最新【医药健康】放射诊断治疗与核医学ppt课件
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Energy: 6MeV(X-ray)
Dose Date : 2GY/min
Field size: 2X2~35X35cm
6.3.2 放射治疗设备(2)
2. CO60治疗机 γ射线，能量1.17Mev，1.33Mev， 穿透力强，深部治疗比200千伏的X射线
大15％。皮下反应轻，骨骼和软组织吸 收剂量相等，旁向散射小，经济可靠， 结构简单。
器应用于临床 70年代开始对中子、质子、负π介子和重离子等的
应用进行研究，出现X-刀和γ-刀
80年代后对恶性肿瘤的70％进行放射疗
6.3.1 概述(2)
2、放射治疗的原理 放射治疗学是利用核射线（X、γ、β和 中子流等）对疾病进行辐射治疗的学科。
放射治疗的基本原理是当射线达到一定 剂量时，射线照射对病变细胞有抑制和 杀伤作用。
下式所示：
II0eW
其中μ是组织的线性衰减系数，W是
组织的厚度。
6.2.3 XCT建像原理和方法
建像方程如下：
I＝ e e W (12n)
n l(12n)
I0
1 ＋ 2 ＋ ＋ nW 1ln II0
6.2.4 XCT扫描系统的结构
XCT扫描系统主要由采样系 统和图像处理系统两大部分 组成。 采样系统：X射线管，探测器 图像处理系统：核心是计算 机，外设，图象显示器和软件
康普顿散射：光子与自由电子或原子中束缚得 不太紧的电子碰撞，将一部份能量传递给电子， 使之脱出原子成为反冲电子，光子则因损失能 量成为能量更小的光子，且改变运动方向。
光电吸收：光电作用导致X射线光子及其能量 在作用处被吸收。
6.2.2 XCT对X射线的测量(3)
3、 X射线的衰减 X射线穿过人体后，强度成指数衰减，如
最好的专业文档，免费在线浏览，下载后可
以修改编辑，欢迎下载收藏。
XCT (Elscint)机诊断图
6.2.2 XCT对X射线的测量(1)
1、 X射线的五个物理量： 波长、频率、能量、强度和剂量。 一个光子的能量
E Xhh•c/
6.2.2 XCT对X射线的测量(2)
2、 X射线与人体的相互作用
不变散射：光子与电子碰撞只改变进行方向而 能量不变。
移动式血管造影系统
移动式血管造影系统诊断图
6.1.4 医用X线电视技术
医用X线 机和闭路 电视系统 配合使用 的医用电 视系统。
6.1.5 数字化X线技术
采用数字化技术可得到数 字图像，便于计算机连网， 数字传输，数字化图像的 清晰度高。现在有数字化X 光机，数字减影血管造影 仪，计算机断层XCT等。
产生X射线的靶。
6.3.2 放射治疗设备(1)
X射线治疗机有以下几种： 接触治疗机，治疗皮肤癌，管电压10－60
千伏； 表层治疗机，治疗浅层，管电压60－140
千伏；
中层治疗机，治疗皮下中层组织，管电压 140－180千伏；
深部治疗机，治疗组织深部的病灶，管电 压180－250千伏。
X射线治疗机（WEIDA )
和体外照射法。
据有关报道：如子宫癌手术前放射治疗的治愈 率可从70％提高到90％；膀胱癌手术前放射治 疗的治愈率可提高10％以上；肺癌手术后放射 治疗5年生存率从0提高到20％。
单独放射治疗恶性肿瘤5年治愈率可达50%
6.3.2 放射治疗设备
1. X射线治疗机 为获得X射线必须有二个条件： (1) 要有足够数量高速运动的电子 (2) 要有一个能够接受高速电子撞击而
2. X线摄影：利用X线的穿透性和感光 性，将受检组织或脏器显象在胶片上， 称为X线照相。
多功能X线摄影系统1
多功能X线摄影系统2
6.1.3 X线造影和影像增强技术
1、X线造影技术：用造影剂注入到 受检脏器，以增加它们与周围组 织的对比度，提高影像分辨率。
2、X线影像增强技术：用增感屏或 X线影像增强器使图像提高亮度和 清晰度。
第一节 放射诊断学
6.1.1 概述
放射诊断学是一门利用X射线诊 断疾病的学科。从1895年德国 科学家伦琴发现X射线至今，X 射线的诊断和治疗仍然是非常 重要的手段之一。
6.1.2 X射线透视与摄影技术
1. X射线透视：利用X射线的穿透性和荧 光作用进行透视检查，X线穿过受检组 织或脏器将它们投影到荧光屏上，供 医生观察和诊断。
