液基细胞自动制片系统技术参数
液基细胞自动制片系统技术参数
一.样本采集
1、专用宫颈刷采集。
2、可拆卸的宫颈刷头全部放入保存瓶，每次确保100%样本收集。
二.样本保存
1、妇科保存液乙醇为基础，无毒，对医护人员无任何损害。
2、常温下样本保存4周，冰箱保存（4度左右）半年。
三.样本前处理
1、配有可祛除粘液、血液、杂质等干扰诊断物质的分离液。
2、在制片过程中，至少富集90%以上有效诊断细胞，保证细胞的形态完整无破坏。
四.制片过程
1、全自动化处理，包括样本处理、转涂和染色。
2、每批次可制片染色片数可调。
平均每小时制片并染色50张左右。
3、每份样本使用独立耗材，每片单独染色，避免标本之间交叉污染。
4、在进行非妇科液基细胞学制片时，未经染色的玻片还可以用于免疫组化，分子生物学等特殊检测。
5、同一样本可制备多张质量相同的薄片。
五.制片结果
1、全自动单片或大批量制片同时染色，制片质量一致，避免人工操作引起的个体差异。
2、细胞分布均匀且具有代表性，更快检测。
六.操作系统
1、中文操作界面。
2、配有液基细胞学图文报告系统。
七.其他
适用于所有脱落细胞的病理制片。
包括：妇科宫颈细胞以及痰、胸腹水、尿液等非妇科细胞学检测。
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射器 、 细胞沉降管 、 移液 吸头、 １ ２ ｍ ｌ 离心管和专用载玻片 等。 Ｔ ｒ ｉ ｓ 缓 冲液 （ ｐ Ｈ ８ ． Ｏ ） 、 伊红 、 无水 乙醇 、 异丙醇 、 二 甲苯 、 中性
述 。因此 ， 日常 工作 中易 导致 玻 片出 现干 片 ， 弓 Ｉ 起 染色
质 量下降。本文 旨在评估 干片效应 对不 同类 型细胞染 色质
液 在细胞沉 降管 内， 程序结束时报警 。 １ ． ４ 离机后透明封 固 停机 后移除 细胞沉 降管 ， 并取 出载
玻片， 放入 １： １乙醇异丙 醇溶 液 ， 清洗 ２次 ， 二 甲苯透 明 ， 中
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ３ ３ １ ５ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｊ ｃ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ７ ． ０ ２ ８
迈 新 ＝＝＝ ＝ ］ 技术 交 流
中， ６ Ｏ Ｏ ｇ离 心 １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ； 弃上 清 ， 加入 ｌ ０ ｍｌ 富集 细胞 用红 色 固定液 ； 振 荡混 匀后静 置至少 ３ ０ ｍｉ ｎ ； ６ ０ ０ ｇ离 心 １ ０ ｍｉ ｎ ， 弃 上清 ， 加入 １ ０ ｍｌ Ｔ ｒ ｉ ｓ 缓 冲液振荡重悬 ； 转移 至 １ ２ ｍ ｌ 离 心管
树胶 、 ５ Ｏ ｍ ｌ 离心管 、 一 次性 吸管 、 盖玻片 。 １ ． ３ Ｐ ｒ ｅ ｐ Ｓ ｔ ａ ｉ ｎ上机 前标本 处理 子宫颈标本 ： 将病 例身份 信息分别标 注于细胞保存瓶和 １ ２ ｍｌ 离心管 ； 振荡细胞 保存 瓶３ ０ Ｓ ； 将转 移细胞专用注射器 以及 细胞保存 瓶和 １ ２ ｍ ｌ 离 心管按 相应 位置放 入标本 转移 架 中； 启动 Ｐ ｒ ｅ ｐ Ｍａ ｔ ｅ ， 设备 自
置， 安放细胞沉 降管 ， 标 识 病例 的身份 信 息 ； （ ３ ） 将 上述 １ ２ ｍ １ 离心管连同专用试管架充 分振 荡 ， 放入 染色 仪 ； （ ４ ） 启动
Ｐ ｒ ｅ ｐ Ｓ ｔ ａ ｉ ｎ ， 选择相应 程序 ， 设 备 自动进行 制 片及 Ｈ Ｅ染 色 ， 直 至 １： １乙醇异丙醇混 合溶液洗 去伊 红 ， 最 终 乙醇异丙 醇溶
