GT-4A导乐仪在自然分娩中的应用体会

GT-4A导乐仪在自然分娩中的应用体会
摘要】目的探讨GT-4A导乐仪分娩镇痛方法对产妇及新生儿的影响。

方法选
择2012年6月～11月对我院住院分娩的200例正常足月的产妇随机分观察组和
对照组。

观察组用GT-4A导乐分娩镇痛仪镇痛。

对照组未使用无痛导乐仪，比较
两组产妇疼痛、产程时间、分娩方式及新生儿情况。

结果观察组镇痛效果明显，产程明显缩短，阴道分娩率高。

结论GT-4A导乐分娩镇痛仪镇痛效果明显，缩
短了产程，对母婴无不良影响。

【关键词】分娩镇痛产妇
1资料与方法
1.1临床资料
选择2012年6月～11月在我院住院分娩的初产妇200例，均为头位，单胎，孕周37～42周，骨盆处测量无异常，无头盆不称，无妊娠并发症，无特殊疾病
的自然临产，且产程进入活跃期，宫口开大3cm的产妇。

随机分为对照组和观察组。

1.2方法
GT-4A导乐分娩镇痛仪使用：四条输出线，A、B两路，A路两极与产妇左右
手电极片相连(桡神经虎口部：食指与拇指并拢，虎口最高点。

腕部正中神经：掌
侧向上，腕横纹正中向心方向4cm)，B路两极与产妇腰骶部相连(上极：脊柱中心线对应脐平面位置，左右旁开3cm处，T10位置。

下极：上极垂直向下5cm处，
T12～L1位置)，按治疗参数调整电流强度引起肌肉微微颤动为宜。

采用视觉模糊
评分法(VAS)[1]行疼痛评估，以0～10的数字代表疼痛强度，疼痛表现为0～3为
轻度，4～6为中度，7～10为重度疼痛。

记录产妇各产程时间，分娩方式和新生
儿Apgar评分。

采用t检验和x2检验作统计学处理，以P＜0.05表示差异有统计
学意义。

2结果
观察组100例，用GT-4A导乐分娩镇痛仪5—10分钟就出现减痛效果，腹部
缓解达到100%，产程中疼痛情况，观察组轻度疼痛87例，中度为13例，无重
度疼痛。

对照组轻度疼痛3例，中度疼痛18例，重度疼痛79例。

两组比较差异
有统计学意义(P＜0.05)。

观察组第一产程和总产程缩短。

两组比较差异有统计学
意义(P＜0.05)。

观察组自然分娩96例，手术产4例。

对照组自然分娩47例，手
术产53例，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。

表12组产妇平均产程时间比较
3讨论
传统分娩方式通过静脉滴注缩宫素、全程产程监护不陪产，社会因素剖宫产
成为主要倾向，减轻分娩疼痛是促进自然分娩的关键。

第一产程疼痛主要来自宫
体的规律收缩和宫颈，子宫下段扩张，疼痛通过T10～12、L1节段传入脊髓。

当
宫颈扩张至3～10cm时，疼痛最为剧烈。

第二产程疼痛主要来自阴道、会阴膨胀
牵拉及子宫的持续收缩，疼痛由阴部神经传入S2～4脊髓节段，上传至中央后回。

GT－4A导乐分娩镇痛仪工作原理的核心在于：内阿片肽麻醉镇痛[2]，依据产妇
分娩过程中痛感神经传导通路，确定人体准确的麻醉镇痛部位，优选数种可根据
临床需要适时调整的疏密波；被不断激活并释放的阿片肽，在T10－L1节段阻断
痛觉神经传导，使痛感信息向水平方向扩散直至消失，达到明显分娩镇痛效果。

导乐仪镇痛性能安全可靠，能够满足整个产程需要，加速产程进展，对母婴无任何副作用，是最自然的无痛分娩方法，在实践中具有很强的应用和推广价值。