21.5.12西药二课后习题

21.5.12西药二课后习题
1.可用于预防HIV(人免疫缺陷病毒)感染者巨细胞病毒视网膜炎的药物是 [单选题] *
A.金刚烷胺
B.阿昔洛韦
C.更昔洛韦(正确答案)
D.恩替卡韦
E.奥司他韦
答案解析：本题考查抗病毒药物的适应证。

奥司他韦、金刚烷胺属于抗流感病毒药物；阿昔洛韦的适应证为治疗单纯疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘的治疗、急性视网膜坏死的治疗；更昔洛韦可用于预防HIV(人免疫缺陷病毒)感染者巨细胞病毒视网膜炎；恩替卡韦属于抗肝炎病毒药物。

2.抗病毒药物阿昔洛韦在静脉滴注时滴速必须缓慢，否则可能引起的不良反应是[单选题] *
A.急性肝衰竭
B.肺部纹理加重
C.急性肾衰竭(正确答案)
D.胰腺坏死
E.心功能不全
答案解析：本题考查阿昔洛韦的注意事项。

急、慢性肾功能不全者不宜使用本品静脉滴注，滴速过快时可引起急性肾衰竭。

新生儿不宜用含苯甲醇的稀释液配制滴注液，否则易引起致命性的综合征。

3.属于反义寡核苷酸抑制病毒复制药物，主要用于常规治疗无效或不能耐受的AIDS患者CMV性视网膜炎的是 [单选题] *
A.喷昔洛韦
B.阿昔洛韦
C.昔多福韦
D.更昔洛韦
E.福米韦生(正确答案)
答案解析：本题考查福米韦生的作用特点。

福米韦生：是美国FDA批准进入市场的第一个反义寡核苷酸抑制病毒复制药物。

主要用于常规治疗无效或不能耐受的AIDS患者CMV性视网膜炎。

4.关于阿糖腺苷使用的叙述，错误的是 [单选题] *
A.即配即用，配得的输液不可冷藏以免析出结晶
B.注射部位疼痛，必要时可加盐酸利多卡因注射液解除疼痛症状
C.不可与含钙的输液配伍
D.可加入血液、血浆及蛋白质输液剂中使用(正确答案)
E.不宜与别嘌醇合用
答案解析：本题考查阿糖腺苷的注意事项。

阿糖腺苷，即配即用，配得的输液不可冷藏以免析出结晶；本品不可静脉推注或快速滴注；如注射部位疼痛，必要时可加盐酸利多卡因注射液；不可与含钙的输液配伍；不宜与血液、血浆及蛋白质输液剂配伍；别嘌醇可加重本品对神经系统的毒性，不宜与别嘌醇合用。

5.阿昔洛韦静脉滴注时，滴注时间应在 [单选题] *
A.0.5小时以上
B.1小时以上(正确答案)
C.2小时以上
D.3小时以上
E.4小时以上
答案解析：本题考查阿昔洛韦的用法用量。

阿昔洛韦应静脉滴注，每次滴注时间应在1小时以上。

6.可能通过阻止病毒包膜与细胞膜融合发挥作用，对HSV、VZV、CMV均有抑制作用，与阿昔洛韦等核苷类似物有协同作用，且不增加细胞毒的C22烷醇是 [单选题] *
A.伐更昔洛韦
B.昔多福韦
C.膦甲酸钠
D.福米韦生
E.多可沙诺(正确答案)
答案解析：本题考查多可米诺的作用特点。

多可沙诺：为C22烷醇，通过阻止病毒包膜与细胞膜融合发挥作用。

主要用于口面部疱疹的局部治疗，10%多可沙诺软膏是美国FDA批准的第一个治疗唇疱疹的非处方药。

7.丙磺舒可以使阿昔洛韦在体内蓄积，这是因为 [单选题] *
A.促进阿昔洛韦的吸收
B.促进阿昔洛韦与脂肪组织的结合
C.抑制阿昔洛韦的代谢
D.促进阿昔洛韦的肝肠循环
E.抑制阿昔洛韦的肾小管主动排泄(正确答案)
答案解析：本题考查抗疱疹病毒药的药物相互作用。

