卒中患者运动功能评估量表MAS
脑卒中康复评定及量表
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脑卒中评定及量表1.肌力评定(MMT)MRC分级法2.肌张力评定改良Ashworth量表标准3.脑卒中恢复Brunstrom分期Brunnstrom脑卒中恢复分级4.疼痛评定VAS疼痛评分标准(0分-10分)0分:无痛;3分以下:有轻微的疼痛,能忍受;4分一6分:患者疼痛并影响睡眠,尚能忍受;7分-10分:患者有渐强烈的疼痛,疼痛难忍,影响食欲,影响睡眠。
5.平衡功能评定Berg Balance Scale中文版6.步态评估步态评估量表7.日常生活能力评定改良Barthel指数评定量表(MBI)ADL项目完全依赖1级最大帮助2级中等帮助3级最小帮助4级完全独立5级修饰洗澡进食用厕穿衣大便控制小便控制上下楼梯床椅转移平地行走坐轮椅*112222223313355555588344888888121245510101010101015155注:*表示仅在不能行走时才评定此项评定结果:正常100分;≥60分,生活基本自理41-59分,中度功能障碍,生活需要帮助21-40分,重度功能障碍,生活依赖明显≤20分,生活完全依赖8.意识障碍评定Glasgow昏迷量表注:GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,应用时,应分测3个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。
GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。
若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。
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mas评分运动评定量表
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mas评分运动评定量表
摘要:
1.马斯洛需求层次理论
2.马斯洛自尊量表
3.马斯洛自尊量表的应用
4.马斯洛自尊量表的评价
正文:
马斯洛需求层次理论是由美国心理学家亚伯拉罕·马斯洛在1943 年提出的,该理论认为人类需求可以被分为五个层次,从低到高依次为生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。
这些需求在不同的文化和历史背景下可能会有所不同,但总体上来说,它们构成了一个人类需求的普遍框架。
马斯洛自尊量表是一种用来测量个体自尊水平的工具,它由马斯洛在20 世纪50 年代开发。
这个量表主要通过询问个体关于自己能力、成就和自我价值的看法,来评估他们的自尊水平。
在马斯洛自尊量表中,个体的自尊水平被分为四个等级,从低到高依次为“自我否定”、“自我怀疑”、“自我肯定”和“自我实现”。
马斯洛自尊量表的应用主要集中在心理治疗、教育和人力资源管理等领域。
在心理治疗中,治疗师可以使用这个量表来评估患者的自尊水平,并根据评估结果来制定治疗计划。
在教育领域,教师可以使用这个量表来评估学生的自尊水平,并根据评估结果来提供适当的指导和帮助。
在人力资源管理领域,企业可以使用这个量表来评估员工的自尊水平,并根据评估结果来制定培训计
划和晋升计划。
总的来说,马斯洛自尊量表是一个有用的工具,它可以帮助人们更好地了解自己的自尊水平,并根据评估结果来提高自己的自尊水平。
然而,这个量表也有一些局限性,例如它可能无法准确测量个体在不同情境下的自尊水平,以及它可能受到个体文化和社会背景的影响。
脑卒中评定量表
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第十章脑卒中评定量表附录Ⅰ脑血管疾病分类(1995年)(全国第四届脑血管病学术会议通过)说明:一、本分类系经全国脑防办专家、在京专家和全国第四次脑血管病会议代表讨论,由王新德执笔,综合成此《脑血管疾病分类(1995年)》。
二、按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血发作(发作后3周内症状消失),进行性卒中和完全性卒中,仅列入短暂性脑缺血发作,其他未列入。
三、括号内数字为世界卫生组织第10版《国家疾病分类》的编号。
1.脑卒中结局评定的基本模式—ICF2001年5月22日,在日内瓦举行的第54届世界卫生大会上,根据近20年来的研究结果,世界卫生组织(WHO)提出并经会员国一致通过了一项WHA54.21决议:在会员国使用《国际功能、残疾和健康分类》(internatianal classification of functianing,disablity and health,简称ICF)。
从而,提出了一个全新的有关“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式(图1—1)一、身体的构成成分、活动和参与能力1.身体的构成成分在这里包括身体的“结构”和“功能”。
“身体结构”是指身体的解剖部位,如器官、肢体及其组成部分。
