肝癌防治莫入误区

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பைடு நூலகம்
； ¨ ㈨ 。在我 国，８ ５ ％ 以上 的肝 癌都 是 由肝炎 转变而 来 ，其 中
绝 大 多数是 乙肝。所 以预 防肝 癌最 重要、最有 效 的措 施 就 是预 防和 控制 乙肝。具 体 措
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霉 素污 染 的霉 变食物 、不饮 用沟 塘死 水等污 染水 源 。
时 可以接 种 乙肝疫 苗 ，以预 防 乙肝 的传染 。
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－ 众 所周知 ，嗜 酒是 肝 癌 的重要 原因。但 ｉ 喝酒 ，并不
能 绝 对排 除罹患 肝癌 的可能性 ， 因为肝癌 的发 生是多因素 、多步骤 、多基因、多突 变的结果 ， 主要发病 因素为肝炎病毒 感 染、黄 曲霉 毒 素、饮 水污 染、酒 精及 遗传因
素等。研究 发现 ， 肝癌 的发病 与乙型肝 炎、丙型肝 炎病 毒 感 染有关 ， 因而预 防肝炎 病 毒 的感 染 ， 有 可能 预 防原发性 肝 癌 的发生 。此 外， 黄 曲霉 毒素 Ｂ １ 使 Ｐ ５ ３基因突 变而诱发 肝癌 ， 黄 曲霉 毒 素 Ｂｌ 对乙型肝 炎病 毒 的致癌 有协 同作 用。 根据相 关流行 病 学调查 表 明， 在我 国肝 癌高 发的农村 地区，肝癌的 死亡率 与饮 水污 染有关 。饮水
肝 癌 防治 莫 入
＠文 ／孟昭群
国是 肝癌 的 患病 大 国 。据数 据 显 示 ，我 国每 年死 于 肝癌 的患 者 约 有 １ ｌ 万，占全 世界 肝癌
丁— 死七 ： 人数的 ４ ５ ％。每年有 ３ ５～４ ０ 万的肝癌新发病例， 占全世界肝癌患者总数的一半以上。
肝癌这 种 常见于 中年 男性 的恶性 肿 瘤 ，虽然 早 期并 无特 殊不 适，但病 情进 展快 ，恶 性 度极高 ，患
者 每 个季度做一 次例 行 体 检非 常 重要。控 制环 境 中其他 危险 因素 ，包 括不食用受 黄 曲
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战 精 据 有 关调 查 表 明，我 国成 年人 脂 肪肝 患 病 率 为
１ ２ ． ５ ％ ～３ ５ ． ４ ％，脂肪 肝 已经取代 病 毒 性 肝炎 ，成 为我 国居 民第一 大 肝脏 疾 病 。好 多 人在 体 检时 ，看到 体 检 报 告上有 “ 脂 肪肝 ”一 词 ，并 没 有引起 重 视 ，甚 至误 认 为没有 明显症 状 ，也 不会 有什么严重 后果 。殊 不知 ，有些 疾病 就是 在 人们不 知不觉 中伤 害着
者 一旦 出现症 状 后再就 诊 ，往 往 已属 中晚期 。肝 癌起 病 隐匿、潜 伏期 长 、高度恶性 、进 展快 、侵
袭性 强 、易转移 、预 后差 ， 因而 也成 了人们 谈 之色变 的 “ 癌中之 王” 。肝癌是 严 重威胁人类健 康 的 恶性 疾 病 ，应 引起 人们的 高度 重 视。 因此 ，早预防 、早发现 、早 治疗 十分重要 。但是 ， 少人任 如何 防治 肝癌 的问题 卜 存在 一些 认识 上的误 区 ，应 予以纠 正，以防患于 末然 。
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址 卅ｉ 、肝功 能检 测 ，是诊 断肝 炎、肝硬 化 的一项 重要 依据 ，
它能 敏 感 地 反映 肝脏 功 能 受 损 的程 度 。在 临 床 上，常 常可 以 看 到 ，一 些 肝 癌患 者 的
肝 功能 正常，人们 便 疑 虑 ，肝功 能 正常怎 么会是 肝 癌 呢？ 成 年人 的肝 脏约 重 １ ５ ０ ０克 ， 含肝细胞 ２ ５ ０ ０亿 个。肝 癌 和 肝炎 、肝 硬化 不 同，它 是 一种局 限性 病 变 ，即使是 弥 漫 性 肝 癌 ，许 多小 的癌 结 节弥 漫 ，分布 于全 肝 脏 内，也 只是 一 部 分 肝细 胞 发 生了癌 变 ， 其 余肝 细 胞 仍 然 正常 。 由于肝 脏 有 强大 的 代偿 功 能 ，一 部 分肝 细 胞 可 以替 代 全 部 肝 细 胞 的功 能 ，所以 ，肝癌 患者 的 肝功能 检 测结 果 ，仍 然可以 正常。 由此可 见 ，不能 因
施包 括 新生 儿和 健康 人 群 接种 乙肝疫 苗。肝 炎病毒 （ 乙肝 表面抗 原 ） 携 带 者 特别 是慢
性 肝 炎患者 ，定 期 （ 最好 是每 半 年一 次 ） 检 查血 液 中的 甲胎蛋 白 （ Ａｖ ｅ ） 、肝功 能 （ ＡＬ Ｊ Ｔ ）
等指 标。同时进行一次肝脏 Ｂ超检查，以便在肝脏 出现癌变时及时发现。肝硬化患
健 康 。 有关 专 家给 出了一 个从 脂 肪 肝 到肝 癌 的发 展路 线 图： 单 纯 性 脂肪 肝 （ 脂肪 肝 的 最 初阶 段 ）－ － ＇ ／ Ｉ Ｎ 肪性 肝炎－ － ＇ Ｊ ｌ ｆ 纤维 化一肝硬 化一肝癌 。这个发 展 过程 被很 多人 忽视 了。 如 果 不及时 的 引起 重视 和 采取 措施 ，脂肪肝也可能 迅 速 发展 ，最 终可导 致 肝癌 。
污染可能包括其他 致癌 、促癌或 致突 变物 ， 如有机 氯农药等。肝癌 还有显著 的家族
聚集性 ， 且大 多数死 于肝癌 者的 年龄较 为接 近， 认 为是环境 因素和遗 传易感性 的共 同作用。因此 ，在 日常生活 中，要防止以上 因素导 致肝 癌的发生 。
３ ８ 保健 医苑 ２ ０ １ ７ 年第 ５ 期
一
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传 染 ，对 肝癌 患 者一 般 无需 采 取 特 殊 的 隔离 措 施 ，接触 过 肝 癌 患者 也 不必 紧张 或 忧 虑 。但 需 要 注 意 的 是 ， 由于 肝 癌 大 多数是 在 乙 肝基 础 上 发 生 的，而 乙肝 可
以通过密七 Ｊ Ｊ 接 触 传 染 。所 以 ， 曾与患 过 乙肝 的肝 癌 患者 密 切 接 触 过 的人 ，需 要
．
８ ｒ 癌 患 者接 触 公 染。 肝癌 是 人体 自身 细 胞 发 生 恶 变、 异常 增 生 的恶 性 疾 病 ，并无 病 原体 排 出 ，因而 不是 传 染病 ， 不会传 染 。有些 肝 癌 患者 出现 黄 疸 ，
一 是 肝功 能受 损或 肝 内胆管 受 压迫 所 致 ，并非 并发了急性 黄 疸 型肝 炎，所 以也 不 会