责任、能力、职业荣誉感--中国全科医生的专业化幸福道路
细说难扎根的全科医生
细说难扎根的全科医生肖敏（宜宾市翠屏区沙坪社区卫生服务中心 644000）国内医疗体制改革提倡大病去大医院，小病去社区，而且我国在资金以及政策方面也积极的支持社区卫生服务事业的发展，但是全科医生却存在扎根难的问题，这是由多方面原因导致的，本文就主要分析几个主要原因：1、薪酬和付出不匹配在众多导致全科医生扎根难的原因中，一个最主要的原因就是薪酬收入和付出不平等。
全科医生要负责基本医疗以及公共卫生，也就是说他们不仅要做好自己的本质工作，还需要承担其他任务，比如，病人康复、预防保健、健康管理以及慢性病管理等，这就对全科医生的整体素质水平提出了很高的要求。
有的社区医院会要求全科医生考取相关的证书，比如，健康管理、心理咨询、营养证书等，还要求到中级水平，全科医生每天不仅要做好自己的工作，还需要考很多的证书，但是收入上却不高，他们的心理自然就会觉得不平衡。
相比于同期毕业在三甲医院工作的同学，在社区医院工作的全科医生收入才是其的一半，这就让全科医生的流动性较大，如果遇到高薪的工作，自然容易改行，薪酬较低也是社区医生流失的主要问题。
面对我国社会全科医生薪酬水平，国外的全科医生收入要高很多，多出2-3倍。
近些年来，国家公共卫生服务项目在不断的推广，这也让基层全科医生工作量不断增加，要想减少全科医生流失，就要提升他们的待遇问题。
2、全科医生职业发展路径不明确对于建立全科医生制度的指导意见中，强调主要要提升全科医生的临床以及公共卫生实践能力，然而这两个能力中，到底哪一个是核心，目前为止还没有统一。
国内将全科医生培养规范成“5+3”的模式，包括五年临床医学本科教学和三年的全科医生规范化培养，就教育体系而言，主导是医疗。
然而到社区之后，大部分精力以及时间都没有放到临床诊疗方面，这会影响到受到规范培养全的科医生的职业信心。
就临床医疗层面而言，基层设备配置不齐全、病种少、患者少，导致和同期进入三甲大医院的同学相比，出现毕业时水平差不多，但是经过两三年之后会出现很大的差别的问题，面对这种落差，很多全科医生都会不愿意。
以岗位胜任力为导向的全科医学教学案例设计
以岗位胜任力为导向的全科医学教学案例设计DOI：10.16659/ki.1672-5654.2016.22.113该文从目前国内的研究现状出发，对文中涉及到的以岗位胜任力为导向的全科医学教学案例设计的基本概念做了界定，进而指出运用欧洲全科医师岗位胜任力模型，在教学中强化全科医学理念，提高社区全科医师的临床思维和诊疗水平的能力的重要性，接着介绍欧洲岗位胜任力模型，通过在教学案例讨论，从生物、心理、社会医学模式的角度分析和解决患者的健康问题，使欧洲胜任力模型的应用的逐步展示和应用，最后论述全科医生进行欧洲岗位胜任力为模型的培训的重要性和迫切性，并在此基础上给予培训建议。
通过该文研究得到以下主要结论：通过运用欧洲全科医师岗位胜任力模型，训练全科医师的全科医学思维，提升全科医师的诊疗能力，为今后开展岗位胜任力为导向的全科医师培训模式提供借鉴。
标签：胜任力模型；全科医师；培训模式《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发[2015]70号）提出：加强全科医生规范化培养基地建设和管理，规范培养内容和方法，提高全科医生的基本医疗和公共卫生服务的能力，发挥全科医生的居民健康“守门人”作用[1]。
有调查显示，目前基层医疗人员专业化程度不高，医疗资源浪费严重。
随着政府对基层医疗机构投入力度的加大，基础设施建设及硬件保障得到很大改善，但与这一形势极不相称的是医疗骨干人才严重短缺，同时对全科医师的培养重视不够，其上岗后专业发展路径不畅[2]。
全科医师必须具备更强的独立处理问题的能力，通过案例学习，应用全科理念可积累更多工作经验，增强岗位胜任力，提升业务水平，提高社会认可度[3]。
岗位胜任力的培养重点是在培养全科医师必须掌握的知识和技能，能胜任岗位需要的优秀全科医师[4]。
该单位作为全科医师培训基地，积极探讨运用临床案例讨论的形式，提高全科医师的岗位胜任力。
以下是用1个教学案例来介绍如何引导受训全科医师掌握对岗位胜任力模型的运用。
中国医师宣言
中国医师宣言《中国医师宣言》全文中国医师协会网6.26医师节2011-06-24 15:45:53(2011?北京)健康是人全面发展的基础。
作为健康的守护者,医师应遵循病人利益至上的基本原则,弘扬人道主义的职业精神,恪守预防为主和救死扶伤的社会责任。
我们深知,医学知识和技术的局限性不人类生命的有限性是我们所面临的永久难题。
我们应以人为本、敬畏生命、善待病人,自觉维护医学职业的真诚、高尚不荣耀,努力担当社会赋予的增进人类健康的崇高职责。
为此,我们承诺:1、平等仁爱。
坚守医乃仁术的宗旨和济世救人的使命。
关爱患者,无论患者民族、性别、贫富、宗教信仰和社会地位如何,一视同仁。
2、患者至上。
尊重患者的权利,维护患者的利益。
尊重患者及其家属在充分知情条件下对诊疗决策的决定权。
3、真诚守信。
诚实正直,实事求是,敢于担当救治风险。
有效沟通,使患者知晓医疗风险,不因其他因素隐瞒戒诱导患者,保守患者私密。
4、精进审慎。
积极创新,探索促进健康不防治疾病的理论和方法。
宽厚包容,博采众长,发扬协作不团队精神。
严格遵循临床诊疗规范,审慎行医,避免疏忽和草率。
5、廉洁公正。
保持清正廉洁,勿用非礼之心,不取不义之财。
正确处理各种利益关系,努力消除不利于医疗公平的各种障碍。
充分利用有限的医疗资源,为患者提供有效适宜的医疗保健服务。
6、终生学习。
持续追踪现代医学进展,不断更新医学知识和理念,努力提高医疗质量。
保证医学知识的科学性和医疗技术应用的合理性,反对伪科学,积极向社会传播正确的健康知识。
守护健康、促进和谐,是中国医师担负的神圣使命。
我们不仅收获职业的成功,还将收获职业的幸福。
我们坚信,我们的承诺将铸就医学职业的崇高不至善,确保人类的尊严不安康。
如何提高医生的职业满意度与幸福感
如何提高医生的职业满意度与幸福感提高医生的职业满意度与幸福感在医疗行业中，医生是最重要的一份子。
他们承担着治疗病人、保障人们健康的责任，因此他们的职业满意度和幸福感对整个社会的健康发展至关重要。
本文将探讨如何提高医生的职业满意度和幸福感。
1. 职业认同感的培养医生是一项高度专业化的职业，培养医生的过程漫长而艰辛。
因此，提高医生的职业满意度和幸福感的第一步是培养医生的职业认同感。
医学教育应该注重培养医生的专业素养，让他们对自己的职业充满自豪感。
同时，医院和医疗机构应该提供良好的工作环境和发展机会，让医生感受到自己的价值和重要性。
2. 健康工作环境的建立医生的工作环境对他们的职业满意度和幸福感有着重要的影响。
医院和医疗机构应该提供良好的工作条件，包括合理的工作时间安排、充足的休息和假期、舒适的工作环境等。
此外，医疗机构还应该加强医生之间的沟通和合作，建立良好的团队氛围。
3. 增加专业发展机会医学是一个不断进步和发展的领域，医生应该不断学习和更新自己的知识和技能。
医院和医疗机构应该提供丰富的专业发展机会，包括参加学术会议、培训课程、科研项目等。
这样可以帮助医生保持专业竞争力，增强他们的职业满意度和幸福感。
4. 改善医患关系医患关系是医生职业满意度和幸福感的重要因素之一。
