加强护理干预对改善乳腺癌患者情绪焦虑及精神抑郁的意义

精神卫生
加强护理干预对改善乳腺癌患者情绪焦虑及精神抑郁的意义
张秋霞
浙江大学医学院附属第二医院 浙江省杭州市 310009
【摘　要】目的：探讨护理干预对改善乳腺癌患者情绪焦虑及精神抑郁的意义。

方法：选择我院自2014年5月至2016年5月收治的100例乳腺癌患者，随机分成对照组与观察组，各50例。

对照组采取常规护理，观察组给予针对性的综合护理，观察两组患者在护理干预前后焦虑、抑郁方面的改善情况。

结果：护理干预后，观察组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。

结论：对乳腺癌患者加强护理干预，能够显著改善患者焦虑、抑郁等方面不良情绪，提高患者生活质量，促进患者身体康复。

【关键词】护理干预；乳腺癌；情绪焦虑；精神抑郁
乳腺癌是一种女性常见恶性肿瘤，多
发于40～60岁及绝经期前后的女性，且
发病率呈逐年上升的趋势。

本病早期症状
主要表现为乳房无痛性单发小肿块，晚期
可恶变为乳房外形改变、肿块增大、腋窝
淋巴结肿大、皮肤呈橘皮样等，严重影响
患者的身心健康，甚至危及生命安全。

大
量临床资料显示，乳腺癌者在发病及临床
治疗中易产生焦虑、抑郁等诸多不良情绪，
导致病情进一步恶化，影响临床治疗效果。

本次研究中，笔者选择本院自2014年5月至2016年5月收治的100例乳腺癌患者，对部分患者给予针对性的综合护理干预，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选择我院自2014年5月至2016年5月收治的100例乳腺癌患者，按照随机数字表法分成对照组与观察组，各50例。

对照组年龄22～64岁，平均（46.2±3.4）岁；观察组年龄21～67岁，平均（47.4±4.1）岁。

排除合并其他病症。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法
对照组采取常规护理，观察组在此基础上运用针对性的综合护理干预。

具体如下。

科普知识：医护人员向患者及其家属详细讲解乳腺癌的发病机理、治疗方法、愈后效果等，引导患者认识疾病，改变错误观念，消除病患疑虑，增强战胜疾病信心。

通过宣讲治疗及护理方案的过程，取得患者配合，提高治疗效果。

心理干预：乳腺癌患者常因女性特征改变而担心影响到夫妻感情、事业发展及人际交往，继而产生抑郁、焦虑等不良情绪，加重病情恶化。

医护人员应密切观察患者的精神状况，保持与患者的有效沟通，听取患者倾诉，指导患者正确排解心理压力[1]。

针对患者实际情况，全面评估患者生命体征，及时制定有效的护理措施干预。

音乐干预：研究表明，人体大脑皮层存在特定音乐敏感区。

当外界音乐通过神经冲动传输到音乐敏感区时，大脑皮层反馈信息，提高神经细胞兴奋性，分泌乙酰胆碱及一系列相关激素，调节体液分泌，增强新陈代谢，加强免疫功能，对患者的睡眠、焦虑等不良情绪都有明显改善作用[2]。

医护人员应通过观察、了解患者生活习惯、文化背景、病情、爱好等，个性化
定制合适患者的乐曲。

依据患者每天实际
情况播放，播放时间不短于半小时。

训练干预：患者心情紧张易引起肌肉
僵硬，影响血液循环，阻碍周围神经传导，
进而产生焦虑、抑郁等不良情绪。

肌肉放
松可有效降低神经兴奋，稳定情绪。

因此，
医护人员可指导患者进行适当的肌肉放松
训练，尽量使其身心放松。

家庭干预：家庭是患者重要的精神依
靠，在护理干预治疗中一定要取得患者家
属的支持与配合，发挥家庭系统在治疗中
的支持作用。

引导病患家属给予患者鼓励、
关心等精神上的支持，同时在物质方面要
充分照料病患[3]。

1.3 判断标准
分别参照抑郁自评量表和焦虑自评量
表评估两组护理干预前后抑郁及焦虑的得
分情况，分数越低，表明患者情绪改善情
况越好。

抑郁标准分>53代表患者处于抑
郁状态；焦虑标准分>50代表患者处于焦
虑状态。

1.4 统计学方法
本次研究所得数据采用SPSS19.0统计
软件处理，计量资料采用t
D表示，计数资料采用X2检验，以
表示有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者护理干预前后焦虑、抑郁评分
比较
两组患者在护理干预前，焦虑、抑郁
评分比较无明显差异（P>0.05）；护理干
预后，观察组焦虑、抑郁评均显著低于对
照组（P<0.05）。

详见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较
观察组经护理干预后，49人表示满
意，护理满意度高达98%；对照组经护理
干预后，38人表示满意，护理满意度为
76%。

观察组护理满意度显著高于对照组
（P<0.05）。

3 讨论
乳腺癌是一种女性高发肿瘤疾病，其
病情发展范围较大，往往由局部性疾病扩
散为全身性疾病，严重威胁患者生命健康。

目前临床治疗多为手术切除及化疗，严重
破坏女性第二性器官完整性，患者易出现
绝望和自卑等负面情绪，严重影响生存质
量。

同时乳腺癌患者随病情发展还会出现
不同程度的生理机能下降、嗜睡、食欲减
退等生理发应。

因此，临床在治疗过程中
应高度重视患者的生理、心理变化，并根
据患者实际情况制定针对性的护理措施。

有研究表明，对乳腺癌患者实施综合
护理干预可明显改善患者心理反应，消除
不良情绪。

本次研究中，观察组在治疗过
程中给予综合护理干预，主要包括科普知
识、心理干预、音乐干预、训练干预、家
庭干预。

护理干预后，观察组焦虑、抑郁
评分均显著低于对照组，且观察组护理满
意度显著高于对照组。

表明对乳腺癌患者
加强护理干预，能够帮助患者正确认识疾
病，改变错误观念，消除不良情绪，增强
康复信心，提高临床治疗效果，值得临床
推广。

参考文献
[1]张海苗,张静平.乳腺癌病人心理
社会因素对免疫功能的影响及其心理
干预研究进展[J].护理研究,2010,
24(10):2645-2647.
[2]陆箴琦,胡雁.音乐放松训练对缓解
乳腺癌患者化疗不良反应的效果研究
[J].中华护理杂志,2010,45(05):405-
408.
[3]肖惠敏,曹惠贞,郑建伟.应对
方式、家庭亲密度适应性与乳腺癌
患者自尊的关系[J].中华护理杂
志,2011,46(09):901-903.
表1：两组患者护理干预前后焦虑、抑郁评分比较
组别时间焦虑标准分抑郁标准分对照组（n=50）
干预前48.56±5.1359.67±5.32
干预后45.32±5.3859.33±4.89实验组（n=50）
干预前49.32±5.8558.40±5.17
干预后34.59±5.42*33.26±5.37*注：与对照组比较，*P<0.05。

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