金水宝预防慢性支气管炎复发80例临床观察

金水宝预防慢性支气管炎复发80例临床观察
【摘要】目的观察金水宝胶囊预防慢性支气管炎的临床疗效。

方法160例慢性支气管炎患者随机分为观察组80例,对照组80例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用金水宝胶囊口服,评价两组患者在中医证候及血浆IgA含量、年复发次数方面的变化情况。

结果治疗后观察组痰、喘、嗽各方面中医证候明显缓解(P＜0.05),观察组IgA(0.44±0.20)g/L,与对照组(0.37±0.17)比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组年复发次数(2.2±1.3)次/年,较对照组(3.5±1.6)次/年比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论金水宝对预防慢性支气管炎复发具有较好疗效。

【关键词】慢性支气管炎;金水宝;预防
慢性支气管炎为临床常见病、多发病,以咳嗽、咳痰或伴喘憋为主要临床表现,反复发作可导致肺气肿甚则肺动脉高压、肺心病,可逐步丧失劳动能力。

杨欣等[1]认为慢性支气管炎患者存在明显的情绪障碍,严重者产生轻生倾向。

笔者采用金水宝预防慢性支气管炎复发,经随访观察,效果显著,现总结如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料所有病例均为门诊患者及体检中心的离退休体检干部,根据《中医病证诊断疗效标准》[2]及全国高等医学院校7年制规划教材《内科学》[3]选取符合慢性支气管炎诊断的患者160例。

随机分为观察组和对照组,每组各80例。

观察组男52例,女28例,年龄30~76岁,平均46.2岁,病程21~4年;对照组男50例,女30例,年龄29~78岁,平均45.7岁,病程3~20年。

两组间性别、年龄、病程经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 治疗方法对照组缓解期仅给予一般治疗,包括戒烟,适当运动锻炼,预防感冒,避免各种理化因素的刺激等。

观察组在对照组一般治疗的基础上,采用金水宝胶囊(江西金水宝制药有限公司生产,每粒含虫草菌丝粉0.33 g,国药准字Z10890003)口服,3次/d,3粒/次,6周为1个疗程,连续服用2~3个疗程,疗程间隔3天。

1.3 观察指标观察治疗前后中医证候疗效及血浆IgA变化、一年内复发次数。

1.4 中医证候疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则》[4]疗效标准进行判定。

临床控制:咳、痰、喘症状体征消失或基本消失;显效:咳、痰、喘症状体征明显改善或其中一项消失;有效:咳、痰、喘症状有好转;无效:咳、痰、喘症状减轻无改善,甚或加重。

1.5 统计学分析采用SPSS 10.0软件进行统计分析。

计数资料采用χ2 检验;计量资料以(x±s)表示,采用t检验。

2 结果
2.1 中医证效疗效比较见表1。

2.2 血浆IgA的测定比较见表2 。

2.3 1年内复发情况,见表3。

表1
两组慢性支气管炎患者中医证候疗效比较(例)
组别例数临床控制显效有效无效总有效率(%)
观察组802141153 96.3
对照组806 28163062.5
表2
两组慢性支气管炎患者血浆IgA含量比较(x±s,g/L)
级别例数治疗前治疗后P值
观察组80 0.38±0.170.44±0.20＜0.05
对照组80 0.38±0.180.37±0.17＞0.05
P值＞0.05＜0.05
表3
两组慢性支气管炎患者急性发作次数比较(x±s,次/年)
级别例数治疗前治疗后P值
观察组803.8±1.72.2±1.3＜0.05
对照组803.7±1.83.5±1.6＞0.05
P值＞0.05 ＜0.05
随访1年发现,观察组急性发作次数明显减少,与对照组及本组治疗前后比
较,P＜0.05,具有显著性差异。

3 讨论
慢性支气管炎属于中医学咳嗽、喘证、肺胀等范畴。

甘慧娟等[5]通过研究认为其主要病位证素是肺、脾、肾三脏,主要证型是痰热阻肺、痰湿阻肺、肺肾气虚和肺气虚4种。

慢性支气管炎迁延期,常因外感风寒而反复发作,迁延不愈, 久则致
气阴耗损,肺、脾、肾诸脏俱虚,导致大量的患者丧失劳动能力,饱受巨大的精神折磨,承担高额的医疗费用。

许多患
者四处寻医问药,苦于找不到良好的预防防治方法,如何减少发病率,提高患者的生活质量,最大限度地减少患者的精神和经济负担,是医务工作者义不容辞的责任。

目前,国内外对预防本病复发的研究方法很多,但效果均不够理想。

金水宝胶囊系冬虫夏草分离得虫草菌的发酵制品。

冬虫夏草甘温,入肺、肾经,具有补肺治嗽,补肾益精之功能,能补肺固卫,润肺化痰,纳气止嗽定喘,补肾阳,益精气,达到虚实兼顾,固本扶正,标本同治之功效。

现代药理实验证实,金水宝胶囊内含腺嘌呤核苷、尿嘧啶核苷、甘露醇、麦角固醇及天门冬氨酸等19种氨基酸,锌、锰、磷、硒等微量元素,以及维生素B1、B2、E等多种成分,具有抗感染、镇咳、祛痰、平喘、镇静及免疫调节功能[6],可缓解气道高反应患者支气管黏膜下的非特异炎性反应,并能有效地抑制血小板聚积,从而防止收缩支气管平滑肌的因子释放,使气管平滑肌松弛;同时金水宝胶囊提供的必需氨基酸及微量元素可改善机体的全身状态(虚证)[7],全面提高人体免疫力,调理脏腑阴阳,改善肺功能。

笔者通过观察发现,使用金水宝胶囊预防慢性支气管炎复发疗效显著,方法简便,经济实效,患者依从性好,具有广阔的应用前景。

参考文献
[1] 杨欣,刘丕卫.慢性支气管炎患者的心理社会因素调查.社区医学杂志,2008,6(17):34-35.
[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京.南京大学出版社,1994:4.
[3] 王吉耀,廖二元,胡品津.内科学.北京:人民卫生版社,2002:31-35.
[4] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.北京:中国医药科技出版社,2002:54-58.
[5] 甘慧娟,朱文峰.慢性支气管炎中医证型与证素分布特点的文献研究.福建中医学院学报,2008,18(6):51-52.
[6] 王志欣,王兴民,王同忠,等.冬虫夏草及虫草菌丝的药理研究现状.中国中西医结合杂志,1995,15(4):255-256.
[7] 张志钧.罗厚良, 李金生,等.金水宝胶囊消除老年虚证者氧自由基及DNA 损伤后修复作用的临床和实验研究.中国中西医结合杂志,1997,17(1):35-38.。