临床常见症状护理措施及要求---疼痛护理
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临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
关注概疼痛述
1995年美国疼痛学会正式将疼痛列为第五大生命体征 2000年世界卫生组织提出慢性疼痛是一种疾病 国际疼痛学会（IASP）决定从2004年开始将每年的10月11日定 为“世界镇痛日” 2004年中华医学会确定每年10月的第三周为世界镇痛日宣传周
疼痛对人体的影响：
➢ 影响生活质量
➢ 心理变化
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
发病机制
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的分类 疼痛
概述
起始部位与传导途径 性质 病程 程度
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的护理
疼痛的分类
按起始部位与传导途径分
皮肤痛
内内脏容痛1
牵内涉容痛2
程度
生命体征监测
但发不生及一持定续与时间该器官的体表投影一致
心理反应
伴随症状
相关检查化验结果
让病人在体表上指出疼痛的确切部位，
也可使用身体图表为指疼痛导评估量表
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的评估
性质
胀痛程度 钝痛（隐痛）
发生及持续时间
抽搐伴随痛症状烧灼痛
麻痛
既往史
刀割样（刺痛生命）体征监测绞痛
躯内体容 痛3
神内容经4痛
假性痛
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的分类
疼痛的性质 锐痛——痛觉和痛反应均比较强烈，疼痛持续时间较短。如刺痛、
绞痛、灼痛、切割痛、撕裂样痛、触电样痛等 钝痛——痛觉和痛反应均比较轻，疼痛持续时间较长。如胀痛、酸痛、 隐痛、闷痛等
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
心理反应
撕裂痛\闷相痛关或检压查化榨验性结果疼痛
疼痛评估量表
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的评估
性质
发对生疼及持痛续程时间度的评估采用评估工具
伴随症状 疼痛评估量表
程度
既往史
生命体征监测 心理反应
相关检查化验结果
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的评估
发生及持续时间
性质
既往史
疼痛发作:急缓
生命体征监测 心理反应
时间:伴开随始症状的时间、持续时间、有无规律性相关等检查化验结果
疼痛评估量表
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的评估
伴随症状
性质
局部有无红、肿、热、痛的炎症表现
程度
有无发肢生及体持的续功时间能障碍
既往史 生命体征监测
心理反应
腹痛是伴否随伴症状腹肌紧张、发热、胃肠道功能相紊关乱检查化验结果
疼痛的分类
按病程分
急性疼痛:短期存在，少于2个月。手术和创伤后 疼痛是临床最常见和最急需处理的急性疼痛 慢性疼痛：持续3个月或以上
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的分类
按程度分
微痛：似同非痛，常与其他感觉复合出现。如痒、酸麻、沉重、不适感等 轻度疼痛:范围局限、程度轻微 中度疼痛：疼痛较重，伴有心跳加快，血压升高 剧烈疼痛：疼痛程度剧烈，痛反应强烈
情绪紧张或 低落、愤怒 、悲痛、恐
惧等
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的评估
重点
部位 性质 程度
发生及持续时间
伴随症状
疼痛
疼痛评估量表
诱发及影响因素
既往史 体格检查
心理反应
检查化验结果
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的评估
部位
性质
既往史
疼痛的部位和病变的部位有密切的关系，
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的病因
温度刺激
添化加标学题 刺激添加标题 物理损伤
添加标题
病理改变
心理因素
过高或过低的 温度作用于体 表，均会引起
组织损伤
强酸、强碱， 可直接刺激神 经末梢，导致
疼痛
如刀割、针 刺、碰撞、 身体组织受 牵拉、肌肉
受压等
管腔堵塞，组 织缺血缺氧， 空腔脏器过度 扩张，平滑肌 痉挛或收缩等
临床常见症状护理措施和要求 --- 疼痛的护理
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
病例导入
➢ 患者，女，28岁 ，右侧中下腹部剧烈疼痛入院。患者于晚饭后无明显诱因 下突发右侧下腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。既往 10年前有急性肾炎病史，经保守治疗后痊愈，未再发作
