医考类疼痛学分类模拟题27

疼痛学分类模拟题27
B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系最密切的答案。

A.形态检查
B.功能检查
C.疼痛检查
D.芬克斯坦征(Finkelstein征)
E.腕关节尺侧挤压试验
1. 用合掌法检查腕部屈伸活动有无受限，是否出现弹响等是
答案：B
2. 患者握拳，腕部尺侧偏位，若桡骨茎突处出现疼痛为阳性。

答案：D
3. 患侧腕关节置于中立位，检查者将其尺偏并挤压，若远端尺桡关节处出现疼痛则为阳性。

答案：E
[解答功能检查：用合掌法检查腕部屈伸活动有无受限，是否出现弹响等。

芬克斯坦征(Finkelstein征)：患者握拳，腕部尺侧偏位，若桡骨茎突处出现疼痛为阳性。

腕关节尺侧挤压试验：患侧腕关节置于中立位，检查者将其尺偏并挤压，若远端尺桡关节处出现疼痛则为阳性。

A.脑神经检查法
B.脊髓损伤检查法
C.上肢神经检查法
D.下肢神经检查法
E.自主神经功能检查法
4. 视力、视野、与眼底是
答案：A
5. 腰神经与腰丛(L1～L4)病损
答案：D
6. 出汗反射
答案：E
[解答脑神经检查法包括视神经等。

下肢神经检查法包括腰神经与腰丛(L1～L4)病损和骶神经与骶丛(L4～S2)病损症状。

自主神经功能检查法包括出汗反射等。

A.CT
B.B超
C.磁共振
D.X线平片
E.ECT
7. 恶性肿瘤患者手术前无论X线检查有无异常发现均应做全身检查的是
答案：E
8. 从矢状面、轴面与冠状面上直接显示脊髓与脊椎是其突出优势的是
答案：C
9. 临床医师最常用和首选的检查方法，具有较高的诊断价值，而且还可作为其他影像检查方法的基础
答案：D
[解答 X线平片是临床医师最常用和首选的检查方法，具有较高的诊断价值，而且还可作为其他影像检查方法的基础。

恶性肿瘤患者手术前无论X线检查有无异常发现均应做全身ECT检查。

从矢状面、轴面与冠状面上直接显示脊髓与脊椎是磁共振的突出优势。

A.屈肘90°，肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间
B.肱骨内外髁连线上，肱动脉搏动点稍内侧
C.腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘交点
D.桡骨茎突平面上，桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间
E.肱骨内外髁连线上，肱二头肌腱外缘外侧1cm处
10. 腕部尺神经阻滞的穿刺点定位是
答案：C
11. 肘部桡神经阻滞的穿刺点定位是
答案：E
12. 肘部正中神经阻滞的穿刺点定位是
答案：B
[解答本题考查的是上肢神经阻滞的穿刺点定位。

腕部尺神经阻滞的穿刺点定位是腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘交点；肘部桡神经阻滞的穿刺点定位是肱骨内外髁连线上，肱二头肌腱外缘外侧1cm处；肘部正中神经阻滞的穿刺点定位是肱骨内外髁连线上，肱动脉搏动点稍内侧。

A.两髂嵴最高连线下方3cm，中线旁开5cm处
B.平棘突间隙，向患侧旁开3～4.5cm处
C.平棘突间隙，距正中线4～6cm处
D.平棘突间隙，距正中线6～8cm处
E.平棘突间隙，向患侧旁开2.5～3cm处
13. 胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是
答案：C
14. 腰大肌肌间沟神经阻滞术的穿刺点定位是
答案：A
15. 上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是
答案：E
16. 下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是
答案：B
[解答本题考查的是胸腰部神经阻滞术的穿刺点定位。

胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，距正中线4～6cm处；腰大肌肌间沟神经阻滞术的穿刺点定位是两髂嵴最高连线下方3cm，中线旁开
5cm；上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，向患侧旁开2.5～3cm处；下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，向患侧旁开3～4.5cm处。

A.眶上切迹和鼻根部外侧缘之间
B.眶上缘内1/3或眉中间
C.鼻根背部与眉弓部交汇点
D.外耳道与下颌关节间
E.乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中点相对处
17. 滑车上神经阻滞术的穿刺点定位是
答案：C
18. 面神经阻滞术的穿刺点定位是
答案：E
19. 眶上神经阻滞术的穿刺点定位是
答案：B
[解答本题考查的是头面部神经阻滞术的穿刺点定位。

