丙种球蛋白联合地塞米松在小儿特发性血小板减少性紫癜中的疗效观察

丙种球蛋白联合地塞米松在小儿特发性血小板减少性紫癜中的疗效
观察
目的探讨丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效。

方法抽取我院2011年2月～2013年12月收治的52例特发性血小板减少性紫癜患儿为研究对象，抽签将其分为两组，对照组患儿行地塞米松治疗，实验组患儿给予丙种球蛋白联合地塞米松治疗，对两组治疗效果、观测指标（出血症状消失时间、血小板上升及恢复时间、住院时间）进行比较。

结果实验组治疗总有效率、出血症状消失时间、血小板上升及恢复时间、住院时间明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

结论丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜效果明显，值得进一步应用。

标签：丙种球蛋白；地塞米松；特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜（即免疫性血小板减少性紫癜）在儿科中比较常见，其主要特征为自发出血、血小板减少、抑制巨核细胞发育等[1]，若治疗不当可能导致颅内出血，威胁小儿性命。

为此短时间内增加血小板数量，控制出血症状成为当下医学界研究的重点。

本研究对我院收治的特发性血小板减少性紫癜患儿行丙种球蛋白联合地塞米松治疗，效果令人满意，报告见下。

1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年2月～2013年12月收治的52例特发性血小板减少性紫癜患儿为研究对象，男32例，女20例，年龄在3个月～11岁，平均年龄（5.5±1.5）岁，病程在0.3～4个月，平均病程（
2.1±0.6）个月，血小板数量在每升20.4×109～54.4×109，平均每升（3
3.2±
4.4）×109。

发病原因：感染诱发21例，药物诱发2例，疫苗注射诱发2例，无明显病因27例。

抽签将52例患儿分为对照组和实验组，各26例，两组患儿一般资料差异无统计学意义，P>0.05。

有可比性。

1.2方法对照组：该组患儿行地塞米松治疗，1d剂量为0.5～1mg/kg，静滴，不间断治疗4d后改为口服泼尼松治疗，1d剂量为1～2mg/kg，3次/d，治疗2w。

实验组：该组患儿给予丙种球蛋白联合地塞米松治疗，其中地塞米松用药方案与对照组一样，另外行丙种球蛋白静滴，1d剂量为每千克400mg，不间断治疗4d。

两组患儿总治疗2～3w，治疗期间观察患儿不良反应。

1.3疗效评价对两组患儿治疗效果、观测指标及不良反应情况进行统计分析。

其中，治疗效果分为三个等级：患儿出血症状消失，血小板数量在每升100×109以上；有效--患儿出血症状消失或缓解，血小板数量在每升30×109以上；无效--患儿出血症状及血小板数量不变。

1.4统计学方法采取统计学软件SPSS14.0对上述两组患儿各项数据进行分析，计量资料采取均数±标准差表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2結果
2.1两组患儿治疗效果比较实验组治疗总有效率为96.15%，对照组治疗总有效率为84.62%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。

此外，两组患者在不良反应发生率上差异无统计学意义，P>0.05，见表1。

2.2两组患儿观测指标比较实验组患者住院时间、出血症状消失时间、血小板上升时间及恢复时间明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。

3结论
小儿特发性血小板减少性紫癜发病影响因素多，如感染、疫苗注射诱发及药物诱发等[2]。

目前临床上治疗该疾病的主要药物是激素，地塞米松作为临床上一种常用药物，具有抗炎、抗过敏及免疫抑制等功效，在严重过敏、血小板减少性紫癜等疾病中比较常用。

丙种球蛋白对该病的作用主要免疫，通过将免疫球蛋白中的多数抗体传输到小儿机体内，暂时提高小儿免疫保护功能[3]。

本研究对我院收治的特发性血小板减少性紫癜患儿行地塞米松联合丙种球蛋白治疗，治疗总有效率为96.15%，比单纯采取地塞米松治疗的对照组高11.53%。

此外，两组在出血症状消失时间、血小板恢复正常时间及住院时间上差异有统计学意义，P ＜0.05。

由此可见地塞米松联合丙种球蛋白治疗方案具有安全、高效、缩短疗程等特点，可作为小儿特发性血小板减少性紫癜治疗的首选方案。

参考文献：
[1]张玲玲，薛天阳，许伟，等.丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效观察[J].中国实用医药，2012（06）：154-155.
[2]周敏.丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜临床观察[J].临床合理用药杂志，2013（04）：33-34.
[3]谭艳飞.不同剂量丙种球蛋白联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效对比分析[J].中国医学创新，2013（26）60-61.。