临床常见症状护理措施及要求---疼痛护理
心痛症状的护理查看
心痛症状的护理查看
心痛是一种常见的症状，可能与心脏疾病有关，因此对于这种症状的护理查看非常重要。
以下是一些简单的护理策略，可用于识别和处理心痛症状。
1. 观察和记录症状
- 仔细观察病人的心痛症状，包括疼痛的程度、位置、持续时间和触发因素。
- 记录症状的频率和持续时间，以便医生进行更准确的诊断。
2. 监测生命体征
- 定期测量和记录病人的血压、心率和呼吸频率。
- 注意任何不规律的心律或异常的生命体征变化。
3. 转移到安静的环境
- 将病人转移到一个安静、舒适的环境中，以减轻心理紧张和焦虑。
- 提供充足的休息和睡眠时间，以促进身体的恢复。
4. 保持血液循环
- 监测病人的液体摄入量和排尿情况，确保足够的水分摄入和排出。
- 鼓励病人保持适度的身体活动，但避免过度劳累。
5. 提供心理支持
- 向病人提供情绪上的支持和鼓励，帮助他们应对心痛症状造成的压力和焦虑。
- 可以考虑与专业心理咨询师合作，提供更全面的心理支持。
请注意，以上护理查看策略为一般性建议，具体的护理措施应根据病人的具体情况和医生的指导进行。
护士在护理过程中应时刻保持病人的安全和舒适，并随时向医生汇报病情变化。
常见护理技术操作并发症的预防及处理措施
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理措施第一节皮内注射并发症的预防及处理（一）疼痛1、发生原因：（1）注射前病人精神高度紧张、恐惧；（2）传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，推注药物时使皮纹产生机械断裂而产生撕裂样疼痛；（3）配制的药物浓度过高，药物推注速度快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢感受器受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉；（4）注射针头过粗，欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练；（5）注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
2、临床表现：注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。
有时伴全身疼痛反应如肌肉收缩，呼吸加快，出汗，血压下降，严重者出现晕针、虚脱。
疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
3、预防及处理：（1）注意心理护理，向病人说明注射的目的取得病人配合；（2）原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解，准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激；（3）可选用神经末梢分布较少的部位进行注射，如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，且更具有敏感性；（4）详细询问药物过敏史，避免使用可引起发生机体过敏反应的药物。
（5）对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
（二）注射失败1、发生原因：（1）患者躁动、不合作，多见于婴幼儿、精神异常及无法正常沟通的病人。
（2）注射部位无法充分暴露，如穿衣过多、衣服袖口过窄等。
（3）操作欠熟练，如进针角度过深或过浅，导致针头斜面未完全进入皮内。
（4）注射药物剂量欠准确，如药液推注量过多或不足。
2、临床表现：无皮丘或皮丘过大、过小，药液外漏，针口有出血现象。
3、预防及处理：（1）认真做好解释工作，尽量取得病人配合。
（2）对不合作者，肢体要求充分约束和固定（3）充分暴露注射部位，穿衣过多或袖口窄小者，可在注射前协助病人将选择注射的一侧上肢衣袖脱出。
护士如何应对病人的疼痛和不适
03
未来可能会建立多学科融合的镇痛门诊，整合各个学科的优势资源，为病人提供一站式的镇痛服务。
THANK YOU
感谢聆听
电刺激疗法
运用专业手法对疼痛部位进行按摩和推拿，有助于舒缓肌肉紧张和疼痛。
按摩和推拿
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，有助于缓解紧张和焦虑情绪。
认知行为疗法
通过改变患者对疼痛的认知和行为模式，减轻疼痛带来的心理负担。
心理支持
提供情感支持和倾听，帮助患者建立积极应对疼痛的心态。
针灸疗法：运用中医针灸理论和技术，刺激穴位以调和气血、缓解疼痛。
个性化镇痛方案
通过健康教育和心理干预，帮助病人了解疼痛知识，掌握自我镇痛技巧，减轻焦虑和恐惧情绪。
病人教育与心理支持
在处理病人疼痛和不适的过程中，需要医生、护士、药师等多学科团队的紧密合作，共同为病人提供全面的镇痛服务。
团队协作至关重要
关注病人的每一个细节变化，及时调整镇痛方案，确保病人得到最佳的镇痛效果。
密切观察
一旦发现药物副作用，应立即停药并报告医生，根据医嘱采取相应的处理措施。
及时处理
详细记录病人的用药情况和副作用处理过程，做好交接班工作。
记录与交接
非药物治疗措施
根据病情需要，适时应用冷敷或热敷，有助于缓解局部疼痛和肌肉紧张。
冷敷和热敷
通过电流刺激神经肌肉，达到缓解疼痛的目的，如经皮神经电刺激（TENS）。
