脑电图技术在经皮穴位电刺激疗法中的应用概况

的影响并探讨其镇静作用ꎬ结果显示电刺激后受试
处理过程有一定的调制作用ꎬ样本熵有望用于客观
ꎬ目
高ꎬＴＥＡＳ 合谷穴时ꎬ大脑的随机性和复杂性降低ꎬ
观察 ＴＥＡＳ 对健康受试者 ＢＩＳ
一致ꎬ这从非线性角度说明了 ＴＥＡＳ 对大脑的疼痛
水平和监测麻醉深度的较为准确的一种方法
效果ꎮ 如王明山等
[１４]
[１７]
用 ＴＥＡＳ 对可卡因和大麻依赖的患者进行了一项单
盲、对照试验ꎬ在治疗结束后对线索诱发的渴求脑电
进行分析ꎬ同时采用视觉模拟量表( ＶＡＳ) 对患者情
绪、注意力等进行了评估ꎮ 试验发现 ＴＥＡＳ 确实显
著调节了患者的焦虑状态和情绪ꎬ但并没有显著改
变事件相关电位( ＥＲＰ) 的峰值电压和峰值响应延
迟ꎬ没有显著减轻患者对可卡因或大麻依赖ꎮ
成ꎬ不同频率的超慢涨落波对应不同的神经递质活产生ꎻ后ຫໍສະໝຸດ 是由外部刺激诱发的ꎬ与刺激具有锁时关
动ꎬ即通过基频 Ｓ 谱线展示脑内神经化学递质振荡
系ꎮ 脑电图( ＥＥＧ) 是通过布置在头皮或颅内的电
极记录下来的脑细胞群电活动ꎬ以电位为纵轴ꎬ时间
为横轴将 它 以 曲 线 的 形 式 显 示 出 来 [１] ꎬ 通 过 分 析
提供一种防护方法ꎮ
１８２１
复杂性角度研究 ＴＥＡＳ 的镇痛机制ꎬ对静息状态、致
痛状态和治疗状态下的受试者脑电信号进行分析后
脑电双频指数( ＢＩＳ) 是目前以脑电来判断镇静
发现ꎬ受试者在致痛后ꎬ大脑的无序程度和复杂性升
前很多研究均采用 ＢＩＳ 作为指标评价 ＴＥＡＳ 的镇静
样本熵的变化趋势与受试者口述的疼痛变化过程相
在目前 ＴＥＡＳ 的基础及临床试验中脑电图技术应用
较多ꎬ尤其是在探讨 ＴＥＡＳ 的作用机制方面ꎮ 现就
ＥＥＧ 及其在 ＴＥＡＳ 研究中的应用进行介绍ꎬ为相关
研究人员提供参考ꎮ
１ ＥＥＧ 技术在 ＴＥＡＳ 中的应用
脑电信号具有毫秒级的时间分辨率ꎬ以及在厘
米尺度上的空间分辨率ꎬ能够准确地显示不同时间
进程中的脑功能活动状态ꎬ是脑功能研究的重要手
者 ＢＩＳ 值、心率、平均动脉压、血管紧张素Ⅱ和皮质
的评价疼痛ꎮ
醇浓度较刺激前显著下降ꎬ提示 ＴＥＡＳ 可使健康人
１ ３ 脑力疲劳、觉醒与睡眠 脑力疲劳表现为脑力
ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ ｎｅｒｖｅ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎꎬＴＥＮＳ) 与传统中医学经络
理论有机结合的一种新型针灸疗法 [３] ꎮ 用带有自
粘性的皮肤电极代替针灸针ꎬ置于人体穴位表面的
皮 肤 上ꎬ 通 过 电 流 刺 激 穴 位 达 到 防 病 治 病 的 目
的 [４] ꎮ ＴＥＡＳ 操作简便ꎬ 无创无痛ꎬ 安全有效 [５ － ８] ꎮ
ＥＥＧ 的波形、波幅、节律等变化ꎬ 有助于了解大脑活
动和病变情况ꎮ 目前ꎬ临床中 ＥＥＧ 被广泛用于脑损
伤、脑血栓、脑肿瘤、癫痫等脑部疾病ꎬ以及多种精
神、心理、内分泌等疾病的诊断和治疗ꎮ 另外ꎬＥＥＧ
也常用来做睡眠、麻醉深度等监护
[２]
ꎮ 经皮穴位电
刺激( ＴＥＡＳ) 是将经皮神经电刺激( ｔｒａｎｓｃｕａｔａｎｅｏｕｓ
段和方式之一 [９] ꎬ深入研究脑电波的特性可以加深
人类对自身大脑的认识ꎮ ＥＥＧ 技术在 ＴＥＡＳ 的基础
及临床研究中具有独特的优势ꎬ为研究 ＴＥＡＳ 的中
[ 通信作者] 明东ꎬＥ － ｍａｉｌ:ｒｉｃｈａｒｄｍｉｎｇ＠ ｔｊｕ. ｅｄｕ. ｃｎ
[ 基金项目] 国家自然科学基金项目(８１６３００５１)
脑科学研究是当今医学研究的热点之一ꎮ 安全
的脑研究和治疗手段深受人们的欢迎ꎮ 脑电信号是
一种能反映人类思维活动的生物电信号ꎬ可分为自
枢神经机制提供了有力的工具ꎮ
１ １ 成瘾类疾病 脑电超慢涨落图( ＥＦＧ) 技术的
作用原理为提取脑电信号中的超慢涨落波成分组
发脑电和诱发脑电ꎬ前者无需外部刺激ꎬ由大脑自发
