胃脘痛的护理方案
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• 质红，苔黄腻，脉滑或数。
• （四）脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明 显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲
• 倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。舌淡或 有齿印，苔薄白，脉沉弱。
（五）脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按， 劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆， 四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚 弱
• 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素 及伴随症状。出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥 脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。
• 2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或 便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及 精神紧张。
• 3.根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、 肥甘、煎炸之品，戒烟酒。
常见证候要点
一、常见证候要点 • （一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症
状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。舌 苔薄白，脉弦。
• （二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒， 嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥。舌
质红苔黄，脉弦或弦数。
• （三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口 苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕。舌
• 4.脾胃气虚证：进食补中健胃的食物，如鸡蛋、瘦 猪肉、羊肉、大枣、桂圆、白扁豆、山药、茯苓。 食疗方：莲子山药粥等。
• 5.脾胃虚寒证：进食温中健脾的食物，如猪肚、鱼 肉、羊肉、鸡肉、桂圆、大枣、莲子、生姜等。食 疗方：桂圆糯米粥等。
• 6.胃阴不足证：进食健脾和胃的食物，如蛋类、莲 子、山药、白扁豆、百合、大枣、薏苡仁。
• 2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可 饮用温开水；若空腹时出现，应立即进食以缓解不适。
• 3.忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒。
• 4.指导患者慎起居，适寒温，畅情志，避免恼怒、抑 郁。
• 5.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、内关。
• 6.遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、 中脘、内关等。
• （六）胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似 饥而不欲食，口干舌燥，大便干结。舌红少津或有 裂纹，苔少或无，脉细或数。
• （七）胃络瘀阻证：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒 按，黑便，面黄暗滞。舌质暗红或有瘀点,瘀斑，脉 弦涩
• 二、常见症状/证候施护
• 临床上各症状要与证候相结合。
• （一）胃脘疼痛
• 3.情志不畅忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆 犯胃，脾失健运，胃气阻滞，均致胃失和降，而发 胃痛。
• 4.素体脾虚脾胃为仓廪之官，主受纳何运化水谷， 若素体脾胃虚弱，运化失职，气机不畅，或中阳不 足，中焦虚寒，失其温养而发生疼痛。
辩证分型
• 1肝胃气滞
• 2肝胃郁热 • 3脾胃湿热 • 4脾胃气虚 • 5脾胃虚寒 • 6胃阴不足 • 7胃络瘀阻
• 7.遵医嘱艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中 脘、神阙等。
• 8.遵医嘱低频脉冲电治疗，取穴：取ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ脘、内关、 足三里、合谷、胃俞、膈俞等
• （四）纳呆
• 1.观察患者饮食状况、口腔气味、口中感觉、伴随 症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁
• 2.定期测量体重，监测有关营养指标的变化，并做 好记录。
•
• 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：脾俞、胃俞、肾俞、 天枢、神阙、中脘、关元等。
• 6.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、合谷
• 7.遵医嘱艾灸，取穴：神阙、中脘、下脘、建里、 天枢等。
8.腹部按摩：顺时针按摩，每次15-20分钟，每 日2～3次
• （三）嗳气、反酸
• 1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食 的关系。
• （三）情志调理
• 1.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导 其保持乐观情绪。
• 2.针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，指导 患者采用移情相制疗法，转移其注意力，淡化、甚 至消除不良情志；针对患者焦虑或抑郁的情绪变化， 可采用暗示疗法或顺情从欲法。
• 3.鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。
胃脘痛的护理方案
定义
• 胃痛即胃脘痛，是以上腹胃 脘部近心窝处的疼痛为主症 的一类病症，因此，常有人 称心疼、心口窝疼。其发作 多与饮食、情绪、酗酒及季 节变化等密切相关，是临床 常见病症。胃脘痛既是中医 病名又是临床症状表现，因 此，如急慢性胃炎、溃疡病、 胃神经症等表现有上腹胃脘 部近心窝处疼痛时均可按祖 国医学之“胃脘痛”进行相 应的辨证施治及遣方用药。
• 10.遵医嘱拔火罐，取穴：背腧穴。
• 11.遵医嘱TDP电磁波治疗，取穴：中脘、天枢、关 元、中极等。
• （二）胃脘胀满 • 1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及