医患之间的信任和理解是建立良好医患关系的基础。
医生应该注重与患者的沟通和交流，尊重患者的权益和需求。
同时，医疗机构也应该加强对医患关系的管理和培训，提高医生的医患沟通能力。
5. 心理健康的关注医生的职业特点决定了他们容易面临较高的工作压力和心理负担。
医院和医疗机构应该关注医生的心理健康，提供心理咨询和支持服务。
此外，医生也应该学会自我调节和管理压力，保持良好的心理状态。
总结起来，提高医生的职业满意度和幸福感需要从多个方面入手。
培养医生的职业认同感、建立健康的工作环境、提供专业发展机会、改善医患关系以及关注医生的心理健康都是重要的措施。
只有通过这些努力，才能让医生更加满意和幸福地从事他们的职业，为社会健康做出更大的贡献。
推动公立医院高质量发展的实施意见
xx市推动公立医院高质量发展的实施意见为贯彻落实xx文件要求，切实推动我市公立医院高质量发展，更加有效的满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，结合实际，制定本实施意见。
一、总体要求（一）指导思想。
坚持以人民健康为中心，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，聚焦能力现代化、模式整合化、服务人文化、管理信息化，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，为更好地提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康xx提供强有力支撑。
（二）工作目标。
到2025年，每千人口公立医院（含中医类医院、妇幼保健院，下同）床位数达到6.5张（含医联体的基层医疗卫生机构），每千人口拥有执业（助理）医师数达3.3人，每千人口注册护士数达到3.5人，每千人口药师数达到0.45人，确保到“十四五”末我市公立医院发展指标均达到或超过全省平均水平，常见病、多发病县域内就诊率达到90％以上，不断满足人民群众日益增长的多层次、多样化的健康服务需求。
二、统筹优化公立医院资源布局（一）合理布局医疗卫生资源。
科学规划县级公立医院功能布局，加大政策、人才、资金等方面支持力度，形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局。
充分发挥县级公立医院技术优势、科研优势、人才优势、学科优势、管理优势的作用，打造高水平、高层次的临床专科。
在县级区域，原则上设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院；增设1个县办综合医院、1个县办专科医院。
加强公立医院能力建设，根据辖区外转率高的病种，加强薄弱专科建设，切实提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、精神疾病等慢性病和感染性疾病的防治能力。
xx市中医院建设成市级精神疾病专科医院，填补市级空白，逐步实现常见病、多发病在本市解决。
中国医药体制改革：已步入“深水区”向核心区域推进
个个难题铺平道路 。
《 医院领 导决 策参 考 ｝ ０ ２１ １年第 ２ ０期
３
逼Байду номын сангаас近 深 水 区
始于 ２０ ０９年 的中国新 一轮 医改初 见成效 。 ２ １ 年 ９月 １日， ０１ 国务 院 医改办公 室宣布 ， 中国基本 药物制度初 步建 立。 目前 ， 国城 乡居 民基本 医保参保 人数 已超过 １． 全 ２７亿人 。所有政府 办基 层 医疗 卫生机 构 已经建立 了基本 药物制度 。 ０ 以上 的地 区拥有 了达标 的县级 医院、 ７％ 乡镇 卫 生 院和 社 区卫 生 服 务 机 构 。 而基层 医疗卫 生机构债 务 的清理化解 工作也计划在 ２ 内全面完成 。 年 全科 医生 制度 已经获得 国务 院的审批通 过。医生“ 多点执业 ” 点 已逐 步展开。截 至 ２ ０ 试 ０ ９年 ， 中国居 民个人 卫生支 出占卫生 总费用 的比例为 ３ ． ％ 与 ２ ０ ８１ ， ０ ０年 的 ５ ． ％ 比， ９ ８９ 相 ８ 已 经 出现 大 幅 下 降 。 在完成 了基 础性 的改革 、 取得 阶段 性成功之后 ，看 病难 、 “ 看病 贵” 这两大痼 疾得 到一定控制 ， 医改正沿着既有路径 向核 心 区域递进。 大 作 为 医改最 为关键 的一环 ，公 立 医院 改革 将突破 口选在 了 ３ ０家县级公 立 医 ０ 院， 同时在全 国选取 了 １ 个公 立 医院改革 号 市开始试 点。改革 的决策 层透 露 ， ７ 城 今年年底 至 明年初 ， 县级公 立 医院改革 的具 徭方案将 推 出。
新 机 制 阻 力
由于整个 医改 的复 杂性和 系统性 ， 改革 触及 多个层 面 、 多个 系统 ， 因此在 民 间， 此轮 医改被赋 予“ 医改” 大 的概念 。 严格地说 ，医改近期 重点并非针对 医疗卫 生体 系存 在 的某 一个 问题进行 改革 ， 而是从基本 医疗保 障制度 、 基本 药物制度 、 层 医疗 卫生体 系、 基 基本 公共卫 生服 务均 等化 、 公立 医院改革 等五个大 的方 面进行 系统化 的梳理 与改变。 从 此轮 医改推进 至今 的结果 来看 ， 基本保 障方面 已取得 了阶段 性成果 ， 在 但仍 有部分 需在 执行 中攻 坚。 目 ，全 国城 乡居 民基本 医保参保 人 数超 过 了 ｌ ． 亿人 ，基本 实现 制度 全覆 前 ２７ 盖， 建成 了世界最庞大 的医疗保 障体 系。 在基本 药物制度方 面 ， 经过整整 两年 时间的 努 力 ， 至 ７月底 ， 国 ３ 个 省（ 市 ） 新疆 生产建 设 兵 团均 实现 了在 所有 政府 截 全 １ 区、 和 办基层 医疗 卫生机 构配备使 用基本 药物 ， 并实行零差 率销 售。 有关 统计数据 显 示， 年 ６月底 ， 今 基本 药物在 基层 的销 售价格 较制度 实施前 平 均下 降约 ２ ％ ５ 。基本 药物全部 纳入 基本 医疗保 障 药物报 销 目录 ， 医保报销 比例 明显 上升， 新农合和城 镇居 民医保政策 范 围 内住 院 费用报销 比例 ， 已经达到 ６ ％ ０ 以上 ， 超 过 ９％ ０ 的统筹地 区开展 了门诊 统筹。 对 于基层 医疗卫 生体 系综合 改革 ， 立基层 医疗卫 生机构 新 的运行机 制才是 此 建 次 改革 的重点 ， 而不仅仅是取 消 药品加 成 、 实行零 差率销售 一项 内容 。其 中， 立公 建 益性 的管理体 制 、 立竞争 性的用人机制 、 立激励 性 的分 配机 制 、 建 建 建立长 效性 的多 渠道补偿机制 等其他 四项 改革工作缺 一不可。 尤其是 在经 费补偿 方面 ， 基层 医疗 卫 生机 构 的发展 经 费要 由政 府 负责 ， 运行 经 费通过服 务 收费、 政府 补助 等 多渠道 补偿 ， 政府 对基层机 构经常性 收支 差额按 照“ 核 定任 务 、 核定 收支 、 绩效考核 补助 ” 的办法予 以补助。 同时 ， 挥 医保 支付 的重要补偿 发 作用 ， 整基层机构服务 收费并纳入 医保 报销 范 围。更是 此次基层 医疗 卫生体 系综 调 合 改革 的核 心所在 。 