手术期患者护理观察体会

本组发生率达 ３ ． ％ （ ６ ６ ） 应 在常 规护理 的基 础上指 导 ８ ２ ２／ ８ ， 其 卧床休 息 ， 医嘱应用护肝 药物 ， 意不 良反应 ， 遵 注 观察 血清
酶学改变。发热伴 肾损 害者 应严格 观 察 肾外其 他器 官 的改
变， 加强卫生宣教 ， 注意有无 腰痛及 尿频 、 尿急 、 尿痛症 状 ， 外 阴黏膜有无斑丘疹 ， 避免误诊误治。
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吉林 医学 ２ｏ ｏ ８年 ｌ １月第 ２ ９卷 第 ２ 期 ｌ
适， 鼓励其多饮水 ， 一般不 给予 降温措施 ， 以免影 响透疹 。体
温持续 ３ ＇ ９Ｅ以上不退者应 观察 咳嗽、 咯痰 、 气急 、 呼吸困难情 况， 听诊 呼吸音及心 音 ， 及早 发现心肺并 发症 ， 在头部放置冰
营养 丰富 ， 食多餐 ， 少 除避 免摄 人过咸 、 辛辣等刺激 性强的调
料外无需忌 口。依据 病情及 排便情 况调整鱼 、 蛋 、 等优 肉、 奶
与 自 防护 ， 我 养成冬 季间断通 风习惯 ， 加强有氧 锻炼 ， 并 提高
呼吸道的抗病能力。
质蛋 白的膳食配 比， 消除其视这些食物为发 物 ， 刻意不摄人 的 错误作法 。嘱其多饮水 ， 多食新鲜的蔬菜和水果 ， 补充维生素
袋及用温水擦拭全 身， 使患者 舒适。近 ４ ℃左右者 可遵 医嘱 ０
应用 小剂 量退热药 ， 避免 大汗虚脱 。
２３ 皮肤 、 ． 黏膜护理 ： 持皮肤清洁湿润 ， 内衣、 保 勤换 被单 ， 避
免搔抓 ， 痒感显 著不 能控制行 为者可 涂炉甘石 洗剂。皮疹 出 齐前 以保持皮肤 温暖潮湿 或微汗为 宜 ， 意保 暖 ， 注 防止受 凉 ，
２６ 心理护理 ： ． 加强沟通 ， 、 关心 体贴患 者 ， 建立 良好护患关
系， 宣讲疾病 的起因与转归 ， 的消退 过程与时 间及 亲友 的 皮疹
预防等相关 知识 ， 消除其不必要 的担心与 紧张、 焦虑情 绪 ， 正
确 对 待 疾病 。
不可捂汗发疹 、 退热 。每 天用冰镇 离子水含漱 ， 口唇干裂 、 黏
患者安全 度过手术期 的可行之路 。通过护理 观察可以掌握患 者的病情 变化 ， 发现严重 问题 的先兆 ， 价医疗和护 理效果。 评 １ 手 术期护理观察的内容
如下。
手术期 患者处于特 殊情 况下 ， 如机体 经受手术 打击处 于应激
膜溃疡 明显者可 口含离子水或润喉片 ， 在溃疡处 涂金 因肽 ， 口
唇处涂植物油 ， 疼痛 、 灼热感 明显者行 口腔护理 ， ３次／ 。及时 ｄ 清除 眼、 鼻部 分泌物 ， 白天用抗 生素 眼药水 滴眼 ， 晚间涂抗生
３ 预防策略 ３ １ 实施标准预 防， 制病 原体播散 ： ．测心率及心律 ， 听诊心音 ， 观察胸 闷、 气急表现 ， 控制液
体入量及 滴速。送 检血 尿标本 及早发现 肝 肾损 害 ， 肝损 害者
手术 期 患者 护理 观 察体 会
许顺子 （ 桦甸市计划生育服务站 ， 吉林 桦甸 １２０ ） ３４０
［ 关键词］ 手术期 ； 护理 ； 观察 观察是 获取病情资料 的手段之一 ， 是提高护理质量 、 保证
看， 我省现行 ８个月初种 ， ７岁复种的免疫策 略已不能满 足需 要， 应依据血 清抗体水平适时后续 ， 强化免疫 。
４ 参考文献
［］ 赖 １
９ ８ ８．
辉 ．麻疹 １ ８例分析 ， 四川 医学 ［ ］ ２０ ２ （ １ ： Ｊ ，００，１ １ ）
拭子及留取痰液 ， 及时送 检。呼吸困难者协助舒 适卧位 ， 氧气
的消耗与 缺失 。呕吐、 腹泻严重者可暂禁食或全流食 ， 经静脉
３３ 免疫接种 ， 护易感人群 ： ． 保 由于本病传播途径较难控制 ，
大多数易感者在患者入 院前 就 已受感染 ， 故提 高人群 的免疫 力应是预防本病的重点 。从美 国生后一岁 、 入小学前 、 人大学 前必须接种三次 ＭＶ， 以获得巩 固的 自动免疫 …效果 以及 随着 年龄 的增长正常人群麻疹抗体水平呈下降趋势 的调查结果
染源 ， 故医务人员在诊疗 中要严格执行标准 预防措 施 ， 做好 自
我 防护与疫 情上报 工作 ， 并指 导患者 有序 就诊 ， 有序 隔离 观 察， 避免 院内感染的发生 ， 实现双向保护 。
３ ２ 加强健康 宣教 ， 断传播途径 ： ． 切 利用广播 、 电视、 宣传 栏
等宣传麻疹的特点、 害及 防治知识 ， 危 提醒公众注 意 自我鉴别
素软膏 ， 意不 可将眼药滴在角膜上 ， 发生反射性反复瞬 注 以免
眼动 作 ， 将药 液挤 出 ， 不要 点药 过勤 以免发生 药物炎 性反 但 应， 为保持 鼻腔通畅 可在鼻黏膜 处涂眼膏 ， 起到抗菌 、 湿润作
用 。恢复期皮肤干燥伴糠麸样脱 屑者指导其涂擦润肤液 。 ２４ 饮食护理 ： ． 发热及 出疹 期进食 流质 或半流质食 物 ， 注意
补充 能量及电解质 ， 避免水 电解质紊乱 ， 观察记录呕吐与排便 的次数 、 量及性 状 ， 必要 时送 检 ， 及早 发现肠 道 感染 ， 导用 指 药。恢复期 口腔溃疡恢复 良好即可普食 。
２５ 并发症 的护理 ： ． 并发急性 呼吸道炎的发生率最 高 ， 可出 现咽痛 、 痛不适 ， 胸 要经 常检查 口腔粘膜及肺部体 征 ， 意体 注 温与 呼吸 的改变 ， 正确评估 现状 ， 导有效 咳嗽 ， 指 随时将 痰咯 出并 收集 在专有容 器内， 观察 痰液 的颜 色与性状 ， 正确采集咽
吸入 ， 音嘶 哑者 ， 少语 言交 流 ， 要 时遵 医嘱 滴喉 处 理。 声 减 必
［］ 蔡 军 ， ２ 张晓春 ， 王玉芹 ．成都 市正常 人群麻疹抗 体水 平调查［ ］ 现代预防医学 ，０５， （ ） １ １． Ｊ， ２ ０ ３ ９ ：１３ ２ ［ 收稿 日期 ：０ ８— ３ ８ 编校 ： ２０ ０ —０ 孟玲玲 郑英善 ］