➢ PE：T38.1℃，P108次/分，R24次/分，BP140/90mmHg，急性病容，腹平软， 右侧腹部压痛，无反跳痛，麦氏征阴性，右侧肾区叩痛阳性，左侧正常
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
问题：
1、患者最可能百度文库诊断？（输尿管结石） 2、值班护士必须马上关注并处理的症状是什么？（疼痛） 3、可以做哪些初步处理？（卧床休息，抗炎，解痉止痛对症治疗）
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
学习内容
1 2 3 4 5
疼痛的概述及发生机制 疼痛的分类及病因 疼痛的评估 疼痛的临床表现及治疗 疼痛的护理措施
头痛是否有脑膜刺激症表疼痛现评估量表
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的评估
诱发及影响因素
诱发因素性：质 潮、湿、凉的环境中
既往史
激动、咳程嗽度 、大便、憋气时……
生命体征监测
发生及持续时间
心理反应
影响因伴素随：症状疼痛常与季节、时辰、天气、相活关动检、查化验结果
月经、性别、年龄以及职业、工种等有关
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的定义
概述
定义：国际疼痛协会（IASP）1986年提出：疼痛是指与实际的 或潜在的组织损伤相关联的一种不愉快，不舒适的感觉和情绪上的 体验。疼痛是－种主观感觉
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的影响
概述
疼痛的双重作用：“好”疼痛和“坏”疼痛 ➢“好”--疼痛的保护和防御作用 ➢“坏”--疼痛的损害作用
疼痛评估量表
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的评估
既往史
性质
既往史
有无感染、高血压、肿瘤等一般疾病史、疼生痛命史体征监测
是否使用过镇痛剂、止痛效果、对药物的反应心等理反应
伴随症状
相关检查化验结果
患者的习惯、嗜好等
疼痛评估量表
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
病例导入
➢ 【辅助检查】 急查血常规和尿常规示：WBC：12.0×109/L，N：0.7×109/L，RBC：
4.5×1012/L，Hb：109g/L，PLT：120×109/L。尿常规见红细胞（＋＋），余正 常。 双侧肾脏及输尿管B超示：右侧输尿管腹段见一1.0cm×1.2cm高密度影
关注概疼痛述
1995年美国疼痛学会正式将疼痛列为第五大生命体征 2000年世界卫生组织提出慢性疼痛是一种疾病 国际疼痛学会（IASP）决定从2004年开始将每年的10月11日定 为“世界镇痛日” 2004年中华医学会确定每年10月的第三周为世界镇痛日宣传周
疼痛对人体的影响：
➢ 影响生活质量
➢ 心理变化
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
发病机制
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的分类 疼痛
概述
起始部位与传导途径 性质 病程 程度
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的护理
疼痛的分类
按起始部位与传导途径分
皮肤痛
内内脏容痛1
牵内涉容痛2
程度
生命体征监测
但发不生及一持定续与时间该器官的体表投影一致
心理反应
伴随症状
相关检查化验结果
让病人在体表上指出疼痛的确切部位，
也可使用身体图表为指疼痛导评估量表
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的评估
性质
胀痛程度 钝痛（隐痛）
发生及持续时间
抽搐伴随痛症状烧灼痛
麻痛
既往史
刀割样（刺痛生命）体征监测绞痛
躯内体容 痛3
神内容经4痛
假性痛
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的分类
疼痛的性质 锐痛——痛觉和痛反应均比较强烈，疼痛持续时间较短。如刺痛、
绞痛、灼痛、切割痛、撕裂样痛、触电样痛等 钝痛——痛觉和痛反应均比较轻，疼痛持续时间较长。如胀痛、酸痛、 隐痛、闷痛等
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
心理反应
撕裂痛\闷相痛关或检压查化榨验性结果疼痛
疼痛评估量表
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的评估
性质
发对生疼及持痛续程时间度的评估采用评估工具
伴随症状 疼痛评估量表
程度
既往史
生命体征监测 心理反应
相关检查化验结果
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的评估
发生及持续时间
性质
