老年胃镜受检者的心理反应与护理干预措施
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对照组给予常规护理，包括信息核对、健康教育、器械准 备、检查护理、交 待 注 意 事 项 等。干 预 组 把 握 老 年 患 者 的 特 点，考虑到老年患者的心理反应，结合患者的心理需求，给予 针对性心理护理，具体方法如下：１）检查前心理护理。护理 人员应态度和善、诚恳，主动迎前搀扶老人，让患者感觉自己 是受尊重、受重 视 的，从 而 逐 渐 缓 解 紧 张 情 绪。护 理 人 员 以 聊家常的方式嘘寒问暖，适度讲一些轻松的话题，以减弱患 者的恐惧感，建立起护患间的信任关系。并且用通俗易懂的
经统计，对照组患者一次性插管成功 ４６例，成功率为 ７９．３１％（４６／５８）；干预组患者一次性插管成功５４例，成功率 为９３．１０％（５４／５８）。对比可得，χ２＝４．６４０，犘 ＜０．０５，干预 组患者的一次性插管成功率显著高于对照组。 ３ 讨论
在诊治上消化道病变方面胃镜是最可靠、最有效的技术 之一，也是诊 断 胃 癌、食 管 癌 等 疾 病 的 “金 标 准”［１］。老 年 人 常出现腹胀、腹痛、消化不良等症状，属于胃镜检查的主要人 群。但是胃镜检查是一种侵入性操作，而且通过咽喉部刺激 迷走神经，患者易产生紧张、恐惧、恶心、呕吐等应激反应，不 能较好地 配 合 医 护 人 员 完 成 检 查 和 治 疗。对 此，本 科 室 从 “治病先治心”的原则出发，实施积极的护理干预，并观察其 效果，具体过程如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
比较两组患者的收缩压差值、舒张压差值、心率差值、一 次性插管成功率。分别于检查前、检查后测量两组患者的收 缩压、舒张压、心率，前后相减求得差值。 １．５ 统计学分析
把数据录入到 ＳＰＳＳ２３．０统计学 软 件 中，计 量 资 料 用 均 数±标准差表示，行狋检验；计数资计学意义。 ２ 结果 ２．１ 比较两组患者检查前后的血压差值
语言介绍胃镜检查的目的和大致过程，让患者心中有底，注 意力也被转移到谈话内容方面。护理人员一边介绍一边回 答患者的疑问，使患者能够自觉配合检查工作。对于听力欠 佳、表达能力差的患者，护理人员应不急不躁，使用合适的交 流技巧耐心沟通。２）检 查 中 心 理 护 理。 胃 镜 检 查 中 患 者 易 出现紧张、烦躁、恐惧等负性情绪，护理人员应密切观察病人 的反应，一方面沉着镇定，细心操作，增强患者信心，另一方 面应尽可能转移患者的注意力，努力创造轻松的检查环境。 当患者情绪波动较大或出现明显不适时，可轻握其手，或抚 摸其头部，鼓励患者说出自身感受，同时用赞赏的口吻说“检 查很顺利！”“您配合得很好！”个别患者依赖性较强，可允许１ 名家属入内陪伴，以减轻患者心理压力，增强患者的安全感， 确保检查顺利进行［２］。３）检查后心理护理。检查结束后，护 理人员帮老人摘除口垫，主动扶老人起身，一边微笑着安慰 患者，一边细心地从检查床上搀扶下来。护理人员应护送老 人出检查室，以 防 老 人 跌 倒，然 后 亲 手 交 予 家 属 照 顾。并 且 根据患者的承受能力，耐心解答各种疑惑，积极做好解释说 明，以便消除患者不安情绪，增强战胜疾病的信心。 １．４ 评价标准
老年人体弱多病，身体机能退化，而且大多患有冠心病、 高血压、慢性支气管炎等各种慢性病，因此多疑善感，心态变 得脆弱，担心罹 患 不 治 之 症。而 胃 镜 检 查 属 于 创 伤 性 检 查， 需要进行麻醉，具有一定风险性，因此老年患者顾虑重重，心 情激动，既担心仪器伤害到自己，又担忧胃镜消毒不够彻底。 胃镜检查容易引起胀气、恶心、呕吐等反胃现象，因此不少患 者产生恐惧心理，女性患者更变得软弱无力，需要依赖别人。 １．３ 护理方法
护理实论
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１９年１月第２期
