赣南医学院第一附属医院远程

赣南医学院第一附属医院远程
医学中心建设方案
一、总体要求
为贯彻落实国务院《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020）年》、国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号），为贯彻《江西省关于推进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》（赣府厅发〔2018〕40 号）《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》（国卫医发〔2014〕51 号），赣州市卫生计生委《关于全面开展赣州市远程医疗协作信息系统建设的通知》（赣市卫计信息字[2016]15号）、关于开展赣州市远程医疗协作信息系统（县域中心和市直终端）建设的通知（赣市卫计信息字[2018]3号））有关要求，充分发挥赣南医学院第一附属医院远程医学中心作用，提高优质医疗资源的可及性和利用效率，响应江西省卫健委和赣州市卫健委要求，按照远程医疗标准规范，建设远程医疗服务系统。

加强远程医疗业务协同管理，无缝接入江西省医疗协同服务管理系统平台和赣州市远程医疗平台。

优化医疗资源配置，实现优质医疗资源下沉，提高医疗服务能力。

序号具体要求
1 软件的研发必须严格执行国际软件工程的标准（CMM、ISO等），符合国际医疗软件的规范（HL7、SNOMED、ICD-9/10、IHE、XML等），符合卫生部《医院信息系统基本功能规范》2002版要求,符合卫生部《2014年远程医疗信息系统建设技术指南准》的要求。

软件的数据字典应遵循国际和国家数据字典标准规范。

软件必须遵从国家和地方政府的相关法规，满足医疗保险政策和医疗改革政策对医院的要求，满足医院相关建设要求。

2 软件产品成熟稳定，具有自主知识产权，功能模块齐全，符合应用规范，满足业务需求。

3 具备科学、合理、先进的软件系统架构，并具有高度的灵活性和扩展性，并能支持未来五年信息技术扩展需要，满足可持续的流程优化和系统集成优化的需要。

4 软件设计应符合赣州市卫生计生委的管理要求。

5 应用层与基础数据层有访问限制，保密信息与公开信息有严密隔离等安全管理体系。

6 按照项目管理的国际规范，在确保质量的前提下，又好又快地按期完成。

7 提供各个层次的技术培训。

从项目组织管理、售后服务方面保证为本项目提供持续服务支持。

1.1 技术要求
序号项目技术要求
1 对接要求与江西省医疗协同服务管理系统平台和赣州市远程医学中心软硬件的无缝对接
2 研发技术要求采用SOA分析与设计方法，组件化、平台化开发与集成模式，充分考虑系统的开放性、可扩展性、稳定性及安全性。

系统业务逻辑清晰，系统支持B/S架构。

3 设计方法与技术
架构
采用业界先进、成熟的软件开发技术和设计方法，可视化
的、面向对象的开发工具。

4 标准化要求支持HL7、ICD-10、DICOM、IHE等国际标准，符合卫生部2002年4月《医院信息系统基本功能规范》要求，符合卫生部《2014年远程医疗信息系统建设技术指南》的要求，软件数据字典应遵循国家数据字典、省部委数据字典、地区和用户数据字典规范。

