甲基强的松龙联合布地奈德雾化治疗小儿支原体肺炎疗效观察

·论著·
2020 年 12 月 25 日 第 29 卷第 Z2 期
Vol.29，
No.Z2，
December 25，
2020
China Pharmaceuticals
doi：10. 3969／j. issn. 1006 - 4931. 2020. Z2. 014
·药物研究·
噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病重叠综合征疗效分析
物治疗外，
患者还需要保持良好的情绪，
避免过度劳累及寒冷刺
［3］苏敬哲 . 氯吡格雷联合阿司匹林治疗 36 例急性心肌梗死的疗效分
显著优于对照组，
不良反应发生率显著低于对照组（P < 0.05）。
除药
激，
禁烟忌酒，
保持良好的生活习惯，
以降低急性心肌梗死发生率。
综上所述，阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临
［2］
肺重叠综合征的临床疗效。
现报道如下。
1
1.1
资料与方法
一般资料
选择我院 2017 年 3 月至 2018 年 3 月收治的老年支气管哮
喘-慢阻肺重叠综合征患者 60 例，均符合《实用医学》中的诊断
干粉吸入胶囊（配用特有吸入器），每天 1 粒，每天 1 次。在此基
础上，研究组患者给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗，每次 50 μg/
2.82）kg。
两组患儿一般资料比较，
差异无统计学意义（P > 0.05），
具有可比性。
1.2
组别
显效
有效
无效
总有效
对照组
25（49）
20（39.2）
6（11.8）
45（88.2）
28（54.9）
观察组
23（45.1）
注：
与对照组比较，
χ2 =3.657，*P < 0.05。
方法
0（0）
51（100.0）*
并冠心病、
高血压、
心衰、
糖尿病酮症酸中毒 10 例；
病程 5~30 年。
效：临床症状有效缓解改善，呼吸、咳痰困难；无效：临床症状体
征并未改善甚至加重。
以前两者合计为总有效。
1.4
统计学处理
采用 SPSS 23.0 统计学软件分析。计量资料以 X±s 表示，
行 t 检验；计数资料以百分比（%）表示，行 χ2 检验。P < 0.05 为差
组，各 30 例。对照组患者给予噻托溴铵单独治疗，观察组患者给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗。结果
研究组总有效率为
93.33%，
明显高于对照组的70.00%（P < 0.05）；研究组潮气量（VT）、补吸气量（IRV）、深呼吸量（IC）、肺活量（VC）、肺总量（TLC）明显
优于对照组（P < 0.05）。结论
185-186.
［4］许漫丽，张
阳 . 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临
床疗效及安全性研究［J］. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，
5（27）：
77-78.
［5］章晓伟 . 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效观
察［J］. 医疗装备，2016，29（8）：
139-140.
17
n=51］
德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，
进口药品注册证号H20140475，
规
格为每支 2 mL∶0.5 mg）稀释，
氧气驱动雾化吸入，
每次 15 min，
每
41.5±2.7
观察组
组别
呕吐
心律失常
头痛
合计
对照组
3（15）
1（5）
3（15）
7（13.7）
观察组
3
1（5）
0（0）
注：
临床表现有不同程度的哮喘和老年慢性阻塞性肺疾病症状，多
文章编号：
1006-4931（2020）Z2-0018-02
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P < 0.05），具有可
比性。
1.2
表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸急促、喘息、气流受阻等［1］。
方法
两组患者均行临床对症治疗，机械通气给氧治疗呼吸困难
疗后的 CRP 水平显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对
照组。
18
体肺炎 88 例临床疗效探讨［J］. 系统医学，
2018，
3（23）：
91-93.
仕，
李群笑，
陆美健，等 . 希舒美联合布地奈德氧气雾化吸入治
疗江门地区小儿支原体肺炎的疗效及安全性分析［J］. 中国现代药
物应用，
2020，
14（14）：
床疗效确切，
不仅可有效改善患者的心功能指标，
且安全性良好。
参考文献：
［1］高宏宇 . 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死临床疗效回顾
性分析［J］. 中国现代药物应用，2016（6）：
107-108.
临床医学研究与实践，2017，2（23）：
14-15.