文章编号：ＷＨＲ２０１８０７２０６０
老年胃镜受检者的心理反应与护理干预措施
钟琛梅
浙江省平湖市新仓镇中心卫生院，浙江 平湖 ３１４２０５
【摘 要】目的：分析老年胃镜受检者的心理反应与护理干预措施。方法：选择本院收治的１１６例老年胃镜受检者，随机分为对照 组（狀＝５８）和干预组（狀＝５８），其中对照组给予常规护理，干预组给予针对性心理护理，比较两组患者的血压、心跳、操作情况。结果： 老年胃镜受检者存在着恐惧、担忧、激动、依赖等心理反应。检查前后干预组患者的收缩压差值为（３．２４±０．４７）ｍｍＨｇ、舒张压差值为 （２．３９±０．４２）ｍｍＨｇ、心率差值为（２．１６±０．３８）次／ｍｉｎ，均显著小于对照组（犘 ＜０．０５）；对照组患者的一次性插管成功率为７９．３１％ （４６／５８），干预组为９３．１０％（５４／５８），干预组显著高于对照组（犘＜０．０５）。结论：老年胃镜受检者容易发生心理应激反应，积极的护理 干预能够缓解患者的情绪，提高操作成功率，促进疾病治疗。 【关键词】胃镜检查；老年患者；心理反应；护理干预；心理护理
１６２
２０１９年１月第２期
中外女性健康研究
护理实论
２．２ 比较两组患者检查前后的心率差值 对照组患者检查前后的心率差为（７．３４±０．９５）次／ｍｉｎ，
干预组为 （２．１６±０．３８）次／ｍｉｎ，两 组 差 异 显 著 （狋＝６．０５２， 犘 ＜０．０５）。 ２．３ 比较两组患者的一次性插管成功率
对照组患者检查 前 后 的 收 缩 压 差 为 （８．５７±１．１４）ｍｍ Ｈｇ，干 预 组 为 （３．２４±０．４７）ｍｍＨｇ，两 组 差 异 显 著 （狋＝ ５．１４７，犘 ＜ ０．０５）。对 照 组 患 者 检 查 前 后 的 舒 张 压 差 为 （７．６１±０．９８）ｍｍＨｇ，干预组为（２．３９±０．４２）ｍｍＨｇ，两组的 差异同样显著（狋＝５．６８２，犘 ＜０．０５）。
选取２０１７年７月至２０１８年４月本院收治的１１６例行胃 镜检查的老年患者，按照随机分组法将患者分为对照组和干 预组，每组各为５８ 例。其 中 对 照 组 男 ３１ 例，女 ２７ 例；年 龄 为６０～８３岁，平均（６７．５１±５．２５）岁。干预组男３０例，女２８ 例；年龄为６０～８４ 岁，平 均 （６７．４８±５．４１）岁。 两 组 患 者 的 年龄、性别等基础资料无明显差异（犘 ＞０．０５），具有可比性。 １．２ 心理反应分析
经统计，对照组患者一次性插管成功 ４６例，成功率为 ７９．３１％（４６／５８）；干预组患者一次性插管成功５４例，成功率 为９３．１０％（５４／５８）。对比可得，χ２＝４．６４０，犘 ＜０．０５，干预 组患者的一次性插管成功率显著高于对照组。 ３ 讨论
在诊治上消化道病变方面胃镜是最可靠、最有效的技术 之一，也是诊 断 胃 癌、食 管 癌 等 疾 病 的 “金 标 准”［１］。老 年 人 常出现腹胀、腹痛、消化不良等症状，属于胃镜检查的主要人 群。但是胃镜检查是一种侵入性操作，而且通过咽喉部刺激 迷走神经，患者易产生紧张、恐惧、恶心、呕吐等应激反应，不 能较好地 配 合 医 护 人 员 完 成 检 查 和 治 疗。对 此，本 科 室 从 “治病先治心”的原则出发，实施积极的护理干预，并观察其 效果，具体过程如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
比较两组患者的收缩压差值、舒张压差值、心率差值、一 次性插管成功率。分别于检查前、检查后测量两组患者的收 缩压、舒张压、心率，前后相减求得差值。 １．５ 统计学分析
把数据录入到 ＳＰＳＳ２３．０统计学 软 件 中，计 量 资 料 用 均 数±标准差表示，行狋检验；计数资计学意义。 ２ 结果 ２．１ 比较两组患者检查前后的血压差值