抗疱疹病毒药物与丙磺舒竞争性抑制有机酸的分泌合用丙磁舒口使阿昔洛韦的排泄减慢，半衰期延长，体内药物蓄积。

泛昔洛韦与丙磺舒或其他由肾小管主动排泄的药物合用时可能导致血浆中喷昔洛韦浓度升高。

故正确答案为E。

8.静脉滴注阿昔洛韦后2小时后应给患者充足的水，目的是 [单选题] *
A.保证血液中有足够的水分溶解药物
B.促进药物在肝脏的代谢
C.促进药物的重新分布
D.提高药物在血液中的溶解量
E.防止药物沉积于肾小管内(正确答案)
答案解析：本题考查阿昔洛韦的注意事项。

静脉滴注后2小时后应给患者充足的水，防止药物沉积于肾小管内。

9.主要用于预防和治疗危及生命或视觉的受巨细胞病毒感染的免疫缺陷病人，以及预防与巨细胞病毒感染有关的器官移植病人的药物是 [单选题] *
A.拉米夫定
B.更昔洛韦(正确答案)
C.阿德福韦酯
D.利巴韦林
E.奥司他韦
答案解析：本题考查更昔洛韦的适应证。

更昔洛韦：为羟甲基化的阿昔洛韦，更易磷酸化，抗巨细胞病毒、EBV活性为阿昔洛韦的10-20倍，其适应证为：用于危及生命或视觉的巨细胞病毒感染者；预防与巨细胞病毒感染有关的器官移植患者。

10.吸收后代谢成活性产物而发挥抗甲型和乙型流感病毒的前体药物是 [单选题] *
A.金刚烷胺
B.金刚乙胺
C.扎那米韦
D.奥司他韦(正确答案)
E.阿昔洛韦
答案解析：本题考查奥司他韦的作用机制。

奥司他韦前体，其活性代谢产物(奥司他韦羧酸盐)是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。

奥司他韦羧酸盐、扎那米韦能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，抑制病毒从被感染的细胞中释放、复制，减少甲型或乙型流感病毒的播散，起到抗病毒作用。

11.某患儿因高烧就医，诊断为重症流感，医生对患儿进行治疗的同时，建议与患儿有密切接触的家属预防服用奥司他韦。

关于奥司他韦预防用药的说法，正确的是[单选题] *
A.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次75mg(正确答案)
B.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次150mg
C.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日两次，每次75mg
D.应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日两次，每次150mg
E.应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日三次，每次50mg
答案解析：本题考查奥司他韦用药的注意事项。

在流感症状开始(48h小时内抑制病毒，理想状态为36h内)就应开始治疗。

①治疗：一次75mg，—日2次，连续5日。

②预防：一次75mg，一日1次，至少7日，应在密切接触后2日内开始用药。

12.关于奥司他韦作用特点的说法，错误的是 [单选题] *
A.奥司他韦可用于甲型和乙型流感的治疗
B.应严格掌握奥司他韦适应证，不能用于流感的预防(正确答案)
C.1岁以上儿童可以使用奥司他韦
D.治疗流感时，首次使用奥司他韦应当在流感症状出现后的48小时以内
E.奥司他韦治疗流感时成人一次75mg，一日2次，疗程5日
答案解析：本题考查奥司他韦的作用特点。

奥司他韦可用于和预防流感的治疗，但是无无法代替疫苗、
13.奥司他韦治疗流行性感冒，首次用药的时间是 [单选题] *
A.出现流感症状后48小时内(正确答案)
B.出现流感症状后72小时内
C.出现流感症状后96小时内
D.出现流感症状后100小时内
E.出现流感症状后120小时内
14.属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药是 [单选题] *
A.拉米夫定
B.更昔洛韦
C.利巴韦林
D.阿德福韦
E.奥司他韦(正确答案)
答案解析：本题考查神经氨酸酶抑制剂的分类。

