同型半胱氨酸在2型糖尿病微血管病变发病中的作用
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不 良反应 。
稳心颗粒 主要 由党参 、 三七 、 黄精 、 珀 、 琥 甘松 等 中药组 成 ， 中党参 、 其 黄精有 益气 养阴 、 健脾 化瘀 之功效 ， 三七 、 甘松 有理气化瘀开郁 、 醒脾之功能 ， 琥珀有 宁心复脉 、 活血 利水之 功效 ， 全方合 用使 益气养 阴 、 活血 化瘀 、 气血 流畅 ， 有很 好 的 抗 心律失常作用 … ， 经西 医药 理学研 究 ， 党参 、 三七 、 精具 黄
ａ ｙ Ｄ Ｐ ．Ｍ ｅ ｏ ｓ Ｏ ｓｒｅｔｅｃａｇ ｆ ｌ ｍａｈｍ ｃｓ ｉｅｌ ｅｓ ｆ ｉ ｅｉ ｒ ｉｏａ ｉ ａｄｄａ ｔ （ ＭＡ ） ｈ ｔ ｄ ｂｅｖ ｈ ｎｅｏ ａ ｏ ｏｙｔ ｎ ｖｌ ｏ ａ ｔ ｅ ｎｐ ｔ ｃ ｎ ｉ－ ｈ ｈ ｐｓ ｅ ｅ ｄｂ ｃ ｔ ｈ ｂｔ ｅ ｈｏａｈｃ ａ ｄｃｄｂ ｔ ｐｏｏ ｃ （ Ｔ ）ａｄｈｇ ａ ｒ ｉｔＲ ｓｌ Ｐａｍ ｃ ｖｌ， － ｅｉ ｎｐ ｒｐｔｉ ｒｔ ｉ ｕｅ ｙ ｒ ｔｚｔ ｉ ＳＺ ｎ ｉｈｃｌ ｅｄｅ． ｅｕｔ ｃ ｓｎ ｓｅ ｏｎ ｏ ｉ ｓ ｌ ａＨ ｙｌ ｅｓ ｍｅ ｓ ｅ
同型半胱氨酸在 ２ 型糖尿病微 血管病 变发病 中的作 用
白宏林 李 兴
利 用高热量
【 摘要】 目的 探索 同型半胱氨酸（ ｃ ） ２型糖尿病微 血管病变 中的作用 。方法 Ｈｙ在
饮食与链脲 菌素制作 ２型糖尿病大 鼠模 型 ， 测定 Ｈ ｙ水平 ， ｃ 观察其 与糖 尿病 肾病及 视网膜病变 的关系 。 结果 ２型糖尿病大鼠成模 １ ２周后 ， 血清 Ｈ ｙ水平较对 照组 明显 升高 ， ｃ 肾小球基 质相对 面积 、 底膜及 基 视 网膜毛细血管壁的厚度较对照组显著增加 ，２周后尿 白蛋 白排泄率 明显升高 。结论 ２ Ｈｃ ２型糖尿 ｙ在 病微血管病变的发生 、 发展 中具有重要作用 ， Ｈ ｙ 高 ｃ 血症是糖尿病微血管病变 的危险 因素之一 。
中 国现 代 药 物 应 用 ２ ０ ０ ８年 １ 第 ２卷 第 ２ １月 ２期
Ｃ ｉ ｄＤ ｇＡ ｐ ， ｏ ０ ８ Ｖ １２ Ｎ ．２ ｈｎＪＭｏ ｒ ｐ ｌＮ ｖ２ ０ ， ｏ． ， ｏ２ ａ
・
４ｌ ・
次， 观察 胸闷 、 心悸 、 气短 、 乏力 等症 状变化 。 １４ 疗效标准 ． 参照全 国中西 医结合 防治冠心病 、 心绞 痛、 心律失常研究座谈会心律失 常严重程度及 疗效参 考标准 ： 显 效： 治疗后 症状 消失 ， 或 ３次心脏 听诊 及 心 电图未见 早 ２次 搏 ，ＴＴ正常或 Ｈ ｌｒ ｓ． ｏｅ 示早搏减 少 ７ ％ 以上且 早搏 为单发 ， ｔ ５ ｓ． ＴＴ正常者 ； 有效 ： 治疗 后症状明显改善 ， 心脏听诊及心 电图 偶见早搏 ， 但较治疗前 减少 ５ ％以上或 Ｈ ｌｒ ０ ｏｅ 示早搏次数 较 ｔ 前减少 ７ ％ 以上 ， 仍 有 连续 发作 早 搏 ，Ｔ Ｔ正 常或 压 低 ５ 但 ｓ— ０ ０ ｖ者或 Ｈ ｌ ｒ ．５ｍ ｏｔ 示早搏 次数 较治疗 前减少 ５ ％ 以上 ， ｅ ０ 均 为单发 ，ＴＴ正常或压低 ００ ｖ者 ； ｓ－ ．５ｍ 无效 ： 治疗后 未达到 上 述标准者。 １５ 统计学方法 统计学方法采用Ｘ 检验。 ． ２