细节决定成败
医学在不断发展，24护士需要保持持续学习的态度，不断提升自己的专业能力和知识水平。
持续学习提升能力
智能化镇痛管理
01
随着人工智能技术的发展，未来可能会实现智能化的镇痛管理，通过大数据分析和机器学习算法，为病人提供更加精准个性化的镇痛方案。
疼痛科常见疾病护理专业常规护理专业常规
疼痛科疾病一般护理常规一、三叉神经非血管介入治疗的护理常规1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪。
2、饮食护理：视患者的疼痛程度，给予半流质或软食。
3、治疗前密切观察患者的生命体征，24小时内给与患者准确的疼痛评估。
4、治疗前嘱患者清洁面部，排便，治疗护士放置留置针。
5、治疗后患者去枕平卧6-8小时，给予冰袋冷敷。
必要时遵医嘱给予安定5mg肌肉注射，氧气吸入。
6、治疗后常规给予口服抗菌素二日，治疗后一天小换药，密切观察生命体征变化，准确记录疼痛评分。
7、患者出院时给予出院指导。
口服止痛药遵医嘱逐渐减量，缓慢停药。
如有残余痛及时到疼痛门诊复诊。
二、硬膜外腔自控镇痛术的护理常规1、做好患者的心理护理，减轻患者的恐惧、紧张心理。
2、给予患者高营养、易消化的饮食。
3、密切观察患者的T、P、R、BP。
4、按时换药，观察伤口有无出血、红肿及分泌物，妥善固定自控镇痛泵，防止硬膜外导管的脱落。
5、准确进行疼痛评估，并记录。
密切观察有无并发症的发生。
6、做好卫生宣教。
三、神经损毁介入治疗护理常规1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪，保持环境的安静，保证患者的休息。
2、饮食护理：给予患者营养易消化饮食。
3、密切观察患者的生命体征，入院24小时内准确进行疼痛评估。
4、治疗前嘱患者排便，治疗护士放置留置针。
5、治疗后患者侧卧位6-8小时，相对卧床24小时。
6、治疗后给予口服抗菌素预防感染，治疗后一日小换药。
7、密切观察生命体征变化，准确进行疼痛评估。
8、患者出院时给予出院指导。
嘱患者合理饮食，提高自身免疫力，定期复诊。
四、腰椎间盘突出介入治疗护理常规1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪，保持环境的安静，保证患者的休息。
嘱患者相对卧床,瞩患者卧于硬板床休息。
2、饮食护理：给予患者营养易消化饮食。
3、密切观察患者的生命体征，入院24小时内准确进行疼痛评估。
4、治疗前嘱患者排便，治疗护士放置留置针。
腹痛待查护理问题措施
腹痛待查护理问题措施摘要腹痛是一种常见的症状，可能由不同原因引起。
对于腹痛待查的患者，护理人员应采取一系列措施以减轻病情并提供舒适的护理环境。
本文将讨论腹痛待查的护理问题，并介绍护理人员在提供护理过程中应注意的关键点。
简介腹痛是指发生在腹部的疼痛感觉，可能伴随着不同的病理性或非病理性因素。
对于腹痛待查的患者，护理人员的职责是提供全面的护理以缓解病情和提高患者的舒适度。
护理问题措施以下是在腹痛待查患者护理过程中应注意的关键点：1. 评估病情护理人员应对患者进行全面的病情评估，包括病史、疼痛特征、疼痛程度、症状的持续时间和频率等。
评估结果将指导后续护理措施的制定。
2. 监测体征护理人员应密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录下来。
异常的体征可能提示病情的恶化，需要及时采取相应的措施。
3. 控制疼痛对于腹痛待查的患者，疼痛控制是非常重要的。
护理人员应通过合适的疼痛缓解方法，如药物治疗或非药物治疗，减轻患者的疼痛感。
在给予药物治疗时，应遵循医嘱，注意药物的剂量和途径。
非药物治疗包括热敷、按摩等，可根据患者的病情和个人需求进行选择。
4. 饮食护理腹痛待查的患者可能存在胃肠道问题，因此饮食护理也十分重要。
护理人员应根据患者的病情和医嘱，合理安排饮食。
对于胃肠道问题严重的患者，可能需要禁食或限制摄入固体食物，在这种情况下，应提供充足的水分，保持水电解质的平衡。
5. 入院指导对于腹痛待查的患者，入院指导是不可忽视的一环。
护理人员应向患者和家属提供必要的入院指导，包括住院流程、医疗费用、护理措施等。
通过入院指导，可以增强患者和家属的合作意识，提高治疗效果。
6. 心理支持腹痛待查的患者可能面临不确定性和焦虑，护理人员应给予相应的心理支持。
通过与患者的沟通交流，解答其疑问、纾解焦虑，有助于提高患者的心理状态和抗病能力。
7. 陪伴护理腹痛待查的患者在护理过程中可能感受到害怕和孤独，护理人员应及时给予陪伴。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
皮内注射法操作并发症预防及处理（一）疼痛1.原因(1)病人精神紧张、恐惧。
（2）进针与皮纹垂直，皮内张力大，阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生疼痛。
(3)药物浓度过高，推注速度过快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢受到药物刺激，引起局部痛觉。
(4)注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练。
(5)注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