Co60治疗机（HMD-I）型
6.3.2 放射治疗设备(3)
3、后装治疗仪 后装治疗仪是一种远距离控制小射线 源（钴60，铯137等）的治疗装置。
4、快中子治疗仪 中子源14MeV D-T中子发生器
5、负π介子治疗仪
6.3.3 医用加速器
1．概述
放射治疗是癌症治疗的主要手段。最早用于治 疗癌症的是X射线，50年代出现了远距离钴60 治疗机，进入60年代后，医用加速器技术应运 而生。由于医用加速器能产生电子、X、γ等射 线，射线定向性好，能量高，穿透性强，并且 可以控制，利用率又高，故各种加速器的不断 出现很快在医学上得到重视和利用。
采样系统和图像处理系统
采样系统 图像处理系统
6.2.4 XCT扫描系统的结构(1)
1．XCT的采样系统 XCT的采样系统包括扫描机架、 X射线发生器、准直器、探测器、 A/D、计算机接口和冷却系统等。
6.2.4 XCT扫描系统的结构(2)
2．XCT的图像处理系统 图像处理系统的核心是一台计算 机，另外还有硬盘、软盘、打印 机 、 磁 带 机 、 D/A、 图 像 显 示 器 、 照相机和系统软件等。
6.2.1 XCT发展概况(续）
2 、 现 代 XCT 的 基 本 情 况
XCT已经经历了五代， 第六代CT正在研究。 单束扫描、窄角束扫 描、广角束扫描、反 扇束扫描、动态空间 扫描和电子束扫描。
3、XCT的发展 方向
扫描方式、检 测器数量和扫 描时间。
XCT机(中亚里海沿岸、南部非 洲地区和我国华北地区。我国华南以鼻咽癌较常见， 东北胃癌占首位，西南地区肺癌占首位。
经过各种治疗，各种癌症的平均5年生存率已达48％。
6.3.1概述(4)
3、放射治疗用的放射源有三大类： (1)放射性同位素发射出的α、β、γ线
(2)X射线治疗机和各类加速器产生的不同能量的X射 线
(3)各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π 介子和重离子束等
第一类放射源用作体外照射、腔内照射或组织间照 射，也可用口服或静脉注射将放射性核素注入人体， 进行内用同位素治疗。
第二、三类放射源只能用于体外照射。
6.3.1概述(5)
4、肿瘤放射治疗的方法和疗效 放射治疗的方法有三种：贴敷法、腔内照射法
数字化医用X射线诊疗装置
第二节 X射线计算机断层(XCT)
6.2.1 XCT发展概况
1 、 概 述 ： 1 9 7 2 年 英 国 EMI 公 司 的 Hounsfield研制成世界上第一台XCT机。 CT（Computed Tomography） 是 计 算机断层的缩写。克服了X光机平面 图像在深度方向的重叠，可以得到人 体脏器的断层（即一薄层）图像，许 多断层像可以重建成三维的立体像。
6.2.4 XCT扫描系统的结构(3)
3、CT数
C数 T组 － 织 水 水10(0H 0 )
第三节 放射治疗学
6.3.1概述(1)
1、肿瘤放射治疗学的历史
1895年伦琴发现X射线 1942年原子反应堆问世，制造出多种人工放射性
同位素 50年代Co60治疗机出现 60年代医用电子感应加速器、医用电子直线加速
3、饮食相关因素：肝癌的发生与生活 习惯息 息相关 。长期 进食霉 变食物 、含亚 硝胺食 物、微 量元素 硒缺乏 也是促 发肝癌 的重要 因素。 黄曲霉 毒B1是目前 已被证 明有明 确致癌 作用的 物质， 主要存 在于霉 变的粮 食中， 如玉米 、花生 、大米 等。另 外当摄 食大量 的含有 亚硝 酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不 能及时 排出， 可以在 体内转 变成亚 硝胺类 物质， 亚硝酸 盐含量 较高的 食物以 烟熏或 盐腌的 肉制品 为著， 具有明 确的致 癌作用 。同时 肝癌的 发生也 与遗传 因素、 寄生虫 感染等 因素相 关。[1] 临床表现 疾病症状
概述1
人类已进入21世纪，经济将高度发展，人民生 活水平进一步提高，人民渴望有一个好的生活 环境和健康的身体，所以需要提高医疗技术和 水平，更新医疗设备，提高全民族的健康，使 人民的平均寿命提高到新的水平。
核科学与医学、生物学、放射学和剂量学等结 合，产生了放射诊断学、放射治疗学和核医学 等学科。
