产科医务人员职业暴露的原因分析及防护对策

中国卫生产业
CHINA HEALTH
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[作者简介]王淑梅(1970-),女,内蒙古通辽人,本科,副主任医师,研究方向:产科。

在产科治疗和护理工作中,医务人员在为患者提供优质医疗服务的同时,也要关注自身的健康安全,重视职业暴露问题。

产科医务人员的工作环境较为特殊,主要服务于孕产妇和新生儿,经常接触到护理对象的血液、羊水和尿液,其中存在着病原体,如果防护不当,则会引发感染,增加性传播疾病的发生风险,对于医护人员的身
体健康形成危害[1]。

与此同时,在密闭的产科医疗环境中,空气往往存在着大量细菌和有刺激性的气体,医务人员在吸入后,容易发生呼吸道感染。

在产科医疗服务操作中,医务人员需要应用到尖锐的医疗器械,稍有不慎,便会刺伤皮肤,刺伤部位容易被病菌侵袭,进而引发感染。

因此,在产科治疗和护理工作中,医务人员应提高风险意识,加强对职业暴露的防护,维护自身的健康安全。

只有保障医务人员个人的健康安全,才能够为患者提供优质的护理[2]。

该研究探讨了2017年1月—2018年12
月于该院产科工作的26名产科医务人员的职业暴露问题,分析其原因所在,探讨其防护措施,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料
该组研究对象为于该院产科工作的26名医务人员,其中男性5名,女性21名;临床医师7名,护理人员19名。

工作年限为2~19年,平均(10.22±3.15)年。

1.2方法
在加强产科职业防护管理前(2017年1—12月),实施常规管理办法。

而在加强产科职业防护管理后(2018年1—12月),针对产科医务人员职业暴露的原因,采取有效的防护对策,具体如下。

①职业暴露问题分析:结合既往的工作经验,以实
际的发生的职业暴露问题作为范例,分析相关问题的发生原因和影响因素。

了解发生职业暴露问题基本情况,具体包括时间、地点、部位(手、手臂、面部、眼等)、暴露源(乙肝、丙肝、梅毒以及HIV 等)以及暴露环节(手术操作、拔针、回套针帽以及医疗废弃物处理等),同时调查医务人员对于职业暴露的认知情况。

该过程中,可以了解到产科医务人员职业暴露的原因,主要与治疗和护理操作失误、器械管理不当以及缺乏自我防护意识有关,需要改进既往工作中的不足,采取针对性的防护措施。

②安全教育:围绕着职业暴露问题,在产科展开安
全教育,并以具体案例作为警示,提高产科医务人员的风险意识。

产科医务人员能够了解职业暴露问题的发生原因和影响因素,进而在实际的医疗服务工作中找寻问题,加强自我防护。

产科医护人员应该认识到职业暴露的危害性,只有保障自身的健康安全,才能更好地为患者的健康负责。

开展系统化的安全培训,结合医务人员的工作岗位,有针对性地进行教育培训。

经过培训后,医务人员能够掌握职业暴露的防护方法,在护理操作中,做到严谨、精细,保持良好的专注度和警惕性。

③建立严格的职业防护管理制度:针对常见的职业
暴露问题,结合其发生原因,建立严格的职业防护管理制度,对于治疗和护理操作中的职业接触提出明确的要求,并严格予以监督。

在临床医疗服务中,医务人员能够认真遵循职业防护管理制度。

检查其防护用具的佩戴情况,确认隔离衣、口罩、手套以及护目镜有无损坏的情况。

在治疗和护理操作中,护理人员应尽量避免皮肤的暴露,防止与患者的血液、体液和分泌物直接接触。

而在发生接触后,需要使用清水进行冲洗,并予以碘伏消毒。

如果被锐器刺伤,则需要及时对伤口进行清洗、消毒和
DOI:10.16659/ki.1672-5654.2019.31.075
产科医务人员职业暴露的原因分析及防护对策
王淑梅
内蒙古自治区通辽市奈曼旗人民医院,内蒙古通辽028300
[摘要]目的分析产科医务人员职业暴露的原因,探讨其防护对策。

方法选取2017年1月—2018年12月期间于该院产科工作的26名医务人员作为研究对象,在2018年1月,开始进一步加强产科职业防护管理,比较加强产科职业防护管理前后的职业暴露问题发生情况,评价医务人员的职业防护能力。

结果与加强产科职业防护管理前相比,在加强产科职业防护管理后,发生职业暴露问题的产科医务人员比例(7.69%<42.31%)相对更低(P <0.05),而医务人员对于职业防护认知的优良率(96.15%>69.23%)以及防护用具使用能力[(95.69±4.02)分>(79.22±3.91)分]和自我防护能力[(95.95±3.87)分>(80.43±4.75)分]相对更高(P <0.05)。