5 集成要求支持病人主索引管理（EMPI）；
支持消息机制处理；
支持Web Service；
同时支持跨院区的数据交换与共享，实现院际间业务协同服务。

6 数据要求采用Oracle、DB2等大型关系型数据库产品。

7 系统安全性要求应用系统授权方便、数据库登录用户权限、有完善备份功能、有完备的恢复功能等在内的信息安全保障措施。

8 系统可维护性系统安装方便、采用维护方便的主流数据库。

9 易用性具有个性化设置功能，报表支持与EXCEL的接口，界面友好性，重要报告保持电子化的手工纸张样式。

10 安全性要求应用层与基础数据层有访问限制，保密信息与公开信息有严密隔离等安全管理体系，系统能够提供7*24的在线支持能力，满足医院不间断运行。

11 版权、知识产权系统供应商提供的各种系统软件和开发工具及应用技术、
工具软件等均不得使用盗版和非法正版。

若发生版权纠纷
等问题，造成的任何责任均由供应商承担由此造成的一切
后果。

如果供应商使用的软件系统有第三方的，须确保不
侵犯第三方知识产权，否则造成的一切后果由供应商承担。

二、软件模块（）
序号产
品
名
称
系统名称名称
数
量
价格
1
远程医疗信息系统远程医疗服务系统
远程医疗申请 1
450000.00
2 远程申请审核 1
3 远程会诊分诊 1
4 远程会诊 1
5 远程影像 1
6 会诊报告审核 1
7 双向转诊 1
8
患者管理中心患者登记 1
9 病历中心 1
10 病历管理 1
11 预约服务管理 1
12
远程医学教育服务系统在线示教课程发布 1
13 在线示教课程订阅 1
14 在线示教课程学习 1
15 在线示教课程执行 1
16 我的医学文献 1
17 共享医疗文献 1
18 医学文献审核 1
19
远程医学教育服务系统预收款项管理 1
20 医疗账户查询 1
21 收费管理系统 1
22 医疗费用结算 1
23 医疗费用退费 1
24
技
术服务技术服务
远程医疗服务系统技术服务 1
25 患者管理中心 1
26 远程医学教育服务系统 1
27 远程医学教育服务系统 1
28 软件与硬视频接口技术服务 1
29 培训技术服务 1
三、软件功能说明
3.1远程医疗申请
远程会诊申请：包括临床会诊、影像会诊申请单填写的功能。

系统支持基层医院填写会诊申请单，上传检查图像，提交会诊申请。

对于为完成的会诊申请提供暂存操作。

会诊申请时，支持按照专家级别，专家出诊类型，查询并选择专家。

系统支持基层医院进行会诊申请查询。

影像资料预览
支持DICOM影像等多种格式文件的浏览；
支持方便灵活的看片工具，如图像的缩放、窗宽/窗位的调整、放大镜功能、图像位置的移动、图像的翻转和旋转、图像反相、图像滤波、图像伪彩处理、自动播放动画；影像诊断中常用的标注和测量工具，包括：箭头、直尺、角度、文字、注释、封闭自由曲线、矩形、椭圆、多边形等。

直尺可进行长度测量；角度可进行角度测量；封闭自由曲线、矩形、椭圆、多边形可进行面积测量；
提供DICOM 影像CT 值的测定；
对影像窗宽/窗位值可根据需要进行预设定。

3.2远程申请审核
登录系统后，对已经申请完成的记录进行审核操作。

可查看会诊申请或影像申请的全部信息，包括患者基本信息、检查检验信息、电子病例信息等。

如果符合会诊要求，则可以进行审核通过操作；如果提交的申请资料不符合会诊要求，则可以进行退回，并提交退回原因，供申请医生查看。

3.3远程会诊分诊
远程医疗分诊服务主要是针对远程医疗医生工作平台发出的各种医疗服务申请，提供的分诊审核、分诊与安排等工作。

系统支持远程医疗中心管理员将各种远程医疗申请分诊到专家。

影像信息：检查部位、检查项目、主要设备类型、检查日期、临床症状和体征、有关检查结果、临床诊断、影像科印象诊断、专家重点关注内容
临床信息：主诉、现病史、既往史、过敏史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查、初步诊断、入院后用药、治疗经过、补充说明、会诊目的
会诊申请信息：会诊中心、会诊专家、申请医生姓名、申请医生联系电话、会诊方式。

3.3.1远程会诊
按照实现方式，远程会诊包括交互式远程会诊和离线式远程会诊。

交互式远程会诊。

支持会诊专家与申请医生、患者间的实时视音频交互；
离线式远程会诊。

这种会诊方式也称做远程诊断，它是一种非实时远程会诊，申请医生通过会诊终端提交会诊申请信息和病历资料；会诊专家根据实际情况，非实时浏览会诊申请信息和相关资料，并编写和发布会诊报告；申请医生再浏览会诊报告。