概述2
现代医学总是包括四个方面：预防医学、诊 断医学、治疗医学和康复医学。核科学可用 于预防、诊断和治疗，已成为医学领域中不 可缺少的部份。例如：预防领域需开展普查， 如乳腺癌普查、骨密度普查、X光定期检查 等；诊断领域，现代化医院中的高当设备都 和核科学有关，如XCT、ECT、MRI和PET等； 治疗领域，现代癌症有70％需要放射性治疗， 还有X刀、γ刀、质子刀和BNCT等都是目前 最先进的治疗设备。
射线通过直接效应和间接效应置癌细胞 于死地。
6.3.1概述(3)
3、世界各国肿瘤发病情况
据1989年统计，全世界40亿人口中每年有600万人得 癌症。在我国上海、江苏、浙江、福建等地，肿瘤已 列为第一位；北京、天津等地列为第二位。
在美国，肺癌占第一位，大肠癌占第二位；我国胃癌 占第一位，肺癌占第二位。
肝癌的早期表现很不典型，往往容易被 忽视。 以下症 状可供 参考： 1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良 ，有时 出现恶 心、呕 吐； 2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇 性疼痛 ，有时 可因体 位变动 而加重 ； 3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿 ； 4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒； 5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。 肝癌的一些典型症状只有疾病进展到中 晚期时 才会发 生，而 那时往 往已经 丧失手 术机会 ，因此 平时的 自我检 查非常 重要。 当感觉 疲惫乏 力持续 不能缓 解时， 很可能 是肝病 的预兆 ；心窝 处沉闷 感，或 是腹部 右上方 感觉钝 痛，有 压迫感 和不适 感等， 体重减 轻，时 有原 因不明的发烧及出现黄疸，应尽早前 往医院 检查。[1-2] 诊断鉴别 检查主要包括血清甲胎蛋白（AFP）和 肝脏影 像学检 查。甲 胎蛋白 是目前 常用的 ，也最 简单实 用。我 国60% 以上肝 癌病例 的血清AFP>400 μg/L，95%的肝癌患者具有乙肝病毒（HBV） 感染的 背景，10%有 丙肝病 毒（HC V）感 染背景 ，还有 部分患 者HBV和HCV重叠 感染，因此如果在病毒性肝病基础上 合并AF P> 400 μg/L应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影 像学相 关检查 ，做到 早发现 、早诊 断、早 治疗。 现代医学影像学手段也为肝癌的诊断提 供了很 大的帮 助，为 肝癌的 定位、 定性、 定量、 定期和 制定治 疗方案 提供了 可靠的 依据。 1、最常用的是肝脏超声检查，超声检查 为非侵 入性检 查，对 人体组 织无任 何不良 影响， 其操作 简单、 直观准 确、费 用低廉 、方便 无创、 广泛普 及，可 用于肝 癌的普 查和治 疗后随 访。 2、CT已经成为肝癌诊断的重要常规手 段。腹 部CT增 强扫描 可清楚 地显示 肝癌的 大小、 数目、 形态、 部位、 边界、 肿瘤血 供丰富 程度， 以及与 肝内管 道的关 系，对 于进一 步明确 诊断， 与其他 良性肝 脏占位 相鉴别 ，同时 明确肝 癌的分 期分级 ，对于 指导治 疗及判 断预 后有重要意义。通过影像分析软件还 可以对 肝脏内 各管道 进行重 建，可 以精确 到各肝 段血管 的走行 ，肿瘤 与血管 的关系 ，模拟 手术切 除平面 ，测算 预切除 肿瘤的 体积和 剩余肝 体积， 极大的 提高手 术安全 性。 3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出 率，同 时对肝 癌与肝 脏局灶 性增生 结节、 肝腺瘤 等的鉴 别有较 大帮助 ，可以 作为C T检查 的重要 补充。 4、PET（正电子发射计算机断层扫描） -CT全 身扫描 可以了 解整体 状况和 评估肿 瘤转移 情况， 更能全 面判断 肿瘤分 期及预 后，但 是价格 较为昂 贵，一 般不作 为首选 检查。