但是 ， 目前 基层 医疗机构 的新机 制建设 明显滞后 ， 特别 是基 层综合 改革 明显滞 后于基本 药物制度覆 盖面 的扩 大。有 的省 只是简 单地 实行 药品零差价销售 ， 而没有 按 照 国务 院补偿 机制 文件 （ 国办［０ １６ 号 ） ２ １１２ 的要求 实施综合 改革 ， 构还是在老 的 机 体 制机 制下运行。 ５月 ２ ６日， 国务院 医改办 、 生部联 合召开 电视 电话会议 ， 卫 督促加 快基层 医疗卫 生机 构综合 改革工作 。 上 ， 志刚强调 ， 立新机制是保 基本 、 会 孙 建 强基层 的根本举措 。 实践证 明 ， 只有通过 推进 综合 改革 ， 能在基 层建 立起维 护公 益性 ， 动积极 性 ， 才 调 保 障 可持 续 的新机 制 。 卫 生部党 组书记 、 国务 院 医改领 导小 组 副组长 张茅在会 上指 出， 进基本 药物 推 制度和基层 医疗卫生机构 综合 改革是各地 今年 必须完成 的硬任 务 。 目前 ， 距离基层 医疗 卫生体 系综合改革初步 目标 的完成 ， 已经进入 了最后 的百天倒计 时。
教育部、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划2.0的意见
教育部、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划2.0的意见文章属性•【制定机关】教育部,国家卫生健康委员会,国家中医药管理局•【公布日期】2018.09.17•【文号】教高〔2018〕4号•【施行日期】2018.09.17•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文教育部国家卫生健康委员会国家中医药管理局关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划2.0的意见教高〔2018〕4号各省、自治区、直辖市教育厅（教委）、卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团教育局、卫生计生委，有关部门（单位）教育司（局），部属各高等学校、部省合建各高等学校：为深入贯彻全国卫生与健康大会精神，全面落实《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》，根据《教育部关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见》，现就实施卓越医生教育培养计划2.0提出以下意见。
一、总体思路紧紧围绕健康中国战略实施，树立“大健康”理念，深化医教协同，推进以胜任力为导向的教育教学改革，优化服务生命全周期、健康全过程的医学专业结构，促进信息技术与医学教育深度融合，建设中国特色、世界水平的一流医学专业，培养一流医学人才，服务健康中国建设。
二、目标要求经过5年的努力，以“5+3”为主体的具有中国特色的医学人才培养体系全面建立，医教协同育人机制更加健全，综合大学医学教育管理体制机制更加完善，医学教育质量文化建设取得显著成效，建设一批一流医学专业，推出一批线上线下精品课程，人才培养质量显著提升，服务卫生健康事业发展的能力明显增强。
三、改革任务和重点举措建设健康中国是实现国家实力全面提升和中华民族伟大复兴中国梦的重要基础。
全方位全周期维护群众健康需要医学教育变革，健康服务业快速发展催生医学教育变革，健康领域科技进步孕育医学教育变革。
医学教育要主动适应新要求，以创新促改革，以改革促发展，着力培养大批卓越医学人才。
全科医学概论试题及答案
全科医学概论试题及答案一、选择题1. 下列哪项是全科医学的定义？A. 医师从事全面医学实践的一种专业方法。
B. 一种临床实践方式，只涉及某一领域的疾病诊治。
C. 医学上的一种研究方法，不直接应用于临床实践。
D. 医学教育中的一个教学科目。
答案：A2. 全科医生的核心素质包括下列哪项？A. 临床实践技能B. 专业知识广度C. 人际交往能力D. 患者管理能力答案：B3. 全科医学概论主要包含下列哪些内容？A. 医学史B. 医学伦理学C. 全科医学发展概述D. 全科医学培养要求答案：C二、问答题1. 请简要描述全科医学的特点。
全科医学是一种医学实践方法，它注重医生对全科学科的系统学习，旨在培养医生具备全面、连续、协调、综合的医疗服务能力。
全科医生应具备广泛的医学知识和技能，可以处理各类常见病、多发病和疑难杂症，同时能够提供基本医疗保健。
全科医学的核心是“医生-患者关系”，注重患者的整体关怀和人文关怀，以提供全面的医务服务。
2. 全科医学的发展历程是怎样的？全科医学起源于20世纪初的英国，后逐渐在全球范围内发展起来。
全科医学最早关注家庭和社区的医学服务，强调对全科医生在基层医疗中的角色和责任。
20世纪80年代以后，随着全科医生岗位的逐渐形成和全科医学教育的发展，全科医学逐渐被纳入医学教育体系，并成为一种独立的医学学科。
3. 全科医生的角色和职责有哪些？全科医生承担着基层医疗服务的责任，其角色和职责包括：a. 提供综合医疗服务：处理各类常见病、多发病和疑难杂症，提供全面的医疗保健服务。
b. 建立和维护良好的医生-患者关系：注重患者的整体关怀和人文关怀，促进患者的健康与福祉。
c. 进行初步诊断和治疗：根据患者的症状和体征，进行初步的诊断并提供相应的治疗方案。
d. 为患者提供健康教育和预防措施：帮助患者了解疾病的预防和自我管理，促进患者的健康素养。
以上仅为答案示例，全文未提供实际试题，如有需要请自行添加。
文章格式为问答题形式，答案简明扼要，适合全科医学概论的内容要求。
“基于工作项目任务驱动式教学模式”的实施路径研究——以营养学基础课程为例
“基于工作项目任务驱动式教学模式”的实施路径研究———以营养学基础课程为例尹文琴，石庚生，罗静，吴莎莎（江苏护理职业学院，江苏淮安223001）作者简介：尹文琴（1987—），女，汉族，江苏淮安人，硕士研究生，讲师，研究方向：职业教育。
［摘要］立足产教融合，服务本区域产业发展，以健康管理专业核心课程营养学基础为例，从教学设计、教学实施、学习成效、教学反思四个维度开展课堂教学设计，在校企融合育人中探索基于真实工作项目的任务驱动式教学模式，旨在培养学生的岗位核心能力，促进学生的职业发展。
［关键词］产教融合；教学模式；核心能力［中图分类号］G712［文献标志码］A［文章编号］2096-0603（2023）32-0137-04一、教学整体设计营养学基础是健康管理专业的核心课程，本教学团队秉承职业教育与区域发展融合、学科专业建设与产业升级相适应的原则，将行业理念、企业需求、岗位标准贯穿教学过程，力争培养一批能胜任营养保健和防治工作的“互联网+”健康管理专门人才，更好地推进健康中国战略、促进大健康事业的发展[1]。
本课程根据本地健康管理企业真实工作情境，融合岗课赛证，重构了“正常人群营养保健（20课时）—常见疾病营养防治（28课时）”的项目并列式、难度递进式的模块化课程；在市域健康管理产教融合体系基础上，采用任务驱动教学法、案例教学法，学生通过真实案例学习，在完成基于实际工作流程的学习任务中，获取营养防治的知识和技能，提升健康管理师职业素养。