神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、拉尼米韦。

15.以下属于选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂的是 [单选题] *
A.阿糖腺苷
B.阿昔洛韦
C.更昔洛韦
D.膦甲酸钠
E.奥司他韦(正确答案)
16.以下不是前体药物的是 [单选题] *
A.奥司他韦
B.伐昔洛韦
C.伐更昔洛韦
D.金刚烷胺(正确答案)
E.泛昔洛韦
答案解析：本题考查抗病毒药物的作用机制。

17.在使用减毒活流感疫苗后一段时间内不应服用奥司他韦，该时间是 [单选题] *
A.1周内
B.2周内(正确答案)
C.3周内
D.4周内
E.5周内
答案解析：本题考查奥司他韦的药物相互作用。

在使用病毒活疫苗2周内不应服用奥司他韦，在服用奥司他韦后48h内不应使用病毒活流感疫苗(因为奥司他韦会抑
制活疫苗病毒的复制)。

18.在服用磷酸奥司他韦后一段时间内不应使用减毒活流感疫苗，该时间是[单选题] *
A.24小时
B.48小时(正确答案)
C.72小时
D.96小时
E.120小时
答案解析：本题考查奥司他韦的药物相互作用。

在使用病毒活疫苗2周内不应服用奥司他韦，在服用奥司他韦后48h内不应使用病毒活流感疫苗(因为奥司他韦会抑
制活疫苗病毒的复制)。

19.奥司他韦用于甲型和乙型流感治疗时，理想状态为 [单选题] *
A.在流感症状开始36小时内就应开始治疗(正确答案)
B.在流感症状开始48小时内就应开始治疗
C.在流感症状开始60小时内就应开始治疗
D.在流感症状开始72小时内就应开始治疗
E.在流感症状开始84小时内就应开始治疗
20.以下关于奥司他韦使用的叙述，错误的是 [单选题] *
A.对患者的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测
B.不推荐用于肌酐清除率小于l0ml/min的患者
C.流感流行时期可服用奥司他韦取代流感疫苗(正确答案)
D.三价灭活流感疫苗可以在服用奥司他韦前后的任何时间使用
E.奥司他韦不推荐用于持续腹膜透析患者
答案解析：本题考查奥司他韦的用药注意事项。

(1)对患者的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

(2)奥司他韦不能取代流感疫苗。

(3)奥司他韦不推荐用于肌酐清除率小于1Oml/min的患者，和严重肾衰竭需定期进行血液透析和持续腹膜透析的患者。

21.茚地那韦属于 [单选题] *
A.抗人类免疫缺陷病毒(HIV-1)(正确答案)
B.广谱抗病毒药
C.抗流感病毒药
D.抗乙肝病毒药
E.抗疱疹病毒药
答案解析：本题考查抗逆转录病毒药的分类。

茚地那韦、利托那韦、达芦那韦、沙奎那韦、洛匹那韦、奈非那韦、安普那韦属于蛋白质抑制药用于治疗抗人类免疫缺陷病毒(HIV-1)。

22.以下关于去羟肌苷使用的叙述，错误的是 [单选题] *
A.注意外周神经病变，待神经中毒症状消退后患者仍能耐受减量的本品治疗
B.用药过量无已知的解毒药，但可以通过腹膜透析排出(正确答案)
C.同时服用含镁和铝的抗酸药物会加重不良反应
D.酮康唑和伊曲康唑需至少在服用本品前两小时服用
E.出现胰腺炎的临床征兆时应确诊是否是胰腺炎，被确诊后应停止使用
答案解析：本题考查去羟肌苷的用药注意事项。

去羟肌苷治疗中可能会产生致命或非致命的乳酸性酸中毒、胰腺炎、脂肪变性重度肝肿大、视神经炎和视网膜改变、过敏性样反应；本品用药过量后目前无已知的解毒药，不能通过腹膜透析排出。