２ 治 疗 结 果
心血管 疾病总死亡率 下 降 ， 必须 降低心 律失 常 的病死 率 ， 在
器质性 心脏 病患者 中， 室性 早搏严重 时可影响 患者血流动 力 学稳定 ， 甚至引起猝死 ， 因此正确认 识 、 理室性早 搏具有 重 处 要 的临床 意义 ， 目前抗心律 失常药主要 的不 良反应 是致心 律 失 常效应及 对心肌 、 心脏 、 导 系统 的抑制 作用 等 明显限 制 传 了其 临床应 用。临床应 用抗 心律 失常 药应 尽可 能减少 抗 心 律失常如普 罗帕酮等用药时间 ， 以最大 限度 避免药 物引起 的
有 改善微循环 、 提高冠脉血流量 ， 改善心 肌缺血 、 降低 儿茶酚 胺 兴奋性 ， 减慢 心率 ， 降低 心肌耗氧量 ， 甘松还 有膜抑 制和延 长动作 电位 的作用 ， 阻断折返激动 ， 减慢 心律 ， 而达 到抗心 从
律 失常作用 。
通过稳心颗粒与普罗 帕酮的联用 ， 观察到稳 心颗粒 对各 种病 因所 致的室性早搏有很好疗效 ， 全可靠 ， 安 服用 方便 ， 配 合普 罗帕酮应用 ， 效提高 ， 疗 用药 时间缩短 ， 治疗期 间未 发现 不 良反 应。这一结果 提示 稳心颗 粒 与普 罗帕酮 联合 应用 临
治疗组 患者在 ３～ ５ｄ内早 搏逐渐 消失 或减少 ， 且胸 闷、 心慌、 乏力 、 气短 等症状消失 ， 对照组 患者 ８～１ ０ｄ内早搏逐 渐 消失 或减 少 ， 闷、 胸 心慌 、 乏力 等症 状消失或减轻 。
两组 比较见 表 １ 。 表 １ 两组 患者治疗后疗效 比ห้องสมุดไป่ตู้ （ ， ） 例 ％
【 关键 词】 同型半胱氨酸 ； 型糖 尿病 ； ２ 微血管病变
Ｔ ｅＲ ｌ ｏ ｍｏ ｙｔ ｎ （ ｙ ｎＴ ｐ ｉｂ ｔｓ ｃｏｎ ｉ ａｈ Ｂ Ｉ 一 ， ｈ ｏｅ ｆ Ｈｏ ｃｓ ｉｅ Ｈｃ ）ｉ ｙ ｅ２Ｄ ａ ｅｅ ｒａ ｇｏ ｔｙ Ａ 舶 ｅ Ｍｉ ｐ Ｈ ｓｉ ｌｆＳａ ｘ Ｍｅｉ ｌＵ ｉ ｒ ｔ， ｈ ｎｉ ３ ０ １ Ｃ ｉａ ｏ ｔ ｎｉ ｄｃ ｎ ｅ ｉ Ｓ ａ ｘ ０ ０ ２ ， ｈｎ ｐａ ｏ ｈ ａ ｖ ｓｙ ｎ ． ｈ ｅｏｄ ｇ Ｔ ｅ ｃｎ Ｓ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｖｓｇ ｅｈ ｆ ｔｏｈｍ ｃｓ ｉ （ ｃ） ｎｙｅ ｉ ｅ ｓ ｉｏｎｉ － Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔｅ ｏｎｅｉ ｔ ｔ ｅｅ ｓ ｆｏ ｏｙ ｅ ｅＨ ｙ ｉ ｔ ｄ ｂｔ ｃ ａｇ ｐ ｉ ｉ ｔａ ｅ ｆｃ ｔｎ ｐ ２ ａ ｅ ｍ ｒ ｏ
床 安 全 有效 。
参考文献
注： 采用 Ｓ Ｓ ． Ａ ８０软件 统计 ，ｙ １ ＝ ． ６（ 正）Ｐ＜ ．５ ＾＝ ４３ 校 Ｏ０ 。 ［ ］ 沈映君 ． １ 中药药理学． 北京 ： 人民卫生出版社 ， ０ ： ２ ０１ ０ ０
３ 讨 论
