先天性副鼻一例
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２ 讨 论
逐渐形成鼻腔。在此过程中，有部分组织发育不全 或有原始胚胎组织存留，可能在鼻部出现各种赘生
畸形 。亦 有认 为 此种 赘 生 物 属 外鼻 突 的遗 留组 织 ， 性外鼻缺损 ，鼻裂 畸形 ，先 天性皮样囊 肿及瘘 管， 经外界刺激后再增长。 先天性鼻赘 ，鼻翼萎陷 ，彝骨发育畸形。先天性副 鼻属于外鼻 的先天性赘生畸形 ，临床较少见 ，类似 本例 管状畸形 国内文献未 见报 道 。胚 胎 的面 部最早 分化 于第一鳃 弓及 鼻额 突。鼻额 突 出现 于胚 胎第 三
美容整形外科杂志 ，２０ ，３ ３ ￣１５ ００ ：１３ ３ ． ［ 收稿 日 ］ ０ ｌ ９ ｌ 期 ２Ｏ－ － ＯＯ 蝙辑／ 张惠娟
先 天性 副 鼻一 例
赵 巍 张建鹏 陈 刚
陕西 ７ ６０ ） ２０ ０ （ 陕西省商备 地 区医院耳鼻咽喉科
１ 病倒介 绍
张某 ，女 ，３个 月 ，以 出生 时发 现 鼻 背有 一 圆 筒样 物而 人院 。３月 前 出 生时 发现 鼻 背有 一 圆筒样
［ 收横 日 】 ０ ｌ ＂２ 期 ２Ｏ－／ ｏ Ｏ． 蝙辑／ 张毫ｊ 目
外鼻 的先天性 畸形种 类繁 多 ，常 见的有 ：先天
周，其发展变化对鼻与口腔的发育非常重要。胚胎
维普资讯
中国美容医学 ２０ 年 ２ Ｏ２ 月第 ｎ 卷第 １ 期
Ｃ ｉ ｓＪｕ￣ ｏ Ａ ｓ ｅｃ ｄｃ ｅＦｂ２０ ． ｏ．１Ｎ ． ｈ ｅ ｏｔ ｆ ｅｔ ｔ Ｍｅｉｎ．ｅ．０２ Ｖ １ ， ｏ１ ｎｅ ｒ ｈｉ ｉ １
６ ７
效果显著，具有皮瓣法的只去除皮肤 、减少皱纹 的 优点 ，但没 有眼轮 匝肌折叠不平整 、创伤大等缺 点，故同时具备 了皮瓣法 、肌皮瓣法的全部优点 ， 效果确切 ， 创伤小 、易掌握 。 眼袋矫正术术前需仔细研究 ，分析其属于那种 类型 ，是该去除脂肪还是应该做脂肪转移，切口应 诙设计在睑缘的什么位置等。只要外科操作技巧 好 、切口不明显 ，不论采用那种方法 ，都应该做轮 匝肌筋膜提紧，将下垂力置于睑板上 ，眶前壁提 紧，睑缘 的眼轮处要 有轮 匝肌，以保 持 正常的眼
物， 且能透气，随着发育而增大。家族中无类似疾 病。专科查体 ：一般情况良好 ，无其他畸形 ；鼻背 左侧鼻骨下方有一 圆筒样 副鼻，突向前方 ，长约
２０ｍ，外径 约 ０７ｍ，内径 约 ０．ｃ ．ｃ ．ｃ ４ｍ，透气 ，外
为皮肤 ，内衬粘膜，扪之其中之软骨与鼻翼软骨延
续 。用探针 检查 可伸 人鼻 腔 。 （ 图 １ 。人 院 ３天 如 ）
一一
圈 １ 该女手术治疗前后
后 ，在全麻下行副鼻切除整形术。设计皮瓣 ，作基 第三周时，鼻额突下部两旁 ，出现外胚层 圆形增 底相对 的 ｕ 形皮 瓣 及 粘 膜 瓣 ，逐 层分 离 ，见 副 鼻 厚 ，名 为 嗅基板 。不久 之后 ，嗅 基板深 处 中胚层 间 内有皮肤 、粘膜 、软骨等结构 ，与正常鼻结构相延 质组织亦明显增厚 ， 且其 面积较嗅基板为大，继续 续； 取除软骨，粘膜瓣作 鼻腔侧衬里，封闭鼻腔 ， 围绕嗅基板增厚，渐成为一深凹，名为嗅凹，嗅凹 分别缝合粘膜及皮肤，加压包扎 。术后一般情况 良 最后形成初鼻腔和前鼻孔等 。胚胎发育到第 四周 ， 好 ，一周后 出院 ，鼻部平 整 。 逐渐形成鼻额窦和嗅囊 ．嗅囊 向背深部延伸扩大 ，
型。
［ 参考文献］
［］林茂 昌主编 ． １ 现代眼部整形美 容学 ［ Ｍ］． 西安 ：世界倒书 出
版公 司，１ ＂，７ ． ９ ６
［］屈晶 ． ２ 远睦缘下切 口去暄袋术 ２０ ２ 倒报 告 ［］． Ｊ 中华 医学美
容杂志 ，２０ ，４ ２ ０ １ ：９ ．
［］童新辉，赵平萍 ． ３ 晗袋整复及 半月孤 凹鹃 填充术 ［］． Ｊ 实用