“身体功能”是指身体各系统的生理功能(包括心理功能),如精神功能、言语功能、感觉功能、心肺功能、消化功能、排泄功能、神经肌肉骨骼和运动功能等.2.活动能力是指个体执行一项任务和行动的能力,如学习和应用知识的能力、完成一般任务和要求的能力、交流的能力、个体的活动能力、生活自理能力等.3.参与能力指的是投人到一种生活情景中,如家庭生活的能力、人际交往和相处关系的能力、接受教育和工作就业的能力、参与社会和社区生活的能力等.图1-1 WHO关于“功能”、“残疾"和“健康"概念的新模式在ICF出台之前,有关康复医学的效果评定和质量控制的概念就已经有了很大的进展:在使用ICIDH 的年代,就己经逐步明确了不能只以“残损”(impairment)水平的积分改善来评定康复医疗的效果,而强调在“残疾”(disability)和“残障"(handicap)水平上积分的改善.通常,使用ADL(activity of daily living,日常生活活动能力)和IADL(instrumental activities of daily living,工具性日常生活活动能力)的积分(如巴氏指数—BI和功能独立性评定—FIM等)来定量“残疾"水平,使用QOL(生活质量)积分(如简表SF—36,世界卫生组织生活质量问卷WHOQOL—100,欧洲生活质量量表Euro—QOL,良好状态评定表QWB,诺丁汉健康量表NHP等)来定量“残障"水平积分。
脑卒中病人早期运动功能恢复的评估——FMA与MAS量表比较
![脑卒中病人早期运动功能恢复的评估——FMA与MAS量表比较](https://img.taocdn.com/s3/m/b8e8ddf448649b6648d7c1c708a1284ac85005c0.png)
脑卒中病人早期运动功能恢复的评估——FMA与MAS量表
比较
燕铁斌
【期刊名称】《神经损伤与功能重建》
【年(卷),期】1996(000)002
【摘要】无
【总页数】1页(P65)
【作者】燕铁斌
【作者单位】无
【正文语种】中文
【相关文献】
1.自制住院病人跌倒评估量表与Morse量表的应用比较研究 [J], 魏丽君;黄惠根;钟杏;黄巧;卢少萍;徐永能
2.自制住院病人跌倒评估量表与Morse量表的应用比较研究 [J], 魏丽君;黄惠根;钟杏;黄巧;卢少萍;徐永能;
3.F波结合FMA量表对脑梗死偏瘫早期康复治疗的评估 [J], 吕洁;张永梅;刘南平;李迎光;涂小平;张二炜;王振海
4.经颅磁刺激联合康复功能训练对脑卒中后偏瘫病人步态、平衡能力及FMA评分的影响 [J], 莫林宏;刘爱贤
5.温针灸联合中药熏洗对脑卒中肌张力增高病人肌张力水平、FMA评分及CNS评分的影响 [J], 刘先松;董永书
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脑卒中运动功能评定量表
![脑卒中运动功能评定量表](https://img.taocdn.com/s3/m/45cd094553ea551810a6f524ccbff121dc36c54e.png)
脑卒中运动功能评定量表全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:脑卒中是一种常见的神经系统疾病,其发病率较高,给患者的日常生活造成了不小的困扰。
脑卒中后的运动功能受损是患者常见的并发症之一,脑卒中运动功能评定量表被广泛用于评估患者的运动功能,帮助医生制定个性化的康复方案,提高患者的康复效果。
脑卒中运动功能评定量表是一种系统评定脑卒中患者运动功能的工具,旨在评估患者的肌力、协调性、平衡能力等方面的功能情况。
通过该评定量表,医生可以全面了解患者运动功能的受损程度,帮助制定合理的治疗计划和康复方案。
脑卒中运动功能评定量表通常包括多个项目,每个项目都有相应的评分标准。
医生通过观察患者在每个项目上的表现,根据评分标准给出相应的分数,从而得出患者整体的运动功能评分。
常见的评定项目包括肌力测试、协调性测试、平衡能力测试、步态分析等。
肌力测试是评定患者肌肉力量的重要项目之一。
通过观察患者在进行特定肌肉动作时的表现,如握力、屈膝屈髋等,可以评估患者的肌肉力量情况。
肌力测试结果可以反映患者的肌力受损程度,为制定康复方案提供重要参考。
协调性测试是评定患者运动协调能力的重要项目之一。
脑卒中患者常常伴有运动协调功能障碍,表现为手眼协调能力下降、动作不协调等。
通过协调性测试,医生可以了解患者的协调功能受损情况,有针对性地进行康复训练。
平衡能力测试是评定患者平衡感觉和控制能力的重要项目之一。
脑卒中患者常常伴有平衡感觉受损,容易出现摔倒等意外。
平衡能力测试可以帮助医生评估患者的平衡功能,制定相应的康复方案,提高患者的生活质量。
步态分析是评定患者步行能力的重要项目之一。
脑卒中患者常常伴有步态异常,如拖脚、跛行等。
通过步态分析,医生可以了解患者步行功能的受损情况,制定有效的康复训练计划,帮助患者恢复步行能力。
第二篇示例:脑卒中是一种常见的神经系统疾病,其对运动功能的影响可能是脑卒中患者最为明显的症状之一。
脑卒中患者常常出现机体肌肉协调功能障碍、肌肉力量减退、步态不稳等症状,影响了患者的日常生活和运动能力。
卒中患者运动功能评估量表(MAS法)
![卒中患者运动功能评估量表(MAS法)](https://img.taocdn.com/s3/m/d0231a1c227916888586d705.png)
卒中患者运动功能评估量表(motor assessment scale, MAS)1. 从仰卧到健侧卧(1)自己牵拉侧卧。
(起始位必须仰卧,不屈膝,患者自己用健侧手牵拉向健侧卧,用健腿帮助患腿移动)(2)下肢主动横移,且下半身随之移动。
(起始位同上,上肢留在后面)(3)用腱侧上肢将患侧上肢提过身体,下肢主动移动且身体随其运动。
(起始位同上)(4)患侧上肢主动移动到对侧,身体其他部位随之运动。
(起始位同上)(5)移动上下肢并翻身至侧位,但平衡差。
(起始位同上,肩前伸,上肢前屈)(6)在3 s内翻身侧卧。
(起始位同上,不用手)2. 从仰卧到床边坐(1)侧卧,头侧抬起,但不坐起。
(帮助患者侧卧)(2)从侧卧到床边坐。
(帮助患者移动,整个过程患者能控制头部姿势)(3)从侧卧到床边坐。