2．临床表现注射部位疼痛，推注药物时加重。
有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。
疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
3．预防及处理(1)注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。
(2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。
准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
(3)改进皮内注射方法：在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指按压，按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，至局部直径约O．5cm的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛。
(4)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，亦能减轻疼痛。
(5)熟练掌握注射技术，准确注入药量(通常是O．1ml)。
(6)注射待消毒剂干燥后进行。
(7)对剧烈疼痛者，给予止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
（8）选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。
(二)局部组织反应1．原因(1)药物本身对机体的刺激，导致局部组织发生炎症反应(如疫苗注射)。
(2)药液浓度过高、推注药量过大。
(3)违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头。
(4)皮内注射后，病人搔抓或揉按局部皮丘。
(5)机体对药物敏感性高，局部发生变态反应。
2．临床表现注射部位有红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着等表现。
3．预防及处理(1)避免使用对组织刺激性较强的药物。
(2)正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。
疼痛护理管理现状分析与建议
疼痛护理管理现状分析与建议摘要：在医疗治疗过程中不可避免会导致疼痛产生，各类手术引发的疼痛不仅让病患痛苦，更是许多术后并发症的诱因，所以如何对患者的疼痛进行正确管理便成为临床上的关键问题。
虽然目前临床有相应措施和药物来减轻和缓解疼痛，但还普遍存在护理人员缺少相关疼痛管理专业知识，对于疼痛护理的态度也不够严谨和重视，这需要临床科室对疼痛的管理问题更加重视，以更好地为患者服务，促进患者健康。
关键词：外科护士；疼痛管理；现状分析；策略建议；普外科的患者大多数需要采用手术进行治疗，术后疼痛是机体受损后进行自我修复的正常反应，这种生理反应不可避免，但疼痛的程度会对患者的身心造成影响，重度疼痛患者甚至会发生休克，严重影响了患者的生存质量。
传统的护理模式中，主要针对患者的个体表现进行干预，缺乏统一、规范的护理制度，护士缺乏足够的疼痛管理意识，在宣教方面也有所欠缺，这导致患者术后疼痛管理存在漏洞，难以降低疼痛程度，影响了患者的生存质量及护理满意度。
这里对综合护理管理干预模式及相关管理措施，用于普外科患者术后疼痛的控制效果进行了研究分析。
一、疼痛管理现状1.疼痛治疗不充分在现有报告中，疼痛管理较之前有较好的改善，但是疼痛症状仍未得到良好的改善。
在多个调查中显示，50%以上的病人在疾病的末期仍经历了中重度疼痛，这其中有一半左右的患者接受了药物治疗，但又1/3的患者由于对药物成瘾的担忧和疼痛带来的痛苦选择了放弃治疗。
并且总的研究结果表明外科手术后60%~70%的患者会存在未缓解疼痛，这些研究结果表明，对于疼痛的治疗并不够充分。
2.优质疼痛管理的主要障碍研究表明，真正成为有效的疼痛管理阻碍的是医护人员疼痛知识的缺乏，而其中对护士的要求则更高。
这是由于在近几十年来，疼痛控制转向了疼痛管理，并且对于疼痛管理的主体由麻醉师为主题转为了护士，护士为疼痛程度的主要评估者、止痛的主要实施者、病患与其家属的主要指导者。
但从现有的研究来看，护士在疼痛知识上的缺乏最终严重影响了疼痛管理的质量。
关于常见护理诊断及护理措施【四篇】
关于常见护理诊断及护理措施【四篇】护理部(Nursing Department)是医院护理工作的指挥中心，护理部的工作管理水平，对全院各项护理工作的开展和护理质量的控制起至关重要作用。
在医院工作中，护理与临床医疗工作有着非常密切的关系，护理质量的高低直接影响着医疗的质量。
以下是为大家整理的关于常见护理诊断及护理措施【四篇】,欢迎品鉴!常见护理诊断及护理措施篇1一、结核病预防控制1.控制传染源:早期发现病人病登记管理，及时给予合理的化疗和良好的护理，是预防结核病疫情的关键。
2.切断传播途径：（1）有条件的病人应单居一室；痰阳肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离，室内保持良好通风，每天用紫外线消毒。
（2）注意个人卫生，严禁随地吐痰，不开面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。