伴随症状。 • 2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。 • 3.根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。 • 4.保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。
• 病因
• 1.外邪犯胃外感寒、热、湿诸邪，内客于胃， 致胃脘气机阻滞，不通则痛。如《素问·举痛论 篇》说：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血 不能散，小络急引，故痛。
• 2.饮食伤胃饮食不节，或过饥过饱，损伤脾胃， 胃气壅滞 致胃失和降，不通则痛。五味过极， 辛辣无度 ，肥甘厚腻饮酒如浆，则蕴湿生热伤脾 碍胃，气机壅滞。
性发作时宜卧床休息。
• 3.指导患者养成良好的饮食卫生习惯，制定推荐食 谱，改变以往不合理的饮食结构。
• 4.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变 化及时增减衣服。
• （二）饮食指导
• 饮食以质软、少渣、易消化、定时进食、少量、多 餐为原则；宜细嚼、慢咽，减少对胃粘膜的刺激； 忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之品，戒烟酒、 浓茶、咖啡。
• 3.指导患者少食多餐，宜进高热量、高优质蛋白、 高维生素、易消化的饮食，忌肥甘厚味、煎炸之品。
• 4.遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、内关、丰隆、 合谷、中脘、阳陵泉等。
• 5.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）根据病情需要，可 选择脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴位
• 三、健康指导 （一）生活起居
• 1.病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。 • 2.生活规律，劳逸结合，适当运动，保证睡眠。急
• 1.肝胃气滞证：进食疏肝理气的食物，如香橼、佛 手、山楂、桃仁、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻 气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：金 桔山药粟米粥等。
• 2.肝胃郁热症:进食疏肝清热的食物，如栀子、杏 仁、薏米仁等。
3.脾胃湿热证：进食清热除湿的食物，如荸荠、百 合、马齿苋、赤小豆等。食疗方：赤豆粥等。
• 4.调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法， 如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。
• 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、 梁丘等
• 6.遵医嘱穴位按摩，取穴：中脘、天枢、气海等 • 7.遵医嘱耳穴贴压。
• 8.遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里 等。
• 9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃 脘部。
• 4.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认 识，增强治疗信心。
• 5.指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼 痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。
谢谢大家
• （四）脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明 显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲
• 倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。舌淡或 有齿印，苔薄白，脉沉弱。
（五）脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按， 劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆， 四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚 弱
• 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素 及伴随症状。出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥 脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。
• 2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或 便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及 精神紧张。
• 3.根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、 肥甘、煎炸之品，戒烟酒。
常见证候要点
一、常见证候要点 • （一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症
状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。舌 苔薄白，脉弦。
• （二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒， 嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥。舌
质红苔黄，脉弦或弦数。
• （三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口 苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕。舌
• 4.脾胃气虚证：进食补中健胃的食物，如鸡蛋、瘦 猪肉、羊肉、大枣、桂圆、白扁豆、山药、茯苓。 食疗方：莲子山药粥等。
• 5.脾胃虚寒证：进食温中健脾的食物，如猪肚、鱼 肉、羊肉、鸡肉、桂圆、大枣、莲子、生姜等。食 疗方：桂圆糯米粥等。
• 6.胃阴不足证：进食健脾和胃的食物，如蛋类、莲 子、山药、白扁豆、百合、大枣、薏苡仁。
• 2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可 饮用温开水；若空腹时出现，应立即进食以缓解不适。
• 3.忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒。
• 4.指导患者慎起居，适寒温，畅情志，避免恼怒、抑 郁。
• 5.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、内关。
• 6.遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、 中脘、内关等。
