伤残委托书的范本
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伤残委托书的范本
尊敬的XXX单位:
本人因在XXXX年XX月XX日发生的意外事故中受伤,导致身体残疾,现向贵单位
申请伤残委托书,以便能够获得相关的伤残待遇和权益保障。
一、事故经过
详细描述事故发生的时间、地点、原因以及受伤的情况。
例如:
XXXX年XX月XX日,我在单位的工作场所进行工作时,不幸发生了意外事故。
由
于设备故障,我受到了严重的伤害,导致身体残疾。
二、伤残情况
详细描述受伤部位、伤情程度以及医疗救治的情况。
例如:
受伤部位:腿部
伤情程度:根据医生的诊断,我的腿部受伤严重,需要长期治疗和康复。
医疗救治:我已经接受了手术治疗,并正在接受康复训练。
三、委托事项
明确委托贵单位代为办理伤残认定和待遇申请等相关事宜。
例如:
1. 贵单位代为向相关部门申请伤残认定,并领取伤残证书。
2. 贵单位代为向保险公司申请意外伤害保险赔偿。
3. 贵单位代为向相关部门申请工伤认定,并领取工伤待遇。
4. 贵单位代为处理与伤残相关的其他事宜。
四、委托理由
说明为什么选择委托贵单位办理伤残事宜。
例如:
我选择委托贵单位办理伤残事宜,是因为贵单位一直以来对我工作上的关心和支持。
我相信贵单位能够为我争取到应得的权益和待遇,并确保我的伤残事宜得到妥善处理。
五、委托期限
明确委托期限,以便贵单位在委托期限内办理相关事宜。
例如:
本委托书自签发之日起生效,委托期限为一年。
除非双方另有约定,否则委托期限届满后,本委托书自动失效。
六、其他事项
说明其他需要贵单位知道的事项。
例如:
如有任何关于伤残事宜的疑问或需要进一步提供的信息,请随时与我联系。
本人签名:_________
日期:_________
单位盖章:_________
联系人:_________
联系电话:_________
以上是一份伤残委托书的范本,可以根据具体情况进行修改和完善。
希望对你有所帮助。