（3）餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒。
（4）被褥、书籍在烈日下曝晒6小时以上。
（5）病人外出时戴口罩。
3.保护易感人群：（1）给未受过结核分枝杆菌感染的新生儿、儿童及青少年接种卡介苗（2）密切接触者应定期到医院进行有关的检查，必要时给予预防性治疗。
（3）对受结核分枝杆菌感染的高危人群，如HIV感染者、硅沉着病、糖尿病等，可应用预防性化学治疗。
二、病人指导1.日常生活调理：嘱病人戒烟、戒酒，保证营养的供给；合理安排休息，避免劳累；避免情绪波动及呼吸道感染；住处应尽可能保持通风、干燥，有条件者可选择空气新鲜，气候温和处疗养，以促进身体的康复，增加抵抗疾病的能力。
2.用药指导：强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，取得病人及家属的主动配合。
3.定期复查：定期复查胸片和肝功能、肾功能，了解治疗效果和病情变化。
主讲人：梁xx参加人员：常见护理诊断及护理措施篇2一.知识缺乏：缺乏配合结核病药物治疗的知识1.休息与活动：（1）肺结核病人症状明显，有咯血、高热等严重结核病毒性症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应卧床休息。
（2）恢复期可适当增加室外活动，如散步、打太极拳、做保健操等，加强体质锻炼，充分调动人体内在的自身康复能力，增加机体免疫功能，提高机体的抗病能力。
疼痛护理论文-护理论文-临床医学论文-医学论文
疼痛护理论文-护理论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——疼痛是个体对现实刺激和已贮存的经验相互作用而产生的主观感受和体验.是临床最常见的症状之一,给患者的生理和心理带来巨大的压力。
由于疼痛含有心理学成分,心理社会因素对个体的痛阈及耐痛阈有很大影响,所以心理护理对病人疼痛感受也有决定意义。
因此对疼痛患者的心理护理十分重要。
文中是疼痛护理论文6篇，供大家阅读指正。
疼痛护理论文第一篇：中医定向透药治疗仪联合中医护理路径对腰椎间盘突出症患者疼痛及复的影响摘要：目的探讨中医定向透药治疗仪联合中医护理路径对腰椎间盘突出症患者疼痛及康复的影响。
方法选取2018年3月至2020年4月江西中医药大学附属医院收治的84例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，各42例。
对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上加用中医定向透药治疗仪联合中医护理路径，比较两组干预前后腰部疼痛、下肢放射痛、腰椎功能评分。
结果干预前，两组腰部疼痛、下肢放射痛、腰椎功能评分比较，差异均无统计学意义（P0.05）。
干预5个疗程后，观察组腰部疼痛、下肢放射痛评分分别为（1.840.43）分、（2.050.59）分，均低于对照组的（2.550.39）分、（2.730.46）分，差异有统计学意义（P0.05）；观察组腰椎功能评分为（23.411.22）分，高于对照组的（20.251.49）分，差异有统计学意义（P0.05）。
结论中医定向透药治疗仪联合中医护理路径可有效减轻腰椎间盘突出症患者的腰部疼痛、下肢放射痛，促进腰椎功能恢复。
关键词:腰椎间盘突出症;经皮椎间孔镜术;中医定向透药治疗仪;中医护理路径;疼痛;康复;经皮椎间孔镜术以其创伤小、术后恢复快等优势而被广泛用于临床对腰椎间盘突出症患者的治疗中，但术后仍有部分患者会出现腰部疼痛、下肢放射痛等症状，影响术后腰椎功能的恢复[1,2]。
疼痛患者的护理
（二）方法 1、询问病史 包括现病史和既往史。了 解患者过去有无疼痛经验，以往疼痛的 规律以及止痛剂的使用情况。在与患者 交流的过程中，要注意患者的语言和非 语言表达，从而获得较为客观的资料。
2、观察与体格检查 检查患者疼痛的部位，注意 观察患者疼痛时的生理，行为和情绪反应。护理 人员通过患者的面部表情，身体动作，可以观察 到患者对疼痛的感受及疼痛的程度，部位等。观 察患者身体活动可判断疼痛的情况如：a静止不动： 即患者维持某一种最舒适的体位或姿势，常见于 四肢或外伤疼痛者。b无目的乱动：在严重疼痛时， 有些患者通过无目的地乱动来分散其对疼痛的注 意力。c保护动作：是患者对疼痛的一种逃避性反 射。d规律性动作或按摩动作：为了减轻疼痛的程 度使用的动作。
1、患者因素 包括年龄，社会文化背景， 个人经历，注意力，情绪，疲乏，个体差 异，患者的社会支持系统。
2、治疗及护理因素 （1）许多治疗和护理操作都有可能使患者 产生疼痛的感觉，如注射，输液等。护士 在执行可能引起疼痛的操作时，应尽可能 以轻柔，熟练的动作来完成，并尽量满足 患者的生理和心理需求，用言语安慰患者。
4、积极采取促进患者舒适的措施 通过护理活动促进舒适是减轻或解除疼痛的重要 护理措施。帮助患者采取正确的姿势、提供舒适 整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜 的室内温度等都是促进舒适的必要条件。此外， 在进行各项护理活动前，给予清楚、准确的解释， 并将护理活动安排在镇痛药物显效时限内，确保 患者所需物品伸手可及等均可减轻焦虑，促使患 者身心舒适，从而有利于减轻疼痛。
