温通经筋法治疗膝痹经验撷萃
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特 色 疗 法 中国民间疗法
ＣＨＩ Ｎ Ａ’ Ｓ ＮＡＴ ＵＲ ＯＰ ＡＴ Ｈ ￣ Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ６ ．Ｖ ｏ ２ ｌ ４ Ｎ 。 １ １
内侧 （ 从 大腿 根部 至膝关 节 ） 皮肤 常规 消毒 ， 用 右手触 按
温通 经筋 法 治疗 膝 痹经 验 撷萃
陈 欣
患者大 腿 内侧 ， 主要循 肝 经 与 肾经 触 按 ， 在 此过 程 中寻 找疼痛 反应 点 （ 选取若干个） ， 取用直径 ０ ． ３ ０ ｍｍ 的 ３
寸毫针 ， 循 经脉疼 痛点 排刺 （ 如若发 现有 肌 肉条索 ， 不管
在经与 否 ， 循 条索 排刺 ） 。 ３ ． 取 用 直径 ｏ ． ３ ０ ｍｍ 的 １ ． ５寸 毫针 ， 针 刺 患膝 梁 丘、 血海、 鹤顶 、 膝 眼（ 双） 、 阳陵泉 、 阴 陵泉 、 足 三里 、 阿是
疗效 判定标 准 。治 愈 ：膝痛 、 肿胀完全消失 ， 行 走
学、 形态学的改变 ， 导 致 了 软 骨 细 胞 衰 老 代 谢 和 最 终
的丢 失 ］ 。尽 管 如 此 ， 西 医治疗本病仍 以缓解疼 痛 、 减缓 关 节 退 化 、 提升关节 功能 为 目的， 以消 炎 镇 痛 药 物 或关 节 内 注入 泼 尼 松 龙 （ 醋酸泼尼松龙 ） 或 醋 酸 氢
及上 下楼 梯无 不 适 感 。显 效 ：静 息无 膝 痛 ， 无肿胀 ， 偶
有 活动时 疼痛 ， 行走 时 无 疼痛 ， 不影 响工 作 及 生 活 。有 效： 膝 痛时 发时 止 ， 行 走 时仍 有 轻 度 疼 痛 ， 上 下 楼 稍 感
不便， 关 节活 动 稍受 限 。无 效 ：膝 痛 、 肿 胀 及 活 动 时 疼
所出， 邪 出则肿 痛 自消 。
“ 痹” 有 闭阻不 通之 义 ， 所 以不 论何 因 ， 只要 出现 经 络 闭阻 ， 营卫 涩滞 ， 脏 腑 气 血 运行 不 畅 而 发生 的病 证 均
软骨 退 行 性变 、 关 节 间 隙狭 窄 、 破 坏 为 主要 病 理 改 变 ，
穴 。留针 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 每１ ０ ｍｉ ｎ行 针 １ 次。 ４ ．同时 取用 Ｔ Ｄ Ｐ神 灯 ， 预热后 ， 选 取 合 适 距 离 正
对患 膝烤 电 。时间 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ 。
治疗 １ 次， 诉疼 痛减 轻 ， 嘱 其 调情 志 ， 避风寒 ， 减 少 膝 关 节运 动 。治疗 ５次 ， 诉疼 痛 明显 减轻 。治疗 １ Ｏ次 ， 患 者 诉 行走轻 松 ， 双膝无 不适感 。
体会
治着 痹者 ， 利湿 为 主 。 ” 故 治 以疏 经 通 络 、 行气 活 血 为 原 则， 针 灸 与推拿 并举 ， 使经脉通， 气血 行 ， 则 瘀 滞 之 邪 有
范畴， 因年老 、 肝。 肾脾 亏虚 ， 复感 外 淫 ， 久 则 发 病口 ］ 。目
年前 打篮 球不 慎损 伤膝关 节 ， 膝关节 疼痛 ， 步行艰 难 ， 自 选 云南 白药喷雾 剂 及麝香 止 痛膏 治疗 ， 疼 痛 不减 ２年 来， 曾采 用 针灸 推 拿 治疗 ， 但疗 效 欠 佳 。１个 月 前 因患
膝 突发肿 大 ， 疼 痛加 重 ， 故 来我科 诊 治 。刻 下见 症 ： 患 者
前普 遍认 为寒 湿是本 病 主 要 致病 因素 ， 寒湿为阴邪， 寒 性 收引 ， 湿 性重 浊 ， 寒湿侵袭 ， 最 易 阻 塞膝 部 经 络 ， 凝 滞 血脉 ， 而 表现 出关节 肿痛 ， 屈伸 不利 之象 。《 类证 治裁 ・ 痹证 》 载： “ 诸 痹 … … 良由营卫先 虚 ， 腠 理不 密 ， 风寒 湿 乘
（ 河 南 中 医 药大 学 第 一 附 属 医院 ， 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ ）