语言介绍胃镜检查的目的和大致过程，让患者心中有底，注 意力也被转移到谈话内容方面。护理人员一边介绍一边回 答患者的疑问，使患者能够自觉配合检查工作。对于听力欠 佳、表达能力差的患者，护理人员应不急不躁，使用合适的交 流技巧耐心沟通。２）检 查 中 心 理 护 理。 胃 镜 检 查 中 患 者 易 出现紧张、烦躁、恐惧等负性情绪，护理人员应密切观察病人 的反应，一方面沉着镇定，细心操作，增强患者信心，另一方 面应尽可能转移患者的注意力，努力创造轻松的检查环境。 当患者情绪波动较大或出现明显不适时，可轻握其手，或抚 摸其头部，鼓励患者说出自身感受，同时用赞赏的口吻说“检 查很顺利！”“您配合得很好！”个别患者依赖性较强，可允许１ 名家属入内陪伴，以减轻患者心理压力，增强患者的安全感， 确保检查顺利进行［２］。３）检查后心理护理。检查结束后，护 理人员帮老人摘除口垫，主动扶老人起身，一边微笑着安慰 患者，一边细心地从检查床上搀扶下来。护理人员应护送老 人出检查室，以 防 老 人 跌 倒，然 后 亲 手 交 予 家 属 照 顾。并 且 根据患者的承受能力，耐心解答各种疑惑，积极做好解释说 明，以便消除患者不安情绪，增强战胜疾病的信心。 １．４ 评价标准
老年人体弱多病，身体机能退化，而且大多患有冠心病、 高血压、慢性支气管炎等各种慢性病，因此多疑善感，心态变 得脆弱，担心罹 患 不 治 之 症。而 胃 镜 检 查 属 于 创 伤 性 检 查， 需要进行麻醉，具有一定风险性，因此老年患者顾虑重重，心 情激动，既担心仪器伤害到自己，又担忧胃镜消毒不够彻底。 胃镜检查容易引起胀气、恶心、呕吐等反胃现象，因此不少患 者产生恐惧心理，女性患者更变得软弱无力，需要依赖别人。 １．３ 护理方法
护理实论
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１９年１月第２期
文章编号：ＷＨＲ２０１８０７２０６０
老年胃镜受检者的心理反应与护理干预措施
钟琛梅
浙江省平湖市新仓镇中心卫生院，浙江 平湖 ３１４２０５
【摘 要】目的：分析老年胃镜受检者的心理反应与护理干预措施。方法：选择本院收治的１１６例老年胃镜受检者，随机分为对照 组（狀＝５８）和干预组（狀＝５８），其中对照组给予常规护理，干预组给予针对性心理护理，比较两组患者的血压、心跳、操作情况。结果： 老年胃镜受检者存在着恐惧、担忧、激动、依赖等心理反应。检查前后干预组患者的收缩压差值为（３．２４±０．４７）ｍｍＨｇ、舒张压差值为 （２．３９±０．４２）ｍｍＨｇ、心率差值为（２．１６±０．３８）次／ｍｉｎ，均显著小于对照组（犘 ＜０．０５）；对照组患者的一次性插管成功率为７９．３１％ （４６／５８），干预组为９３．１０％（５４／５８），干预组显著高于对照组（犘＜０．０５）。结论：老年胃镜受检者容易发生心理应激反应，积极的护理 干预能够缓解患者的情绪，提高操作成功率，促进疾病治疗。 【关键词】胃镜检查；老年患者；心理反应；护理干预；心理护理
１６２
２０１９年１月第２期
中外女性健康研究
护理实论
２．２ 比较两组患者检查前后的心率差值 对照组患者检查前后的心率差为（７．３４±０．９５）次／ｍｉｎ，
干预组为 （２．１６±０．３８）次／ｍｉｎ，两 组 差 异 显 著 （狋＝６．０５２， 犘 ＜０．０５）。 ２．３ 比较两组患者的一次性插管成功率
对照组患者检查 前 后 的 收 缩 压 差 为 （８．５７±１．１４）ｍｍ Ｈｇ，干 预 组 为 （３．２４±０．４７）ｍｍＨｇ，两 组 差 异 显 著 （狋＝ ５．１４７，犘 ＜ ０．０５）。对 照 组 患 者 检 查 前 后 的 舒 张 压 差 为 （７．６１±０．９８）ｍｍＨｇ，干预组为（２．３９±０．４２）ｍｍＨｇ，两组的 差异同样显著（狋＝５．６８２，犘 ＜０．０５）。
选取２０１７年７月至２０１８年４月本院收治的１１６例行胃 镜检查的老年患者，按照随机分组法将患者分为对照组和干 预组，每组各为５８ 例。其 中 对 照 组 男 ３１ 例，女 ２７ 例；年 龄 为６０～８３岁，平均（６７．５１±５．２５）岁。干预组男３０例，女２８ 例；年龄为６０～８４ 岁，平 均 （６７．４８±５．４１）岁。 两 组 患 者 的 年龄、性别等基础资料无明显差异（犘 ＞０．０５），具有可比性。 １．２ 心理反应分析