（一）以岗定教，立足岗位任务，重构教学内容课程团队深入调研市域内健康管理企业，立足岗位服务人群、立足岗位防治病种，选取本次课教学内容；立足岗位实际工作流程、立足岗位实际工作任务，设计教学环节，制订教学任务，培养学生核心能力[2]。
选取模块二中慢性疾病营养防治作为示例：包括原发性高血压、糖尿病、单纯性肥胖、痛风、冠心病、高血脂、骨质疏松和消化性溃疡8种常见疾病的营养防治，共16学时。
对军医的赞美词-概述说明以及解释
对军医的赞美词-概述说明以及解释1.引言1.1 概述军医是军队中负责拯救生命、保障士兵健康的重要力量。
他们以优秀的专业知识和技能，无私的奉献精神，以及对患者的关怀和照顾赢得了赞誉和敬佩。
本文将对军医的这些优点进行详细探讨，并阐述军医的重要性和价值，表达对军医的赞美和感激之情。
此外，文章还将探讨军医的未来发展和面临的挑战，展望他们在不断变化的世界中的角色和责任。
通过本文的撰写，希望能够彰显军医的伟大和无私奉献的精神，让更多的人了解和认识到军医们的重要性和价值。
1.2 文章结构本文将分为引言、正文和结论三个部分来讨论对军医的赞美。
在引言部分，我们将概述本文的主题以及文章结构，还会说明本文的目的。
正文部分将分为三个小节来探讨军医所展现出的优秀的专业知识和技能、无私的奉献精神，以及对患者的关怀和照顾。
在结论部分，我们将强调军医的重要性和价值，表达对军医的赞美和感激之情，并对军医的未来发展和挑战进行一些展望。
通过这种结构，我们希望能够全面而深入地展示对军医的赞美。
文章1.3 目的部分旨在表达对军医的赞美之情并强调军医的重要性和价值。
通过对军医的优秀专业知识和技能、无私的奉献精神以及对患者的关怀和照顾进行赞美和阐述，旨在让读者深刻认识到军医的伟大和不可替代性。
同时，文章也会关注军医的未来发展和挑战，以引起社会的重视和关注，呼吁社会各界提供更好的支持和条件，促进军医事业的健康持续发展。
总之，本文的目的是通过对军医的赞美和感激之情的表达，进一步彰显军医的重要价值，并为保障军队和国家的健康和安全作出应有贡献的军医们打call。
2.正文2.1 优秀的专业知识和技能军医作为一名专业医疗人员，必须具备优秀的专业知识和技能。
他们经过长时间的医学教育和训练，掌握了丰富的医疗知识和临床经验。
在紧急情况下，军医能够迅速做出正确的判断和处理，为伤病员提供及时有效的救治。
首先，军医要具备扎实的医学知识。
他们熟悉人体解剖学、生理学、病理学等基础医学知识，并深入了解各种战争和非战争伤病的特点和治疗方法。
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力，提升基层卫生服务能力。
在本研究指标中，“职业荣誉感”所占权重比例较高，验证了全科医生个人对职业的认可度是人才引进评价的一个重要指标。
国内外全科医生岗位胜任力评价指标研究中，多将评价指标聚焦于全科医生的职责进行构建，如临床实践能力、医患沟通能力等[13]。
评价指标不只是简单对全科医生的能力和业绩进行衡量，全科医生作为个人，本研究将个人品格纳入考量范围，能够较为全面地予以评价。
此外，引进人员的身心健康也是需要受到重视的一类指标。
对于以上此类隐性指标，可通过线下方式，通过相关协会、学会组织，或异地熟识同行，进一步了解拟引进人才的各方面素质能力，汇总形成各项指标的主观评价结果。
4研究结论与不足在深圳市医学人才亟待引进的情况下，本研究构建的全科医生引进评价指标体系具有一定的科学性和可靠性，为选聘引进全科医生提供了岗位胜任力评价指标、权重以及评价方式的完整方案，同时对今后全科医学人才的培养、考核及绩效评价具有一定的参考意义。
本研究虽然通过对全科医生专家进行调查得出研究结论，但仍然存在一些不足。
首先，本次研究专家学历层次较低，背景差异较大，可能会影响指标的选择。
其次，缺乏实证检验，需要在今后的研究中进一步鉴定各项指标的实用性。
参考文献[1]张一飞，冯学山.英国全科医生制度建设对我国的启示[J].中国初级卫生保健，2013，21（11）：14-16.[2]武宁，程明羕，闫丽娜，等.中国全科医生培养发展报告（2018）[J].中国全科医学，2018，21（10）：1135-1142. [3]陈可吟.分级诊疗背景下全科医生培养制度分析[J].经济研究导刊，2018，377（27）：162-163.[4]深圳市卫生计生委.市卫生计生委关于印发深圳市医疗机构设置规划（2016—2020年）的通知[EB/OL].[2017-06-12].http://wjw. /wjtz/201706/t20170612_6992292.htm.[5]读特网.深圳出台改革措施完善全科医生培养与使用激励机制，提出三个目标[EB/OL].[2019-08-28].http://www.dutenews. com/tewen/p/196733.html.[6]张恰.社康中心“院办院管”体制对分级诊疗的影响研究[D].深圳：深圳大学，2017.[7]刘树奎.基于胜任力的医生绩效考核指标体系研究[J].卫生经济研究，2014（7）：34-36.[8]戴小财，刘迪.基于岗位胜任力的护理人员岗前培训大纲构建研究[J].卫生软科学，2019，33（1）：40-43.[9]刘佳琪，于挺.基于胜任力模型的社区全科医生薪酬体系研究[J].卫生经济研究，2018（8）：41-43.[10]杨辉，韩建军，许岩丽.中国全科医生队伍建设的发展、挑战与展望[J].中国全科医学，2019，22（19）：2267-2279. [11]国务院.国务院关于建立全科医生制度的指导意见[EB/OL]. [2011-07-07]./zwgk/2011-07/07/content_1901099. htm.[12]乔伟，陆新建，奚斌.责任、能力、职业荣誉感——中国全科医生的专业化幸福道路[J].中国全科医学，2015，18（16）：1977-1979.[13]马秀君，王涛，闵佩华，等.全科医生岗位胜任力评价指标的研究进展[J].职业与健康，2019，35（2）：277-279，282.[收稿日期：2020-07-16]（编辑：姜建良）中国初级卫生保健2020年10月第34卷第10期（总第418期）《中国初级卫生保健》杂志由国家卫生健康委员会主管、中国初级卫生保健基金会主办，创刊于1987年，历时30余载，刊行400余期，是国内唯一一本以研究初级卫生保健理论、政策、技术方法为内容的综合指导类期刊。
全科住培医师思政教育
全科住培医师思政教育全科住培医师思政教育写出相关参考内容随着社会发展和人民生活水平的不断提高，人们对医疗服务质量和医疗技术水平的要求越来越高。
作为全科住培医师，除了具备扎实的医学理论知识和临床实践能力外，还应注重思政教育，以提高医德医风，加强医患关系。
下面是一些思政教育的参考内容，帮助全科住培医师更好地履行职责，服务人民群众。
1.爱岗敬业全科住培医师作为医疗工作者，首要的职责就是照顾好患者的健康。
他们应具备高度的责任感和使命感，对患者负责，不出差错，不懈怠。
他们应学会主动关心患者，积极参与医疗工作，并能正确处理好医患关系，保持良好的职业道德和专业操守。
2.牢记人民利益至上全科住培医师的使命是为人民群众的健康服务。
他们应当始终把人民的利益放在首位，坚守医者仁心，始终保持奉献精神。
他们需要努力提高自身的综合素质，提高医疗技术水平，为人民群众提供更好的医疗服务。
