温热病证治（五）：血分证

⾎分证是温热之邪⼊⾎的深重阶段，病位在⼼、肝、肾。

其特征为热迫⾎妄⾏，见吐、衄、便⾎、发斑等；热邪耗⾎动风则筋脉拘急、抽搐瘈疭.
温热之邪⼊⾎分途径有⼆：⼀是由⽓分直⼊⾎分；⼆是由营分传来，即先见营分的⾼热神昏，⽽后传⼊⾎分。

（⼀）热在⾎分
主证：⾼热，发热夜重，⼼烦少寐，⼿⾜⼼热，出⾎（吐、衄、便⾎、发斑、⾮时经⾎），⾎⾊深红带紫，谵妄神昏，或抽搐，⾆绎紫⽆苔，脉细数。

可见于某些流脑、斑疹伤寒、钩端螺旋体病、过敏性紫癜等病。

分折：邪强正弱，热邪侵⼊⾎分，⾎分炽热，故见⾼热、⾆绛紫⽆苔、脉细数；热邪迫⾎妄⾏则出⾎或发斑；热扰⼼神则狂躁、谵语或神昏；热极⽣风则抽搐。

治法：清热凉⾎，解毒
⽅药：犀⾓地黄汤加减
犀⾓或⽔⽜⾓（清热熄风）；⽣地丹⽪⾚芍⽩茅根（凉⾎解毒）；菖蒲莲⼦⼼（清⼼开窍）
（⼆）热毒内盛（卫、⽓、营、⾎同病）
主证：寒战⾼热，头痛剧烈，视物模糊，全⾝剧痛，呼吸困难，甚⾄神昏抽搐，有的伴吐⾎、咯⾎、衄⾎或尿⾎、便⾎、⽪肤出现紫⿊斑疹等；⾆绛、苔焦黄起刺，脉洪⼤⽽数或沉细数。

可见于某些流脑、钩端螺旋体病、败⾎症以及其他重症传染病。

分析；瘟疫热毒充斥表⾥，卫⽓营⾎俱病所致。

治法：清热解毒
⽅药：清瘟败毒饮加减。