23.关于阿巴卡韦超敏反应的说法，错误的是 [单选题] *
A.出现超敏反应后再次开始阿巴卡韦治疗，可导致症状在数小时内迅速复发
B.超敏反应复发的程度通常重于最初发作
C.超敏反应复发时可能出现包括危及生命的低血压和死亡
D.出现过超敏反应患者重新服用本品时需在直接的医疗监护下进行
E.超敏反应是阿巴卡韦的罕见不良反应(正确答案)
答案解析：本题考查阿巴卡韦的不良反应。

阿巴卡韦用于与抗逆转录病毒药物联合治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染。

阿巴卡韦超敏反应是阿巴卡韦治疗的常见不良反应。

24.关于奈韦拉平使用的叙述，错误的是 [单选题] *
A.最普遍的不良反应为皮疹
B.对伴有全身症状的高敏反应的皮疹患者，必须永久性停药
C.服用奈韦拉平不能再采用口服避孕药及其他激素法进行避孕
D.奈韦拉平不能与酮康唑同时用药
E.曾因服用本品引起肝炎而中断奈韦拉平治疗的患者可以在监护下重新服用(正确答案)
答案解析：本题考查奈韦拉平的临床应用注意。

(1)妊娠、哺乳和生育用药：奈韦拉平能够通过胎盘并存在于乳汁中，建议HIV感染母亲不要给她们的婴儿哺乳。

(2)奈韦拉平最普遍的临床毒性为皮疹用奈韦拉平治疗的患者曾报道出现过肝炎、严重或危及生命的肝毒性及急性肝炎等。

对由干严重皮疹，皮疹伴全身症状，过敏反应和奈韦拉平引起的肝炎而中断奈韦拉平治疗的患者不能重新服用。

对伴有全身症状的高敏反应的皮疹患者，必须永久性停药。

(3)女性服用奈韦拉平不能再采用口服避孕药及其他激素法进行避孕。

奈韦拉平会降低口服避孕药(包括一些激素类避孕品)的血浆浓度。

(4)奈韦拉平不能与酮康唑同时用药。

也会增加肝代谢而降低美沙酮的血浆浓度。

故正确答案为E。

25.主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染的药物是 [单选题] *
A.拉米夫定
B.更昔洛韦
C.阿德福韦酯
D.利巴韦林(正确答案)
E.奥司他韦
答案解析：本题考查利巴韦林的适应证。

利巴韦林适应证：呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染，慢性丙型肝炎；不良反应：最主要的不良反应是溶血性贫血。

26.可用于治疗乙型肝炎病毒感染的药物是 [单选题] *
A.金刚烷胺
B.阿昔洛韦
C.更昔洛韦
D.恩替卡韦(正确答案)
E.奥司他韦
答案解析：本题考查抗乙肝药物的分类。

①核苷(酸)类药物：核苷类：恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定；核苷酸类：替诺福韦酯、阿德福韦酯。

②干扰素(免疫调节剂)：聚乙二醇干扰素α-2a
27.下列药物中，属于抗乙型肝炎病毒的药物是 [单选题] *
A.奥司他韦
B.齐多夫定
C.喷昔洛韦
D.阿德福韦酯(正确答案)
E.更昔洛韦
28.抗乙型肝炎病毒的药品是 [单选题] *
A.伊曲康唑
B.利巴韦林
C.奥司他韦
D.拉米夫定(正确答案)
E.金刚烷胺
29.不属于抗乙型肝炎病毒的药品是 [单选题] *
A.拉米夫定
B.恩替卡韦
C.泛昔洛韦(正确答案)
D.干扰素
E.阿德福韦
30.核苷(酸)类抗肝炎药可导致肌酸激酶（）升高，最为常见的药物是 *
A.拉米夫定(LAM)
B.替比夫定(LdT)
C.恩替卡韦(ETV)(正确答案)
D.阿德福韦酯(ADV)
E.替诺福韦酯(TDF)
答案解析：本题考查核苷(酸)类药物的作用机制和作用特点。