膝 痹病 ， 西 医名 为 膝骨 性关 节 炎 （ Ｋｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ － ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， ＫＯ Ａ） ， 常见 于 ４ ０岁 以上 中 老 年 患 者 ， 以 关 节
痛 无 明显 改 善 。
化可的松来 减轻 或控制 症状 ， 但 不 能 改 变发 作 期 间 起 到 缓 解 疼 痛 作 用 ， 并
典 型病例 患者 ， 女， ４ ５岁 ，２ ０ １ ４年 ８月 １ ５日初诊 。患 者 因 ２
会 给患 者 带来 胃肠 道 不 良反应 ， 而 采 用 手 术 治 疗 又极 大加 重 了患 者心 理 及 经济 负 担 。 中 医认 为 ， 本病 属传统 中医“ 膝痛 ‘ 痹 证 骨痹” 等
虚 内袭 。正气 为 邪 所 阻 ， 不能宣行 ， 因 而 留滞 ， 气 血 凝 涩， 久 而成 痹 。 ” 《 医宗 必读 》 记载 ： “ 治 痛痹 者 ， 散寒 为 主 ；
精 神差 ， 痛苦 面容 ， 拄 拐行 走 。查体 示 ： 膝关节肿大， 屈
伸不 利 ， 活动 时有 骨摩擦音 ； Ｘ线 片示 ： 左 膝关 节 间 隙变 窄并 膝关 节退行 性 变 。遂 诊断 为膝痹 。采用 上法 施治 ，
继发关节骨质增生 、 滑膜 急慢性 改变 ， 其 临 床 表 现 多
为膝 关 节疼 痛 、 僵 硬 和 活 动 受 限Ｌ １ ］ 。主 流 观 点 认 为 本
５ ． 起针时， 行努 运 滞针法 后起 针ｌ ＿ ５ ］ 。 ６ ．起针 后 ， 施术 者 除大指 外 四指 并拢 ， 采 用 指揉 法 推拿 患者 大腿 内侧 ， 时间 ２ ０ ａｉ ｒ ｎ 。
７ ．隔 日治疗 １ 次， １ Ｏ次为 １个疗 程 。
治 疗 结 果
病 与衰 老 过 程 、 过度使 用 、 遗传基 因、 过 度肥胖 、 异 常 激 素水 平 等 因 素 有 关 ， 是 由 于 机 体 退 行 性 变 化 所 引
起 。随着 对本 病 研 究 的逐 渐 深 入 ， 目前 认 为 是 各 种 因 素最 终 导 致 了组 织 及 组 织基 质 在 生 物 力 学 、 分 子 生 物
ＣＨＩ Ｎ Ａ’ Ｓ ＮＡＴ ＵＲ ＯＰ ＡＴ Ｈ ￣ Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ６ ．Ｖ ｏ ２ ｌ ４ Ｎ 。 １ １
内侧 （ 从 大腿 根部 至膝关 节 ） 皮肤 常规 消毒 ， 用 右手触 按
温通 经筋 法 治疗 膝 痹经 验 撷萃
陈 欣
患者大 腿 内侧 ， 主要循 肝 经 与 肾经 触 按 ， 在 此过 程 中寻 找疼痛 反应 点 （ 选取若干个） ， 取用直径 ０ ． ３ ０ ｍｍ 的 ３
寸毫针 ， 循 经脉疼 痛点 排刺 （ 如若发 现有 肌 肉条索 ， 不管
在经与 否 ， 循 条索 排刺 ） 。 ３ ． 取 用 直径 ｏ ． ３ ０ ｍｍ 的 １ ． ５寸 毫针 ， 针 刺 患膝 梁 丘、 血海、 鹤顶 、 膝 眼（ 双） 、 阳陵泉 、 阴 陵泉 、 足 三里 、 阿是
疗效 判定标 准 。治 愈 ：膝痛 、 肿胀完全消失 ， 行 走
学、 形态学的改变 ， 导 致 了 软 骨 细 胞 衰 老 代 谢 和 最 终
的丢 失 ］ 。尽 管 如 此 ， 西 医治疗本病仍 以缓解疼 痛 、 减缓 关 节 退 化 、 提升关节 功能 为 目的， 以消 炎 镇 痛 药 物 或关 节 内 注入 泼 尼 松 龙 （ 醋酸泼尼松龙 ） 或 醋 酸 氢
及上 下楼 梯无 不 适 感 。显 效 ：静 息无 膝 痛 ， 无肿胀 ， 偶
有 活动时 疼痛 ， 行走 时 无 疼痛 ， 不影 响工 作 及 生 活 。有 效： 膝 痛时 发时 止 ， 行 走 时仍 有 轻 度 疼 痛 ， 上 下 楼 稍 感
不便， 关 节活 动 稍受 限 。无 效 ：膝 痛 、 肿 胀 及 活 动 时 疼
所出， 邪 出则肿 痛 自消 。
“ 痹” 有 闭阻不 通之 义 ， 所 以不 论何 因 ， 只要 出现 经 络 闭阻 ， 营卫 涩滞 ， 脏 腑 气 血 运行 不 畅 而 发生 的病 证 均
软骨 退 行 性变 、 关 节 间 隙狭 窄 、 破 坏 为 主要 病 理 改 变 ，