Dose Date : 2GY/min
Field size: 2X2~35X35cm
6.3.2 放射治疗设备(2)
2. CO60治疗机 γ射线，能量1.17Mev，1.33Mev， 穿透力强，深部治疗比200千伏的X射线
大15％。皮下反应轻，骨骼和软组织吸 收剂量相等，旁向散射小，经济可靠， 结构简单。
器应用于临床 70年代开始对中子、质子、负π介子和重离子等的
应用进行研究，出现X-刀和γ-刀
80年代后对恶性肿瘤的70％进行放射疗
6.3.1 概述(2)
2、放射治疗的原理 放射治疗学是利用核射线（X、γ、β和 中子流等）对疾病进行辐射治疗的学科。
放射治疗的基本原理是当射线达到一定 剂量时，射线照射对病变细胞有抑制和 杀伤作用。
下式所示：
II0eW
其中μ是组织的线性衰减系数，W是
组织的厚度。
6.2.3 XCT建像原理和方法
建像方程如下：
I＝ e e W (12n)
n l(12n)
I0
1 ＋ 2 ＋ ＋ nW 1ln II0
6.2.4 XCT扫描系统的结构
XCT扫描系统主要由采样系 统和图像处理系统两大部分 组成。 采样系统：X射线管，探测器 图像处理系统：核心是计算 机，外设，图象显示器和软件
康普顿散射：光子与自由电子或原子中束缚得 不太紧的电子碰撞，将一部份能量传递给电子， 使之脱出原子成为反冲电子，光子则因损失能 量成为能量更小的光子，且改变运动方向。
光电吸收：光电作用导致X射线光子及其能量 在作用处被吸收。
6.2.2 XCT对X射线的测量(3)
3、 X射线的衰减 X射线穿过人体后，强度成指数衰减，如
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XCT (Elscint)机诊断图
6.2.2 XCT对X射线的测量(1)
1、 X射线的五个物理量： 波长、频率、能量、强度和剂量。 一个光子的能量
E Xhh•c/
6.2.2 XCT对X射线的测量(2)
2、 X射线与人体的相互作用
不变散射：光子与电子碰撞只改变进行方向而 能量不变。
移动式血管造影系统
移动式血管造影系统诊断图
6.1.4 医用X线电视技术
医用X线 机和闭路 电视系统 配合使用 的医用电 视系统。
6.1.5 数字化X线技术
采用数字化技术可得到数 字图像，便于计算机连网， 数字传输，数字化图像的 清晰度高。现在有数字化X 光机，数字减影血管造影 仪，计算机断层XCT等。
产生X射线的靶。
6.3.2 放射治疗设备(1)
X射线治疗机有以下几种： 接触治疗机，治疗皮肤癌，管电压10－60
千伏； 表层治疗机，治疗浅层，管电压60－140
千伏；
中层治疗机，治疗皮下中层组织，管电压 140－180千伏；
深部治疗机，治疗组织深部的病灶，管电 压180－250千伏。
X射线治疗机（WEIDA )
和体外照射法。
据有关报道：如子宫癌手术前放射治疗的治愈 率可从70％提高到90％；膀胱癌手术前放射治 疗的治愈率可提高10％以上；肺癌手术后放射 治疗5年生存率从0提高到20％。
单独放射治疗恶性肿瘤5年治愈率可达50%
6.3.2 放射治疗设备
1. X射线治疗机 为获得X射线必须有二个条件： (1) 要有足够数量高速运动的电子 (2) 要有一个能够接受高速电子撞击而
2. X线摄影：利用X线的穿透性和感光 性，将受检组织或脏器显象在胶片上， 称为X线照相。
多功能X线摄影系统1
多功能X线摄影系统2
6.1.3 X线造影和影像增强技术
1、X线造影技术：用造影剂注入到 受检脏器，以增加它们与周围组 织的对比度，提高影像分辨率。
2、X线影像增强技术：用增感屏或 X线影像增强器使图像提高亮度和 清晰度。
第一节 放射诊断学
6.1.1 概述
放射诊断学是一门利用X射线诊 断疾病的学科。从1895年德国 科学家伦琴发现X射线至今，X 射线的诊断和治疗仍然是非常 重要的手段之一。
6.1.2 X射线透视与摄影技术
1. X射线透视：利用X射线的穿透性和荧 光作用进行透视检查，X线穿过受检组 织或脏器将它们投影到荧光屏上，供 医生观察和诊断。
Co60治疗机（HMD-I）型
6.3.2 放射治疗设备(3)