核苷(酸)类药物可导致肌酸激酶(CK)升高，替比夫定最为常见。

31.单次皮下注射聚乙二醇干扰素α2a所诱导的2，5-OAS血清活性可维持 [单选题] *
A.1周以上(正确答案)
B.2周以上
C.3周以上
D.4周以上
E.5周以上
答案解析：本题考查干扰素的作用机制。

健康人单次皮下注射PegIFNa 180µg后3-6小时，抗病毒活性指标即血清2，5-寡腺苷酸合成酶(2，5-OAS)活性迅速升高。

PegIFNa所诱导的2，5-OAS血清活性可维持1周以上。

32.利巴韦林最主要的不良反应是 [单选题] *
A.味觉异常
B.溶血性贫血(正确答案)
C.听力异常
D.头痛
E.皮疹
33.用于防止复燃与传播及预防疟疾的药物是 [单选题] *
A.奎宁
B.羟氯喹
C.伯氨喹(正确答案)
D.阿莫地喹
E.青蒿素
答案解析：本题考查防止复燃与传播及预防疟疾的药物的分类。

防止复燃与传播及预防疟疾的药物：伯氨喹、乙胺嘧啶。

34.影响疟原虫叶酸代谢过程的抗疟药是 [单选题] *
A.奎宁
B.青蒿素
C.乙胺嘧啶(正确答案)
D.伯氨喹
E.氯喹
答案解析：本题考查乙胺嘧啶的作用机制。

乙胺嘧啶的作用机制为：二氢叶酸还原酶的抑制剂，对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑制作用，对红内期的抑制作
用仅限于未成熟的裂殖体阶段，抑制滋养体分裂。

作用于进行裂体增殖的疟原虫，对已发育完成的裂殖体无效。

用于病因性预防药，抑制原发性红细胞外期疟原虫。

35.奎宁或氯喹日剂量超过1g或连续长时间应用，可见耳鸣、头痛、视力与听力减退等，停药后常可恢复，临床称为 [单选题] *
A.双硫仑样反应
B.赫氏反应
C.金鸡纳反应(正确答案)
D.神经毒性反应
E.锥体外系反应
答案解析：本题考查奎宁和氯喹的典型不良反。

当奎宁或氯喹日剂量超过1g/d 时，可致“金鸡纳”反应(视野缩小、角膜及视网膜变性，耳鸣或神经性耳聋)。

36.奎宁或氯唑可致“金鸡纳”反应的剂量为 [单选题] *
A.日剂量超过0.1mg/d
B.日剂量超过1mg/d
C.日剂量超过0.1g/d
D.日剂量超过0.5g/d
E.日剂量超过1g/d(正确答案)
答案解析：本题考查奎宁或氯唑的不良反应。

当奎宁或氯喹日剂量超过1g/d时，可致“金鸡纳”反应(视野缩小、角膜及视网膜变性，耳鸣或神经性耳聋)。

37.关于用于控制疟疾症状的抗疟药的描述，错误的是 [单选题] *
A.青蒿素对脑型疟有效
B.青蒿素对疟原虫红内期杀灭作用
C.奎宁对红外期无效
D.奎宁长疗程可根治恶性疟
E.奎宁可以中断疟疾传播(正确答案)
答案解析：本题考查控制疟疾症状的抗疟药的分类及作用机制，控制疟疾症状的抗疟药：青蒿素、双氢青蒿素、蒿甲醚、奎宁、氯喹、羟氯喹、哌喹、阿莫地喹。

38.临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药是 [单选题] *
A.磺胺多辛
B.乙胺嘧啶
C.双氢青蒿素
D.伯氨喹(正确答案)
E.奎宁
答案解析：本题考查伯安奎的作用机制。

伯安奎干扰DNA的合成，抑制线粒体的氧化作用，使疟原虫摄氧量显著减少。

不良反应：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹后可发生急性溶血性贫血，一旦发生应立即停药；还可出现高铁血红蛋白过多症表现为紫绀、胸闷。

