医话中药（163）——麦冬（4）

医话中药（163）——麦冬（4）
麦冬甘寒入胃经，具有滋阴润燥的作用。

当胃火牙疼的时候，可以用到麦冬。

明代医家张景岳有个名方叫玉女煎。

玉女煎配伍：石膏9-15g、熟地9-30g、麦冬6g、知母5g、牛膝5g。

上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服。

本方治法为：清胃火，滋肾阴。

玉女煎的病机及证候：胃热阴虚证。

头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。

本方同样可以治消渴，消谷善饥等。

玉女煎其实是白虎汤方加减而成。

其证候成因是阳明气火有余，胃热耗伤阴精所致，治疗以清胃热，滋肾阴为主。

阳明之脉上行头面，入上齿中，阳明气火有余，胃热循经上攻，则会头痛牙痛；热伤胃经血络，则牙龈出血；热耗少阴阴精，故见烦热干渴；舌红苔黄且干，为阴亏症状。

方中石膏辛甘大寒，清胃火，故为君药。

熟地黄甘而微温，以滋肾水之不足，故为臣药。

君臣相伍，清火壮水，虚实兼顾。

知母苦寒质润、滋清兼备，一助石膏清胃热而止烦渴，一助熟地滋养肾阴；麦门冬微苦甘寒，助熟地滋肾，而润胃燥，且可清心除烦，二者共为佐药。

牛膝导热引血下行，且补肝肾，为佐使药，以降上炎之火，止上溢之血。

麦冬在这里是佐药，与熟地一起滋阴润燥。

其实麦冬还有增液的功效，我们下次再讲。