析［J］. 中国医药指南，2016，14（25）：
噻托溴铵是支气管类扩张剂，但长期服用会导致呼吸、泌尿系
能有效改善呼吸困难症状，并予以临床长期西药、静脉补液支
统并发症，以及便秘、口干、抵抗力低等不良反应 。本研究中
持治疗，对于合并症患者予对症治疗，联用降糖药物，并对合并
探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢阻
糖尿病酮症酸中毒者予临床纠酸治疗。两组患者给予噻托溴铵
2020 年 12 月 25 日 第 29 卷第 Z2 期
Vol.29，
No.Z2，
December 25，
2020
·论著·
China Pharmaceuticals
doi：10. 3969／j. issn. 1006 - 4931. 2020. Z2. 013
·药物研究·
甲基强的松龙联合布地奈德雾化治疗小儿支原体肺炎疗效观察
可通过抑制病毒导致的自体免疫系
［3］李昭晖 . 甲基强的松龙和丙种球蛋白联合治疗小儿急性重症支原
现，阿奇霉素+布地奈德混悬液雾化+甲基强的松龙不仅能促进
［4］成
统过敏反应，降低炎症对肺部细胞的损害。吕志玲［5］临床观察发
小儿支原体肺炎的患儿康复，
还能降低不良反应的发生。
本研究结果显示，观察组疗效显著优于对照组，观察组治
148-150.
［5］吕志玲 . 阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗 60 例小儿肺炎
支原体肺炎的临床价值探讨［J］.黑龙江医药，
参考文献：
［1］王敏丽 . 孟鲁司特钠与甲基强的松龙治疗小儿支原体肺炎临床疗
效［J］. 实用中西医结合临床，
2019，
19（12）：
47合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎
的疗效观察［J］. 世界最新医学信息文摘，
2019，
19（52）：
181.
浆蛋白结合率为 40%～06%，
与对照组比较，
χ2 =2.971，*P < 0.05。
1（5）
2（3.9）*
讨论
肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的微生物，一旦感染，

本研究结果显示，
研究组临床疗效和心功能指标的改善程度
［2］张天峰 . 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察［J］.
R974
文献标识码：A
小儿支原体肺炎是常见的小儿呼吸系统疾病，临床症状包
文章编号：
1006-4931（2020）Z2-0017-02
察不良反应发生情况。
括咳嗽、发热等，如不及时有效治疗，将会引发肺外感染，从而
疗效判定：显效，临床症状恢复，胸部阴影已完全吸收，肺
导致多器官功能衰竭 ［1-2］。当前对小儿支原体肺炎的治疗临床
噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征患者疗效确切，肺功能恢复
较高，
值得临床推广。
关键词：老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征；噻托溴铵；沙美特罗替卡松
中图分类号：
R974
文献标识码：A
老年支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）重叠综
合征是在老年慢性阻塞性肺疾病基础上的并发性综合征，患者
李 卉
（成都大学附属医院，
四川 成都
摘要：目的
法
610081）
探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）重叠综合征的临床疗效。
方
选择医院 2017 年 3 月至 2018 年 3 月收治的老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征患者 60 例，按治疗方法不同分为研究组和对照

患儿易出现支气管、气管变态反应性炎症，从而引发气道高反
综上所述，实施布地奈德联合甲基强的松龙治疗小儿支原
应性。支原体肺炎的临床症状主要有发热、痉挛性咳嗽及刺激
体肺炎，其临床疗效显著，可降低患者的炎性反应，改善预后，
机体病理特征有效控制，且并发症和基础病症均明显改善；有
组，各 30 例。对照组中，男 17 例，女 13 例；年龄 61~89 岁，平均
