中心学校中小学心理健康调查问卷

中心学校中小学心理健康调查问卷
为了了解中心学校中小学生的心理健康状况，我们设计了以下调查问卷，请您认真回答，保证真实性和机密性。

个人信息
1. 姓名：____________________
2. 年级：____________________
3. 性别：____________________
4. 出生日期：____________________
心理健康状况
1. 您是否感到经常焦虑或担心？
- 是
- 否
2. 您是否感到时常悲伤或沮丧？
- 是
- 否
3. 您是否经常感到疲劳或缺乏精力？
- 是
- 否
4. 您是否有过自杀念头或自残行为？
- 是
- 否
5. 您是否经常遇到与同学或老师之间的冲突？
- 是
- 否
6. 您是否感到自己被孤立或排斥？
- 是
- 否
7. 您是否感到学业压力很大？
- 是
- 否
8. 您是否喜欢参与社交活动？
- 是
- 否
9. 您是否有从事体育锻炼或其他兴趣爱好的惯？
- 是
- 否
10. 您是否有信任的朋友或亲密的关系？
- 是
- 否
结束语
感谢您参与本次调查，您的回答对于我们了解学生的心理健康非常重要。

所有信息将被保密，并仅用于研究目的。

如您有任何心理健康问题，我们鼓励您与学校辅导员或专业心理咨询师联系。

请您将填写完毕的问卷交给班主任或指定的老师。

如有疑问，请随时与我们联系。

谢谢！
联系方式
- 学校辅导员：________________________
- 专业心理咨询师：________________________。