2022年西安交通大学口腔医学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)

2022年西安交通大学口腔医学专业《药理学》科目期末试卷B(有答
案)
一、填空题
1、乙酰胆碱可使内脏平滑肌_______，血管平滑肌_______，瞳孔_______。

2、左旋多巴与_________按4：1剂量合用，制成的复方制剂称为_________。

3、第一个用于临床的氨基糖苷类抗生素是_______。

4、伴有脑血管痉挛的高血压病人可选用______；伴消化性溃疡的高血压病人不宜用______；伴有心动过速的高血压病人宜选用______或______
5、药物一般是指可以改变或查明机体的_______及_______，用_______，_______，以疾
病的物质。

6、米索前列醇为________衍生物，能抑制分泌________，同时可提高HCO3-和________的
分泌，从而保护胃黏膜。

二、选择题
7、下列叙述中错误的是（）
A.心衰时药物在胃肠道吸收减少，分布容积增加，生物利用度降低
B.某些不在肝转化的药物在肝功能不良时其消除速率可不受影响
C.胃排空时间延长可使在小肠吸收的药物作用延长
D.便秘可使药物吸收增加
E.营养不良可使药物效应增加
8、心绞痛患者长期应用普萘洛尔突然停药可发生（）
A.恶心、呕吐
B.腹泻
C.过敏反应
D.心功能不全
E.心绞痛发作
9、有关铁的吸收，叙述正确的是（）
A.四环素类抗生素可促进铁的吸收
B.饭后服用吸收比饭前好
C.二价铁较三价铁易吸收
D.含有维生素C的食物可阻碍铁的吸收
E.口服铁剂主要在空肠和回肠上段吸收
10、适用于烧伤创面绿脓杆菌感染的药物是（）
A.磺胺醋酰（SA）
B.磺胺嘧啶银
C.氯霉素
D.林可霉素
E.利福平
11、放线菌素D对处于哪期的肿瘤细胞作用较强（）
A.G0期
B.G1期
C.S期
D.G2期
E.M期
12、下列不属于影响细菌细胞壁合成的抗生素是（）
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.万古霉素
D.林可霉素
E.杆菌肽
13、关于苯海索的叙述错误的是（）
A.阻断黑质纹状体通路
B.阻断中枢胆碱受体
C.对心脏的影响较阿托品弱
D.抗震颤疗效好
E.能致尿潴留，前列腺肥大者慎用
14、缩宫素兴奋子宫，错误的叙述是（）
A.选择性兴奋子宫平滑肌
B.小剂量加强子宫底的节律性收缩
C.小剂量引起子宫颈的节律性收缩
D.大剂量可引起子宫强直性收缩
E.雌激素使子宫对缩宫素敏感性增加
15、患者，女，24岁，易怒、心神不宁、失眠、焦虑，服用地西泮治疗。

有助于药物跨血脑屏障的特征是（）
A.亲水性
B.分子量大
C.脂溶性
D.弱酸性，pKa =4
E.弱碱性，pKa=9
16、病人，男，四十五岁。

由于扁桃体脓肿，给予青霉素治疗，静滴十五min后，突然呼吸困难，口唇发绀，血压六十六mmHg/四十mmHg，诊断为过敏性休克，首选的抢救药物是（）
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.麻黄碱
D.间羟胺
E.多巴胺
17、患者，男性，35岁，近年逐渐出现对任何事情缺乏兴趣和热情，经常出现情感淡漠的一些症状，去当地脑科医院就诊，结合患者有精神病家族史，被诊断为“精神分裂症（Ⅱ型）”。

临床最好选用（）
A.氟哌啶醇
B.氟奋乃静
C.氟哌利多
D.氯氮平
E.氯普噻吨
18、患者，男，突发心前区剧痛，急诊诊断为急性心肌梗死，并伴室性心动过速，应首选的治疗药物是（）
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.地高辛
19、溴隐亭能治疗帕金森病是由于（）
A.中枢抗胆碱作用
B.激动DA受体
C.激动GABA受体
D.提高脑内DA浓度
E.使DA降解减少
20、患者，女，55岁，肥胖，洛伐他汀治疗半年，血胆固醇水平仍达9.8mmol/L（正常值2.9~6.0mmol/L），医生建议她加服依折麦布，后者的作用部位在（）
A.脂肪细胞
B.毛细血管内皮细胞
C.血小板
D.肝细胞
E.小肠上皮细胞
21、张先生患急性左下壁心肌梗死，入院后感憋气、不能平卧。

听诊两下湿性啰音，造成这些临床表现的主要机制是（）
A.低血压
B.肺部感染
C.肺淤血水肿
D.心肌缺血缺氧
E.回心血量减少
22、中效胰岛素是
A.锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
B.慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
C.胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
D.胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
23、属于Ⅱ类抗心律失常药的是（）
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.维拉帕米
24、恶性淋巴瘤患者接受环磷酰胺治疗，同时服用美司钠，其目的是为了预防下列哪个不良反应发生？（）
A.心脏毒性
B.肝毒性
C.肺纤维化
D.骨髓毒性
E.出血性膀胱炎
25、某男性患儿，3岁，反复发作喘息1年加重3天，不能平卧，端坐耸肩呼吸，呼吸急促，双肺布满哮鸣音，胸片提示有轻度肺气肿，初诊为婴幼儿喘息（支气管哮喘）急性加重，适当的药物治疗是（）
A.山若碱静脉注射
B.糖皮质激素+氨茶碱静脉注射
C.酮替芬+沙丁胺醇气雾剂吸入+糖皮质激素吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素静脉注射
E.氨茶碱静脉注射
26、可杀灭红细胞内期疟原虫，用于控制症状的是（）
A.吡嗪酰胺
B.氯喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.青蒿素
三、名词解释
27、生物利用度
28、灰婴综合征
29、耐药性（drug resistance）
30、5-HT-DA受体阻断剂
31、强心苷
32、糖皮质激素抵抗
33、多重耐药
34、噻嗪类利尿药
35、5-羟色胺
四、简答题
36、简述苯妥英钠的体内过程特点。