• （六）胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似 饥而不欲食，口干舌燥，大便干结。舌红少津或有 裂纹，苔少或无，脉细或数。
• （七）胃络瘀阻证：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒 按，黑便，面黄暗滞。舌质暗红或有瘀点,瘀斑，脉 弦涩
• 二、常见症状/证候施护
• 临床上各症状要与证候相结合。
• （一）胃脘疼痛
• 3.情志不畅忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆 犯胃，脾失健运，胃气阻滞，均致胃失和降，而发 胃痛。
• 4.素体脾虚脾胃为仓廪之官，主受纳何运化水谷， 若素体脾胃虚弱，运化失职，气机不畅，或中阳不 足，中焦虚寒，失其温养而发生疼痛。
辩证分型
• 1肝胃气滞
• 2肝胃郁热 • 3脾胃湿热 • 4脾胃气虚 • 5脾胃虚寒 • 6胃阴不足 • 7胃络瘀阻
• 7.遵医嘱艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中 脘、神阙等。
• 8.遵医嘱低频脉冲电治疗，取穴：取ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ脘、内关、 足三里、合谷、胃俞、膈俞等
• （四）纳呆
• 1.观察患者饮食状况、口腔气味、口中感觉、伴随 症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁
• 2.定期测量体重，监测有关营养指标的变化，并做 好记录。
•
• 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：脾俞、胃俞、肾俞、 天枢、神阙、中脘、关元等。
• 6.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、合谷
• 7.遵医嘱艾灸，取穴：神阙、中脘、下脘、建里、 天枢等。
8.腹部按摩：顺时针按摩，每次15-20分钟，每 日2～3次
• （三）嗳气、反酸
• 1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食 的关系。
• （三）情志调理
• 1.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导 其保持乐观情绪。
• 2.针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，指导 患者采用移情相制疗法，转移其注意力，淡化、甚 至消除不良情志；针对患者焦虑或抑郁的情绪变化， 可采用暗示疗法或顺情从欲法。
• 3.鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。
胃脘痛的护理方案
定义
• 胃痛即胃脘痛，是以上腹胃 脘部近心窝处的疼痛为主症 的一类病症，因此，常有人 称心疼、心口窝疼。其发作 多与饮食、情绪、酗酒及季 节变化等密切相关，是临床 常见病症。胃脘痛既是中医 病名又是临床症状表现，因 此，如急慢性胃炎、溃疡病、 胃神经症等表现有上腹胃脘 部近心窝处疼痛时均可按祖 国医学之“胃脘痛”进行相 应的辨证施治及遣方用药。
• 10.遵医嘱拔火罐，取穴：背腧穴。
• 11.遵医嘱TDP电磁波治疗，取穴：中脘、天枢、关 元、中极等。
• （二）胃脘胀满 • 1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及
伴随症状。 • 2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。 • 3.根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。 • 4.保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。
• 病因
• 1.外邪犯胃外感寒、热、湿诸邪，内客于胃， 致胃脘气机阻滞，不通则痛。如《素问·举痛论 篇》说：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血 不能散，小络急引，故痛。
• 2.饮食伤胃饮食不节，或过饥过饱，损伤脾胃， 胃气壅滞 致胃失和降，不通则痛。五味过极， 辛辣无度 ，肥甘厚腻饮酒如浆，则蕴湿生热伤脾 碍胃，气机壅滞。
性发作时宜卧床休息。
• 3.指导患者养成良好的饮食卫生习惯，制定推荐食 谱，改变以往不合理的饮食结构。
• 4.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变 化及时增减衣服。
• （二）饮食指导
• 饮食以质软、少渣、易消化、定时进食、少量、多 餐为原则；宜细嚼、慢咽，减少对胃粘膜的刺激； 忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之品，戒烟酒、 浓茶、咖啡。
• 3.指导患者少食多餐，宜进高热量、高优质蛋白、 高维生素、易消化的饮食，忌肥甘厚味、煎炸之品。
• 4.遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、内关、丰隆、 合谷、中脘、阳陵泉等。
• 5.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）根据病情需要，可 选择脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴位
• 三、健康指导 （一）生活起居
• 1.病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。 • 2.生活规律，劳逸结合，适当运动，保证睡眠。急
• 1.肝胃气滞证：进食疏肝理气的食物，如香橼、佛 手、山楂、桃仁、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻 气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：金 桔山药粟米粥等。
• 2.肝胃郁热症:进食疏肝清热的食物，如栀子、杏 仁、薏米仁等。
3.脾胃湿热证：进食清热除湿的食物，如荸荠、百 合、马齿苋、赤小豆等。食疗方：赤豆粥等。
• 4.调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法， 如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。
• 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、 梁丘等
• 6.遵医嘱穴位按摩，取穴：中脘、天枢、气海等 • 7.遵医嘱耳穴贴压。
• 8.遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里 等。
• 9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃 脘部。
• 4.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认 识，增强治疗信心。
• 5.指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼 痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。
谢谢大家