预防医学实践技能课件 公共卫生实践技能-卫生处理

一、喷雾器种类
3. 电动喷雾器
使用前将电池充满电，打开电 源开关，试运转，查看是否有 漏液、漏电现象。
一、喷雾器种类
4. 热烟雾机
使用前，先充电，之后 加注燃料和药液。再次 加注燃料应在关机10 min后进行。
二、喷雾器操作流程
1.准备工作
①注意个人防护： 穿防护衣、戴帽子和口罩、橡胶手套和防护眼镜，穿长筒胶
四 、药物的配制
2.溶液浓度稀释法
配0.1%DDVP溶液10000mL。需要50%DDVP药剂多 少mL？
浓溶液容量 稀溶液浓度0.1 50%DDVP = --------------------- × 稀溶液容量10000 = 20mL
浓溶液浓度50
答：配制成0.1的DDVP溶液10000ML，需50%DDVP20ML。
4.试喷
二、喷雾器操作流程
在液桶内加少量清水，打气到一定压力试喷。检查各连接 处有无漏气、漏水，喷雾是否正常。
二、喷雾器操作流程
5.装药液
将配好的药液倒入桶内（有固体杂质的消毒液需先用过滤 网过滤），药液不能超过标准线，以保证桶内有一定空间储 存压缩气体。
6.打气
二、喷雾器操作流程
旋紧盖子，打气。喷雾时打气要足一些，雾粒小而远，喷 洒时打气要少一些，雾粒大，喷洒效果好。
括开关）和输液胶管拆开，各连接部位擦抹少量润滑油，包 装存放。
二、喷雾器操作流程
9.填写消毒作业记录单
思考题
1.现有一间H7N9 流感患者住过的居室，该居室 面积为89 m2，居室净高2.8 m，请用标示一元型 15%的过氧乙酸原液配制成0.5%的应用液对该居 室进行空气喷雾消毒（过氧乙酸用量8 ml/m3）。 （需从个人防护、配药、检查喷雾器、喷雾后作用 时间等说起）。
按化学性质分 按状态分 按杀菌作用分
含氯类 过氧化物类 醛类 烷基化 季胺盐类
碘类 胍类 酚类 醇类 生物类
液 固气
体体
体 消消
Байду номын сангаас
消
毒 剂
毒 剂
毒
剂
高 中低 效 效效 消 消消 毒 毒毒 剂 剂剂
高效消毒剂： 能杀灭各种细菌、真菌及病毒，包括细菌芽孢的消毒剂，
如：过氧化物类（过氧乙酸、过氧化氢、臭氧等）、醛类（甲 醛、戊二醛）、环氧乙烷、含氯消毒剂等。 中效消毒剂：
3.稀释倍数计算法
用原药浓度被所需浓度除，减去1，即得稀释液的稀释倍数。
用10％杀飞克可湿性粉剂，配制成0.1%水溶液，需加多少水？
原药浓度 10
———— -1 = ——— — 1 = 99
所需浓度
0.1
答：取10％杀飞克可湿性粉剂1份，加水99份数，为0.1%水溶液。
第二节 喷雾器的使用
一、喷雾器种类
二、消毒的种类
1.预防性消毒(Preventive disinfection)
对无明显传染源存在，但有可能被病原微生物污染的物品、 场所、人体等进行的消毒，如家庭、医院、饮水工具及交通工 具等。
二、消毒的种类
2.疫源地消毒(disinfection of epidemic focus)
对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。 （1）随时消毒 (concurrent disifection) ：有传染源存在 时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。 （2）终末消毒(terminal disinfetion)：传染源离开疫源地 后进行的彻底消毒。
消毒剂（disinfectant）用于杀灭传播媒介上的微生物使其 达消毒或灭菌要求的制剂。 灭菌剂（sterilant）可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)使其 达到灭菌要求的制剂。
二、消毒的种类
消毒目的
疫源地消毒 预防性消毒
随时消毒 终末消毒
消毒对象：饮用水消毒、空气消毒、餐具消毒、物体表面 消毒、污水处理和消毒、手的清洁和消毒等
三、消 毒 方 法
主要分成物理消毒法、化学消毒法与生物消毒法三大类。
1.物理消毒法（physical disinfection)
利用物理因素来杀灭或清除微生物的方法称为物理消毒法。 如机械清除、阻隔、过滤、通风、光、热、微波、辐射、等 离子体等等。
