地佐辛对儿童七氟烷复合麻醉术后苏醒期躁动的影响
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［作者单位］宁夏固原市人民医院麻醉科，宁夏银川756000
醒期躁动的预防作用进行分析，现将研究结果报告 下。
1资料与方法 1.1 一般资料:共有耳鼻喉科80例患儿参与研究, 分成对照组与观察组，每组40例。对照组中男性27 例，女性13例;年龄4~9岁，平均(6.74 ±1.71 )岁； 体重14 ~40 kg,平均(30. 74 ±5. 41 )kg。观察组中 男性26例，女性14例;年龄4 ~9岁，平均(6.74 ± 1.80)岁；体重 14 ~40 kg,平均(30.43 ±5.42)kg。2 组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。 1.1.1纳入标准:①扁桃体腺样体切除术。②家属
my :Description of seven cases[ J]. The Journal of the American As sociation of Gynecologic Laparoscopists,2004,11(3) ：336 - 339. []袁航，李霞，张师前.2017 SOGC《儿童，青少年和成年人附件扭 转的诊治临床实践指南》解读[]•中国实用妇科与产科杂志， 2017,33(5) 494 - 496. [7 ] Wang JH, Wu DH, Jin H, et al. Predominant etiology of adnexal tor sion and ovarian outcome after detorsion in premenarchal girls[ J] . European Journal of Pediatric Surgery,2010 ,20(5) ：298 -301.
［关键词］地佐辛；儿童；麻醉；苏醒期躁动；疼痛；生命体征;不良反应 ［中图分类号］R762.2 ［文献标识码］B
扁桃体腺样体切除手术时间虽短，但刺激性较 大，患儿术后疼痛明显，且伴有其他不适产生。七氟 烷是扁桃体腺样体切除术常用麻醉维持药物⑴。七 氟烷对气道刺激较小,血气分配系数低，不影响患儿 血流动力学,但仍有18%⑵的患儿出现麻醉苏醒期 躁动。扁桃体腺样体切除术手术部位在咽喉部，术 中躁动可显著增加手术部位出血风险,易造成窒息。 地佐辛是一种强效混合性阿片受体刺激-拮抗镇痛 药物⑶，可缓解术后疼痛⑷，但相关机制尚未完全清 楚。本文使用地佐辛对儿童七氟烷复合麻醉术后苏
宁夏医学杂志 2019 年 12 月第 41 卷第 12 期 Ningxia Med J, Dec. 2019 , Vol 41, No. 12
[收稿日期J2019 -06 -19 [责任编辑]李 洁
Doi： 10.13621/j. 1001 -5949.2019.12.1136
•经验交流•
地雅丽，杨付明，周小刚
［摘要］目的 探究儿童使用七氟烷复合麻醉术后苏醒期躁动的预防方法。方法 选取80例接受扁桃体腺 样体切除术患儿,分成对照组与观察组，每组40例。对照组患者术中吸入七氟烷0.5% ~2%按0. 1 ~0.3用量 Mg/(kg - min)，微量泵入瑞芬太尼0. 1 ~0. 3 ^g/(kg - min)，维持量BIS 40 ~60,观察组在对照组基础上注射地佐 辛0.1 mg/kg。比较2组患儿疼痛评分、苏醒期躁动评分、一般情况、生命体征、不良反应等指标。结果观察组患 者哭闹、面部表情、语言、躯干、腿部疼痛评分显著低于对照组(P <0.05)观察组患儿能与亲近的人进行目光接 触、举止具有目的性、对周围环境戒备、情绪不安、很难被安慰评分低于对照组(P <0.05)观察组患儿苏醒期躁 动发生率低于对照组(P <0. 05)。观察组患儿拔除气管导管时间、入PACU即刻改良Alderte评分、PACU滞留时间 显著低于对照组(P <0.05)。2组患儿不同时间点的MAP.HR比较差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患儿组 内SPO?、MAP、HR、RR比较差异无统计学意义(P > 0. 05)观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组(P < 0.05)。结论地佐辛是预防儿童七氟烷复合麻醉术后苏醒期躁动的有效药物，能显著减少疼痛，保护基础生命体 征，减少PACU滞留时间,降低不良反应发生率，提高镇痛效果。
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宁夏医学杂志 2019 年 12 月第 41 卷第 12 期 Ningxia Med J, Dec. 2019 , Vol 41 ,No.l2
为“早孕8周妊娠黄体囊肿扭转”。第1次行腹腔镜 下囊肿剥除术后卵巢成型，因患者顾虑麻醉药物对 胚胎发育造成不良影响行药物流产术 ；时隔3个月 再次因“早孕8周妊娠黄体囊肿扭转”入院,术中发 现与上次发病属同侧卵巢，行腹腔镜下囊肿剥除卵 巢成型术，并将卵巢固有韧带缩短缝合把卵巢固定 于卵巢窝内。术后黄体酮40 mg每日肌注至12周， 孕期无异常，至孕足月正常分娩一女婴。另1例早 孕(11周)，卵巢囊肿扭转术后正常生产一女婴。
［参考文献］ ［1］ 余海敏，祝蔚成.腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临
床效果比较［J］.当代医学,2016,22(16) ：8 -29. ［2］ 韦伟,黄灵绣.腹腔镜下附件囊肿扭转保守手术保护生育力及
预后分析［］.中国实用妇科与产科杂志,2018,34 (3 )：08
-311. []张斌，郭艳，李静静.卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢腹腔镜手术62
例报告[].中国微创外科杂志,2014,14(7) ：00 -602. [4 ] Robertson JJ. Myths in the evaluation and management of ovarian tor
sion [J]. Journal of Emergency Medicine,2017,52(4) ：449 -456. [5 ] Mashiach R,Canis M. Adnexal torsion after laparoscopic hysterecto
醒期躁动的预防作用进行分析，现将研究结果报告 下。
1资料与方法 1.1 一般资料:共有耳鼻喉科80例患儿参与研究, 分成对照组与观察组，每组40例。对照组中男性27 例，女性13例;年龄4~9岁，平均(6.74 ±1.71 )岁； 体重14 ~40 kg,平均(30. 74 ±5. 41 )kg。观察组中 男性26例，女性14例;年龄4 ~9岁，平均(6.74 ± 1.80)岁；体重 14 ~40 kg,平均(30.43 ±5.42)kg。2 组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。 1.1.1纳入标准:①扁桃体腺样体切除术。②家属
my :Description of seven cases[ J]. The Journal of the American As sociation of Gynecologic Laparoscopists,2004,11(3) ：336 - 339. []袁航，李霞，张师前.2017 SOGC《儿童，青少年和成年人附件扭 转的诊治临床实践指南》解读[]•中国实用妇科与产科杂志， 2017,33(5) 494 - 496. [7 ] Wang JH, Wu DH, Jin H, et al. Predominant etiology of adnexal tor sion and ovarian outcome after detorsion in premenarchal girls[ J] . European Journal of Pediatric Surgery,2010 ,20(5) ：298 -301.