会诊结果录入。

专家在远程会诊系统中录入会诊意见，申请人可登录系统查看会诊结果、下载报告。

患者资料浏览
支持DICOM影像等多种格式文件的浏览；
提供DICOM 影像CT 值的测定；
对影像窗宽/窗位值可根据需要进行预设定。

报告编辑与修改
支持手工录入和报告扫描；
专家会诊报告一旦提交不能随意修改。

3.3.2远程影像
远程影像诊断支持从标准DICOM 3.0接口的影像设备或PACS系统获取患者的影像资料，并进行存储、再现以及相应的后处理操作。

建立基于DICOM 3.0协议，B/S架构， WEB浏览方式的会诊系统，支持影像会诊报告的书写、发布，支持报告模板功能。

3.3.3会诊报告审核
包含会诊报告审核和影像诊断报告审核。

针对远程医疗服务过程以及服务结果进行服务审核。

审核通过的服务将会发布报告。

未通过的报告将退回到执行医生处进行修改。

支持先报告审核再发布；
会诊报告与患者关键病史信息同步显示，辅助报告审核；
多专家会诊同一患者，支持多报告，管理员根据情况选择发布所有或某一份报告。

3.3.4双向转诊
包含院间转诊预约、院间转诊审核、院间转诊接诊。

支持基层医疗机构和上级医院之间的双向转诊和远程预约。

支持上级医院出院病人信息自动下转至病人所属基层医疗机构，由基层对病人进行随访与院后管理。

3.4患者管理中心
包含远程病历中心、患者登记、远程病历管理和远程预约等。

远程病历管理主要是管理病人在院期间的所有病历信息，包括住院记录、病程记录、处方记录、以及各种影像资料、医技报告等。

住院病历上传：支持住院病历首页、入院记录、病程记录、医嘱记录以及医技报告等文书的传输，支持传输的格式为pdf、doc、jpg等模式。

格式文件上传：放射影像文件，系统支持针对标准DICOM3影像文件的上传；病理文件，需要申请方从标准DICOM 3.0或视频接口的显微镜设备或PACS系统获取患者的影像资料，上传到远程病历系统中。

并进行存储、再现以及相应的后处理操作。

心电文件上传，需要申请当将心电图信息扫描为图片信息上传。

远程预约服务支持基层医院完成预约挂号、预约检查、转院申请等操作，支持上级医院完成相关申请受理及信息反馈。

3.5远程医学教育服务系统
在线示教课程发布
在线示教课程订阅
在线示教课程学习
在线示教课程执行
我的医学文献
共享医疗文献
3.6远程医疗费用管理系统
远程医疗服务平台，具有统一决算中心的管理功能。