（70.29±1.84）岁；合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心
病）、高血压、心衰、糖尿病酮症酸中毒 11 例；病程 4~29 年。研究
组中，男 15 例，女 15 例；年龄 60~90 岁，平均（73.22±2.05）岁；合
患儿
对照组
41.3±2.8
12.5±1.3
业有限公司，
国药准字H20030983，
规格为每袋0.1 g）10 mg/kg，
口
t值
如在静脉滴注后，体温下降，可转为阿奇霉素颗粒（沈阳金楼药
服，
每日1次，
连续服用3 d后，
停药4 d，
7 d为1个疗程，
并予布地奈
日 2 次，7 d 为 1 个疗程，
共治疗 2 个疗程。
表 2 两组患儿 CRP 水平比较（X±s，
n=51）
两组患儿均予阿奇霉素治疗，
阿奇霉素注射液（峨眉山通惠制
药有限公司，
国药准字H20066565，
规格为每瓶0.25 g）10 mg/kg，
溶
两组患儿疗效比较［例（%），
n=51］
组别
治疗前
治疗后
于 5% 葡萄糖注射液，静脉滴注，每日 1 次，持续滴注 3~5 d；
500 μg，
每天 2 次，
经口腔吸入治疗。
1.3
观察指标及疗效判定标准
观察并比较两组患者肺功能指标，包含潮气量（VT）、补吸
标准，伴有不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸急促、喘息、
气量（IRV）、深呼吸量（IC）、肺活量（VC）、肺总量（TLC）。显效：
气流受阻等症状。按治疗方法不同将患者分为研究组和对照
性干咳等，
部分患儿还会呈喘息症状 ［3］。
促进患儿康复。
布地奈德为糖皮质激素，具有良好的抗过敏、抗炎性作用，
能抑制组胺受体，改善黏膜水肿，缓解支原体肺炎症状；通过雾
化吸入，
可使药物对肺部局部病灶直接作用，
抑制细胞因子与炎
性介质的合成与释放，改善患者的气道高反应性［4］。甲基强的松
龙属类固醇药物，抗炎效果显著，口服生物利用率高达 82%，血
化治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。
现报道如下。
1
1.1
资料与方法
一般资料
选取医院 2018 年至 2019 年收治的支原体肺炎患儿 102 例，
按随机数字表法分为对照组和观察组，各 51 例。对照组中，男
行 t 检验；计数资料以率（%）表示，行 χ2 检验。P < 0.05 为差异有
统计学意义。
2
结果
结果见表 1 至表 3。
29 例，女 22 例；年龄 3~9 岁，平均（5.69±1.62）岁；体质量 15.2～
表1
26.4 kg，平均（19.88±2.56）kg。观察组中，男 26 例，女 25 例；年龄
2～9 岁，平均（5.54±1.95）d；体质量 14～24.8 kg，平均（19.83±
强的松龙治疗）。结果
观察组疗效显著优于对照组，观察组患儿治疗后的 C 反应蛋白（CRP）水平显著高于对照组，不良反应发生
率显著低于对照组（P < 0.05）。
结论
甲基强的松龙联合布地奈德雾化治疗小儿支原体肺炎，
能降低炎性反应，
改善预后。
关键词：布地奈德；小儿支原体肺炎；甲基强的松龙；疗效
中图分类号：
观察组患儿加用甲基强
的松龙，
基于病情，
按1~30 mg/kg静脉滴注，
总量不得超出1 g/d，
连
续用药5 d后，
改为每次2.5～5 mg/kg，
治疗1个疗程。
1.3
观察指标
观察指标：检测患儿治疗前后的 C 反应蛋白（CRP）水平，观
6.7±1.8
0.229
11.682
> 0.05
P
< 0.05
表 3 两组患儿不良反应发生情况比较［例（%），
部听诊罗音消失；有效，临床症状好转，胸部阴影好转而肺部罗
多采用药物治疗，但单一用药效果欠佳，故选择联合用药形式，
音消失；
无效，
症状未变化，
甚至加重。
总有效=显效+有效。
旨在提高疗效。本研究中探讨了甲基强的松龙联合布地奈德雾
1.4
统计学处理
采用 SPSS 20.0 统计学软件分析。计量资料以 X±s 表示，
卢鹏程
362000）
（福建医科大学附属第二医院儿科，
福建 泉州
摘要：目的
探讨甲基强的松龙联合布地奈德雾化治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。
方法
选取医院 2018 年至 2019 年收治的支原
体肺炎患儿 102 例，按随机数字表法分为对照组（阿奇霉素标准治疗+布地奈德雾化治疗）和观察组（阿奇霉素+布地奈德雾化+甲基