行使股东权利委托书模板

尊敬的[受托人姓名]：
鉴于本人因[具体原因，如出差、健康原因等]无法亲自出席[公司名称]股东（大）会，现特委托贵方代表本人行使股东权利，参加[公司名称]于[具体日期]举行的股东（大）会，并就以下事项进行表决。

一、委托人信息
1. 姓名：[委托人姓名]
2. 身份证号码：[委托人身份证号码]
3. 联系电话：[委托人联系电话]
4. 股东资格：[股东资格说明，如持股比例、持有股份数等]
二、受托人信息
1. 姓名：[受托人姓名]
2. 身份证号码：[受托人身份证号码]
3. 联系电话：[受托人联系电话]
三、委托事项
1. 出席[公司名称]股东（大）会，并参与会议的讨论；
2. 对[公司名称]的年度报告、财务报表等进行审议；
3. 对[公司名称]的董事会、监事会成员的选举和罢免进行表决；
4. 对[公司名称]的重大事项进行表决，包括但不限于：
a. [具体事项一]
b. [具体事项二]
c. [具体事项三]
5. 行使其他应由本人行使的股东权利。

四、表决意向
1. 对于[公司名称]的年度报告、财务报表等，本人同意[具体意见，如“同意”、“反对”等]；
2. 对于[公司名称]董事会、监事会成员的选举和罢免，本人同意[具体意见，如“同意”、“反对”等]；
3. 对于[公司名称]的重大事项，本人同意[具体意见，如“同意”、“反对”等]。

五、委托期限
本委托书自签署之日起生效，有效期为[具体期限，如“自签署之日起至[具体日期]止”]。

六、其他事项
1. 受托人在行使委托权利时，应遵守国家法律法规和公司章程；
2. 受托人应保守公司秘密，不得泄露本委托书的内容；
3. 本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份。

特此委托。

委托人签名：____________
委托人盖章：____________
日期：____年__月__日
注：
1. 本委托书应由委托人亲自签署或盖章；
2. 受托人应携带本委托书原件及身份证件参加股东（大）会；
3. 如委托事项涉及重大事项表决，受托人应根据委托人的表决意向进行表决；
4. 如委托事项发生变更，委托人应及时通知受托人。