既往史
疼痛发作:急缓
生命体征监测 心理反应
时间:伴开随始症状的时间、持续时间、有无规律性相关等检查化验结果
疼痛评估量表
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的评估
伴随症状
性质
局部有无红、肿、热、痛的炎症表现
程度
有无发肢生及体持的续功时间能障碍
既往史 生命体征监测
心理反应
腹痛是伴否随伴症状腹肌紧张、发热、胃肠道功能相紊关乱检查化验结果
疼痛的分类
按病程分
急性疼痛:短期存在，少于2个月。手术和创伤后 疼痛是临床最常见和最急需处理的急性疼痛 慢性疼痛：持续3个月或以上
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的分类
按程度分
微痛：似同非痛，常与其他感觉复合出现。如痒、酸麻、沉重、不适感等 轻度疼痛:范围局限、程度轻微 中度疼痛：疼痛较重，伴有心跳加快，血压升高 剧烈疼痛：疼痛程度剧烈，痛反应强烈
情绪紧张或 低落、愤怒 、悲痛、恐
惧等
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的评估
重点
部位 性质 程度
发生及持续时间
伴随症状
疼痛
疼痛评估量表
诱发及影响因素
既往史 体格检查
心理反应
检查化验结果
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的评估
部位
性质
既往史
疼痛的部位和病变的部位有密切的关系，
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的病因
温度刺激
添化加标学题 刺激添加标题 物理损伤
添加标题
病理改变
心理因素
过高或过低的 温度作用于体 表，均会引起
组织损伤
强酸、强碱， 可直接刺激神 经末梢，导致
疼痛
如刀割、针 刺、碰撞、 身体组织受 牵拉、肌肉
受压等
管腔堵塞，组 织缺血缺氧， 空腔脏器过度 扩张，平滑肌 痉挛或收缩等
临床常见症状护理措施和要求 --- 疼痛的护理
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
病例导入
➢ 患者，女，28岁 ，右侧中下腹部剧烈疼痛入院。患者于晚饭后无明显诱因 下突发右侧下腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。既往 10年前有急性肾炎病史，经保守治疗后痊愈，未再发作
➢ PE：T38.1℃，P108次/分，R24次/分，BP140/90mmHg，急性病容，腹平软， 右侧腹部压痛，无反跳痛，麦氏征阴性，右侧肾区叩痛阳性，左侧正常
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
问题：
1、患者最可能百度文库诊断？（输尿管结石） 2、值班护士必须马上关注并处理的症状是什么？（疼痛） 3、可以做哪些初步处理？（卧床休息，抗炎，解痉止痛对症治疗）
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
学习内容
1 2 3 4 5
疼痛的概述及发生机制 疼痛的分类及病因 疼痛的评估 疼痛的临床表现及治疗 疼痛的护理措施
头痛是否有脑膜刺激症表疼痛现评估量表
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的评估
诱发及影响因素
诱发因素性：质 潮、湿、凉的环境中
既往史
激动、咳程嗽度 、大便、憋气时……
生命体征监测
发生及持续时间
心理反应
影响因伴素随：症状疼痛常与季节、时辰、天气、相活关动检、查化验结果
月经、性别、年龄以及职业、工种等有关
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的定义
概述
定义：国际疼痛协会（IASP）1986年提出：疼痛是指与实际的 或潜在的组织损伤相关联的一种不愉快，不舒适的感觉和情绪上的 体验。疼痛是－种主观感觉
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的影响
概述
疼痛的双重作用：“好”疼痛和“坏”疼痛 ➢“好”--疼痛的保护和防御作用 ➢“坏”--疼痛的损害作用
疼痛评估量表
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的评估
既往史
性质
既往史
有无感染、高血压、肿瘤等一般疾病史、疼生痛命史体征监测
是否使用过镇痛剂、止痛效果、对药物的反应心等理反应
伴随症状
相关检查化验结果
患者的习惯、嗜好等
疼痛评估量表
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
病例导入
➢ 【辅助检查】 急查血常规和尿常规示：WBC：12.0×109/L，N：0.7×109/L，RBC：
4.5×1012/L，Hb：109g/L，PLT：120×109/L。尿常规见红细胞（＋＋），余正 常。 双侧肾脏及输尿管B超示：右侧输尿管腹段见一1.0cm×1.2cm高密度影