(准备随时帮助将患者的下肢移至床边)(4)从侧卧到床边坐。
(不需帮助)(5)从仰卧到床边坐。
(不需帮助)(6)在10 s内从仰卧到床边坐。
(不需帮助)3. 坐位平衡(1)必须有支持才能坐。
(帮助患者坐起)(2)无支持能坐10 s。
(不用扶持,双膝和双足靠拢,双足可着地支持)(3)无支持能坐,体重能很好地前移且分配均匀。
(体重在双髋处能很好地前移,头胸伸展,两侧均匀持重)(4)无支持能坐并可转动头及躯干向后看。
(双足着地支持,不让双腿外展或双足移动,双手放在大腿上,不要移到椅座上)(5)无支持能坐且向前触地面并返回原位。
(双足着地,不允许患者抓住东西,腿和双足不要移动,必要时支持患臂,手至少必须触到足前10 cm的地面)(6)无支持坐在凳子上,触摸侧方地面,并回到原位。
(要求姿势同上,但患者必须向侧位而不是向前方触摸)4. 从坐到站(1)需要别人帮助站起。
(任何方法)(2)可在别人准备随时帮助下站起。
(体重分布不均,用手扶持)(3)可站起。
(不允许体重分布不均和用手扶持)(4)可站起,并伸直髋和膝维持5 s。
(不允许体重分布不均)(5)坐-站-坐不需别人准备随时帮助。
MAS评定量表
![MAS评定量表](https://img.taocdn.com/s3/m/986dbf0af6ec4afe04a1b0717fd5360cba1a8dbe.png)
MAS评定量表简介MAS评定量表,全称为Modified Ashworth Scale,是评估肌肉痉挛程度的一种量表。
该量表由A.B. Ashworth于1954年提出,并在后来由Bohannon和Smith对其精度和可重复性进行了改进。
该量表主要用于评估脑部损伤(如中风)或神经系统障碍(如脊髓损伤)患者的肌肉痉挛程度,并可以基于痉挛的严重程度制定治疗计划。
评定方法MAS评定量表对肌肉痉挛进行了评定分级,共分为0-4个等级,具体如下:- 等级0:没有痉挛现象。
- 等级1:轻微痉挛,肌肉松弛状态下可以接受被动运动,但主动的运动存在抵抗。
- 等级2:明显痉挛,肌肉的被动和主动运动都存在抵抗。
- 等级3:重度痉挛,肌肉完全弹性增加,被动运动极度困难。
- 等级4:肌肉处于痉挛状态,无法被移动。
评定人员在进行MAS评定时应该注意以下事项:1. 在评定前必须告知患者痉挛程度评定的内容和方法,以便于患者能够理解并配合工作。
2. 评定需要在相同的时间间隔下进行,可以考虑在患者休息一段时间后进行。
3. 经过训练的评定人员应该按照该评定量表的规则进行评定。
优点和局限MAS评定量表是一种比较简单和经济有效的肌肉痉挛等级评定标准,具有以下优点:- 适用于各种类型的肌肉痉挛评估。
- 评定方法简单,经济有效。
- 评定在日常临床实践中的可靠性和准确性得到了证明。
但是,MAS评定量表也存在一些局限:- 该方法只评定了肌肉痉挛的严重程度,而没有评估其他因素,如肌张力和弹性。
- 某些个体可能会表现出不同类型的痉挛情况,这可能会影响评定结果的可靠性。
结论MAS评定量表是当前评估肌肉痉挛程度的一种常用方法,它可以为治疗师制定治疗计划以及评估治疗成效提供依据。
虽然该方法存在一些局限,但在日常临床实践中,它仍然是一种非常有效的评定工具。
评价卒中严重程度的量表
![评价卒中严重程度的量表](https://img.taocdn.com/s3/m/acb7d0650166f5335a8102d276a20029bd6463e8.png)
评价卒中严重程度的量表
评价卒中严重程度的量表有多种,以下列举其中几种常用的量表:
1、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS):该量表是最常用的评估卒中严重程度的量表之一,包括11个项目,总分值范围为0-42分,分值越高表示神经功能缺损越严重,卒中程度越重。
该量表可以用于评估患者的病情变化、溶栓治疗的决策以及预后评估等。
2、改良Rankin量表(mRS):该量表用于评估患者的日常生活能力,包括6个等级,从0级(完全正常)到5级(严重残疾)。
该量表可以用于评估患者的预后和康复情况。
3、Barthel指数:该指数用于评估患者的日常生活自理能力,包括10个项目,总分值范围为0-100分,分值越高表示自理能力越好。
该指数可以用于评估患者的康复情况和预后。
4、加拿大卒中量表(CSS):该量表包括8个项目,总分值范围为0-45分,分值越高表示卒中程度越重。
该量表可以用于评估患者的病情变化和预后评估等。
需要注意的是,不同的量表具有不同的特点和适用范围,医生应根据患者的具体情况选择合适的量表进行评估。
同时,量表评估结果应结合患者的临床表现、影像学检查和实验室检查等综合信息进行综合判断。
1、脑卒中运动功能评估
![1、脑卒中运动功能评估](https://img.taocdn.com/s3/m/9c22420bddccda38376baf68.png)
腹肌力量,方法如下:病人以45°的半卧位静坐于轮椅或高背椅上,要求患者抬肩离开椅背,呈 现坐位姿势。 0分:病人不能坐起。 1分:病人可以坐起,但不能抵抗阻力。 2 分:病人能够抵抗检查者加在胸骨上的阻力而坐立。 3分:病人好的腹肌力量和能够抵抗相当的阻力。
垂直试验: 0分:病人不能维持坐位。 1分:病人仅能维持坐位而倾斜在一边和病人不能以正确的姿势坐直。 2分:病人在提醒后可以坐垂直。’ 3分:能够正常的坐垂直。 如果病人因内科并发症不允许呈现垂直坐姿,例如急性出血期、神志不清、低血压,也给0分。
02
SIAS评估方法
张力 肌张力的评估采用上、下肢腱反射和上、下肢的被动关节抵抗。