使用前应先询问有无蚕豆病及其他溶血性贫血的病史、有无葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸还原酶(NADH)缺乏史。

39.使用伯氨喹的患者因缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶而发生的不良反应是 [单选题] *
A.头晕
B.恶心
C.急性溶血性贫血(正确答案)
D.疲倦
E.叶酸缺乏
40.成人使用乙胺嘧啶用于疟疾的预防，服用的时间是 [单选题] *
A.应于进入疫区前1-2日开始服用，一般宜服至离开疫区后1-2日
B.应于进入疫区前6-8日开始服用，一般宜服至离开疫区后6-8日
C.应于进入疫区前1-2周开始服用，一般宜服至离开疫区后1-2周
D.应于进入疫区前1-2周开始服用，一般宜服至离开疫区后6-8周(正确答案)
E.应于进入疫区前6-8周开始服用，一般宜服至离开疫区后6-8周
答案解析：本题考查乙胺嘧啶的用药的用法用量。

疟疾预防：进入疫区前1-2周开始服用，服至离开疫区后6-8周，一周服4片。

41.可以与磺胺多辛合用，增强抗疟作用的药物是 [单选题] *
A.乙胺嘧啶(正确答案)
B.对氨基苯甲酸
C.普鲁卡因
D.苯佐卡因
E.丁卡因
答案解析：本题考查乙胺嘧啶的作用机制和药物相互作用。

磺胺类药物与砜类药物都属于二氢叶酸合成酶的抑制剂，可抑制疟原虫的叶酸代谢，但单独应用效果较差，当与二氢叶酸还原酶抑制剂如乙胺嘧啶、甲氧苄啶联合应用，可使疟原虫的叶酸代谢受到双重抑制，抗疟作用增强。

42.乙胺嘧啶大剂量连续服用可出现缺乏 [单选题] *
A.烟酸
B.叶酸(正确答案)
C.维生素C
D.维生素E
E.维生素K
43.可用于治疗绦虫感染的药物是 [单选题] *
A.林旦
B.氯硝柳胺(正确答案)
C.哌嗪
D.甲硝唑
E.环吡酮胺
答案解析：本题考查氯硝柳胺的适应证。

空腹嚼碎后服下。

用于治疗猪带绦虫时，在服药前加服镇吐药，服药后2h，服硫酸镁导泻，可以防止节片破裂后散出的虫卵倒流入胃及十二指肠内造成自体感染囊虫病的危险。

44.下面用于抗肠蠕虫药的是 [单选题] *
A.青蒿素
B.伯氨喹
C.氯喹
D.乙胺嘧啶
E.阿苯达唑(正确答案)
答案解析：③抗丝虫药：乙胺嗪、伊维菌素、呋喃嘧酮、阿苯达唑.④驱肠虫药：哌嗪(蛔虫、蛲虫)、噻嘧啶(蛔虫、蛲虫、钩虫)。

⑤广谱驱肠虫药和杀虫药：阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑；本题考查抗蠕虫药物的分类。

①抗血吸虫药：吡喹酮。

②抗肝片吸虫药：三氯苯达唑。

甲苯咪唑和阿苯达唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。

⑥驱绦虫药：氯硝柳胺。

⑦其他抗蠕虫药：三苯双脒。

45.吡喹酮不用于治疗 [单选题] *
A.血吸虫病
B.肺吸虫病
C.眼囊虫病(正确答案)
D.姜片虫病
E.绦虫病
答案解析：本题考查吡喹酮的适应证。

吡喹酮的适应证为：适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病。

46.以下不属于抗丝虫药的是 [单选题] *
A.乙胺嗪
B.伊维菌素
C.呋喃嘧酮
D.三氯苯达唑(正确答案)
E.阿苯达唑
答案解析：抗丝虫药：乙胺嗪、伊维菌素、呋喃嘧酮、阿苯达唑。