3、后装治疗仪 后装治疗仪是一种远距离控制小射线 源（钴60，铯137等）的治疗装置。
4、快中子治疗仪 中子源14MeV D-T中子发生器
5、负π介子治疗仪
6.3.3 医用加速器
1．概述
放射治疗是癌症治疗的主要手段。最早用于治 疗癌症的是X射线，50年代出现了远距离钴60 治疗机，进入60年代后，医用加速器技术应运 而生。由于医用加速器能产生电子、X、γ等射 线，射线定向性好，能量高，穿透性强，并且 可以控制，利用率又高，故各种加速器的不断 出现很快在医学上得到重视和利用。
采样系统和图像处理系统
采样系统 图像处理系统
6.2.4 XCT扫描系统的结构(1)
1．XCT的采样系统 XCT的采样系统包括扫描机架、 X射线发生器、准直器、探测器、 A/D、计算机接口和冷却系统等。
6.2.4 XCT扫描系统的结构(2)
2．XCT的图像处理系统 图像处理系统的核心是一台计算 机，另外还有硬盘、软盘、打印 机 、 磁 带 机 、 D/A、 图 像 显 示 器 、 照相机和系统软件等。
6.2.1 XCT发展概况(续）
2 、 现 代 XCT 的 基 本 情 况
XCT已经经历了五代， 第六代CT正在研究。 单束扫描、窄角束扫 描、广角束扫描、反 扇束扫描、动态空间 扫描和电子束扫描。
3、XCT的发展 方向
扫描方式、检 测器数量和扫 描时间。
XCT机(中亚里海沿岸、南部非 洲地区和我国华北地区。我国华南以鼻咽癌较常见， 东北胃癌占首位，西南地区肺癌占首位。
经过各种治疗，各种癌症的平均5年生存率已达48％。
6.3.1概述(4)
3、放射治疗用的放射源有三大类： (1)放射性同位素发射出的α、β、γ线
(2)X射线治疗机和各类加速器产生的不同能量的X射 线
(3)各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π 介子和重离子束等
第一类放射源用作体外照射、腔内照射或组织间照 射，也可用口服或静脉注射将放射性核素注入人体， 进行内用同位素治疗。
第二、三类放射源只能用于体外照射。
6.3.1概述(5)
4、肿瘤放射治疗的方法和疗效 放射治疗的方法有三种：贴敷法、腔内照射法
数字化医用X射线诊疗装置
第二节 X射线计算机断层(XCT)
6.2.1 XCT发展概况
1 、 概 述 ： 1 9 7 2 年 英 国 EMI 公 司 的 Hounsfield研制成世界上第一台XCT机。 CT（Computed Tomography） 是 计 算机断层的缩写。克服了X光机平面 图像在深度方向的重叠，可以得到人 体脏器的断层（即一薄层）图像，许 多断层像可以重建成三维的立体像。
6.2.4 XCT扫描系统的结构(3)
3、CT数
C数 T组 － 织 水 水10(0H 0 )
第三节 放射治疗学
6.3.1概述(1)
1、肿瘤放射治疗学的历史
1895年伦琴发现X射线 1942年原子反应堆问世，制造出多种人工放射性
同位素 50年代Co60治疗机出现 60年代医用电子感应加速器、医用电子直线加速
3、饮食相关因素：肝癌的发生与生活 习惯息 息相关 。长期 进食霉 变食物 、含亚 硝胺食 物、微 量元素 硒缺乏 也是促 发肝癌 的重要 因素。 黄曲霉 毒B1是目前 已被证 明有明 确致癌 作用的 物质， 主要存 在于霉 变的粮 食中， 如玉米 、花生 、大米 等。另 外当摄 食大量 的含有 亚硝 酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不 能及时 排出， 可以在 体内转 变成亚 硝胺类 物质， 亚硝酸 盐含量 较高的 食物以 烟熏或 盐腌的 肉制品 为著， 具有明 确的致 癌作用 。同时 肝癌的 发生也 与遗传 因素、 寄生虫 感染等 因素相 关。[1] 临床表现 疾病症状
概述1
人类已进入21世纪，经济将高度发展，人民生 活水平进一步提高，人民渴望有一个好的生活 环境和健康的身体，所以需要提高医疗技术和 水平，更新医疗设备，提高全民族的健康，使 人民的平均寿命提高到新的水平。
核科学与医学、生物学、放射学和剂量学等结 合，产生了放射诊断学、放射治疗学和核医学 等学科。
概述2