穴 。留针 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 每１ ０ ｍｉ ｎ行 针 １ 次。 ４ ．同时 取用 Ｔ Ｄ Ｐ神 灯 ， 预热后 ， 选 取 合 适 距 离 正
对患 膝烤 电 。时间 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ 。
治疗 １ 次， 诉疼 痛减 轻 ， 嘱 其 调情 志 ， 避风寒 ， 减 少 膝 关 节运 动 。治疗 ５次 ， 诉疼 痛 明显 减轻 。治疗 １ Ｏ次 ， 患 者 诉 行走轻 松 ， 双膝无 不适感 。
体会
治着 痹者 ， 利湿 为 主 。 ” 故 治 以疏 经 通 络 、 行气 活 血 为 原 则， 针 灸 与推拿 并举 ， 使经脉通， 气血 行 ， 则 瘀 滞 之 邪 有
范畴， 因年老 、 肝。 肾脾 亏虚 ， 复感 外 淫 ， 久 则 发 病口 ］ 。目
年前 打篮 球不 慎损 伤膝关 节 ， 膝关节 疼痛 ， 步行艰 难 ， 自 选 云南 白药喷雾 剂 及麝香 止 痛膏 治疗 ， 疼 痛 不减 ２年 来， 曾采 用 针灸 推 拿 治疗 ， 但疗 效 欠 佳 。１个 月 前 因患
膝 突发肿 大 ， 疼 痛加 重 ， 故 来我科 诊 治 。刻 下见 症 ： 患 者
前普 遍认 为寒 湿是本 病 主 要 致病 因素 ， 寒湿为阴邪， 寒 性 收引 ， 湿 性重 浊 ， 寒湿侵袭 ， 最 易 阻 塞膝 部 经 络 ， 凝 滞 血脉 ， 而 表现 出关节 肿痛 ， 屈伸 不利 之象 。《 类证 治裁 ・ 痹证 》 载： “ 诸 痹 … … 良由营卫先 虚 ， 腠 理不 密 ， 风寒 湿 乘
（ 河 南 中 医 药大 学 第 一 附 属 医院 ， 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ ）
膝 痹病 ， 西 医名 为 膝骨 性关 节 炎 （ Ｋｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ － ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， ＫＯ Ａ） ， 常见 于 ４ ０岁 以上 中 老 年 患 者 ， 以 关 节
痛 无 明显 改 善 。
化可的松来 减轻 或控制 症状 ， 但 不 能 改 变发 作 期 间 起 到 缓 解 疼 痛 作 用 ， 并
典 型病例 患者 ， 女， ４ ５岁 ，２ ０ １ ４年 ８月 １ ５日初诊 。患 者 因 ２
会 给患 者 带来 胃肠 道 不 良反应 ， 而 采 用 手 术 治 疗 又极 大加 重 了患 者心 理 及 经济 负 担 。 中 医认 为 ， 本病 属传统 中医“ 膝痛 ‘ 痹 证 骨痹” 等
虚 内袭 。正气 为 邪 所 阻 ， 不能宣行 ， 因 而 留滞 ， 气 血 凝 涩， 久 而成 痹 。 ” 《 医宗 必读 》 记载 ： “ 治 痛痹 者 ， 散寒 为 主 ；
精 神差 ， 痛苦 面容 ， 拄 拐行 走 。查体 示 ： 膝关节肿大， 屈
伸不 利 ， 活动 时有 骨摩擦音 ； Ｘ线 片示 ： 左 膝关 节 间 隙变 窄并 膝关 节退行 性 变 。遂 诊断 为膝痹 。采用 上法 施治 ，
继发关节骨质增生 、 滑膜 急慢性 改变 ， 其 临 床 表 现 多
为膝 关 节疼 痛 、 僵 硬 和 活 动 受 限Ｌ １ ］ 。主 流 观 点 认 为 本
５ ． 起针时， 行努 运 滞针法 后起 针ｌ ＿ ５ ］ 。 ６ ．起针 后 ， 施术 者 除大指 外 四指 并拢 ， 采 用 指揉 法 推拿 患者 大腿 内侧 ， 时间 ２ ０ ａｉ ｒ ｎ 。
７ ．隔 日治疗 １ 次， １ Ｏ次为 １个疗 程 。
治 疗 结 果
病 与衰 老 过 程 、 过度使 用 、 遗传基 因、 过 度肥胖 、 异 常 激 素水 平 等 因 素 有 关 ， 是 由 于 机 体 退 行 性 变 化 所 引
起 。随着 对本 病 研 究 的逐 渐 深 入 ， 目前 认 为 是 各 种 因 素最 终 导 致 了组 织 及 组 织基 质 在 生 物 力 学 、 分 子 生 物