37、简述可乐定的抗高血压作用机制。

38、试述琥珀胆碱的作用机制、临床应用及主要不良反应。

39、目前临床应用的避孕药有哪几类？
40、为什么酚妥拉明能治疗顽固性充血性心衰？
41、青霉素与半合成青霉素的异同点是什么？
参考答案
一、填空题
1、收缩舒张缩小
2、卡比多巴心宁美
3、链霉素
4、尼莫地平利血平普萘洛尔维拉帕米
5、生理功能病理状态预防诊断治疗
6、前列腺素E1，胃酸胃黏液
二、选择题
7、A
8、E
9、C
10、B
11、B
12、D
13、A
14、C
15、C
16、B
17、D
18、D
19、B
20、E
21、C
22、D
23、C
24、E
25、C
26、B
三、名词解释
27、生物利用度：药物制剂给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对分量及速度。

28、灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、腹胀、吐奶、皮肤苍白和发绀。

29、耐药性（drug resistance）：指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称抗药性。

30、5-HT-DA受体阻断剂：氯氮平抗精神分裂症的治疗机制涉及阻断5-HT2A和DA受体、协调5-HT与DA系统的相互作用和平衡，因此，氯氮平被称为5-HT-DA受体阻断剂。

31、强心苷：具有正性肌力作用的苷类。

32、糖皮质激素抵抗：大剂量糖皮质激素治疗疗效很差或无效称为糖皮质激素抵抗。

此时对患者盲目加大剂量和延长疗程不但无效，而且会引起严重的后果。

33、多重耐药：细菌对多种抗菌药物耐药称为多重耐药（multi-drug resistance，MDR），又名多药耐药。

34、噻嗪类利尿药：作用于远曲小管近端，抑制远曲小管近端Na-Cr共转运子，抑制NaCl的重吸收。

由于转运至远曲小管的Nat增加，促进了K-Na交换。

增强NaC]和水的排出，产生温和持久的利尿作用。

噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。

35、5-羟色胺：又名血清素，作为自体活性物质，约90%合成和分布于肠嗜铬细胞，通常与ATP等物质一起储存于细胞颗粒内。

在刺激因素作用下，5-HT从颗粒内释放、弥散到血液，并被血小板摄取和储存。

5-HT作为神经递质，主要分布于松果体和下丘脑，可能参与痛觉、睡眠、体温等生理功能的调节。

四、简答题
36、答：苯妥英钠的体内过程特点包括：
（1）口服吸收慢且不规则，不同制剂生物利用度不同，有明显个体差异。

（2）静脉治疗癫痫持续状态，血浆蛋白的结合率高达90%。

（3）60%~70%在肝内代谢为无活性的羟基苯基衍生物，以原形排出者少，可诱导肝药酶。

（4）消除速率与血浆浓度有关，低于10ug/ml按一级动力学消除，高于10ug/ml按零级动力消除。

37、答：过去认为可乐定降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的a2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。

后来研究表明其也作用于延髓腹外侧区的咪唑啉1受体，使交感神经张力下降，从而降压。

38、答：作用机制：为非竞争型肌松药，其分子结构与ACh相似，能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合，产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。

临床应用：①气管内插管、气管镜、食管镜检查等短时操作；②辅助麻醉：静脉滴注可维
持长时间的肌松作用，便于在浅麻醉下进行外科手术，以减少麻醉药用量，保证手术安全。

主要不良反应：①窒息；②眼内压升高；③肌束颤动；④血钾升高；⑤其他。

39、答：避孕药可分为以下几类：
（1）主要抑制排卵的药物：由不同类型的雌激素和孕激素配伍组成，可分为短效、长效
等制剂，如复方炔诺酮片；
（2）抗早孕药：米非司酮在临床上用于抗早孕、房事后紧急避孕，也可以用于诱导分娩；
（3）男性避孕药：棉酚可破坏睾丸细精管的生精上皮，从而使精子数量减少，直至完全
无精子生成；
（4）外用避孕药：0.2%的孟苯醇醚溶液可以迅速杀死精子。

40、答：在心力衰竭时，因心排出量不足，交感张力增加，外周阻力增高，肺充血和肺动脉压力升高，易产生肺水肿。

应用酚妥拉明可扩张血管、降低外周阻力；使心脏后负荷明
显降低、左室舒张末压与肺动脉压下降、心排出量增加，心力衰竭得以减轻。

41、答：药动学方面，脑膜炎时脑脊液中均可达有效浓度，与丙磺舒合用可延长半衰期。

半合成青霉素部分耐酸，口服吸收良好。

抗菌作用，对革兰氏阳性菌均有效，半合成的青
霉素类耐酶，对耐药金黄色葡萄球菌有效，氨苄西林等对革兰氏阴性菌有效，羧苄西林等
对铜绿假单胞菌有效。

毒性低，均可产生过敏反应，且有完全交叉过敏反应。