深腱反射(DTRs)的分级如下: 0分:患者所有的腱反射(例如:上肢的肱二头肌、肱三头肌反射和下肢的髌腱、跟腱反 射)显著亢进,甚至有手的屈曲阵挛或踝阵挛。 2分:腱反射增强 1分:腱反射稍增加或消失。 3分:腱反射正常或与健侧对称。
可随意引起共同运动,痉挛 逐渐到极期
痉挛加剧,可随意引起共同运动或其成分。
能全指屈曲,钩状抓握,但不能伸展,有时 可由反射引起伸展。
痉挛加剧 1.随意引起共同运动或其成分 2.坐位或立位时髋、膝可屈曲。
痉挛开始减弱,出现一些脱离共同运动模式的运动。
开始出现分离运动,痉挛逐 1.手能置于腰后椎旁5cm内
02
SIAS评估方法
空间视觉
采用50cm尺测量中点的方法,要求患者触摸(健侧的拇指和食指)他自己水平前方 或他自己距离大约50cm的直尺中间部分。记录两种测试距中点的最大距离。 0分:偏离中点> 15cm 以上。 1分:偏离中点15cm到5cm之间。 2分:偏离中点5cm到2cm之间。 3 分:偏离中点2cm以内。
脑卒中患者常用评分表
![脑卒中患者常用评分表](https://img.taocdn.com/s3/m/a54f262749d7c1c708a1284ac850ad02de80073c.png)
脑卒中患者常用评分表
脑卒中(也被称为中风)是一种突发的脑血液循环障碍,可能导致脑部组织损伤。
对于脑卒中患者的治疗和康复,评估患者的症状和功能是至关重要的。
常用的评分表可帮助医疗专业人员更准确地了解患者的情况。
以下是一些常用的脑卒中患者评分表:
1. 国际卒中基准评分(NIHSS):该评分表是评估急性脑卒中患者的神经功能缺陷和程度的重要工具。
它包括多个项目,如意识状态、面部肌肉活动、运动能力等。
医生根据患者在不同项目上的表现进行评分,以确定患者的严重程度。
2. 舒尔克卒中量表(mRS):该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活功能和依赖程度。
它根据患者在六个不同活动领域的自理能力进行评分,从独立到需要极大的援助。
3. Barthel指数:该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活自理能力。
它包括十项日常活动,如进食、沐浴、穿衣等,根据患者在
每项活动上的能力进行评分,最终得出患者的自理程度。
这些评分表可以帮助医疗专业人员快速、客观地评估脑卒中患
者的症状和功能情况,从而制定合适的治疗计划和康复方案。
然而,为了更全面地评估患者状况,医生通常会结合多个评分表进行综合
评估。
注意:本文提到的评分表是常见的临床工具,但注意使用时需
结合医生的指导和专业意见。
急性脑卒中运动评估量表
![急性脑卒中运动评估量表](https://img.taocdn.com/s3/m/03f2030de3bd960590c69ec3d5bbfd0a7956d56f.png)
步行
6分
低/无依赖,能够在极少/无辅助下行走
基于功能分级的治疗孑
皮术以及治疗量选择
分级
独立程度
参考治疗
治疗目标
1级
低唤醒,完全依赖
抗痉挛体位、关节 被动运动、翻身坐 起、感觉运动训 练:Bobath技术、PNF、针灸、穴位 推拿、功能性电刺 激、生物反响电刺 激、经颅磁刺激
(选作等训练)
每日一次
以上动作1、2和4要求患者做3次,记录最好成绩。动作3、5过程 中如需全部辅助要记录下来。
得分
完成情况
1分
患者完全不能完成
2分
需要1-2人的最大辅助
3分
需1人的中等辅助,用手辅助大局部动作,患者能独立完成动作的一部 分
4分
最小辅助,用手辅助局部动作
5分
监护(言语指导,不用手辅助,运动疗法时随时准备给予辅助)
急性脑卒中运动评估量表(MSAS)一.运动检查
1.在病床上,完成桥式动作,要求臀部离开床面,然后回到仰卧位。
2.从仰卧位到坐位,双腿垂于床边,患者可以选择任一侧,然后回到 仰卧位。
3.在病床边保持坐位3分钟,双足着地。
4.从椅子上站起来并站直,双臂不能支撑他物。
5.步行,室内平地走10分钟,用或不用助行器。
每次40分钟,每 次治疗至少尝试
离床1次
2级和3级
中度-高度依赖
进行主动被动运 动、肌力训练、坐 站转移、针灸、神 经肌肉电刺激等 训练
每日治疗一次40分钟,治疗中至少 完成一次离床15分钟
4级和5级
低依赖
进行站立及步行 等训练
每日治疗一次40分钟,治疗中至少 完成一次离床30分钟
6分
无需辅助且安全,无需语言指导
mas评分运动评定量表
![mas评分运动评定量表](https://img.taocdn.com/s3/m/b37629e9b8f3f90f76c66137ee06eff9aef849e3.png)
mas评分运动评定量表【原创版】目录1.MAS 评分运动评定量表简介2.MAS 评分运动评定量表的作用和应用范围3.MAS 评分运动评定量表的具体内容和评分标准4.MAS 评分运动评定量表的使用方法和注意事项5.MAS 评分运动评定量表的优缺点分析正文一、MAS 评分运动评定量表简介MAS 评分运动评定量表,全称为 Motor Activity Scale,是一种用于评估患者运动能力的评定量表。
该量表主要用于评估脑卒中、颅脑损伤、神经系统疾病等患者的运动功能恢复情况,以便为临床康复治疗提供依据。
二、MAS 评分运动评定量表的作用和应用范围MAS 评分运动评定量表的主要作用是评估患者的运动能力,包括肌力、肌张力、协调性、平衡性等方面。
该量表适用于各种原因导致的运动功能障碍患者,如脑卒中、颅脑损伤、帕金森病、多发性硬化等。
在康复医学科、神经内科、神经外科等领域均有广泛应用。
三、MAS 评分运动评定量表的具体内容和评分标准MAS 评分运动评定量表共分为 5 个级别,分别是:0 分(完全瘫痪)、1 分(可见肌肉收缩,但不能产生运动)、2 分(可对抗重力,但不能对抗阻力)、3 分(能对抗阻力,但不能完成复杂动作)、4 分(能完成复杂动作,但可能存在协调性问题)、5 分(正常运动功能)。