心律失常是 引起各种 心脏 病死 亡的 主要 原 因之 一 ， 欲使
稳心颗粒 主要 由党参 、 三七 、 黄精 、 珀 、 琥 甘松 等 中药组 成 ， 中党参 、 其 黄精有 益气 养阴 、 健脾 化瘀 之功效 ， 三七 、 甘松 有理气化瘀开郁 、 醒脾之功能 ， 琥珀有 宁心复脉 、 活血 利水之 功效 ， 全方合 用使 益气养 阴 、 活血 化瘀 、 气血 流畅 ， 有很 好 的 抗 心律失常作用 … ， 经西 医药 理学研 究 ， 党参 、 三七 、 精具 黄
ａ ｙ Ｄ Ｐ ．Ｍ ｅ ｏ ｓ Ｏ ｓｒｅｔｅｃａｇ ｆ ｌ ｍａｈｍ ｃｓ ｉｅｌ ｅｓ ｆ ｉ ｅｉ ｒ ｉｏａ ｉ ａｄｄａ ｔ （ ＭＡ ） ｈ ｔ ｄ ｂｅｖ ｈ ｎｅｏ ａ ｏ ｏｙｔ ｎ ｖｌ ｏ ａ ｔ ｅ ｎｐ ｔ ｃ ｎ ｉ－ ｈ ｈ ｐｓ ｅ ｅ ｄｂ ｃ ｔ ｈ ｂｔ ｅ ｈｏａｈｃ ａ ｄｃｄｂ ｔ ｐｏｏ ｃ （ Ｔ ）ａｄｈｇ ａ ｒ ｉｔＲ ｓｌ Ｐａｍ ｃ ｖｌ， － ｅｉ ｎｐ ｒｐｔｉ ｒｔ ｉ ｕｅ ｙ ｒ ｔｚｔ ｉ ＳＺ ｎ ｉｈｃｌ ｅｄｅ． ｅｕｔ ｃ ｓｎ ｓｅ ｏｎ ｏ ｉ ｓ ｌ ａＨ ｙｌ ｅｓ ｍｅ ｓ ｅ
同型半胱氨酸在 ２ 型糖尿病微 血管病 变发病 中的作 用
白宏林 李 兴
利 用高热量
【 摘要】 目的 探索 同型半胱氨酸（ ｃ ） ２型糖尿病微 血管病变 中的作用 。方法 Ｈｙ在
饮食与链脲 菌素制作 ２型糖尿病大 鼠模 型 ， 测定 Ｈ ｙ水平 ， ｃ 观察其 与糖 尿病 肾病及 视网膜病变 的关系 。 结果 ２型糖尿病大鼠成模 １ ２周后 ， 血清 Ｈ ｙ水平较对 照组 明显 升高 ， ｃ 肾小球基 质相对 面积 、 底膜及 基 视 网膜毛细血管壁的厚度较对照组显著增加 ，２周后尿 白蛋 白排泄率 明显升高 。结论 ２ Ｈｃ ２型糖尿 ｙ在 病微血管病变的发生 、 发展 中具有重要作用 ， Ｈ ｙ 高 ｃ 血症是糖尿病微血管病变 的危险 因素之一 。
中 国现 代 药 物 应 用 ２ ０ ０ ８年 １ 第 ２卷 第 ２ １月 ２期
Ｃ ｉ ｄＤ ｇＡ ｐ ， ｏ ０ ８ Ｖ １２ Ｎ ．２ ｈｎＪＭｏ ｒ ｐ ｌＮ ｖ２ ０ ， ｏ． ， ｏ２ ａ
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４ｌ ・
次， 观察 胸闷 、 心悸 、 气短 、 乏力 等症 状变化 。 １４ 疗效标准 ． 参照全 国中西 医结合 防治冠心病 、 心绞 痛、 心律失常研究座谈会心律失 常严重程度及 疗效参 考标准 ： 显 效： 治疗后 症状 消失 ， 或 ３次心脏 听诊 及 心 电图未见 早 ２次 搏 ，ＴＴ正常或 Ｈ ｌｒ ｓ． ｏｅ 示早搏减 少 ７ ％ 以上且 早搏 为单发 ， ｔ ５ ｓ． ＴＴ正常者 ； 有效 ： 治疗 后症状明显改善 ， 心脏听诊及心 电图 偶见早搏 ， 但较治疗前 减少 ５ ％以上或 Ｈ ｌｒ ０ ｏｅ 示早搏次数 较 ｔ 前减少 ７ ％ 以上 ， 仍 有 连续 发作 早 搏 ，Ｔ Ｔ正 常或 压 低 ５ 但 ｓ— ０ ０ ｖ者或 Ｈ ｌ ｒ ．５ｍ ｏｔ 示早搏 次数 较治疗 前减少 ５ ％ 以上 ， ｅ ０ 均 为单发 ，ＴＴ正常或压低 ００ ｖ者 ； ｓ－ ．５ｍ 无效 ： 治疗后 未达到 上 述标准者。 １５ 统计学方法 统计学方法采用Ｘ 检验。 ． ２