醇异丙 醇溶液对 Ｅ Ａ ／ Ｏ Ｇ染 液或伊红 染液 的清洗 ， 清洗 后 的 染 色过程需人工操作 。技术 培训要 求人工 操作 步骤保 持湿 片状 态 ， 否则易导致 细胞形 态变化 ， 但仪器 操作 说 明书 中并
未指 出 该 点 ， 少 数 技 术 文 献 即使 提 及 ， 也 未 给 予 详 细 描
量的影响程度 ， 在 临床 工作 中有 实用价值 ， 现介绍 如下 。
１ 材 料 与方 法
性树胶封固 。为评估干湿片状态对染色质量 的影 响 ， 按载玻 片暴露空气 时 间 的长 短 ， 建 立 以下 ３个 实验 组 。Ａ 组 （ 湿
收集 ２ ０ １ ３年复旦 大 学附属 肿瘤 医院病 理 美国 Ｂ Ｄ Ｓ ｕ ｒ ｅ Ｐ ａ ｔ ｈ液基细胞学检测系统 ，
美国 Ｂ Ｄ Ｓ ｕ ｒ ｅ Ｐ ａ ｔ ｈ液基 细胞 自动制片系统是应用沉降式
液基技 术的主要代表 ， 该 系统 主要行 巴 氏染 色 ， 也 可对 非妇
科标本行 Ｈ Ｅ染色 。然而 ， 该 系统 自动 染色过程终 止于 乙
查试剂及设 备 状态 ； （ ２ ） 将 专用 载玻 片放 入染 色 仪 相应 位
程控离心机 ， 涡旋 振荡器。细胞 保存液 、 密度分离 液 、 富集细
胞用红色 固定液 、 苏木精 、 液基 细胞保存 瓶 、 转移细胞专 用注
相对湿度 ６ ２ ％） ， 随后 浸入 乙醇异 丙醇 混合 溶液 ２缸 ， 人 二 甲苯 ， 湿 封玻 片 ； Ｃ组 （ 干片 ） ： 快 速移除 细胞沉 降管 ， 将载 玻 片 自然暴露 于空气 中 １ ０ ｍｉ ｎ （ 室温 ２ ２℃ 、 相 对湿度 ６ ２ ％） ， 随后浸入 乙醇异丙醇 混合 溶液 ２缸 ， 入二 甲苯 ， 湿封玻片 。
（ 如有粗 大沉 渣需经纱 布过 滤 ） ， 并 放入 Ｐ ｒ ｅ ｐ Ｓ ｔ ａ ｉ ｎ上 机专 用
试管架 ； ６ ０ ０ ｇ离心 ５ ｍ ｉ ｎ ， 弃上清 。将 上述 已处理 完毕 的标 本， 每例均分为等体积的 ３份 ， 并转 移至标记有 Ａ、 Ｂ 、 Ｃ组 的 ｌ ２ ｍ ｌ 离心管 中 ， 等待上机 。Ｐ ｒ ｅ ｐ Ｓ ｔ ａ ｉ ｎ自动制 片染色 ： （ １ ） 检
１ ． １ 标本来 源 １ ． ２ 仪器及试剂
片） ： 快速移除细胞沉降管 ， 载玻 片立 刻浸入乙醇异丙醇混合
溶液 ２缸 ， 入二 甲苯 ， 湿封 玻片 ； Ｂ组 （ 半干 半湿 片） ： 快速 移 除细胞沉降管 ， 载玻片 自然暴露于空气 中２ ｍ ｉ ｎ （ 室温 ２ ２℃ 、
科细胞室诊 断后剩余 的子宫颈 脱落细胞 和胸腹水标本 。
沉 降式液基 细胞 自动制 片 系统 脱 水 中途 干 片 对 染 色质 量 的影 响
吴佳文， 高丽丽 ， 杨文 韬 ， 宋 以菊 ， 曾 欢， 王龙 富 ， 平 波
关键词 ： 沉 降式液基 ； 细胞 ； 干片状态 ； 染色质量 中图分类号 ： Ｒ ４ ４ ６ ． ９ 文献标志码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ １ —７ ３ ９ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７— ０ ８ ２ ０— ０ ３
・
８ ２ ０・
ｌ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ２ ０ １ ５ Ｊ ｕ ｌ ； ３ １ （ ７ ）
网络 出版 时 间 ： ２ ０ １ ５— ７—２ １ ０ ８ ： ２ ２ 网络 出版 地 址 ： ｈ ｔ ｔ ｐ ： ／ ／ ｗ ｗ ｗ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． ｎ ｅ ｔ ／ ｋ ｃ ｍ ｓ ／ ｄ ｅ ｔ ａ ｉ ｌ ／ ３ ４ ． １ ０ ７ ３ ． Ｒ ． ２ ０ １ ５ ０ ７ ２ １ ． ０ ８ ２ ２ ． ０ ２ ８ ． ｈ ｔ ｍ ｌ