评定时,评估者需要对患者进行全面的运动功能检查,包括肌力、肌张力、协调性、平衡性等方面,并根据患者的实际表现给予相应的评分。
四、MAS 评分运动评定量表的使用方法和注意事项在使用 MAS 评分运动评定量表时,评估者需要具备一定的专业知识和技能,以确保评估的准确性。
在评估过程中,应充分考虑患者的病情、病程、康复阶段等因素,以避免误评。
此外,评定结果需与患者及其家属充分沟通,以便制定合理的康复计划。
五、MAS 评分运动评定量表的优缺点分析MAS 评分运动评定量表具有操作简便、评分客观等特点,便于临床应用和疗效评价。
然而,该量表也存在一定局限性,如评分标准较为主观,不同评估者可能存在差异;此外,对于某些特殊类型的运动功能障碍,MAS 评分运动评定量表可能无法准确评估。
常用脑卒中量表
![常用脑卒中量表](https://img.taocdn.com/s3/m/e90b0c2e3186bceb18e8bbc2.png)
常用脑卒中量表1 改良Rankin 量表(Modified Rankin Scale)12 日常生活活动能力量表(Barthel Index)13 格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale)24 美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS )35 斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale,SSS)66 中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)7脑卒中4种评定量表的效度、信度与可操作性检验胡万保,罗祖明,商慧芳(《中国临床康复》20XX19期)目的比较4种脑卒中评定量表的效度、信度和可操作性。
方法103例脑卒中患者同时接受改良爱丁堡—斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分量表(NIHSS)、欧洲脑卒中评分量表(ESS)和加拿大神经功能评分量表(CNS)评分,评分值与Barthel指数(BI)进行相关分析,与不同结局(死亡/生存)进行Logistic回归分析。
另外对20例脑卒中患者进行评定,测定各量表的平均评分时间以与评分者间一致性。
结果量表与BI的相关系数分别为:MESSS-0.804~-0.815、CNS0.694~0.696,NIHSS和ESS0.721~0.793,MESSS与BI的相关系数高于CNS(P<0.05)。
Logistic回归分析表明4种量表均对死亡有充分的预测能力;CNS的评分者间一致性最好,MESSS次之,NIHSS和ESS的一致性最差;评定所需时间为CNS最短,NESSS较长,NIHSS和ESS最长。
结论MESSS具有最高的效度,较好的信度和可操作性。
故在没有更理想的量表供选择的情况下,推荐选用MESSS。
【作者单位】:东风汽车公司花果医院湖北十堰4420491 改良Rankin 量表(Modified Rankin Scale)2 日常生活活动能力量表(Barthel Index)3 格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale)解释:评定时间2分钟。
卒中常用量表的评估与使用
![卒中常用量表的评估与使用](https://img.taocdn.com/s3/m/e0df34b8aff8941ea76e58fafab069dc5122474b.png)
卒中常用量表的评估与使用卒中常用量表是用于评估卒中患者功能和病情严重程度的工具。
以下是一些常用的卒中量表及其使用方法:1. National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS):该量表用于评估卒中患者的神经系统功能损害程度。
它包含11个项目,如意识水平、面部瘫痪、肢体瘫痪等。
每个项目根据患者的表现进行评分,总分范围从0到42分,分数越高表示病情越严重。
2. Modified Rankin Scale(mRS):该量表用于评估卒中患者的日常生活能力和功能障碍程度。
它包含6个等级,从0到5分别表示没有症状、轻微残疾、中度残疾、中重度残疾、重度残疾和死亡。
评估者根据患者的能力和独立性进行评分。
3. Barthel指数:该量表用于评估卒中患者的日常生活能力和自理能力。
它包含10个项目,如进食、洗澡、穿衣等。
每个项目根据患者的能力进行评分,总分范围从0到100分,分数越高表示自理能力越好。
4. Fugl-Meyer运动评估量表:该量表用于评估卒中患者的肌肉力量、运动控制和协调能力。
它包含5个部分,如肩关节和肘关节运动、手功能、下肢运动等。
每个项目根据患者的运动能力进行评分,总分范围从0到100分,分数越高表示运动功能越好。
使用这些量表时,评估者需要进行培训和标准化,以确保评分的准确性和一致性。
评估过程应详细记录患者的表现和评分结果,并与其他评估者进行交流和比较,以提高评估的可靠性。
这些量表可以用于评估卒中患者的病情变化、康复进展和治疗效果,以指导临床决策和康复计划的制定。
脑卒中患者的评分标准
![脑卒中患者的评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/3ab0749981eb6294dd88d0d233d4b14e85243ebd.png)
脑卒中患者的评分标准
