疫情防控出行申请表 适用公司单位 出行申请审批 最新版
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□低□中□图
□低口中口局）
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□低□中口局）
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本人承诺以上信息均为如实填与，并将在出行期间严格遵守疫情防控相关规定，本人对于出行的
相关风险已充分了解,并愿意为此承担全部责任。
签名：日期：
领导审批意见：
签名：日期：
防疫小组意见：
签名：日期：
总经理意见：
签名：日期：
疫情防控出行申请表
—年_月_日
姓名
部门
/-3L.
网位
身份证号码
联系电话
疫苗接种情况
□未接种□第一针口第二针 口其他情况：
出行事由
□因公出差□探亲访友□旅行DM他：
出行目的地
逗留时间
风险等级
□低□中□图
计划出行时间
计划返程时间
详
细
行
程
规
划
时间
途径地Байду номын сангаас
是否逗留
逗留时间
此地风险等级
□低□中口局）
□低□中口身
□低口中口局）
□低口中口局）
□低□中口局）
□低口中口局）
本人承诺以上信息均为如实填与，并将在出行期间严格遵守疫情防控相关规定，本人对于出行的
相关风险已充分了解,并愿意为此承担全部责任。
签名：日期：
领导审批意见：
签名：日期：
防疫小组意见：
签名：日期：
总经理意见：
签名：日期：
疫情防控出行申请表
—年_月_日
姓名
部门
/-3L.
网位
身份证号码
联系电话
疫苗接种情况
□未接种□第一针口第二针 口其他情况：
出行事由
□因公出差□探亲访友□旅行DM他：
出行目的地
逗留时间
风险等级
□低□中□图
计划出行时间
计划返程时间
详
细
行
程
规
划
时间
途径地Байду номын сангаас
是否逗留
逗留时间
此地风险等级
□低□中口局）
□低□中口身