２ 治 疗 结 果
心血管 疾病总死亡率 下 降 ， 必须 降低心 律失 常 的病死 率 ， 在
器质性 心脏 病患者 中， 室性 早搏严重 时可影响 患者血流动 力 学稳定 ， 甚至引起猝死 ， 因此正确认 识 、 理室性早 搏具有 重 处 要 的临床 意义 ， 目前抗心律 失常药主要 的不 良反应 是致心 律 失 常效应及 对心肌 、 心脏 、 导 系统 的抑制 作用 等 明显限 制 传 了其 临床应 用。临床应 用抗 心律 失常 药应 尽可 能减少 抗 心 律失常如普 罗帕酮等用药时间 ， 以最大 限度 避免药 物引起 的
有 改善微循环 、 提高冠脉血流量 ， 改善心 肌缺血 、 降低 儿茶酚 胺 兴奋性 ， 减慢 心率 ， 降低 心肌耗氧量 ， 甘松还 有膜抑 制和延 长动作 电位 的作用 ， 阻断折返激动 ， 减慢 心律 ， 而达 到抗心 从
律 失常作用 。
通过稳心颗粒与普罗 帕酮的联用 ， 观察到稳 心颗粒 对各 种病 因所 致的室性早搏有很好疗效 ， 全可靠 ， 安 服用 方便 ， 配 合普 罗帕酮应用 ， 效提高 ， 疗 用药 时间缩短 ， 治疗期 间未 发现 不 良反 应。这一结果 提示 稳心颗 粒 与普 罗帕酮 联合 应用 临
治疗组 患者在 ３～ ５ｄ内早 搏逐渐 消失 或减少 ， 且胸 闷、 心慌、 乏力 、 气短 等症状消失 ， 对照组 患者 ８～１ ０ｄ内早搏逐 渐 消失 或减 少 ， 闷、 胸 心慌 、 乏力 等症 状消失或减轻 。
两组 比较见 表 １ 。 表 １ 两组 患者治疗后疗效 比ห้องสมุดไป่ตู้ （ ， ） 例 ％
【 关键 词】 同型半胱氨酸 ； 型糖 尿病 ； ２ 微血管病变
Ｔ ｅＲ ｌ ｏ ｍｏ ｙｔ ｎ （ ｙ ｎＴ ｐ ｉｂ ｔｓ ｃｏｎ ｉ ａｈ Ｂ Ｉ 一 ， ｈ ｏｅ ｆ Ｈｏ ｃｓ ｉｅ Ｈｃ ）ｉ ｙ ｅ２Ｄ ａ ｅｅ ｒａ ｇｏ ｔｙ Ａ 舶 ｅ Ｍｉ ｐ Ｈ ｓｉ ｌｆＳａ ｘ Ｍｅｉ ｌＵ ｉ ｒ ｔ， ｈ ｎｉ ３ ０ １ Ｃ ｉａ ｏ ｔ ｎｉ ｄｃ ｎ ｅ ｉ Ｓ ａ ｘ ０ ０ ２ ， ｈｎ ｐａ ｏ ｈ ａ ｖ ｓｙ ｎ ． ｈ ｅｏｄ ｇ Ｔ ｅ ｃｎ Ｓ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｖｓｇ ｅｈ ｆ ｔｏｈｍ ｃｓ ｉ （ ｃ） ｎｙｅ ｉ ｅ ｓ ｉｏｎｉ － Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔｅ ｏｎｅｉ ｔ ｔ ｅｅ ｓ ｆｏ ｏｙ ｅ ｅＨ ｙ ｉ ｔ ｄ ｂｔ ｃ ａｇ ｐ ｉ ｉ ｔａ ｅ ｆｃ ｔｎ ｐ ２ ａ ｅ ｍ ｒ ｏ
床 安 全 有效 。
参考文献
注： 采用 Ｓ Ｓ ． Ａ ８０软件 统计 ，ｙ １ ＝ ． ６（ 正）Ｐ＜ ．５ ＾＝ ４３ 校 Ｏ０ 。 ［ ］ 沈映君 ． １ 中药药理学． 北京 ： 人民卫生出版社 ， ０ ： ２ ０１ ０ ０
３ 讨 论
心律失常是 引起各种 心脏 病死 亡的 主要 原 因之 一 ， 欲使