1. NIHSS评分,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)是评
估中风患者病情严重程度的常用工具,包括了11项测试,如意识状态、视觉、运动能力等,总分范围从0到42分,分数越高表示中风
越严重。
2. mRS评分,修正Rankin量表(mRS)是评估中风患者病后生
活质量和功能状态的常用工具,分为0-6级,0表示没有症状,6表
示死亡。
3. Barthel指数,用于评估患者的日常生活能力,包括如何进
行个人生活自理、移动、上下楼梯、穿衣、洗澡等,总分100分,
分数越高表示生活能力越强。
4. CHA2DS2-VASc评分,用于评估房颤患者中风危险的评分系统,包括年龄、性别、心衰、高血压、糖尿病等因素。
5. HAS-BLED评分,用于评估抗凝治疗下出血风险的评分系统,包括高血压、肝肾功能、中风史、出血史等因素。
这些评分标准能够帮助医生全面评估患者的病情和预后,指导治疗方案的制定和跟踪患者的病情变化,从而提高治疗效果和生活质量。
当然,具体的评分标准还会根据不同的临床情况和研究需求进行调整和补充。
运动功能评定MAS
![运动功能评定MAS](https://img.taocdn.com/s3/m/864ec66c01f69e3143329463.png)
Carr-Shepherd运动功能评定(MAS)从仰卧位到健侧卧位1分=自己牵拉侧卧 (起始位必须仰卧,不屈膝,患者自己用健侧手牵拉向患侧卧,用健腿帮助患腿移动)2分=下肢主动横移且下半身随之移动 (起始位同上,上肢留在后面)3分=用健侧上肢将患侧上肢提过身体,下肢主动移动且身体随其移动 (起始位同上)4分=患侧上肢主动移动到对侧,身体其他部位随之运动 (起始位同上)5分=移动上下肢并翻身至侧位,但平衡差 (起始位同上,肩前伸,上肢前屈)6分=在3s内翻身侧卧 (起始位同上,不用手)从仰卧位到床边坐1分=侧卧,头侧抬起,但不坐起 (帮助患者侧卧)2分=从侧卧到床边坐 (帮助患者移动,整个过程患者能控制头部姿势)3分=从侧卧到床边坐 (准备随时帮助将患者下肢移至床边)4分=从侧卧到床边坐 (不需要帮助)5分=仰卧到床边坐 (不需要帮助)6分=在10s内从仰卧到床边坐 (不需要帮助)坐位平衡1分=必须有支持才能坐帮助患者坐起2分=无支持能坐10s(不用扶持,双膝和双足靠拢,双足可着地靠拢)3分=无支持能坐,体重能很好的前移,且分配均匀(体重在双髋处能很好的前移,头胸伸展,两侧均匀持重)4分=无支持能坐并能转动头和躯干向后看(双足着地支持,不让双腿外展或双足移动,双手放在大腿上,不要移动到椅座上)5分=无支持能坐且向前触地面并返回原位(双足着地,不允许患者捉住东西,腿和双足不要移动,必要时支持患臂,手至少必须触到足前10cm的地面)6分=无支持能坐在凳子上,触摸侧方地面并返回原位(要求姿势同上,但患者必须向侧位而不是向前方触摸)从坐到站1分=需要别人帮助站起(任何方法)2分=可在别人准备随时帮助下站起(体重分布不均,用手扶持)3分=可以站起(不允许体重分布不均和用手扶持)4分=可以站起,并伸直髋和膝维持5秒(不允许体重分布不均)5分=坐—站—坐不需别人准备随时帮助(不允许体重分布不均,完全伸直髋和膝)6分=坐—站—坐不需别人准备随时帮助,并在10秒内重复三次(不允许体重分布不均)步行1分=能用患腿站,另一腿向前迈步(负重的髋关节必须伸展,可准备随时给予帮助)2分=在一个人准备随进给以帮助下能行走3分=不需帮助能独立行走(或借助任何辅助器具)3m4分=不用辅助器具15s内能独立步行5m5分=不用辅助器具25s内能独立步行10m,然后转身,拾起地上一个小沙袋,可以用任一只手,并且走回原地6分=35s内上下四级台阶3次(不用或用辅助器具,但不能扶栏杆)上肢功能1分=卧位,上举上肢以伸展肩关节(帮助前臂置于所要求的位置并给予支持,使肘伸直)2分=卧位,保持上举伸直的上肢2s (帮助将上肢置于所要求的位置,患者必须使上肢稍外旋,肘必须伸直在20度范围内)3分=上肢体位同2,屈伸肘部使手掌及时离开前额(可以帮助前臂旋后)4分=坐位,使上肢伸直前屈90度保持2s(保持上肢稍外旋及伸肘,不允许过分肩)5分=坐位,患者举臂同4,前屈90度,并维持10s然后还原(患者必须维持上肢稍外旋,不允许内旋)6分=站立,手抵墙,当身体转向墙时要维持上肢的位置(上肢外展90°,手掌平压在墙上)手的运动1分=坐位,伸腕(让患者坐在桌旁,前臂置于桌上,把圆柱体放在患者掌中,要求患者伸腕,将手中的物体举离桌面,不允许屈肘)2分=坐位,腕部桡侧偏移(将患者前臂尺侧靠放,放在旋前旋后的中位,拇指与前臂成一直线,伸腕,手握圆柱体,然后要求患者将手抬离桌面,不允许屈肘或旋前)3分=坐位,肘置于身旁,旋前和旋后(肘不要支持,并处直角位,3∕4的范围即可)4分=手前伸,用双手捡起一直径14cm的大球,并把它放下(球应该放在桌上离患者较远的地方,使患者完全伸直双臂才能拿到球,肩必须前伸,双肘伸直,腕中立或伸直,双掌要接触球)5分=从桌上拿起一个塑料杯,并把它放在身体另一侧的桌上(不能改变杯子的形态)6分=连续用拇指和每一个手指对指,10s内做14次以上(从食指开始,每个手指依次碰拇指,不许拇指从一个手指滑向另一个手指或向回碰)手的精细动作1分=捡起一个钢笔帽,再放下(患者向前伸臂,捡起笔帽放在靠近身体的桌面上)2分=从杯子里捡出一颗糖豆,然后放在另一个杯子里(杯子里有8颗糖豆,两个杯子必须放在上肢能伸到处,左手拿右侧杯里的豆放在左侧杯里)3分=画几条水平线止于垂直线上,20s画上10次(至少要有5条线碰到及终止在垂直线上)4分=用一只铅笔在纸上连续迅速的点点(患者至少在每秒钟点两个点,连续5s,必须像写字一样拿笔,点点不是敲)5分=把一匙液体放入口中(不许低头去迎就匙,不许液体溢出)6分=用梳子梳头后部的头发全身肌张力1分=迟缓无力,移动身体部分时无阻力。