3.严格遵守医疗伦理全科住培医师在工作中要始终遵守医疗伦理，尊重患者的权益，保护好患者的隐私。
他们应当积极支持并遵循医疗机构的规章制度，严格要求自己的行为准则，做到公正、廉洁、诚信。
他们需要树立正确的荣誉感和使命感，时刻保持良好的职业形象。
4.不断学习，不断进步全科住培医师应该树立学习的态度，不断更新医学知识，跟上时代发展的步伐。
他们要积极参加继续教育，提升自身的专业能力和综合素质。
同时，他们也应该善于把握新技术和新知识在实践中的应用，为患者提供更好的医疗服务。
5.主动关心社会问题全科住培医师除了专心致志地从事医疗工作外，还应关心社会问题。
他们应该积极参与社会公益活动，关注公众健康，为社会发展贡献自己的力量。
同时，他们也应积极参与医疗行业的发展，为完善医疗体系和提高医疗服务质量尽自己的一份力量。
总之，全科住培医师需要重视思政教育，不仅仅要具备扎实的医学知识和临床技能，还需要注重自身的道德修养和职业操守。
他们要始终牢记人民利益至上，遵守医疗伦理，为患者提供高质量的医疗服务。
全科医生转岗培训中怎样提高自身素质与能力水平
全科医生转岗培训中怎样提高自身素质与能力水平2023年，全科医生是一个不可或缺的群体。
全科医生不仅要能够应对各种常见疾病，还要具备科学的医学素养和良好的医德医风。
因此，在全科医生转岗培训中，提高自身素质与能力水平，将是每位医生必须认真对待的问题。
首先，要明确自身职业定位，树立良好的职业道德观。
全科医生是社会的基本医疗保障体系的重要组成部分，全科医生要把患者的健康放在第一位，坚持以患者为中心，朴素而不失志向。
职业道德观要求全科医生诚信、勇敢、患者至上，不以金钱为中心，坚持医学原则、尊重医疗伦理。
其次，注重尖端医学技术的学习与应用。
随着医疗技术的不断发展，尖端技术在全科医疗过程中的应用也越来越广泛。
全科医生要不断学习尖端医学技术，并加以应用，提高医疗水平，更好地为患者服务。
要了解最新的医疗设备，学习新的疗法和手术，提高自己的诊断和治疗水平。
第三，培养团队合作精神，建立和谐的医患关系。
全科医生的工作需要协作与合作，协调和实现多方利益，处理复杂关系，并以良好的医患关系为前提。
全科医生要能够组织和领导医疗团队，加强与科研人员、临床人员、护理人员、患者及其家属之间的沟通与联动。
第四，注重医学信息素养。
在信息化和数字化时代，全科医生要具备信息化素养，对医疗新技术、新理论、新知识即时掌握，如电子病历、医学科研数据库等，全科医生必须熟悉信息技术应用于医学的基本方法、技能和思想，以及医学信息资源的获取、处理和利用。
第五，加强医疗管理知识学习和能力提升。
随着医疗管理的不断深化和完善，全科医生必须具备一定的医疗管理知识和能力。
全科医生要熟悉医疗法规、管理规定和制度，深入学习病案管理、事件报道和应急处置等医疗管理知识。
要提高医疗服务质量和效率，遵守医疗职业道德，规范医疗行为。
最后，要注重体育锻炼和心理健康。
全科医生工作压力较大，需要保持良好的身心健康。
体育锻炼可以提高身体素质，释放压力，保持心情愉悦。
心理健康方面，全科医生要接受心理学的教育和培训，掌握基本的心理技能和知识，具备自我调节、心理治疗等技能，建立健康的心理状态。
医院应聘面试自我介绍范本（五篇）
医院应聘面试自我介绍范本我叫___，是___医学院___专业的学生，在学校学习了丰富的知识，注重实践能力的培养，获得了医学学士学位。
本人工作方面：做事勤奋诚恳，自信上进，喜欢交往，致学以用。
在学习方面：专业基础扎实，虚心，好学钻研，努力提高自身素质，善于接受新鲜事物，善于学习新兴技术和新的方法。
心理方面：自我调节能力较好，有耐受。
个人亲和力较好，善于沟通和交流。
对于医学，我有着深厚的感情。
学医五年，我被这一门学科深深地迷住了，细读医理，不禁酣畅雀跃，精研医案，往往拍案叫绝，掩卷沉思，常感豁然开朗之妙，临床印证，时有立竿见影之功。
在追求知识的同时，我努力完善自己的人格。
在别人眼中，我工作勤恳，为人坦诚，思想活跃，吃苦耐劳，维护集体利益，有敬业精神，与人为善，尊重他人。
我深深懂得有高尚的道德观和完美人格的重要性，我也深信自己能做得更好。
临床医学是一个高尚的专业，需要我们加倍努力去探索和发展，我深知：只有拥有一技之长，精通自己的专业技能，才能在社会立足。
在大学里我全身心的投入对这个专业的学习中。
真诚的希望贵单位能给我一个施展自己才华的舞台，我将继续努力，全身心的投入到工作中，让自己不断成长，提高自己的能力，争取能为单位做贡献。
医院应聘面试自我介绍范本（二）尊敬的各位评委老师：上午好!今天很荣幸来这里参加面试，同时也谢谢贵院给予我这次机会!我叫___，就读于___学校，是高护专业的应届毕业生!在学校学习期间，表现良好，成绩优异，充分掌握了护理专业的基础理论知识，并一次性通过了全国英语四级和公共营养师三级的考试，同时能熟练运用计算机的各项基本操作技能!在三年的学习期间让我认识到护理学是一门应用学科，有很强的实践性，结合了自然科学和社会科学的理论体系，形成了护理的基础理论和操作技能!我很崇拜南丁格尔，她燃烧自己，照亮别人的精神和用爱心、细心、耐心、责任心照顾每一位病人的工作态度，让我毅然的选择了护理这一门行业，同时也成为我从事护理事业的学习目标和对待工作的态度，在我心中深深扎下了对这一岗位的执着与无限热爱!我愿尽微薄的力量协助医生帮助患者及其家属减轻痛苦，让他们积极面对疾病，并战胜疾病!我有很强的责任感和集体荣誉感，能够吃苦耐劳，做事积极认真，乐观开朗，有很好的人际关系，能够认真对待生活，在贵院实习期间，带教老师的悉心指导下，能够熟练运用各项护理操作技能，并能结合专业护理知识灵活运用于临床护理操作中!娴熟的护理技术和较强的人际沟通关系更是得到了患者、老师和同事的好评!我拥有的是年轻的激情，如果您能把信任和希望给我，那么我的自信、我的激情、我的能力将是您最满意的答案!医院应聘面试自我介绍范本（三）尊敬的院领导：您好!当您亲手打开这份自荐信，将是对我过去四年的检阅，当您最终合上它，也许又将决定我人生新的旅程。
以质量为导向的住院医师规范化培训全科师资队伍建设
CHINA HEAL TH INDUSTRY以质量为导向的住院医师规范化培训全科师资队伍建设马慧凝，李峰，李建楠，李忠原，白丽齐齐哈尔医学院附属第一医院继续教育科，黑龙江齐齐哈尔 161041[摘要] 全科医学关乎着我国民生和健康中国战略能否顺利完整地实施，全科医学人才的培养取决于全科医学教育，全科住院医师规范化培训是全科医学教育的核心和关键环节，全科住院医师规范化培训师资则是影响全科医学人才培养质量的直接决定因素，只有加强全科师资队伍的质量建设才能培养出合格的全科医学人才。
我国全科发展起步较晚，全科师资目前尚存在较多问题，师资问题会导致全科医学人才培养陷入困境，加强全科师资的质量建设，优化全科师资队伍，是解决全科医学人才培养问题的必然要求。