逐渐形成鼻腔。在此过程中，有部分组织发育不全 或有原始胚胎组织存留，可能在鼻部出现各种赘生
畸形 。亦 有认 为 此种 赘 生 物 属 外鼻 突 的遗 留组 织 ， 性外鼻缺损 ，鼻裂 畸形 ，先 天性皮样囊 肿及瘘 管， 经外界刺激后再增长。 先天性鼻赘 ，鼻翼萎陷 ，彝骨发育畸形。先天性副 鼻属于外鼻 的先天性赘生畸形 ，临床较少见 ，类似 本例 管状畸形 国内文献未 见报 道 。胚 胎 的面 部最早 分化 于第一鳃 弓及 鼻额 突。鼻额 突 出现 于胚 胎第 三
美容整形外科杂志 ，２０ ，３ ３ ￣１５ ００ ：１３ ３ ． ［ 收稿 日 ］ ０ ｌ ９ ｌ 期 ２Ｏ－ － ＯＯ 蝙辑／ 张惠娟
先 天性 副 鼻一 例
赵 巍 张建鹏 陈 刚
陕西 ７ ６０ ） ２０ ０ （ 陕西省商备 地 区医院耳鼻咽喉科
１ 病倒介 绍
张某 ，女 ，３个 月 ，以 出生 时发 现 鼻 背有 一 圆 筒样 物而 人院 。３月 前 出 生时 发现 鼻 背有 一 圆筒样
［ 收横 日 】 ０ ｌ ＂２ 期 ２Ｏ－／ ｏ Ｏ． 蝙辑／ 张毫ｊ 目
外鼻 的先天性 畸形种 类繁 多 ，常 见的有 ：先天
周，其发展变化对鼻与口腔的发育非常重要。胚胎
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中国美容医学 ２０ 年 ２ Ｏ２ 月第 ｎ 卷第 １ 期
Ｃ ｉ ｓＪｕ￣ ｏ Ａ ｓ ｅｃ ｄｃ ｅＦｂ２０ ． ｏ．１Ｎ ． ｈ ｅ ｏｔ ｆ ｅｔ ｔ Ｍｅｉｎ．ｅ．０２ Ｖ １ ， ｏ１ ｎｅ ｒ ｈｉ ｉ １
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效果显著，具有皮瓣法的只去除皮肤 、减少皱纹 的 优点 ，但没 有眼轮 匝肌折叠不平整 、创伤大等缺 点，故同时具备 了皮瓣法 、肌皮瓣法的全部优点 ， 效果确切 ， 创伤小 、易掌握 。 眼袋矫正术术前需仔细研究 ，分析其属于那种 类型 ，是该去除脂肪还是应该做脂肪转移，切口应 诙设计在睑缘的什么位置等。只要外科操作技巧 好 、切口不明显 ，不论采用那种方法 ，都应该做轮 匝肌筋膜提紧，将下垂力置于睑板上 ，眶前壁提 紧，睑缘 的眼轮处要 有轮 匝肌，以保 持 正常的眼
物， 且能透气，随着发育而增大。家族中无类似疾 病。专科查体 ：一般情况良好 ，无其他畸形 ；鼻背 左侧鼻骨下方有一 圆筒样 副鼻，突向前方 ，长约
２０ｍ，外径 约 ０７ｍ，内径 约 ０．ｃ ．ｃ ．ｃ ４ｍ，透气 ，外
为皮肤 ，内衬粘膜，扪之其中之软骨与鼻翼软骨延
续 。用探针 检查 可伸 人鼻 腔 。 （ 图 １ 。人 院 ３天 如 ）
一一
圈 １ 该女手术治疗前后
后 ，在全麻下行副鼻切除整形术。设计皮瓣 ，作基 第三周时，鼻额突下部两旁 ，出现外胚层 圆形增 底相对 的 ｕ 形皮 瓣 及 粘 膜 瓣 ，逐 层分 离 ，见 副 鼻 厚 ，名 为 嗅基板 。不久 之后 ，嗅 基板深 处 中胚层 间 内有皮肤 、粘膜 、软骨等结构 ，与正常鼻结构相延 质组织亦明显增厚 ， 且其 面积较嗅基板为大，继续 续； 取除软骨，粘膜瓣作 鼻腔侧衬里，封闭鼻腔 ， 围绕嗅基板增厚，渐成为一深凹，名为嗅凹，嗅凹 分别缝合粘膜及皮肤，加压包扎 。术后一般情况 良 最后形成初鼻腔和前鼻孔等 。胚胎发育到第 四周 ， 好 ，一周后 出院 ，鼻部平 整 。 逐渐形成鼻额窦和嗅囊 ．嗅囊 向背深部延伸扩大 ，
型。
［ 参考文献］
［］林茂 昌主编 ． １ 现代眼部整形美 容学 ［ Ｍ］． 西安 ：世界倒书 出
版公 司，１ ＂，７ ． ９ ６
［］屈晶 ． ２ 远睦缘下切 口去暄袋术 ２０ ２ 倒报 告 ［］． Ｊ 中华 医学美
容杂志 ，２０ ，４ ２ ０ １ ：９ ．
［］童新辉，赵平萍 ． ３ 晗袋整复及 半月孤 凹鹃 填充术 ［］． Ｊ 实用