卒中病人运动评分标准(MAS)
![卒中病人运动评分标准(MAS)](https://img.taocdn.com/s3/m/ee9d74184431b90d6c85c794.png)
姓名性别年龄住院号诊断
项目
评分标准
日期
从侧
仰卧
卧
到
健
1分:自己牵拉侧卧
2分:下肢主动横移,且下半身随之移动,上肢留在后面
3分:健侧上肢将患侧上肢提过身体,下肢主动移动且身体随之移动
4分:患侧上肢主动移到对侧,身体其他部位随之移动
5分:移动上下肢并翻身至侧位,但平衡差(肩前倾,上肢前屈)
6分:无支持坐在椅子上,触侧方地面,并回到原位(要求姿势同上)
从
坐
到
站
1分:需要他人帮助站起(任何方法)
2分:可在他人准备随时帮助下站起(体重分布不均,用手扶持)
3分:可站起(不允许体重分布不均,用手扶持)
4分:可站起,并伸直髋和膝维持5s(不允许体重分布不均)
5分:坐—站—坐不需要别人监护(不允许体重分布不均,完全伸直髋和膝)
6分:坐—站—坐不需要别人监护,在10s内重复3次(不允许体重分布不均)
步
行
1分:能用患腿站,另一腿向前迈步(髋关节必须伸展,可随时给予帮助)
2分:在他人随时准备帮助下能行走
3分:不需帮助能独立行走(或借助器具)3m
4分:不用辅助器具15s能独立行走内5m
5分:不用辅助器具25s内能独力行走10m,然后转身拿地上1个小沙袋并且走回原地
3分:画至少几条平行线止于垂直线,20秒内画10次(至少5条碰到垂直线)
4分:用铅笔在纸上连续快速点点(像写字一样拿笔,至少2点/秒,连续5秒)
5分:把一匙液体送入口中(不许液体溢出,不许低头迎匙)
6分:用梳子梳头后部的头发
全身
肌
张力
1分:迟缓无力,移动身体部分时无阻力
脑卒中运动功能评定量表-概述说明以及解释
![脑卒中运动功能评定量表-概述说明以及解释](https://img.taocdn.com/s3/m/703092c870fe910ef12d2af90242a8956becaaf2.png)
脑卒中运动功能评定量表-概述说明以及解释1.引言1.1 概述脑卒中是一种常见的神经系统疾病,主要特征是突发性中枢神经系统功能障碍,由于脑血管破裂或者脑血管阻塞引起。
脑卒中后,患者常常出现不同程度的运动功能障碍,包括肢体无力、肌张力异常、协调性运动障碍等。
评估脑卒中患者的运动功能恢复情况对于制定康复治疗计划和评估治疗效果至关重要。
脑卒中运动功能评定量表是一种常用的评估工具,用于测量患者的运动功能障碍程度和康复进展。
这个评定量表基于临床观察和量化测量,通过对患者的动作、力量和协调性进行评估,可以客观地了解患者的运动功能障碍情况。
评定量表的结果可以帮助医生和康复师判断患者的康复潜力和康复方案的制定,以及随着治疗的进行进行进一步的跟踪评估。
脑卒中运动功能评定量表的开发旨在提供一个标准化的评估工具,使医生和康复师可以更好地了解患者的运动功能恢复状况,并制定相应的康复计划。
同时,评定量表的使用可以增强康复治疗的客观性和可比性,为患者提供更科学、个性化的康复方案。
今后,我们希望通过进一步优化和改进脑卒中运动功能评定量表,提高其准确性和可操作性,使其能够更好地满足临床和康复实践的需求。
我们期待该评定量表的广泛应用,为脑卒中患者的康复治疗提供更好的支持和指导。
文章结构部分的内容可以如下编写:1.2 文章结构本文将按照以下结构进行描述和分析:1. 引言:首先,我们会对脑卒中运动功能评定量表的背景和意义进行概述。
通过介绍脑卒中的定义和发病情况,说明运动功能评定量表在脑卒中康复中的重要性。
2. 正文:正文部分会围绕脑卒中运动功能评定量表展开。
首先,我们将介绍该量表的特点和分类情况。
然后,具体阐述该量表在评估脑卒中患者运动功能方面的应用,并详细解释评估过程和参数。
最后,我们还会讨论该量表在康复治疗中的作用和意义。
- 第一个要点:我们将详细介绍脑卒中运动功能评定量表的内容和结构。
通过具体列举评估项目和指标,说明该量表可以全面评估脑卒中患者运动功能的各个方面,包括肢体活动、平衡和协调等。
康复评定丨脑卒中治疗需要的运动功能评定
![康复评定丨脑卒中治疗需要的运动功能评定](https://img.taocdn.com/s3/m/0b24c110854769eae009581b6bd97f192379bf45.png)
康复评定丨脑卒中治疗需要的运动功能评定一、痉挛的评定1、改良Ashworth分级法改良Ashworth分级法的原理与PROM检查法相似,同时,评定时还需要考虑阻力出现的角度,并要求将被动运动的速度控制在1s内通过全关节活动范围。
评分标准详见下表。
2、Penn分级法Penn分级法以自发性肌痉挛发作频度来划分痉挛严重程度,评分标准详见下表。
3、Clonus分级法Clonus分级法是以踝阵挛持续时间分级的方法,评分标准详见下表。
二、Brunnstrom分期Brunnstrom认为,脑卒中后偏瘫肢体的运动功能大都遵循一个大致相同的发展和恢复过程,并根据肌张力和运动模式的变化情况将其分为弛缓、痉挛、共同运动、部分分离运动、分离运动和基本正常六个阶段。
三、简式Fugl-Meyer运动功能评定Fugl-Meyer量表是在Brunnstrom分期的基础上发展起来的,该量表包含5个方面,共50项,评分等级采用3分制(0~2分),总计226分,其中运动100分、平衡14分、感觉24分、ROM44分、疼痛44分。
运动方面又分为上肢36分、腕手30分和下肢34分,分数越高表示功能越好。
四、Carr-Shepherd评定Carr-Shepherd运动功能评定(motor assessment scale,简称MAS)是基于MRP技术设计出来的,20世纪80年代主要在澳洲应用,随后推广至其他国家。