眶上切迹和鼻根部外侧缘之间的额切迹处是额神经阻滞术的穿刺点定位；眶上缘内1/3或眉中间是眶上神经阻滞术的穿刺点定位；鼻根背部与眉弓部交汇点是滑车上神经阻滞术的穿刺点定位；外耳道与下颌关节间是耳颞神经阻滞术的穿刺点定位；乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中点相对处是面神经阻滞术的穿刺点定位。

A.紧靠锁骨上方，相当于环状软骨水平
B.胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，距锁骨2.5～3cm处
C.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上1cm处
D.胸锁乳突肌后缘中点
E.胸锁乳突肌锁骨头后缘，乳突下1cm，后1cm处
20. 膈神经阻滞术的穿刺点定位是
答案：B
21. 颈浅丛神经阻滞术的穿刺点定位是
答案：D
22. C4横突阻滞术的穿刺点定位是
答案：C
[解答本题考查的是考生对颈肩上肢神经阻滞穿刺点定位的掌握情况及鉴别能力。

紧靠锁骨上方，相当于环状软骨水平是C6横突阻滞术的穿刺点定位；胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，距锁骨2.5～3cm处是膈神经阻滞术的穿刺点定位；胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上1cm处是C4横突阻滞术的穿刺点定位；胸锁乳突肌后缘中点是颈浅丛神经阻滞术的穿刺点定位；胸锁乳突肌锁骨头后缘，乳突下1cm，后1cm处是C2横突阻滞术的穿刺点定位。

A.关节突关节间隙入路
B.关节突关节内侧缘入路
C.椎板外切迹入路
D.安全三角入路
E.椎间盘前缘入路
23. 行胶原酶化学融核术时，关节突关节内侧缘间距＜16mm应选择的最佳穿刺入路是
答案：C
24. 行胶原酶化学融核术时，L5～S1双侧关节突关节内侧缘间距＞16mm应选择的最佳穿刺入路是
答案：B
25. 行胶原酶化学融核术时，关节突关节间距小，椎板外切迹位置高，关节突关节间隙呈矢状位应选择的最佳穿刺入路是
答案：A
[解答本题考查的是行胶原酶化学融核术时，腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术的三种入路选择。

A.臀上皮神经痛
B.外阴损伤疼痛
C.腹股沟区疼痛
D.髂后上棘至尾骨尖端的臀中皮神经痛
E.下腹部、耻骨区、大腿上部内侧痛
26. 骶骨后孔神经阻滞术的适应证是
答案：D
27. 髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的适应证是
答案：E
28. 生殖股神经阻滞术的适应证是
答案：C
[解答本题考查的是腰骶部神经阻滞术的适应证。

髂后上棘至尾骨尖端的臀中皮神经痛是骶骨后孔神经阻滞术的适应证；下腹部、耻骨区、大腿上部内侧痛是髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的适应证；腹股沟区疼痛是生殖股神经阻滞术的适应证；臀上皮神经痛是臀上皮神经阻滞术的适应证；外阴损伤疼痛是阴部神经阻滞术的适应证。

A.髂嵴中点下方2～3cm处
B.髂前上棘向内、向下各1.5～2.5cm处
C.耻骨结节向下、向外各1.5～2.5cm处
D.髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一向下垂线，此连线下方3cm 处
E.腹股沟韧带中点下方1cm，股动脉搏动点外侧0.5cm处
29. 股外侧皮神经阻滞术的穿刺点定位是
答案：B
30. 闭孔神经阻滞术的穿刺点定位是
答案：C
31. 股神经阻滞术的穿刺点定位是
答案：E
[解答本题考查的是下肢神经阻滞的穿刺点定位。

股外侧皮神经阻滞术的穿刺点定位是髂前上棘向内、向下各1.5～2.5cm处；闭孔神经阻滞术的穿刺点定位是耻骨结节向下、向外各1.5～2.5cm处；股神经阻滞术的穿刺点定位是腹股沟韧带中点下方1cm，股动脉搏动点外侧0.5cm处；坐骨神经阻滞术的穿刺点定位是髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一向下垂线，此连线下方3cm处；臀上皮神经阻滞术的穿刺点定位是髂嵴中点下方2～3cm处。

A.上肢雷诺病
B.胸壁疱疹后神经痛
C.糖尿病性下肢末梢神经炎
D.腹腔血管痉挛性疼痛
E.脑供血不足
32. 胸交感神经节阻滞术的适应证是
答案：B
33. 腰交感神经节阻滞术的适应证是
答案：C
34. 腹腔神经丛阻滞术的适应证是
答案：D
A．
长肌腱内缘，踝关节上方
B．内踝尖至跟腱外侧缘的垂直线的中点
C．腓骨小头体表最突出处下方一横指，即腓骨小头与腓骨颈之间
D．腘窝皱褶与股二头肌内缘及半腱肌外缘上部构成的三角形顶角处E．外踝上方10cm，趾长伸肌与腓骨长肌之间35. 足背腓深神经的穿刺点定位是
答案：A
36. 腓总神经的穿刺点定位是
答案：C
37. 胫神经的穿刺点定位是
答案：D
[解答本题考查的是下肢神经阻滞的穿刺点定位。