[关键词] 质量导向；住院医师规范化培训；全科医学；师资建设[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）08（b）-0040-05Quality-oriented Standardized Training of Resident Physicians and Con⁃struction of General FacultyMA Huining, LI Feng, LI Jiannan, LI Zhongyuan, BAI LiDepartment of Continuing Education, the First Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College, Qiqihar, Heilongjiang Province, 161041 China[Abstract]General medicine is related to our country's people's livelihood and the smooth and complete implementa⁃tion of the Healthy China strategy. The cultivation of general medical talents depends on general medical education. The standardized training of general practice residents is the core and key link of general medicine education, and the teachers for the standardized training of general practice residents are a direct determinant of the quality of general medicine talent training. Only by strengthening the quality construction of general practice teachers can we cultivate qualified general medicine talents. The development of general medicine in my country started relatively late, and there are still many problems with general medicine teachers. The problem of teachers will lead to difficulties in the training of general medical talents. Strengthening the quality construction of general teachers and optimizing the gen⁃eral teaching team are inevitable requirements to solve the problem of general medical talent training.[Key words] Quality orientation; Standardized training of residents; General medicine; Construction of teaching staff全科医学是人类社会进步与发展的必然选择，关系到我国医疗卫生事业的改革能否成功，关系到健康中国战略能否顺利完整地实施[1]，充满生机和活力的全科医生制度是丰富和健全医疗卫生体系的根本，是保障和改善人民群众的健康的必然要求。
(完整版)新世纪的医师职业精神——医师宣言
(完整版)新世纪的医师职业精神——医师宣言新世纪的医师职业精神—-医师宣言新世纪的医师专业精神-—医师宣言由美国内科学基金、ACP基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议，首次发表于2002年《美国内科杂志》和《柳叶刀》杂志.迄今已得到美、英、法、德等近40个国家的120余个国际医学组织的热烈响应。
中国医师协会于2005年正式加入推行《医师宣言》。
在我国推行这一活动将具有重要的现实意义和深远的历史意义.学习和借鉴国外先进的管理理念和职业精神,有利于我国医师队伍建设，构建起和谐的医患关系，更好地为人民健康服务，也是医疗卫生队伍学习和树立社会主义荣辱观的实际行动。
新世纪医师职业精神的核心内容是:将患者的利益置于医师的利益之上，并在医师和全行业正直的基础上得到公众对医师的信任。
这一精神表现为以下三项基本原则和十项职业责任:三项基本原则1．将患者的利益放在首位的原则。
这一原则建立在为患者服务的基础上。
2．患者自主的原则。
医师必须尊重患者的自主权.3．社会公平的原则。
医学界必须在医疗卫生体系中促进公平,包括医疗卫生资源的公平分配.十项职业责任1．提高业务能力的责任。
医师必须终身学习并有责任不断更新保证医疗质量所必需的医学知识、临床技巧和团队精神。
2．对患者诚实的责任。
医师必须保证在治疗之前及治疗之后将病情完整而诚实地告诉患者。
3．为患者保密的原则。
为赢得患者的信任和信心，当提及患者有关情况时需要有恰当的保密措施。
4．与患者保持适当关系的责任。
由于患者固有的弱势和依赖性，医师与患者之间的某些关系必须避免.5．提高医疗质量的原则。
医师必须为不断提高医疗质量而努力奉献。
6．促进享有医疗的责任。
所有医疗卫生体系的目标是提供统一的、充分的医疗标准。
7．对有限资源进行公平分配的原则.医师必须明智而有效地利用有限的临床资源为患者提供卫生保健.8．对科学知识负有责任.医师有义务赞同科学的标准、促进研究、创新知识并保证知识的合理应用.9．通过解决利益冲突而维护信任的责任。
医务工作者必备的8种职业精神
浅谈《医务工作者必备的8种职业精神》《希氏内科学》序言中说：医学是一门需要博学的人道主义职业。
医生需要一个科学家的头脑和一颗传教士的心灵。
对于这段话，我的理解是：要做好一名医生，需要有丰富的医学知识、实践能力，还要有救死扶伤的良好医德。
正如全国劳模俞卓伟院长说的：“有德无医误患者，有医无德害患者，有德有医救患者。
”近日读了《医务工作者必备的8种职业精神》这本书，有较深的体会，认为要做好医护人员，需要具备以下职业精神：一、医生的使命是救死扶伤。
从古至今，从华陀到希波克拉底，白求恩，南丁格尔，到今天，无论历史如何变迁，救死扶伤都是医者生涯的光荣与梦想。
“救死扶伤，防病治病”也是社会主义医德的基本原则，同时，也是每一位医护人员的神圣职责和职业目标。
只有把它作为工作宗旨，才能全心全意为患者服务。
书中举出例子，古代名医孙思邈一次采药回来途中看见人们抬着一副棺材，棺材缝里滴出鲜红的血迹，赶紧上前询问，得知是一名孕妇因难产而憋死，于是自告奋勇说可以试一试，在经得家属同意后赶紧救治，果真孕妇苏醒了，并生下了大胖儿子。
孙思邈在事关生死的紧要关头，没有考虑自己的名誉得失，只是尽最大可能挽救患者的生命。
这就是救死扶伤的人道主义精神最好的体现。
二、热爱医护工作的奉献精神。
说到奉献精神，我认为在输血工作，最重要的是要全心全意的对待自己的工作。
全心全意意味着全身心投入，专注、认真地工作，不能有丝毫懈怠和放松，比如核对标本、配血、出库、入库等等细节问题都必须严格要求自己，不能把工作当儿戏，三心二意，心不在焉。
要知道，每一份标本后面都是一个生命！书中所举的例子很多，其中北京儿童医院的贾立群医生的事例让我印象深刻。
