责任、能力、职业荣誉感--中国全科医生的专业化幸福道路

·争鸣·

责任、能力、职业荣誉感———中国全科医生的专业化幸福道路

乔伟，陆新建，奚斌

基金项目：浦东新区卫生局2011年度“浦东新区卫生系统优秀

青年医学人才培养计划”（PWRq2011-40）

作者单位：201399上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心（乔伟）；上海市浦东新区大团社区卫生服务中心（陆新建）；上海市浦东新区川沙社区卫生服务中心（奚斌）

通信作者：乔伟，201399上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心；E -mail ：hnsqbgs@

【摘要】 全科医生作为社区卫生服务的供方主体，在基层医疗服务中发挥着不可忽视的作用。注重全科医生职业发展，建设全科医生的专业化幸福道路，使更多的优秀医务工作者愿意投身初级卫生保健事业，是我国政策的重要一环。本文以解读《关于建立全科医生制度的指导意见》为整体框架，从社区卫生与全科医生的立场出发，以“责任、能力与职业荣誉感”为主线，对目前全科医生制度在现实环境中落地推行的实施策略进行总结和梳理，并建议在“责任委任、能力胜任”的基础上，以个人职业荣誉感带动全科医生职业与行业的发展。 【关键词】 全科医生；责任；能力；职业荣誉感

【中图分类号】R 197 【文献标识码】A doi ：10.3969/j.issn.1007-9572.2015.16.026 乔伟，陆新建，奚斌.责任、能力、职业荣誉感———中国全科医生的专业化幸福道路［J ］.中国全科医学，2015，18（16）：1977-1979.［ ］

Qiao W ，Lu XJ ，Xi B.Responsibility ，ability ，professional sense of honor ———a road of profession and happiness for Chinese general practitioners ［J ］.Chinese General Practice ，2015，18（16）：1977-1979.Responsibility ，Ability ，Professional Sense of Honor ———A Road of Profession and Happiness for Chinese General Practitioners QIAO Wei ，LU Xin -jian ，XI Bin .Shanghai Huinan Community Health Service Center ，Pudong New District ，Shanghai 201399，China

【Abstract 】 As the main part of community health service supplier ，the general practitioners （GPs ）play an important role in grass root health service.More attention should be paid to the career development of GPs and a road of profession and happiness for GPs should be built ，in order to attract more excellent doctors Willing to devote themselves to primary health care.It＇s an important part of national policy.With the interpretation of ＂Guidance for Establishing the System of General Practitioners ＂as the frameWork ，from the stand of community health and GPs ，and With ＂responsibility ，ability and professional sense of honor ＂as the main line ，We made a revieW of the current implementation strategies of GPs system in real environment ，and We suggest that general practitioners be given the responsibility first and then be inspired to improve their competency to better fulfill the responsibility ，thus professional sense of honor Will arise and promote the development of general practice in China.

【Key words 】 General practitioners ；Responsibility ；Ability ；Professional sense of honor 2011年7月1日，国务院颁布《关于建立全科医生制度的指导意见》（国发［2011］23号，以下简称《意见》），这是自1997年提出发展社区卫生服务以来，国家政策首次聚焦社区卫生服务的供方主体———全科医生，并将全科医生的培养

建设首次以“制度”进行规范和固定［1］

。《意见》首先明确了全科医生及全科医生制度存在与建设的必要性和重要性，包括：（1）非城市、依赖基层医疗的地区亟须有水平的医疗服务，保障公平和可及；（2）城市地区亟须分级诊疗，优化卫生资源配置；（3）城乡均需全科医生综合防控，实现健康费

用双管齐下。其次明确了全科医生培养建设的总体目标：（1）

质量上满足居民需求；（2）数量上每万人需配置2 3名合格的全科医生。基于此两点，进一步深入阐明：（1）解决全科医生质量与数量的办法———规范化培养和多渠道补充；（2）全科医生今后的行医方式与收入测算方式———多点、自由执业和基本工资按国家标准、签约服务按签约服务人数付费、其他服务按规定收费。最后，《意见》指出，为达成上述目标，应加强周边政策保障和社会舆论引导。总的来说，《意见》虽简要，却完整勾勒了全科医生未来发展的方向和趋势。此后，国家卫生计生委体改司于2012年3月起，基于《意见》在全国挑选10个试点地区，拟按照“6+X ”的推进思路，探索“全科医生执业方式和服务模式改革试点工作方案”的改革。6项改革探索即：组建分工合作的服务团队，推行防治结合的契约服务，实行人头包干的支付制度，建立服务导向的分配机制，

形成自由选择的竞争机制，构建分级诊疗的协作模式［2-3］

。本文以《意见》为整体框架，从社区卫生与全科医生的立场出发，结合当下社区卫生服务与全科医生制度的推行现状，以“责任、能力与职业荣誉感”为主线，梳理并提出全科医生制

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