库欣综合征护理查房

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护理措施
有感染的危险
1.病情监测：密切观察体温变化，定期复查血常规 2.预防感染：保持病室清洁，严格执行无菌操作，教导患者 及家属预防感染知识 3.皮肤与口腔护理：协助做好个人卫生，避免皮肤擦伤，病 重者做好口腔护理
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护理措施
潜在并发症骨折
1.减少安全隐患，避免剧烈运动 2.饮食：鼓励患者摄取富含钙及维生素D的食物 3.病情观察：观察有无关节痛或腰背痛等情况
1
手术
治疗
3
2
放疗
药物
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护理诊断
自我形象紊乱 与身体外观改变有关
体液过多 活动无耐力 与糖皮质激素过多导致水钠潴留有关 与蛋白质代谢障碍引起肌肉萎缩有关
有感染的危险 与吞噬细胞的生理功能改变有关 有受伤的危险 与肌肉萎缩和骨质疏松有关 潜在并发症 骨折 心力衰竭 脑血管意外
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库欣综合征护理查房
内分泌科 刘媛
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Biblioteka Baidu
概念
库欣综合征（Cushing syndrome,cs) 是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要 是皮质醇）所引起的症状群
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糖皮质激素的分泌及调控
下丘脑
CRH 垂体
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②蛋白质代谢障碍
临床表现
皮肤紫纹
肌肉萎缩
骨质疏松 ③糖代谢障碍
④电解质紊乱
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2、器官功能障碍
①心血管病 ②性功能异常 ③神经精神症状 ④皮肤色素沉着 3、感染 4、心理变化
临床表现
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护理措施
自我形象紊乱
1.提供心理支持 2.恰当修饰 3.建立良好的家庭互动关系
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护理措施
体液过多
1.休息与体位：合理休息，平卧时抬高双下肢 2.饮食：进低钠、高钾、低碳水化合物、低热量食物 3.应用利尿剂的护理 4.监测水肿情况，每天测体重，监测24小时出入量
概念
ACTH
肾上腺
糖皮质激素
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病因
下丘脑
1、库欣病
2、异位ACTH综合症 3、原发性肾上腺皮 质肿瘤 4、不依赖ACTH的肾上腺增生
垂体
肾上腺
糖皮质激素
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临床表现
1、代谢紊乱 ①脂质代谢障碍 向心性肥胖
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临床表现
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辅助检查
1、糖皮质激素分泌异常的检查
血皮质醇水平增高，失去节律性 24尿17－羟皮质类固醇和尿游离皮质醇升高 小剂量地塞米松抑制试验
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辅助检查
2、病因诊断检查
①大剂量地塞米松抑制试验 ②ATCH试验
3、影像学检查
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治疗
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健康指导
疾病知识指导
用药指导与病情监测 心理指导
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