结论针对产科医务人员职业暴露的原因,加强产科职业防护管理,减少职业暴露对于医务人员健康的损害,对于提升产科护理质量有着积极的影响。

[关键词]产科;医务人员;职业暴露;防护[中图分类号]R197.3
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5654(2019)11(a)-0075-02
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HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT 卫生经营管理
包扎,密切关注伤口愈合情况。

④器械管理:产科医务人员需要对各类型医疗器械
的结构特点、功用、使用方法进行了解。

在治疗和护理操
作时,能够正确抓握器械,避免用手直接触碰尖锐面,以防止被刺伤。

医务人员之间不能直接用手递交缝合针和剪刀。

在手术缝合、回套针头帽等操作时,需要小心、谨慎,动作不宜过快、过急。

完成治疗后,需要回收器械,并进行清洗、消毒,放入制定位置,并妥善处理医疗废弃物。

⑤环境管理:加强环境管理,为产科医务人员提供
一个舒适、安全的工作环境。

产科病房需要经常进行消毒,清除空气中的细菌及有害气体,注意室内通风,保持空气清新。

另外,在产科医务人员职业防护工作中,还需要关注医务人员的心理问题。

结合产科护理的工作实际,合理进行排班,避免医务人员长期处于高负荷的工作状态,减轻其心理压力。

与此同时,在院内定期组织文化、娱乐和体育活动,丰富医务人员的业余生活,为其提供一个释放压力的途径。

在治疗和护理工作中,医务人员能够保持良好的精神状态,全身心投入,更加认真、严谨地进行操作,提高其护理水平的同时,也能够做好职业防护。

1.3统计方法
以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析,计量资料应用(x±s )表示,采用t 检验,计数资料应用[n (%)]表示,采用χ2检验;P <0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1加强产科安全防护前后的职业暴露问题发生情况
加强产科安全防护前,42.31%(11/26)的医务人员出现职业暴露问题,加强产科安全防护后,7.69%(2/26)的医务人员出现职业暴露问题,见表1。

表1加强产科安全防护前后的职业暴露情况比较[n (%)]
2.2加强产科安全防护前后护理人员的职业防护认知情况
加强产科安全防护后,职业防护认知优良的医务人员比例(25/26)高于加强产科安全防护前(18/26),见表2。

表2加强产科安全防护前后护理人员的职业防护认知情况比较[n (%)] 2.3加强产科安全防护前后护理人员的职业防护能力
加强产科安全防护后,医务人员的防护用具使用能力和自我防护能力均得到显著提升,见表3。

表3加强产科安全防护前后护理人员的职业防护能力比较[(x±s ),分]3讨论
在产科医疗服务工作中,只有保障医务人员的健康安全,才能确保其全身心投入到护理工作当中,给予患者优质的护理服务。

而受到职业暴露问题的影响,医务人员在治疗和护理工作中受到意外伤害,在损害其身心健康的同时,也会影响到临床医疗服务的质量。

因此,在产科护理管理工作中,医务人员的职业防护问题应该得到关注和重视。

产科医护人员出现职业暴露问题,主要与操作失误、器械管理不当以及缺乏自我防护意识有关,同时也受到环境因素和心理因素的影响[3]。

产科患者的血液、体液中含有致病菌,医务人员在接触后,容易发生感染,进而引发相关疾病。

而在护理操作中,患者的皮肤被尖锐的医疗器械损伤,同样存在着感染的风险。

加强职业防护,预防职业暴露问题的发生,是为了保障医务人员自身的健康安全[4]。

该过程中,需要结合具体的职业暴露问题进行分析,总结其原因所在,从现阶段的医疗服务工作中找寻问题,采取改进措施。

加强安全教育,提高医务人员的风险意识,掌握自我防护的方法。

建立严格的职业防护管理制度,对于职业防护提出规范化的要求,提高医务人员的职业防护能力。

同时加强器械管理和环境管理,为其提供安全、舒心的工作环境[5]。

综上所述,针对操作失误、器械管理不当以及缺乏自我防护意识等问题,加强职业防护管理,能够有效预防产科医务人员职业暴露问题的发生,保障医务人员自身的健康安全。

[参考文献]
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西北国防医学杂志,2017,38(1):62-64.
(收稿日期:2019-08-09)
防护前26防护后26
χ2
值
P 值时间人数3(11.54)1(3.85)
感染6(23.08)1(3.85)
针刺伤2(7.69)0(0.00)
11(42.31)2(7.69)8.308
<0.05其他职业暴露问题防护前防护后t 值P 值
时间79.22±3.9195.69±4.025.168
<0.0580.43±4.7595.95±3.874.395
<0.05防护用具使用能力
自我防护能力防护前26防护后26
χ2值
P 值时间人数10(38.46)13(50.00)
优秀8(30.77)
12(46.15)良好8(30.77)1(3.85)
18(69.23)25(96.15)4.837
<0.05差优良率76。