47.关于乙胺嗪使用的叙述，错误的是 [单选题] *
A.在丝虫病流行区，可将乙胺嗪掺拌入食盐中制成药盐
B.对儿童有蛔虫感染者可先服药治疗丝虫病(正确答案)
C.重度罗阿丝虫感染者治疗后可发生脑病和视网膜出血
D.活动性肺结核患者暂缓治疗
E.严重心脏病、肝脏病、肾脏病患者暂缓治疗
答案解析：本题考查乙胺嗪的作用特点。

预防：在丝虫病流行区，将乙胺嗪掺拌入食盐中，制成药盐全民食入以杀死血液中微丝蚴，防治效果迅速可靠；在重度罗阿丝虫感染者采用乙胺嗪治疗后可发生脑病和视网膜出血等。

对儿童有蛔虫感染者应先驱蛔虫。

48.以下属于广谱驱虫药的是 [单选题] *
A.阿苯达唑(正确答案)
B.哌嗪
C.噻嘧啶
D.伊维菌素
E.乙胺嗪
答案解析：本题考查广谱驱虫药物的分类。

广谱驱虫药：阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑；甲苯咪唑和阿苯达唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。

49.以下抗寄生虫药的使用方法错误的是 [单选题] *
A.蛲虫病易自身重复感染，故在阿苯达唑治疗2周后应重复治疗一次
B.阿苯达唑治疗蛲虫病一次即为一疗程，药片需用水吞服
C.左旋咪唑驱蛔虫空腹或睡前顿服
D.氯硝柳胺驱牛带绦虫和猪带绦虫应空腹吞服(正确答案)
E.三氯苯达唑可以压碎后用果酱服用
答案解析：本题考查氯硝柳胺临床用药注意。

空腹嚼碎后服下。

用于治疗猪带肉绦虫时，在服药前加服镇吐药，服药后2h，服硫酸镁导泻，可以防止节片破裂后散
出的虫卵倒流入胃及十二指肠内造成自体感染囊虫病的危险。

50.可用于治疗蛔虫和蛲虫感染的药物是 [单选题] *
A.林旦
B.氯硝柳胺
C.哌嗪(正确答案)
D.甲硝唑
E.环吡酮胺
答案解析：本题考查哌嗪的适应证。

哌嗪的适应证：用于治疗蛔虫和蛲虫病，尤其适用于儿童。

51.口服后在肝脏水解为阿昔洛韦而发挥抗疱疹病毒作用的药物是 [单选题] *
A.昔多福韦
B.喷昔洛韦
C.伐昔洛韦(正确答案)
D.泛昔洛韦
E.伐更昔洛韦
答案解析：本题考查伐昔洛韦的作用特点。

伐昔洛韦：为阿昔洛韦的L-缬氨酸
酯，属前药口服后在肝脏水解为阿昔洛韦。

对水痘带状疱疹病毒(VZV)、单纯疱疹病毒(HSV)、EBV病毒、巨细胞病毒(CMV)均有较强的抑制作用。

52.口服后在肠道和肝脏水解成为更昔洛韦而发挥抗疱疹病毒作用的药物是[单选题] *
A.昔多福韦
B.喷昔洛韦
C.伐昔洛韦
D.泛昔洛韦
E.伐更昔洛韦(正确答案)
答案解析：伐更昔洛韦：为更昔洛韦的前药，水解成为更昔洛韦。

生物利用度是更昔洛韦的10倍。

用于AIDS患者巨细胞病毒性视网膜炎。

53.伐昔洛韦是前药，口服后在肝脏水解为 [单选题] *
A.喷昔洛韦
B.阿昔洛韦(正确答案)
C.昔多福韦
D.更昔洛韦
E.膦甲酸钠
54.泛昔洛韦是前药，口服后代谢为 [单选题] *
A.喷昔洛韦(正确答案)
B.阿昔洛韦
C.昔多福韦
D.更昔洛韦
E.膦甲酸钠
55.伐更昔洛韦是前药，口服后在肠道和肝脏中水解为 [单选题] *
A.喷昔洛韦
B.阿昔洛韦
C.昔多福韦
D.更昔洛韦(正确答案)
E.膦甲酸钠。