现代医学总是包括四个方面：预防医学、诊 断医学、治疗医学和康复医学。核科学可用 于预防、诊断和治疗，已成为医学领域中不 可缺少的部份。例如：预防领域需开展普查， 如乳腺癌普查、骨密度普查、X光定期检查 等；诊断领域，现代化医院中的高当设备都 和核科学有关，如XCT、ECT、MRI和PET等； 治疗领域，现代癌症有70％需要放射性治疗， 还有X刀、γ刀、质子刀和BNCT等都是目前 最先进的治疗设备。
射线通过直接效应和间接效应置癌细胞 于死地。
6.3.1概述(3)
3、世界各国肿瘤发病情况
据1989年统计，全世界40亿人口中每年有600万人得 癌症。在我国上海、江苏、浙江、福建等地，肿瘤已 列为第一位；北京、天津等地列为第二位。
在美国，肺癌占第一位，大肠癌占第二位；我国胃癌 占第一位，肺癌占第二位。
肝癌的早期表现很不典型，往往容易被 忽视。 以下症 状可供 参考： 1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良 ，有时 出现恶 心、呕 吐； 2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇 性疼痛 ，有时 可因体 位变动 而加重 ； 3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿 ； 4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒； 5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。 肝癌的一些典型症状只有疾病进展到中 晚期时 才会发 生，而 那时往 往已经 丧失手 术机会 ，因此 平时的 自我检 查非常 重要。 当感觉 疲惫乏 力持续 不能缓 解时， 很可能 是肝病 的预兆 ；心窝 处沉闷 感，或 是腹部 右上方 感觉钝 痛，有 压迫感 和不适 感等， 体重减 轻，时 有原 因不明的发烧及出现黄疸，应尽早前 往医院 检查。[1-2] 诊断鉴别 检查主要包括血清甲胎蛋白（AFP）和 肝脏影 像学检 查。甲 胎蛋白 是目前 常用的 ，也最 简单实 用。我 国60% 以上肝 癌病例 的血清AFP>400 μg/L，95%的肝癌患者具有乙肝病毒（HBV） 感染的 背景，10%有 丙肝病 毒（HC V）感 染背景 ，还有 部分患 者HBV和HCV重叠 感染，因此如果在病毒性肝病基础上 合并AF P> 400 μg/L应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影 像学相 关检查 ，做到 早发现 、早诊 断、早 治疗。 现代医学影像学手段也为肝癌的诊断提 供了很 大的帮 助，为 肝癌的 定位、 定性、 定量、 定期和 制定治 疗方案 提供了 可靠的 依据。 1、最常用的是肝脏超声检查，超声检查 为非侵 入性检 查，对 人体组 织无任 何不良 影响， 其操作 简单、 直观准 确、费 用低廉 、方便 无创、 广泛普 及，可 用于肝 癌的普 查和治 疗后随 访。 2、CT已经成为肝癌诊断的重要常规手 段。腹 部CT增 强扫描 可清楚 地显示 肝癌的 大小、 数目、 形态、 部位、 边界、 肿瘤血 供丰富 程度， 以及与 肝内管 道的关 系，对 于进一 步明确 诊断， 与其他 良性肝 脏占位 相鉴别 ，同时 明确肝 癌的分 期分级 ，对于 指导治 疗及判 断预 后有重要意义。通过影像分析软件还 可以对 肝脏内 各管道 进行重 建，可 以精确 到各肝 段血管 的走行 ，肿瘤 与血管 的关系 ，模拟 手术切 除平面 ，测算 预切除 肿瘤的 体积和 剩余肝 体积， 极大的 提高手 术安全 性。 3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出 率，同 时对肝 癌与肝 脏局灶 性增生 结节、 肝腺瘤 等的鉴 别有较 大帮助 ，可以 作为C T检查 的重要 补充。 4、PET（正电子发射计算机断层扫描） -CT全 身扫描 可以了 解整体 状况和 评估肿 瘤转移 情况， 更能全 面判断 肿瘤分 期及预 后，但 是价格 较为昂 贵，一 般不作 为首选 检查。