贾立群大夫从事B 超工作，虽然很多人认为只要会操作机器就可以了，但是，他却从千万个B超医生中脱颖而出，成了“B超神探”，他是如何做到的？在震惊全国的“三鹿奶粉事件”爆发前，贾立群就依靠B超连续检查出数十例“肾结石”患儿，在事件爆发后得以第一时间制定出“奶粉肾结石”的全国诊断“金标准”。
全科医生特设岗位项目
全科医生特设岗位项目
随着医疗技术的不断进步和人口老龄化的加剧，全科医生的角色越来越受到重视。
为了更好地满足人民群众对全面医疗服务的需求，全科医生特设岗位项目应运而生。
全科医生特设岗位项目是指各级医疗机构为满足群众对全科医
疗服务的需求，特别设立的全科医生岗位。
这些岗位要求医生具备全面的临床知识和技能，能够熟练掌握常见疾病诊治和急危重症处置，同时还需要具备一定的家庭医生服务能力，能够为患者提供全面、连续、个体化的医疗服务。
全科医生特设岗位项目的实施，有助于加强基层医疗服务的能力和水平，提高群众就医的便利程度，同时也能够缓解医疗资源短缺的压力。
此外，该项目还有利于提高全科医生的职业认同感和荣誉感，促进医生队伍建设和培养。
需要注意的是，全科医生特设岗位项目的实施需要各级医疗机构的大力支持和政策保障，同时还需要采取多种措施，如加大招聘和培训力度、提高待遇和福利、优化工作环境等，以确保项目的顺利实施和取得预期效果。
综上所述，全科医生特设岗位项目是一项非常重要的医疗服务措施，能够提高全科医生的服务能力和水平，同时也能够更好地满足群众对全面医疗服务的需求，应得到各级医疗机构和政府的高度重视和支持。
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医学生岗前培训公众号推文
医学生岗前培训公众号推文7月7日至8日，在这万物葱茏的盛夏时节，甘肃医学院2019级农村订单定向免费医学生校外岗前培训在华亭市成功举办。
在两天的时间里，2019级临床医学专业59名学生在学院招生就业处的精心安排下，走进华亭市妇幼保健院、华亭市西华镇卫生院、华亭市东华社区卫生服务中心、华亭市安口中心卫生院，通过开班式、座谈会、现场教学、专题讲座等形式，使同学们零距离地接受医学实践教育，开拓视野，增长见识，大家对基层医疗卫生工作有了进一步了解，提高了定向医学生身份的认知度，增强了职业荣誉感和使命感，坚定了服务基层医疗的信心和决心。
参加培训的同学们纷纷表示，“两天的行程安排，满满当当，白天在医疗单位实地参观，现场学习，晚上座谈交流，解疑答惑，收获满满，感受深刻，思想和精神都受到了一次洗礼！”实施定向医学生免费培养，对于提升基层医疗卫生人才队伍整体素质和技术水平，特别是缓解基层全科医学人才匮乏，培养一批“下得去、留得住、用得上、干得好”的卫生人才具有十分重要的现实意义。
自2017年开始，学院承担了我省临床医学专业定向医学生的培养任务，现有5个年级本、专科两个层次780人，其中本科定向医学生535人。
近年来，学院高度重视定向医学生培养，在不断完善人才培养方案，加强临床能力培养的同时，探索开展“校地合作”的校外岗前培训模式，在培养学生职业认同感、岗位胜任力以及遵守契约精神等方面做了大量工作，取得了良好效果。
受新冠肺炎疫情影响，今年高校毕业生就业形势严峻。
“在这样一种大环境下，大家能够选择定向医学生，免学费、包分配，确实是机会难得、机遇难求。
”在7日上午举行的开班式上，招生就业处处长戴三军借用著名作家柳青说过的一句话，“人生的道路虽然漫长，但紧要处常常只有几步，特别是当人年轻的时候。
”他希望同学们能够通过难得的岗前培训，了解近年来国家在基层医疗条件、队伍建设和保障待遇等方面的政策，熟悉全科医生工作职能，亲身感受基层医务工作者在平凡工作岗位上，刻苦钻研、任劳任怨的职业精神以及所收获的自信、快乐和幸福。
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·争鸣·责任、能力、职业荣誉感———中国全科医生的专业化幸福道路乔伟，陆新建，奚斌基金项目：浦东新区卫生局2011年度“浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划”（PWRq2011-40）作者单位：201399上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心（乔伟）；上海市浦东新区大团社区卫生服务中心（陆新建）；上海市浦东新区川沙社区卫生服务中心（奚斌）通信作者：乔伟，201399上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心；E -mail ：hnsqbgs@【摘要】 全科医生作为社区卫生服务的供方主体，在基层医疗服务中发挥着不可忽视的作用。
注重全科医生职业发展，建设全科医生的专业化幸福道路，使更多的优秀医务工作者愿意投身初级卫生保健事业，是我国政策的重要一环。
本文以解读《关于建立全科医生制度的指导意见》为整体框架，从社区卫生与全科医生的立场出发，以“责任、能力与职业荣誉感”为主线，对目前全科医生制度在现实环境中落地推行的实施策略进行总结和梳理，并建议在“责任委任、能力胜任”的基础上，以个人职业荣誉感带动全科医生职业与行业的发展。
【关键词】 全科医生；责任；能力；职业荣誉感【中图分类号】R 197 【文献标识码】A doi ：10.3969/j.issn.1007-9572.2015.16.026 乔伟，陆新建，奚斌.责任、能力、职业荣誉感———中国全科医生的专业化幸福道路［J ］.中国全科医学，2015，18（16）：1977-1979.［ ］Qiao W ，Lu XJ ，Xi B.Responsibility ，ability ，professional sense of honor ———a road of profession and happiness for Chinese general practitioners ［J ］.Chinese General Practice ，2015，18（16）：1977-1979.Responsibility ，Ability ，Professional Sense of Honor ———A Road of Profession and Happiness for Chinese General Practitioners QIAO Wei ，LU Xin -jian ，XI Bin .Shanghai Huinan Community Health Service Center ，Pudong New District ，Shanghai 201399，China【Abstract 】 As the main part of community health service supplier ，the general practitioners （GPs ）play an important role in grass root health service.More attention should be paid to the career development of GPs and a road of profession and happiness for GPs should