［关键词］地佐辛；儿童；麻醉；苏醒期躁动；疼痛；生命体征;不良反应 ［中图分类号］R762.2 ［文献标识码］B
扁桃体腺样体切除手术时间虽短，但刺激性较 大，患儿术后疼痛明显，且伴有其他不适产生。七氟 烷是扁桃体腺样体切除术常用麻醉维持药物⑴。七 氟烷对气道刺激较小,血气分配系数低，不影响患儿 血流动力学,但仍有18%⑵的患儿出现麻醉苏醒期 躁动。扁桃体腺样体切除术手术部位在咽喉部，术 中躁动可显著增加手术部位出血风险,易造成窒息。 地佐辛是一种强效混合性阿片受体刺激-拮抗镇痛 药物⑶，可缓解术后疼痛⑷，但相关机制尚未完全清 楚。本文使用地佐辛对儿童七氟烷复合麻醉术后苏
宁夏医学杂志 2019 年 12 月第 41 卷第 12 期 Ningxia Med J, Dec. 2019 , Vol 41, No. 12
[收稿日期J2019 -06 -19 [责任编辑]李 洁
Doi： 10.13621/j. 1001 -5949.2019.12.1136
•经验交流•
地雅丽，杨付明，周小刚
［摘要］目的 探究儿童使用七氟烷复合麻醉术后苏醒期躁动的预防方法。方法 选取80例接受扁桃体腺 样体切除术患儿,分成对照组与观察组，每组40例。对照组患者术中吸入七氟烷0.5% ~2%按0. 1 ~0.3用量 Mg/(kg - min)，微量泵入瑞芬太尼0. 1 ~0. 3 ^g/(kg - min)，维持量BIS 40 ~60,观察组在对照组基础上注射地佐 辛0.1 mg/kg。比较2组患儿疼痛评分、苏醒期躁动评分、一般情况、生命体征、不良反应等指标。结果观察组患 者哭闹、面部表情、语言、躯干、腿部疼痛评分显著低于对照组(P <0.05)观察组患儿能与亲近的人进行目光接 触、举止具有目的性、对周围环境戒备、情绪不安、很难被安慰评分低于对照组(P <0.05)观察组患儿苏醒期躁 动发生率低于对照组(P <0. 05)。观察组患儿拔除气管导管时间、入PACU即刻改良Alderte评分、PACU滞留时间 显著低于对照组(P <0.05)。2组患儿不同时间点的MAP.HR比较差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患儿组 内SPO?、MAP、HR、RR比较差异无统计学意义(P > 0. 05)观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组(P < 0.05)。结论地佐辛是预防儿童七氟烷复合麻醉术后苏醒期躁动的有效药物，能显著减少疼痛，保护基础生命体 征，减少PACU滞留时间,降低不良反应发生率，提高镇痛效果。
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宁夏医学杂志 2019 年 12 月第 41 卷第 12 期 Ningxia Med J, Dec. 2019 , Vol 41 ,No.l2
为“早孕8周妊娠黄体囊肿扭转”。第1次行腹腔镜 下囊肿剥除术后卵巢成型，因患者顾虑麻醉药物对 胚胎发育造成不良影响行药物流产术 ；时隔3个月 再次因“早孕8周妊娠黄体囊肿扭转”入院,术中发 现与上次发病属同侧卵巢，行腹腔镜下囊肿剥除卵 巢成型术，并将卵巢固有韧带缩短缝合把卵巢固定 于卵巢窝内。术后黄体酮40 mg每日肌注至12周， 孕期无异常，至孕足月正常分娩一女婴。另1例早 孕(11周)，卵巢囊肿扭转术后正常生产一女婴。
［参考文献］ ［1］ 余海敏，祝蔚成.腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临
床效果比较［J］.当代医学,2016,22(16) ：8 -29. ［2］ 韦伟,黄灵绣.腹腔镜下附件囊肿扭转保守手术保护生育力及
预后分析［］.中国实用妇科与产科杂志,2018,34 (3 )：08
-311. []张斌，郭艳，李静静.卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢腹腔镜手术62
例报告[].中国微创外科杂志,2014,14(7) ：00 -602. [4 ] Robertson JJ. Myths in the evaluation and management of ovarian tor
sion [J]. Journal of Emergency Medicine,2017,52(4) ：449 -456. [5 ] Mashiach R,Canis M. Adnexal torsion after laparoscopic hysterecto