对于癌性疼痛的药物治疗，目前临床普遍使用WHO所推 荐的三阶梯疗法。其目的是逐渐升级，合理应用镇痛剂来 缓解疼痛。其原则为：按药效的强弱依阶梯顺序使用；使 用口服药；按时、联合服药；用药剂量个体化。大多数患 者据此接受治疗后能有效止痛。其方法为：I、第一阶段： 选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎药，如阿司匹林、 布洛芬、对乙酰氨基酚等。主要适用于轻度疼痛的患者。 II、第二阶段：选用弱阿片类药，如氨酚待因、可待因、 曲马多、布桂嗪等。主要适用于中度疼痛的患者。III、第 三阶段：选用强阿片类药，如吗啡、哌替啶、美沙酮、美 沙酮、二氢埃托啡等。主要用于重度和剧烈癌痛的患者。 IV、辅助用药，在癌痛治疗中，常采取联合用药的方法， 即加用一些辅助药以减少主药的用量和副作用。常用辅助 药有：弱安定药，如艾司唑仑和地西泮等；强安定药，如 氟哌啶等，抗抑郁药：如阿米替林。
临床护理中的疼痛护理
临床护理中的疼痛护理疼痛是临床护理中最常见的症状之一，对患者的身体和心理健康都会造成严重的影响。
因此，疼痛护理在临床护理工作中显得尤为重要。
本文将介绍疼痛的定义、分类以及在临床护理中的常见疼痛护理措施。
一、疼痛的定义疼痛是指身体受到某种刺激或损害时，人体感觉到的一种不适或痛苦的感觉。
疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛两种类型。
急性疼痛是指持续时间较短且一般是由创伤或疾病引起的短期疼痛。
慢性疼痛则是指持续时间较长且持续超过3个月的疼痛，常与慢性疾病相关。
二、疼痛的分类根据疼痛的来源、性质和持续时间等不同特点，疼痛可分为多个不同的类别。
1. 根据来源分类疼痛可分为神经痛、组织痛、精神性疼痛等类型。
神经痛是由于神经受到压迫或损伤引起的疼痛，组织痛是指由身体组织的损伤或炎症引起的疼痛，而精神性疼痛则是由于心理或情绪问题引起的疼痛。
2. 根据性质分类疼痛可分为剧痛、隐痛、酸痛、胀痛等不同的性质。
剧痛是指短时间内感觉到的疼痛，隐痛则是一种持续且较轻微的疼痛，酸痛和胀痛则分别是指感觉到的酸痛和被胀气撑开的疼痛感。
3. 根据持续时间分类疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。
急性疼痛是一种持续时间较短且一般是由创伤或疾病引起的短期疼痛，而慢性疼痛则是持续时间较长且持续超过3个月的疼痛。
三、临床护理中的疼痛护理疼痛护理在临床护理工作中具有重要的意义，可以有效缓解患者的疼痛感，提高生活质量。
下面将介绍几种常见的疼痛护理措施。
1. 药物治疗药物治疗是疼痛护理的重要手段之一。
根据疼痛的程度和原因，可以选用不同类型的药物进行治疗。
常用的疼痛药物包括非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及处方药如阿片类药物、抗抑郁药等。
2. 物理治疗物理治疗是通过外部刺激改变患者的疼痛感受，常用的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、理疗等。
这些方法可以促进患者的血液循环，减轻疼痛感。
3. 心理治疗心理治疗可以通过调节患者的心理状态来缓解疼痛感。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、音乐疗法、放松疗法等。
护理常规常见疾病护理常规(2019)
第一篇常见疾病症状护理常规第一章发热患者的护理一、护理评估l、健康史：患者的疾病史、既往史、家庭史；起病缓急、发热特征与疾病的关系：有无剧烈运动、情绪激动、精神紧张等可使体温升高的因素。
2、症状及体征：患者发热的程度、热期、热型；有无食欲减退、体重下降、脱水、口腔炎症等营养与代谢形态的改变；有无意识障碍等认知与感知形态的改变等。
3、诊断、治疗和护理经过：(1)有无用药、药物种类、剂量、疗效。
(2)有无采取物理降温措施、方法及疗效。
4、社会心理评估：患者的情绪及心理反应。
二、护理措施1、病情观察：(1)定时测量体温，一般每日测量4次。
高热患者每4小时测量1次，待体温恢复正常3天后，改为每日测量1次。
(2)严密观察体温变化，注意热型、程度，同时观察呼吸、脉搏及血压的变化；注意发热的伴随症状及程度，注意饮水量、饮食摄入量、尿量及治疗效果。
2、降温处理：(1)体温39℃以上行物理降温，用冰袋敷前额、腹股沟及腋窝等处或头下置冰袋等。
(2)药物降温：可口服对乙酰氨基酚，或使用双氯酚酸钠栓等，注意出汗、低血压等不良反应。
(3)降温后30分钟应复查体温，并绘制在体温单上。
（4）注意降温效果，使用冰袋患者防止冻伤。
3、休息与体位：高热患者应绝对卧床休息，保持舒适体位；低热患者可酌情减少活动，适当休息。
注意调节室内环境温度及湿度，病室温度应维持在18-20℃，湿度维持在50％~60％。
4、加强营养和补充液体：(1)高热的患者应给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的流质或半流质饮食。
(2)鼓励患者多饮水。
(3)对不能进食者，给予静脉输液，以补充水、电解质及各种营养物质。
5、一般护理：(1)口腔护理：长期发热的患者，应在晨起、餐后、睡前协助漱口，防止口腔炎和口腔黏膜溃疡的发生。
(2)皮肤护理：应随时擦干汗液，更换被服，防止受凉，用温水擦洗，保持皮肤清洁、干燥。
(3)及时配合医生做好各项检查，标本应及时送检，以尽早明确病因，对症治疗。
常见症状的护理
