中西医结合治疗失语症的疗效观察

中西医结合治疗失语症的疗效观察
目的观察中西医结合治疗脑卒中致失语症患者的疗效。

方法选取2014年5月～2015年5月我院收治的脑卒中致失语症患者33例作为研究对象，采取中西医结合治疗，观察其疗效。

结果经系统治疗和护理后，患者康复效果明显，语言功能恢复较传统单一治疗方法恢复效果较好。

结论采用中西医结合治疗失语症，能够有效促进患者语言功能的恢复，提高患者的生活质量。

标签：失语症；中西医结合；语言功能；疗效
失语症是由于脑损害引起的语言能力丧失或受损。

主要表现为听力理解障碍、口头表达障碍、阅读表达障碍及书写障碍。

具体是指意识清楚情况下，由于右侧大脑半球语言中枢的病变导致的语言表达或理解障碍，多发生于卒中后。

由于病灶部位不同，可出现各种类型失语症。

失语症患者由于其交流能力的丧失，对其心理、生活、工作等均可造成严重影响。

本次研究选取我院收治的失语症患者33例，采用中西医结合治疗，取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月～2015年5月我院收治的脑卒中致失语症患者33例作为研究对象。

患者均表现出语言不利、表达困难、反应迟钝并伴有口吃等，符合脑血管病及失语症的诊断标准。

其中男19例，女14例；年龄29～72岁，平均年龄（53.48±2.37）岁；病程10～62天，平均病程（24.37±1.27）天；运动性失语14例，感觉性失语11例，命名性失语7例，完全性失语1例。

失语程度：0级11例，1级15例，2级7例。

1.2 方法
1.2.1 药物配制
中医学认为心开窍于舌，舌为心之苗；脑为元神之府，开窍机关为神所为；足太阴经、足少阴经、手少阴络与舌本相连、足太阳之筋结于舌本。

因此，心之机能失常或痰浊、淤血等病邪，阻滞脑络及上述经络均可导致舌窍失灵，语言及吞咽等功能障碍。

根据上述病机，我院研发了金菊复言丸用于治疗上述疾病所致的失语，舌强语言不利，吞咽困难及呆傻等。

药物组成及用量配伍：熟地18g，胆星10g，火麻仁20g，首乌15g，天冬15g，菊花10g，石菖蒲10g，远志10g，郁金10g，牛膝15g，赤芍12g，全虫6g，丹参3g，川穹9g，甘草6g，以上药物均制成蜜丸或水丸，18g/d，分2～3次，温水送服。

方中熟地有补肾健脑的作用，可治疗肾阴虚弱，虚阳暴越而卒然中风、口噤舌喑不能言语；胆星辛辣，能散风除痰，治疗风痰闭阻经络、窍络不利而致舌强
言语不利，二药相合为君药能扶正祛邪，标本同治。

丹参、牛膝、赤芍、川穹养血活血通络，与石菖蒲、志远、郁金化痰开窍养心解语，共为臣药，化痰活血，使经脉通畅。

阴血亏虚、脉道不充亦可致血瘀经脉，故方中佐以何首乌、二冬滋养肾阴；火麻仁益气健脾以补肾健脾扶正；全蝎入肝经，熄风通络，能搜经络中风邪，以佐使药且对中风失语并发头身疼痛者有效；使以菊花上行头目，能清风明目，甘草调和诸药。

以上药物配伍应用能滋肾开窍、祛风化痰、活血通络，使静脉通畅、窍络得利。

能够治疗肾精亏损、风痰瘀血闭阻经络所致的中风失语、舌强语言不利等症。

1.2.2 治疗方法
运动性失语患者给予常规治疗（抗血小板聚集活血化瘀等），同时予针刺及语言康复训练，1周后，听、理解基本正常且能简单复述，半个月后，能白发简单表达语言，经服“金菊复言丸”半年后，仅遗有轻度命名障碍。

波士顿诊断性失语症检查法（BDAE）评定其失语症严重程度分级从0级上升到2级。

对任何时期的失语症，给予针刺（头针）治疗，根据损害部位及失语症类型不同，选取不同针刺部位，如损伤左额下回后部Broca区出现运动性失语（Broca），取颞前线（语言一区）；损伤左颞上回后部出现感觉性失语（Wernicke），取颞后线言语三区；损伤左颞顶枕结合区出现命名障碍，取语言二区。

患者头针取坐位，行针1次/10min，在此期间可配合语言训练。

2 结果
经系统治疗和护理后，患者康复效果明显，语言功能恢复较传统单一治疗方法恢复效果较好。

感觉性失语患者服用金菊复言丸、头枕治疗20天，语言功能明显恢复，语言流利，回答问题稍迟钝，但思想和语言表达尚无明显限制。

BDAE失语症严重程度分级从2级上升到4级。

3 讨论
失语症为脑卒中常见并发症之一，其对患者的生活、社交、工作均可造成严重影响。

传统治疗时，其康复护理方案较为单一，患者治疗依从性较低，可对疗效造成一定影响。

本次研究通过采用中西医结合治疗方案，即在常规西医治疗的基础上，有针对性的运用中医理论对患者进行相应的调理，通过采取针刺、按摩等手段，刺激患者舌根、舌体的活动功能，并通过对中枢神经进行反射调节，增加脑部受损部位的血流量，从而达到促进患者语言功能恢复的目的。

同时对患者进行言语训练，促进患者相关神经细胞形成新的突触，经过反复的训练，使突触可以建立起接近于正常功能的新突触链，并实现其与中枢神经进行重组。

本次研究表明，采用中西医结合治疗失语症，疗效显著，明显改善患者的神经功能和语言表达能力，进一步缩短治疗时间，减少患者的痛苦。

尽早对患者进行有效的言语训练和中西医结合治疗，并运用科学的护理手段，积极调动患者的治疗积极性和依从性，能够有效促进患者语言功能的恢复，提高患者的生活质量。