2017年内科主治医师考试相关专业知识试题10

2017年内科主治医师考试相关专业知识试题10
内科主治医师考试试题:
41、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。

查体，血压130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。

心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(-)。

超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。

该病例可能的病因是
A:病毒感染
B:营养不良因素
C:自身免疫障碍
D:常染色体显性遗传病
E:寄生虫感染
正确答案为: D
42、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。

变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是
A:有关导联的ST段抬高B:心电图无变化
C:有关导联有异常Q波D:有关导联的ST段下移E:有关导联T波倒置
正确答案为:A
43、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。

首选的药物是
A:β受体阻滞剂
B:钙拮抗剂
C:抗凝剂
D:硝酸酯
E:抗血小板制剂
正确答案为: B
44、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。

检查：血压120/70mmHg(16/9.3Kpa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿
(+)，脉率80次/分。

该患者的临床表现为
A:右心功能不全B:左心功能不全C:肺部感染D:全心功能不全E:肝炎
正确答案为: D
45、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。

检查：血压120/70mmHg(16/9.3Kpa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿
(+)，脉率80次/分。

该患者心律不齐是
A:室上性心动过速
B:心房纤颤
C:室性心动过速
D:心房扑动
E:频繁期前收缩
正确答案为: B
46、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。

检查：血压120/70mmHg(16/9.3Kpa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿
(+)，脉率80次/分。

对该患者的心律失常治疗应首选
A:电复律
B:洋地黄减慢心室率C:奎尼丁转复
D:用乙胺碘肤酮转复E:静点利多卡因
正确答案为: B
47、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。

检查：血压120/70mmHg(16/9.3Kpa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿
(+)，脉率80次/分。

该患者采用的进一步治疗措施，哪一项最合适
A:利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷
B:补充血浆蛋白增加利尿效果
C:用维生素C增加心肌营养
D:用甘露醇利尿
E:扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷
正确答案为: A
48、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg(20/12Kpa)，心率52次/分，心电图示Ⅰ度A VB。

该患者的诊疗应注意以下几项，但除外
A:降压目标应为
B:老年人降压目标应为
C:必要时可用2种或2种以上降压药
D:血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药
E:改善生活方式是药物治疗的基础
正确答案为: B
49、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg(20/12Kpa)，心率52次/分，心电图示Ⅰ度A VB。

连续服用降压药1年，患者偶有胸部不适，心电图示多导联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断
A:心得安试验B:偶测心电图C:心脏彩色超声D:动态心电图E:冠脉造影
正确答案为: E
50、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg(20/12Kpa)，心率52次/分，心电图示Ⅰ度A VB。

[假设信息]若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的
A:小剂量美托洛尔+依那普利
B:小剂量美托洛尔+消心痛
C:小剂量美托洛尔+维拉帕米
D:小剂量美托洛尔+心痛定缓释片E:小剂量美托洛尔+双氢克尿塞正确答案为: C。