生命体征测量作业腋温测量操作流程

生命体征测量作业腋温测量操作流程
【操作目的】
1. 测量患者体温，了解有无发热
2. 检测体温变化，分析热型及伴随症状
【操作流程】
1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩
2.评估患者：病情、发热状况、测量部位皮肤情况、意识、合作程
度
3．告知患者：操作目的、注意事项
4．备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔
操作前
1.核对：床号、姓名
2．解释：操作过程
3．询问患者30min内有无剧烈运动
4. 询问患者30min内有无局部冷热敷
1.帮助患者取舒适体位
2.擦干腋窝
3.体温表水银端放于腋窝处，屈臂过胸，夹紧
操作中8. 告知患者勿松动手臂
9．10min后取出体温表
10．取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净
11. 看体温表，读体温数，记录
12. 将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中
13. 整理床单位，安置患者
14. 清理用物，物归原处
操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手
2. 正确绘制体温单
【注意事项】
1.婴幼儿及意识不清或不合作的患者测体温时，应有护理人员看护。

2.极度消瘦的患者不宜测腋温。

【观察要点】
1.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30min测量。

2.发现体温和病情不符时，应当复测体温。