cn基金项目国家自然科学基金项目81630051脑科学研究是当今医学研究的热点之一?安全的脑研究和治疗手段深受人们的欢迎?脑电信号是一种能反映人类思维活动的生物电信号?可分为自发脑电和诱发脑电?前者无需外部刺激?由大脑自发产生?后者是由外部刺激诱发的?与刺激具有锁时关系?脑电图eeg是通过布置在头皮或颅内的电极记录下来的脑细胞群电活动?以电位为纵轴?时间为横轴将它以曲线的形式显示出来1?通过分析eeg的波形波幅节律等变化?有助于了解大脑活动和病变情况?目前?临床中eeg被广泛用于脑损伤脑血栓脑肿瘤癫痫等脑部疾病?以及多种精神心理内分泌等疾病的诊断和治疗?另外?eeg也常用来做睡眠麻醉深度等监护2?经皮穴位电刺激teas是将经皮神经电刺激transcuataneouselectricalnervestimulation?tens与传统中医学经络理论有机结合的一种新型针灸疗法3?用带有自粘性的皮肤电极代替针灸针?置于人体穴位表面的皮肤上?通过电流刺激穴位达到防病治病的目的4?teas操作简便?无创无痛?安全有效58?在目前teas的基础及临床试验中脑电图技术应用较多?尤其是在探讨teas的作用机制方面?现就eeg及其在teas研究中的应用进行介绍?为相关研究人员提供参考?1eeg技术在teas中的应用脑电信号具有毫秒级的时间分辨率?以及在厘米尺度上的空间分辨率?能够准确地显示不同时间进程中的脑功能活动状态?是脑功能研究的重要手段和方式之一9?深入研究脑电波的特性可以加深人类对自身大脑的认识?eeg技术在teas的基础及临床研究中具有独特的优势?为研究teas的中枢神经机制提供了有力的工具?1????1成瘾类疾病脑电超慢涨落图efg技术的作用原理为提取脑电信号中的超慢涨落波成分组成?不同频率的超慢涨落波对应不同的神经递质活动?即通过基频s谱线展示脑内神经化学递质振荡反应?获得有关脑内神经化学递质活动的信号?继而达到无创性测定大脑功能状态的目的10?吴鎏桢等11利用efg检测青少年网络成瘾者脑内神经递质表达?结果发现长时间的网络游戏会导致青少年中枢神经递质平衡发生紊乱?在给予teas治疗后?成瘾者脑内谷氨酸含量显著降低?上网时间网络成瘾症状得到明显改善12?提示teas可能是通过降低网络成瘾者脑内谷氨酸含量发挥对青少年网络成瘾的治疗作用?世界卫生组织who公布的一项随机对照试验表明?针灸对于药物依赖特别是酒精可卡因阿片类
１ ２ 麻醉与镇痛 常用麻醉药物七氟烷麻醉诱导
和苏醒迅速ꎬ对心血管的抑制反应小ꎬ肝肾毒性很
轻ꎬ广泛应用于新生儿手术的麻醉ꎮ 然而ꎬ有研究发
现ꎬ七氟烷全麻早期会诱导新生儿脑电出现异常放
电ꎬ目前尚无很好的预防措施 [１５] ꎮ 滕秀飞等 [１６] 应
用 ＥＥＧ 技术发现七氟烷全麻会影响新生仔猪的脑
电活动ꎬ在麻醉诱导期和维持期出现异常放电的棘
波ꎬ而 ＴＥＡＳ 疗法能够有效降低棘波出现的频率ꎬ发
现代中西医结合杂志 Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０２０ Ｊｕｎꎬ ２９(１６)
挥脑保护作用ꎬ这可能为七氟烷的新生儿安全麻醉
反应ꎬ获得有关脑内神经化学递质活动的信号ꎬ继而
达到无创性测定大脑功能状态的目的 [１０] ꎮ 吴鎏桢
等 [１１] 利用 ＥＦＧ 检测青少年网络成瘾者脑内神经递
质表达ꎬ结果发现长时间的网络游戏会导致青少年
中枢神经递质平衡发生紊乱ꎬ在给予 ＴＥＡＳ 治疗后ꎬ
成瘾者脑内谷氨酸含量显著降低ꎬ上网时间、网络成
瘾症状得到明显改善 [１２] ꎬ提示 ＴＥＡＳ 可能是通过降
低网络成瘾者脑内谷氨酸含量发挥对青少年网络成
瘾的治疗作用ꎮ 世界卫生组织( ＷＨＯ) 公布的一项
随机对照试验表明ꎬ针灸对于药物依赖( 特别是酒
精、可卡因、阿片类药物 / 海洛因和烟草依赖) 可能
有疗效ꎬ但还需要进一步研究 [１３] ꎮ Ｐｅｎｅｔａｒ 等 [１４] 应
子工程学院ꎬ天津 ３０００７２)
[ 关键词] 经皮穴位电刺激ꎻ脑电图ꎻ镇痛ꎻ康复
ｄｏｉ:１０. ３９６９ / ｊ. ｉｓｓｎ. １００８ － ８８４９. ２０２０. １６. ０２７
[中图分类号] Ｒ７４１. ０４４ [文献标识码] Ａ [文章编号] １００８ － ８８４９(２０２０)１６ － １８２０ － ０５
１８２０
现代中西医结合杂志 Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０２０ Ｊｕｎꎬ ２９(１６)
脑电图技术在经皮穴位电刺激疗法中的应用概况
张 阔１ ꎬ徐 瑞２ ꎬ明 东１
(１. 天津大学医学工程与转化医学研究院ꎬ天津 ３０００７２ꎻ２. 天津大学精密仪器与光电