痛觉：一种意识现象，属于个人的主观知觉体验，会受 到人的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响，患 者表现为痛苦、焦虑
痛反应：指机体对疼痛刺激产生的一系列生理病理变化， 如呼吸急促、血压升高，出汗、骨骼肌收缩等。是机体 的重要保护机能。
最新课件
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疼痛的评估和观察要点
1.评估患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间，疼痛的诱发 因素、伴随症状，既往史及患者的心理反应，应用疼痛评估量表评估 疼痛的严重程度。
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发热
发热：指机体在致热源的作用下使体温调节中 枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
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发热的评估和观察要点。
1.评估患者发热的时间、程度及诱因、伴随症状等。 2.评估患者意识状态、生命体征的变化。 3.了解患者相关检查结果。
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发热的护理诊断
➢ 体温过高：与病原体感染有关；与体温调节中
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咳嗽与咳痰
咳嗽：是一种突然、爆发性的呼气运动。是机体保护性反 射动作。咳嗽频数影响工作和休息，是病理性表现。 咳痰：指呼吸道内病理性分泌物借助咳嗽动作而排出体外 的状态。
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咳嗽、咳痰的评估和观察要点。
1.评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、 睡眠等。
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咯血与呕血评估和观察要点
1.评估患者咯血或者呕血的颜色、性状及量，伴随症状，治 疗情况，心理反应，既往史及个人史。
2.评估患者生命体征、意识状态、面容与表情等。 3.了解血常规、出凝血时间、结核菌检查等检查结果。
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咯血与呕血的护理诊断
有窒息的危险：与大量咯血、咳嗽无力、意识障碍有关 组织灌注量改变：与上消化道出血所致血容量不足有关 有循环血量不足的危险：与大量咯血所致循环障碍有关
症状的护理
常见症状护理症状是疾病过程中机体内的一系列功能、代谢和形态结构异常变化所引起的患者主观上的异常感觉，包括患者自身的各种异常感觉和医务人员感知的各种异常表现。
临床护理人员在工作中，应早期识别症状，及时、准确地判断病情，发现问题，及时告知医生或采取相应的护理措施改善患者的症状，预防并发症的发生。
一、呼吸困难的护理（一）评估和观察要点。
1.评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。
2.评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等。
3.评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查等。
（二）操作要点。
1.提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。
2.每日摄入足够的热量，避免刺激性强、易于产气的食物，做好口腔护理。
3.保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰法，协助患者有效排痰。
4.根据病情取坐位或半卧位，改善通气，以患者自觉舒适为原则。
5.根据不同疾病、严重程度及患者实际情况选择合理的氧疗或机械通气。
6.遵医嘱应用支气管舒张剂、抗菌药物、呼吸兴奋药等，观察药物疗效和副作用。
7.呼吸功能训练。
8.指导患者有计划地进行休息和活动，循序渐进地增加活动量和改变运动方式。
（三）指导要点。
1.告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免。
2.指导患者进行正确、有效的呼吸肌功能训练。
3.指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式。
4.指导患者配合氧疗或机械通气的方法。
（四）注意事项。
1.评估判断呼吸困难的诱因。
2.安慰患者，增强患者安全感。
3.不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。
4.心源性呼吸困难应严格控制输液速度，20～30滴/min。
二、咳嗽、咳痰的护理（一）评估和观察要点。
1.评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等。
2.评估咳痰的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。
心内科常见护理诊断及措施