物理消毒是一种较好的方法，效果可靠，一般不会有残留 毒性。
三、消 毒 方 法
2.生物消毒法(biological disinfection)
利用某种生物来杀灭或清除病原微生物的方法称为生物消 毒法。
如粪便和垃圾的发酵，利用嗜热细菌繁殖产生的热量杀灭 病原微生物。此外，水在砂滤时，可依靠生物在新陈代谢过 程中的生物膜将微生物滤除。
此类方法过程缓慢，效果不完全可靠，对细菌芽孢一般无 杀灭作用。
7.喷雾
二、喷雾器操作流程
关闭门窗，进行喷雾（由外到里，由左到右，由上至下）， 喷雾完毕，作用30分钟后方能开门通风。
二、喷雾器操作流程
8.维护保养
①作业完毕，应将桶内余气放掉，药液倒出，桶内及打气桶 用清水清洗，并打气喷雾清洗软管、喷杆和喷头；
②清除并抹干喷雾器表面的灰尘、污物、药液和水； ③放置在阴凉干燥、通风的地方；如长期不用，将喷杆（包
能杀灭细菌繁殖体、真菌和病毒，但不能杀灭细菌芽孢， 如乙醇、酚类等。 低效消毒剂：
只能杀灭部分细菌繁殖体、真菌和病毒，不能杀灭结核杆 菌、细菌芽孢和抗力较强的真菌和病毒，如新洁尔灭、洗必泰 等。
四 、药物的配制
1.百分浓度表示法
是以100mL或100g溶液中所含溶质的mL数或g数 来表示溶液的浓度。
四 、药物的配制
2.溶液浓度稀释法
现有50%溴氰菊酯药剂20mL，可配0.2%溴氰菊酯溶液多 少mL？
浓溶液浓度 稀溶液容量=--------------×浓溶液容量
稀溶液浓度
50 配制0.2%的容量 = ——— × 20 = 5000 ML
0.2
答：可配制0.2%溶液5000ML。
四 、消杀药物的配制
如果百分数后面没有注明上述符号。液体溶质按体积 （V）计算，固体溶质按重量（W）计算。
V--代表体积 W--代表重量
四 、药物的配制
1.百分浓度表示法
5% --（V/V） 即在100mL溶液中含有5mL溶质。 5% --（W/V） 即在100mL溶液中含有5g溶质。 5% --（W/W）即在100g溶液中含有5g溶质。
公共卫生实践技能 卫生处理
第一节 消毒剂的配制与使用
一、消毒及其相关概念
1. 消毒与灭菌
消毒 disinfection 杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。
灭菌 sterilization 杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。 灭菌是最彻底的消毒
一、消毒及其相关概念
2、消毒剂与灭菌剂
1. 手动储压式喷雾器
检查有无漏气、漏液，使用前试 喷。加液量不得超过储药筒水位 线，千万不能加满，否则会影响 加气。保证药筒密闭，使药筒加 压后有足够的压力，以保证喷药 的雾粒效果。
一、喷雾器种类
2. 机动喷雾器
发动前，按规定加好燃料和机 油。启动发动机后，关小油门 3 min左右，待发动机升温后 再正常工作。停机前，先关药 液阀门，再让发动机低速运转 几分钟，然后关闭发动机。切 忌高速运转时直接关闭发动机。
三、消 毒 方 法
3.化学消毒法(chemical disinfection)
使用化学消毒剂杀灭微生物的方法称为化学消毒法。 机制：使微生物体内核酸或蛋白质变性；干扰微生物的新 陈代谢；抑制细菌生长繁殖及溶菌。 该法使用方便，但效果不如物理消毒法可靠。
三、消 毒 方 法
3.化学消毒法(chemical disinfection)
鞋； ②检查需要的器材； ③正确选择消毒液，阅读使用说明书，注意有效期。
二、喷雾器操作流程
2.配制消毒液
①计算所需原药量和加水量； ②量取所需水； ③量取所需药液； ④混合液体。
二、喷雾器操作流程
3.安装喷雾器
按照使用说明书将各部分装合。安装时，注意各部分的正 确位置，塑料喷雾器各连接部位不要旋得过紧，以免破裂。
思考题
2.一学生宿舍，地面被患有痢疾的同学呕吐物污 染，污物被清理后，需要对呕吐物周围的物体表面 进行消毒，请用含有效氯5%的84消毒液配制成含 有效氯2000 mg/L的应用液对污染地面（物体表面） 进行喷洒消毒（该居室面积10 m2，喷洒用量为 300 ml/m2）。（需从个人防护、配药、检查喷雾 器、喷洒后作用多久等说起）。