有创检查知情同意书
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1.穿刺部位出血、感染或损伤血管及神经.
2.过敏反应.
3.心、脑血管不测.
4.血栓构成或不测栓塞.
5.肾功能衰竭.
6.没法明确诊断.
7.其他罕见并发症.
8.极少数情况下有生命风险（如室颤等）.
此项检查/医治的履行大夫将按照医疗操纵规则认真筹办，细心观察和操纵，最大限制地防止不测情况发行.如果出现上述不测情况，我们会立即采纳响应措施，对危及生命的并发症，我们可能来不及收罗家属的定见，须要紧急输血、深静脉置管、气管插管、心脏按压、电除颤等紧急抢救措施，但愿得到家属的理解、同意.
经大夫具体告知，我曾经充分了解病情及不进行医治可能发生的后果.经认真考虑，我自立决定拒绝此项检查/医治，而且情愿承担因不施行医治而发生的一切后果.特此签字声明.
患者签字:日期：
家属签字：与患者关系：日期：
医师签字：日期：
检查/医治意愿申请及授权拜托部分:
经过大夫的具体告知，我曾经充分了解病情，施行检查/医治的缘由及其须要性，和上述风险，并理解这是目前医学上难以防止的风险，经过认真考虑，我同意接受此项检查/医治，并有充分的思想筹办情愿承担可能面临的风险.
患者签字:日期：
家属签字：与患者关系：日期：
检查/医治拒绝声明部分：
×××中中医结合病院之杨若古兰创作
有创检查/医治知情同意书（通用）
患者姓名：
年龄：
性别：
科室：
床号：
病历号：
目前诊断及根据：拟行检查ຫໍສະໝຸດ 医治的名称：风险告知部分：
鉴于患者所患疾病，需实施本项检查/医治，但本项检查/医治是一种创伤性医疗手段，存在必定的医疗风险，特此慎重向患者或家属告知，施行本项检查/医治的术中或术后可能发生的不测情况和并发症，包含但不限于：
2.过敏反应.
3.心、脑血管不测.
4.血栓构成或不测栓塞.
5.肾功能衰竭.
6.没法明确诊断.
7.其他罕见并发症.
8.极少数情况下有生命风险（如室颤等）.
此项检查/医治的履行大夫将按照医疗操纵规则认真筹办，细心观察和操纵，最大限制地防止不测情况发行.如果出现上述不测情况，我们会立即采纳响应措施，对危及生命的并发症，我们可能来不及收罗家属的定见，须要紧急输血、深静脉置管、气管插管、心脏按压、电除颤等紧急抢救措施，但愿得到家属的理解、同意.
经大夫具体告知，我曾经充分了解病情及不进行医治可能发生的后果.经认真考虑，我自立决定拒绝此项检查/医治，而且情愿承担因不施行医治而发生的一切后果.特此签字声明.
患者签字:日期：
家属签字：与患者关系：日期：
医师签字：日期：
检查/医治意愿申请及授权拜托部分:
经过大夫的具体告知，我曾经充分了解病情，施行检查/医治的缘由及其须要性，和上述风险，并理解这是目前医学上难以防止的风险，经过认真考虑，我同意接受此项检查/医治，并有充分的思想筹办情愿承担可能面临的风险.
患者签字:日期：
家属签字：与患者关系：日期：
检查/医治拒绝声明部分：
×××中中医结合病院之杨若古兰创作
有创检查/医治知情同意书（通用）
患者姓名：
年龄：
性别：
科室：
床号：
病历号：
目前诊断及根据：拟行检查ຫໍສະໝຸດ 医治的名称：风险告知部分：
鉴于患者所患疾病，需实施本项检查/医治，但本项检查/医治是一种创伤性医疗手段，存在必定的医疗风险，特此慎重向患者或家属告知，施行本项检查/医治的术中或术后可能发生的不测情况和并发症，包含但不限于：