心内科常见护理诊断一、心输出量减少相关因素1、前后负荷增加或减少2、后负荷增加3、心肌收缩力降低4、心动过速或过缓5、心瓣闭锁不全措施1、让病人卧床休息，限制活动2、遵医嘱严格限制液体入量，记录液体出入量，维持液体平衡，输液速度不超过20-30滴/分3、遵医嘱给予利尿剂，监测有无电解质失调4、提供病人一个安静、舒适的环境，限制探视，保证病人充分休息5、根据病情给予适当的体位6、吸氧7、必要时每日称体重8、限制盐和水的摄入量9、遵医嘱给下列药物，如利尿剂、强心剂、扩血管药物，血管紧张素抑制剂、抗心律失常药，同时观察药物的疗效及毒副作用二、体液过多相关因素1、排尿量减少继发于心力衰竭2、饮食不当3、腹水继发于心衰/肾衰措施1、抬高床头，半卧位2、详细记录24h液体出入量，维持体液平衡，限制一天摄入包括食物中钠的摄入，给予低盐、高蛋白饮食3、遵医嘱给予强心、利尿药4、鼓励病人经常自己翻身，保持床上有床档，下地活动时有扶手或拐杖5、每日称体重三、潜在并发症：电解质紊乱危险因素1、体液总量增加导致电解质浓度降低2、肾灌注量减少导致钾、钠的再吸收增加3、利尿治疗增加了体液及钾、钠的排泄4、低钠饮食措施A\低钠血症1、遵医嘱限盐，提供饮食指导2、遵医嘱给利尿剂，并监测效果B、低钾血症1、遵医嘱口服或静脉补液，口服补液应在饭后或进餐时，以减少胃肠道的刺激2、鼓励病人多吃富含钾的食物如：葡萄干、香蕉、马铃薯四、活动无耐力相关因素1、心输出量下降2、病情恶化措施1、根据心功能的分级决定病人的活动量2、逐渐增加活动量，避免使心脏负荷突然增加3、教会病人使用环境中的辅助设施，以增加活动耐力和自理程度4、在病人活动量允许的范围内，让病人尽可能自理，并为病人自理活动提供方便条件5、病人活动时给予情感上的支持，以减轻焦虑及恐惧6、吸氧五、缺乏知识相关因素1、对疾病及治疗不熟悉2、焦虑3、信息缺乏措施1、教会病人疾病知识、药物的作用、治疗的重要性、常见症状2、活动量要适宜，以不引起心慌、气短、呼吸困难等症状为原则，避免劳累3、保持室内空气新鲜，注意保暖预防感冒，保持乐观情绪，避免情绪激动4、进高蛋白、高维生素、易消化饮食避免过饱，限制钠盐摄入，肥胖者要减轻体重，禁刺激性食物，戒烟酒5、定期复查6、鼓励病人/家属提问题六、气体交换受损急性心功能不全（急性肺水肿/肺淤血）相关因素1、肺静脉淤血2、肺泡—毛细血管床改变措施1、让病人半坐位，双腿下垂，以利于呼吸盒减少静脉回心血量2、鼓励病人尽量做缓慢的深呼吸，协助病人咳嗽，必要时吸痰3、遵医嘱给病人20%——50%的酒精湿化吸氧4、遵医嘱给药：吗啡、硝酸酯类、利尿剂、氨茶碱七、心源性休克相关因素1、血流改变2、毛细血管—肺泡膜的改变措施1、抬高床头以利于病人呼吸2、吸氧3、必要时吸痰八、疼痛相关因素：1、心肌缺血缺氧2、高血压措施1、卧床休息2、吸氧3、遵医嘱给药：硝酸甘油、吗啡或杜冷丁，降压药4、必要时给予心电监护5、严密观察病情变化，并记录九、潜在并发症：心脏骤停措施1、立即进行心外心脏按压2、如出现室速或室颤，应立即给予电除颤3、建立静脉通路，遵医嘱给药和输液，纠正酸中毒4、保持呼吸道通畅，给氧5、迅速准确地配合抢救6、做好抢救记录。
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程度
生命体征监测
但发不生及一持定续与时间该器官的体表投影一致
心理反应
伴随症状
相关检查化验结果
让病人在体表上指出疼痛的确切部位，
也可使用身体图表为指疼痛导评估量表
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的评估
性质
胀痛程度 钝痛（隐痛）
发生及持续时间
抽搐伴随痛症状烧灼痛
麻痛
既往史
刀割样（刺痛生命）体征监测绞痛
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问题：
1、患者最可能的诊断？（输尿管结石） 2、值班护士必须马上关注并处理的症状是什么？（疼痛） 3、可以做哪些初步处理？（卧床休息，抗炎，解痉止痛对症治疗）
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
学习内容
1 2 3 4 5
疼痛的概述及发生机制 疼痛的分类及病因 疼痛的评估 疼痛的临床表现及治疗 疼痛的护理措施
头痛是否有脑膜刺激症表疼痛现评估量表
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疼痛的评估
诱发及影响因素
诱发因素性：质 潮、湿、凉的环境中
既往史
激动、咳程嗽度 、大便、憋气时……
生命体征监测
发生及持续时间
心理反应
影响因伴素随：症状疼痛常与季节、时辰、天气、相活关动检、查化验结果
月经、性别、年龄以及职业、工种等有关
躯内体容 痛3
神内容经4痛
假性痛
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疼痛的分类
疼痛的性质 锐痛——痛觉和痛反应均比较强烈，疼痛持续时间较短。如刺痛、
绞痛、灼痛、切割痛、撕裂样痛、触电样痛等 钝痛——痛觉和痛反应均比较轻，疼痛持续时间较长。如胀痛、酸痛、 隐痛、闷痛等
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疼痛的定义
概述
定义：国际疼痛协会（IASP）1986年提出：疼痛是指与实际的 或潜在的组织损伤相关联的一种不愉快，不舒适的感觉和情绪上的 体验。疼痛是－种主观感觉