be built ，in order to attract more excellent doctors Willing to devote themselves to primary health care.It＇s an important part of national policy.With the interpretation of ＂Guidance for Establishing the System of General Practitioners ＂as the frameWork ，from the stand of community health and GPs ，and With ＂responsibility ，ability and professional sense of honor ＂as the main line ，We made a revieW of the current implementation strategies of GPs system in real environment ，and We suggest that general practitioners be given the responsibility first and then be inspired to improve their competency to better fulfill the responsibility ，thus professional sense of honor Will arise and promote the development of general practice in China.【Key words 】 General practitioners ；Responsibility ；Ability ；Professional sense of honor 2011年7月1日，国务院颁布《关于建立全科医生制度的指导意见》（国发［2011］23号，以下简称《意见》），这是自1997年提出发展社区卫生服务以来，国家政策首次聚焦社区卫生服务的供方主体———全科医生，并将全科医生的培养建设首次以“制度”进行规范和固定［1］。
《意见》首先明确了全科医生及全科医生制度存在与建设的必要性和重要性，包括：（1）非城市、依赖基层医疗的地区亟须有水平的医疗服务，保障公平和可及；（2）城市地区亟须分级诊疗，优化卫生资源配置；（3）城乡均需全科医生综合防控，实现健康费用双管齐下。
其次明确了全科医生培养建设的总体目标：（1）质量上满足居民需求；（2）数量上每万人需配置2 3名合格的全科医生。
基于此两点，进一步深入阐明：（1）解决全科医生质量与数量的办法———规范化培养和多渠道补充；（2）全科医生今后的行医方式与收入测算方式———多点、自由执业和基本工资按国家标准、签约服务按签约服务人数付费、其他服务按规定收费。
最后，《意见》指出，为达成上述目标，应加强周边政策保障和社会舆论引导。
总的来说，《意见》虽简要，却完整勾勒了全科医生未来发展的方向和趋势。
此后，国家卫生计生委体改司于2012年3月起，基于《意见》在全国挑选10个试点地区，拟按照“6+X ”的推进思路，探索“全科医生执业方式和服务模式改革试点工作方案”的改革。
6项改革探索即：组建分工合作的服务团队，推行防治结合的契约服务，实行人头包干的支付制度，建立服务导向的分配机制，形成自由选择的竞争机制，构建分级诊疗的协作模式［2-3］。
本文以《意见》为整体框架，从社区卫生与全科医生的立场出发，结合当下社区卫生服务与全科医生制度的推行现状，以“责任、能力与职业荣誉感”为主线，梳理并提出全科医生制·7791·度在现实环境中落地推行的实施策略与建议。
1 责任《意见》中对全科医生的责任约定和托付及政策建议多处可见：（1）强调基层医疗卫生机构或全科医生要与居民签订服务协议，建立稳定契约服务关系，将医疗卫生服务责任落实到医生个人。
（2）鼓励组建由全科医生和社区护士、公共卫生医生或乡村医生等人员组成的全科医生团队，划片为居民提供服务。
（3）指出全科医生可在基层医疗卫生机构（或医院）全职或兼职工作，也可独立开办个体诊所或与他人联合开办合伙制诊所。
（4）明确提出按签约服务人数收取服务费，全科医生为签约居民提供约定的基本医疗卫生服务按年收取服务费，服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担，具体标准和保障范围因地制宜、适度调整。
在充分考虑居民接受程度基础上，可对不同人群实行不同服务费标准。
（5）明确指出全科医生可根据服务对象需求提供基本医疗卫生服务之外的其他服务，并按相关规定收费。
（6）明确指出全科医生也可向非签约居民提供门诊服务。
（7）明确指出逐步调整诊疗服务收费标准，合理体现全科医生技术劳务价值。
（8）明确指出全科医生及其团队成员属政府举办基层医疗卫生机构正式工作人员的，执行国家规定工资待遇；其他在基层工作的全科医生按照与基层医疗卫生机构签订的服务合同和与居民签订的服务协议获得报酬，也可通过向非签约居民提供门诊服务获得报酬。
（9）明确指出绩效考核要充分考虑全科医生的签约居民数量和构成、门诊工作量、服务质量、居民满意度以及居民医药费用控制情况等因素。
综上所述，在全科医生的“责任委托”上，《意见》明确提出：以全科医生为核心的全科服务团队，划定片区确定服务范围；与居民个人签约，接受居民医疗卫生服务责任委托；与之相对的，按人头划定全科医生及团队可获得的管理经费；综合考虑签约居民数量和构成、门诊工作量、服务质量、居民满意度以及居民医药费用控制情况进行绩效考核；具体服务实施中，全科医生及团队可隶属或租用社区卫生服务中心平台完成居民健康管理工作。
结合当下社区卫生、全科医生及家庭医生制度推行现状，笔者提出以下落地策略与建议：（1）由于城镇和城居社保中基本医疗保障与基本公共卫生服务分管体系的分离和城居保实行一卡通自由就诊的原因，在当下探索“按人头支付”到全科医生和团队，可先从新农合管理对象入手，真正实现社区首诊、按需双向转诊和逐级就诊。
（2）在实践按片区、按人头委托居民健康管理责任时，应打破现行的基本医疗按片区、基本公共卫生服务仍按条线的工作模式，将基本医疗服务与基本公共卫生服务在特定人群上有机整合，倡导既要从“出生到死亡全程关怀”的整体人管理理念，又要关注片区人群中的重点人群和整个人群的重点阶段。
（3）在实践按片区管理时，为更好地强化和践行全科医生和团队的责任属地意识，可给予全科团队“专属”的团队门诊、团队病房、团队站点和移动全科医生（APP）等硬件和软件资源，加强居民对全科医生与团队的感官认知，深化居民签约和团队履约，强化全科团队的自主经营意识，构建团队之间的良性竞争，以此加快全科医生个人、团队成员及团队能力与竞争力的培养。
（4）树立全科理念和思维，为签约居民提供连续性服务，可不受任职地的束缚，真正实现以居民为本和责任专属。
不管在何处何时承担家庭医生角色，为签约居民提供专属服务就是辖区内所有家庭医生团队成员的职责。
2 能力《意见》中，对全科医生能力的要求与培养策略从供需双方多处倡导和约束。
（1）强调全科医生应通过自身服务水平的提高，在政策支持下，以技服人，将居民留在社区，真正从政策上、技能上双重实现“首诊在社区”。