来支持会员医院账户缴费信息，以及分中心会诊费用结算信息，能够提供月结的功能。

能够提供会员缴费明细、与会诊费用明细的统计查询功能。

支持申请方能够查询缴费情况、被收费情况，以及结算情况。

3.6.1预收款项管理
管理医院的预收款信息。

包括收取预交款，退预交款。

实现每一笔费用的收退管理。

费用添加情况及当前会诊费用剩余情况；
统计医院的会诊缴费情况；
支持缴费的添加或扣除操作并支持备注；
费用的操作情况痕迹保留。

3.6.2医疗账户查询
可查询医院的远程费用信息，包括账户实时余额信息，以及账户的交易明细信息。

3.6.3收费管理系统
针对每一笔发生的远程医疗交易，可提供统一的收费系统。

该收费系统会被远程医疗子系统调用。

同时对于退费情况，提供针对每一笔交易的费用进行退费的功能。

列表显示已经收费的会诊记录，显示收费金额；
显示会诊处理及费用扣缴人员信息；
支持对收费金额进行修改，并保留修改日志；
支持收费备注。

3.6.4医疗费用结算
医疗费用结算是指中心端与各医疗机构提供方的决算。

结算时能够记录结算时间，已结算费用等信息。

3.6.5医疗费用退费
提供每一笔交易的费用进行退费的功能，在特殊情况下，可能会产生退费。

对于退费需要进行严格管理。

四、硬件建设内容
赣南医学院第一附属医院远程医学中心应结合医院现场环境，设计建设一个高端远程医疗会诊室，会议室包含高清视频会议终端、高清摄像机、大屏、拾音扩音系统、智能控制系统及相关软件，主要硬件硬件清单如下：
序号设备参数数
量
单
位
单价总价备注
一、视频会议系统
1
多点控制单元ATCA电信级板卡式架构，支持分屏模
式下30HD720p/60SD
1 套
335000 335000
2
高清视频会议
编解码器采用嵌入式操作系统，非Windows系
统；非PC架构，非工控机架构；采用
分体式设计，方便终端和摄像机独立部
署
1 套
68000 68000
3 高清录播服务
器支持至少5组高清会议的同时录制；硬
盘存量不小于2T
1 套
65000 65000
小计1 二.显示系统
1 室内P2.5全彩
屏
屏幕对角线尺寸：144英寸10 ㎡
21600 216000 屏幕比例: 16:09
成像原理:LED主动发光
像素间距:2.5mm
物理分辨率:1280×720
数字信号处理系统:LED处理引擎
最大亮度:800nits（白平衡，色温6500K，校正后）
单点校正:支持亮度和颜色
亮度均匀性:97%
色温:3200—9300K可调
视角:水平/垂直160°
对比度 : 3000:01:00
换帧频率:50&60Hz
刷新率:6300Hz
视频输入接口:具备复合视频、HDMI或DVI、PC-RGB、YPBPR
整机功率:1260W
HDMI或DVI接口:支持分辨率480i；480p；576i；576p；720p；1080i；1080p
2
数字高清混合
矩阵16路高清混插矩阵,可任意组合输入输
出，可组成8进8出，支持不少于8路
不同格式的视频信号输入；支持不少于
8路不同格式的视频信号输出；
1 台
36000 36000
小计2 252000 三.拾音扩音系统
1
数字音频处理
器采用专用硬件平台与嵌入式Linux系
统的高集成产品；
1 套
16200 16200 全数字化矩阵设计，标准机架设备，支
持机柜安装
8路音频输入，8路音频输出，具备扩
展能力
具有8个音频处理模块
2 主音箱规格：单15"二分频音箱； 2 台5400 10800
3 辅助音箱规格：单12"二分频音箱；
4 台3600 14400
4
主音箱功放8 欧姆立体声:2×700W 1 台
7200 7200 4 欧姆立体声:2×1000W
8欧姆桥接单声道:2000W
5
辅助音箱功放8 欧姆立体声:2×500W 2 台
6000 12000 4 欧姆立体声:2×750W
8欧姆桥接单声道:1500W
6
数字会议主机采用先进的会议技术，符合IEC60914
国际标准。

1 台
9600 9600 一次可激活1，3，6个话筒，会议主席
可以控制发言人的优先权
7 会议话筒主席
单元电源： DC12V 1 套
1920 1920 传声器类型：电容式心形指向
8 会议话筒代表
单元电源： DC12V 8 套
1920 15360 传声器类型：电容式心形指向
9 双手持无线麦
克风(红外对采用最新技术的自动静音、自由跌落静
音，自动关机功能。

1 套
4800 4800
频)
10 智能电源时序
器最大输入电流:30A； 1 台
2040 2040 单路最大输出电流:16A；
小计3 94320 四.中央控制系统
1
网络型主控器高速双总线结构，32位处理器； 1 台
18000 18000 256MB处理速度，16MB内置记忆体；
2 WiFi无线接收
器支持无线局域网，兼容802.11b/g； 1 台
3600 3600
3
红外发射电缆中控主机的红外发射电缆，标准长度
3.5米，可延伸；
8 条
200 1600
4
IPAD 屏幕尺寸：7.9英寸电容式触摸屏，
多点式触摸屏；
1 台
3000 3000 操作系统：iOS6；
处理器核心：双核心；
存储容量：16GB；
5 苹果授权协议苹果授权协议 1 套1800 1800
6
电源时序器提供I/O输入凤凰插接口，可外接按键
或连接中控系统或者PC，对通道开关
进行时序全开和全关操作；
1 台
1800 1800
7 电源控制器8路强电或弱电开关量控制； 1 台7200 7200
8
编程及界面设
计软件本软件是基于Windowns系统下开发的
一款APP接口触摸屏编程软件；
1 套
5000 5000 可根据现在环境，现场设备及客户要求
进行定制编程；
小计4 42000
五.其它设备
1 线辅材 1 批5000 5000
2 专业设备机柜 1 台3000 3000
小计5 8000 合计（元）
四、装修
会诊室的建设对于远程会诊系统建设也是非常重要的，对远程会诊的整体效果有着关键的作用；会诊室建设必须满足远程会诊、远程培训为主，普通会议为辅的需要，根据技术先进、功能齐全、标准开放、设备成熟、安全实用、便于扩展、易于管理和使用的原则对会诊室进行整体设计和规划，完成各子系统的方案设计、设备材料购置、安装调试、系统集成等。

五、效果
可实现的效果：
1、作为中心端，同时接入30个视频硬件客户端；
2、作为中心端，可构建以本院为中心的医疗圈，向圈内医疗机构发布医疗服务（号源、床位等），供下级医疗机构选择。

3、构建一个高端大气的会诊室；
4、整个会诊过程进行录像以及会后的播放；
5、实现国家要求的远程会诊相关功能（详见功能说明）；。