腓总神经的穿刺点定位是腓骨小头体表最突出处下方一横指，即腓骨小头与腓骨颈之间；踝部腓浅神经的穿刺点定位是外踝上方10cm，使患者足背屈显示趾长伸肌外侧缘，使足掌屈外翻，显示腓骨长肌，两肌间隙之间；足背腓深神经的穿刺点定位是使足背伸、
背伸，辨认
长肌腱，在该肌腱内缘，踝关节上方为穿刺点；胫神经的穿刺点定位是腘窝皱褶与股二头肌内缘及半腱肌外缘上部构成的三角形顶角处；胫后神经的穿刺点定位是内踝尖至跟腱外侧缘的垂直线的中点。

A.三叉神经痛
B.非典型性面痛
C.口服卡马西平
D.半月神经节射频热凝术
E.蝶腭神经节射频热凝术
患者，女，74岁。

因右侧下颌区剧烈的刀割样疼痛2个月余就诊，吃饭、喝水可诱发疼痛，疼痛成间歇性，每次发作时间30秒至1分钟，可向下颌、耳、颞部放射。

38. 该患者诊断为
答案：A
39. 首选的治疗方法是
答案：C
40. 如果选择有创的治疗方法，可选择
答案：D
A.原发性三叉神经痛(右Ⅱ支)
B.原发性三叉神经痛(右Ⅲ支)
C.80℃
D.85℃
E.90℃
患者，女，74岁。

因右侧下颌区剧烈的刀割样疼痛2个月余就诊，吃饭、喝水可诱发疼痛，疼痛呈间歇性，每次发作时间30秒～1分钟，可向下颌、耳、颞部放射。

颅脑CT扫描未见异常。

41. 该患者诊断为
答案：B
42. 准备行半月神经节射频热凝术，术中射频温度最高不超过
答案：D
[解答第1题病变部位在右侧三叉神经下颌支(三叉神经第三支)。

第2题：温度超过85℃会引起面部麻木过重。

A.肩胛冈中点下方2～3cm处
B.锁骨内端与胸骨柄关节处
C.两髂嵴最高点连线平L4棘突水平，在此连线3cm，旁开正中线5cm 处
D.肩胛骨脊柱缘的中上1/3交点处
E.预选的两个棘突间下1/3旁开0.5～1cm处
43. 肩胛冈下窝注射的穿刺点定位是
答案：A
44. 腰大肌肌间隙注射的穿刺点定位是
答案：C
45. 腰椎关节突关节注射的穿刺点定位是
答案：E
[解答本题考查的是各种注射的穿刺点定位。

肩胛冈中点下方2～3cm 处为肩胛冈下窝注射的穿刺点定位；锁骨内端与胸骨柄关节处为肋横突关节注射的穿刺点定位；两髂嵴最高点连线平L4棘突水平，在此连线3cm，旁开正中线5cm处为腰大肌肌间隙注射的穿刺点定位；肩胛骨脊柱缘的中上1/3交点处为肩胛脊柱缘注射的穿刺点定位；预选的两个棘突间下1/3旁开0.5～1cm处为腰椎关节突关节注射的穿刺点定位。

A.髌骨软化症
B.髌韧带下滑膜炎
C.膝关节痛、小腿痛
D.腰椎退行性关节炎
E.软组织性腰痛
46. 胫骨粗隆注射的适应证是
答案：B
47. 膝内侧副韧带注射的适应证是
答案：A
48. 棘突间韧带注射的适应证是
答案：D
49. 第三腰椎横突注射的适应证是
答案：E
[解答本题考查的是胫骨粗隆注射的适应证、膝内侧副韧带注射的适应证、棘突间韧带注射的适应证、第三腰椎横突注射的适应证。

考生要注意区分和记忆。

A.局麻药中毒
B.出血、血肿
C.全脊髓麻醉
D.韧带损伤
E.神经损伤
50. 髌骨上缘注射常见的并发症是
答案：D
51. 腕关节注射常见的并发症是
答案：B
52. 棘突间韧带注射常见的并发症是
答案：C
53. 肘关节注射常见的并发症是
答案：E
[解答本题考查的是髌骨上缘注射、腕关节注射、棘突间韧带注射、肘关节注射的常见并发症，考生要注意记忆并掌握。

— 11/11 —
— 11/11 —。