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疼痛的影响
概述
疼痛的双重作用：“好”疼痛和“坏”疼痛 ➢“好”--疼痛的保护和防御作用 ➢“坏”--疼痛的损害作用
疼痛评估量表
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疼痛的评估
既往史
性质
既往史
有无感染、高血压、肿瘤等一般疾病史、疼生痛命史体征监测
是否使用过镇痛剂、止痛效果、对药物的反应心等理反应
伴随症状
相关检查化验结果
患者的习惯、嗜好等
疼痛评估量表
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病例导入
➢ 【辅助检查】 急查血常规和尿常规示：WBC：12.0×109/L，N：0.7×109/L，RBC：
4.5×1012/L，Hb：109g/L，PLT：120×109/L。尿常规见红细胞（＋＋），余正 常。 双侧肾脏及输尿管B超示：右侧输尿管腹段见一1.0cm×1.2cm高密度影
疼痛的分类
按病程分
急性疼痛:短期存在，少于2个月。手术和创伤后 疼痛是临床最常见和最急需处理的急性疼痛 慢性疼痛：持续3个月或以上
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疼痛的分类
按程度分
微痛：似同非痛，常与其他感觉复合出现。如痒、酸麻、沉重、不适感等 轻度疼痛:范围局限、程度轻微 中度疼痛：疼痛较重，伴有心跳加快，血压升高 剧烈疼痛：疼痛程度剧烈，痛反应强烈
情绪紧张或 低落、愤怒 、悲痛、恐
惧等
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疼痛的评估
重点
部位 性质 程度
发生及持续时间
伴随症状
疼痛
疼痛评估量表
诱发及影响因素
既往史 体格检查
心理反应
检查化验结果
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疼痛的评估
部位
性质
既往史
疼痛的部位和病变的部位有密切的关系，
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关注概疼痛述
1995年美国疼痛学会正式将疼痛列为第五大生命体征 2000年世界卫生组织提出慢性疼痛是一种疾病 国际疼痛学会（IASP）决定从2004年开始将每年的10月11日定 为“世界镇痛日” 2004年中华医学会确定每年10月的第三周为世界镇痛日宣传周
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疼痛的病因
温度刺激
添化加标学题 刺激添加标题 物理损伤
添加标题
病理改变
心理因素
过高或过低的 温度作用于体 表，均会引起
组织损伤
强酸、强碱， 可直接刺激神 经末梢，导致
疼痛
如刀割、针 刺、碰撞、 身体组织受 牵拉、肌肉
受压等
管腔堵塞，组 织ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血缺氧， 空腔脏器过度 扩张，平滑肌 痉挛或收缩等
心理反应
撕裂痛\闷相痛关或检压查化榨验性结果疼痛
疼痛评估量表
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疼痛的评估
性质
发对生疼及持痛续程时间度的评估采用评估工具
伴随症状 疼痛评估量表
程度
既往史
生命体征监测 心理反应
相关检查化验结果
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疼痛的评估
发生及持续时间
疼痛对人体的影响：
➢ 影响生活质量
➢ 心理变化
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发病机制
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疼痛的分类 疼痛
概述
起始部位与传导途径 性质 病程 程度
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疼痛的分类
按起始部位与传导途径分
皮肤痛
内内脏容痛1
牵内涉容痛2
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病例导入
➢ 患者，女，28岁 ，右侧中下腹部剧烈疼痛入院。患者于晚饭后无明显诱因 下突发右侧下腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。既往 10年前有急性肾炎病史，经保守治疗后痊愈，未再发作
➢ PE：T38.1℃，P108次/分，R24次/分，BP140/90mmHg，急性病容，腹平软， 右侧腹部压痛，无反跳痛，麦氏征阴性，右侧肾区叩痛阳性，左侧正常
性质
既往史
疼痛发作:急缓
生命体征监测 心理反应
时间:伴开随始症状的时间、持续时间、有无规律性相关等检查化验结果
疼痛评估量表
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疼痛的评估
伴随症状
性质
局部有无红、肿、热、痛的炎症表现
程度
有无发肢生及体持的续功时间能障碍
既往史 生命体征监测
心理反应
腹痛是伴否随伴症状腹肌紧张、发热、胃肠道功能相紊关乱检查化验结果