该量表具有操作简单、针对性强等特点,包括8项运动功能评定及1项全身肌张力评定,共9项内容,其中全身肌张力不列入总分,只作参考,每项得分为0~6分,8项总分为48分,分数越高,运动功能越好。
>33分者轻度运动障碍、17~32分者为中度运动障碍、0~16分者为重度运动障碍。
五、平衡功能评定(一)定性评定1、三级评定法即静态平衡、自动态平衡和他动态平衡,包括坐位平衡和站位平衡。
1)静态平衡:坐/站位,维持身体直立不动的能力,通常以2分钟为标准。
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卒中患者运动功能评估量表MAS
从仰卧位到健侧卧位
1.自己牵拉侧卧(起始位必须仰卧,不屈膝,患者自己用健侧手牵拉向患侧卧,用健腿帮助患腿移动)
2.下肢主动横移且下半身随之移动(起始位同上,上肢留在后面)
3.用健侧上肢将患侧上肢提过身体,下肢主动移动且身体随其移动。
(起始位同上)
4.患侧上肢主动移动到对侧,身体其他部位随之运动。
(起始位同上)
5.移动上下肢并翻身至侧位,但平衡差。
(起始位同上,肩前伸,上肢前屈)
6.在3s内翻身侧卧。
(起始位同上,不用手)
从仰卧位到床边坐
1.侧卧,头侧抬起,但不坐起(帮助患者侧卧)
2.从侧卧到床边坐。
(帮助患者移动,整个过程患者能控制头部姿势)
3.从侧卧到床边坐。
(准备随时帮助将患者下肢移至床边)
4..从侧卧到床边坐。
(不需要帮助)
5..仰卧到床边坐。
(不需要帮助)
6..在10s内从仰卧到床边坐。
(不需要帮助)
坐位平衡
1.必须有支持才能坐帮助患者坐起
2.无支持能坐10s(不用扶持,双膝和双足靠拢,双足可着地靠拢)
3.无支持能坐,体重能很好的前移,且分配均匀(体重在双髋处能很好的前移,头胸伸展,两侧均匀持重)
4.无支持能坐并能转动头和躯干向后看(双足着地支持,不让双腿外展或双足移动,双手放在大腿上,不要移动到椅座上)
5.无支持能坐且向前触地面并返回原位(双足着地,不允许患者捉住东西,腿和双足不要移动,必要时支持患臂,手至少必须触到足前10cm的地面)
6.无支持能坐在凳子上,触摸侧方地面并返回原位(要求姿势同上,但患者必须向侧位而不是向前方触摸)
从坐到站
1.需要别人帮助站起(任何方法)
2.可在别人准备随时帮助下站起(体重分布不均,用手扶持)
3.可以站起(不允许体重分布不均和用手扶持)
4.可以站起,并伸直髋和膝维持5秒(不允许体重分布不均)
5.坐—站—坐不需别人准备随时帮助(不允许体重分布不均,完全伸直髋和膝)
6.坐—站—坐不需别人准备随时帮助,并在10秒内重复三次(不允许体重分布不均)
步行
1.能用患腿站,另一腿向前迈步(负重的髋关节必须伸展,可准备随时给予帮助)
2.在一个人准备随进给以帮助下能行走
3.不需帮助能独立行走(或借助任何辅助器具)3m
4.不用辅助器具15s内能独立步行5m
5.不用辅助器具25s内能独立步行10m,然后转身,拾起地上一个小沙袋,可以用任一只手,并且走回原地
6.35s内上下四级台阶3次(不用或用辅助器具,但不能扶栏杆)
上肢功能
1.卧位,上举上肢以伸展肩关节(帮助前臂置于所要求的位置并给予支持,使肘伸直)
2.卧位,保持上举伸直的上肢2s(帮助将上肢置于所要求的位置,患者必须使上肢稍外旋,肘必须伸直在20度范围内)
3.上肢体位同2,屈伸肘部使手掌及时离开前额(可以帮助前臂旋后)
4.坐位,使上肢伸直前屈90度保持2s(保持上肢稍外旋及伸肘,不允许过分耸肩)
5.坐位,患者举臂同4,前屈90度,并维持10s然后还原(患者必须维持上肢稍外旋,不允许内旋)
6.站立,手抵墙,当身体转向墙时要维持上肢的位置(上肢外展90°,手掌平压在墙上)
手的运动
1.坐位,伸腕(让患者坐在桌旁,前臂置于桌上,把圆柱体放在患者掌中,要求患者伸腕,将手中的物体举离桌面,不允许屈肘)
2.坐位,腕部桡侧偏移(将患者前臂尺侧靠放,放在旋前旋后的中位,拇指与前臂成一直线,,伸腕,手握圆柱体,然后要求患者将手抬离桌面,不允许屈肘或旋前)
3.坐位,肘置于身旁,旋前和旋后(肘不要支持,并处直角位,3∕4的范围即可)
4.手前伸,用双手捡起一直径14cm的大球,并把它放下(球应该放在桌上离患者较远的地方,使患者完全伸直双臂才能拿到球,肩必须前伸,双肘伸直,腕中立或伸直,双掌要接触球)
5.从桌上拿起一个塑料杯,并把它放在身体另一侧的桌上(不能改变杯子的形态)
6.连续用拇指和每一个手指对指,10s内做14次以上(从食指开始,每个手指依次碰拇指,不许拇指从一个手指滑向另一个手指或向回碰)
手的精细动作
1.捡起一个钢笔帽,再放下(患者向前伸臂,捡起笔帽放在靠近身体的桌面上)
2.从杯子里捡出一颗糖豆,然后放在另一个杯子里(杯子里有8颗糖豆,两个杯子必须放在上肢能伸到处,左手拿右侧杯里的豆放在左侧杯里)
3.画几条水平线止于垂直线上,20s画上10次(至少要有5条线碰到及终止在垂直线上)
4.用一只铅笔在纸上连续迅速的点点(患者至少在每秒钟点两个点,连续5s,必须像写字一样拿笔,点点不是敲)
5.把一匙液体放入口中(不许低头去迎就匙,不许液体溢出)
6用梳子梳头后部的头发
全身肌张力
1..迟缓无力,移动身体部分时无阻力。
2.移动身体部分时可感觉到一些反应。
3.变化不定,有时迟缓无力,有时肌张力正常,有时张力高。
4.持续正常状态。
5.50﹪时间肌张力高。
6.肌张力持续性增高。
总分:评定:9项中全身肌张力不列入总分,只作参考,每项得分为0~6分,8项总分为48分,分数越高,运动功能越好。
›33分者轻度运动障碍、17~32分者为中度运动障碍、0~16分者为中度运动障碍。