特殊体质学生安全协议(家长与学校)

特殊体质学生安全协议
甲方（学校）：
法定代表人：
联系人：
地址：
乙方（学生家长）：
身份证号：
学生姓名：
身份证号：
地址：
联系方式：
乙方之子/女系甲方班学生（下称“该生”），
于年月入学。

由于该生自身患有，出于对该生安全的考虑，甲方根据该生疾病状况与相关规定建议该生休学、治疗，乙方主动要求该生留校继续读书，提出该生在校期间发生意外责任自担。

现甲、乙双方达成如下协议：
一、协议期限：该生在校期间。

二、甲方发现该生在校期间突发疾病，应及时告知乙方，甲方不承担责任。

三、就其该生身体状况，为该生安全考虑，甲方不允许该生参加任何运动，如该生没有按照要求，擅自进行运动发生任何身体问题，甲方不承担责任。

四、该生在校期间若与其他同学发生口角、打闹、吵架等，所引发的一切突发性疾病造成任何后果由其及乙方自行承担。

五、乙方在校就读期间，如果有中途退学等状况，本协议自动终止。

六、本协议一式两份，自甲乙双方签字或盖章之日起生效，至该生退学或毕业时终止。

签署时间：年月日甲方（盖章）：
法定代表人或授权代表（签字）：
乙方（签字）：。