手法复位、小夹板固定联合中医三期辨证疗法治疗伸直型桡骨远端骨

功效。本次研究的结果显示，治疗后，与对照组患者相比，
试验组患者骨折愈合的时间及其术毕至可完全负重的时间
均更短，其膝关节功能恢复的优良率更高，P ＜0.05。这说
明，为接受内固定术的股骨远端骨折患者使用加味桃红四
物汤进行辅助治疗的效果显著，可有效地促进其骨折的愈
合，改善其膝关节的功能。
参考文献
[1] 陆军 . 加味桃红四物汤对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内 钉固定术后隐性失血的影响 [J]. 西部中医药 , 2018, 31(4):87-89.
治 疗 后， 观 察 两 组 患 者 骨 折 愈 合 的 时 间、 术 毕 至 可 完全负重的时间和膝关节功能恢复的优良率。按照膝关节 Kolment 疗效评价标准将患者膝关节功能恢复的效果分为 优、良、可、差四个等级。1）优 ：治疗后，患者的临床症 状消失，其膝关节可完全伸直且无畸形、疼痛等情况。。2）良： 治疗后，患者的临床症状改善，其膝关节的屈曲度在 90° 以上，其膝关节偶有疼痛。3）可 ：治疗后，患者的临床症 状减轻但有轻微疼痛的症状，其膝关节的屈曲度在 60°以 上。4）差 ：治疗后，患者的临床症状和膝关节的屈曲度均 未改善。 1.4 统计学方法
养血活血之功效。本次研究中所用的方剂为加味桃红四物
汤。此方中的红花具有活血化瘀之功效，川芎具有开郁散结、
活血化瘀之功效，桃仁与当归具有行气止痛之功效，熟地黄、
白芍具有养阴活血、散肿消淤之功效，乳香、没药、三七
具有止血除痛、生肌消肿之功效，牛膝、杜仲具有强筋健
骨、疏络通瘀之功效，炙甘草具有健脾益气、调和药性之
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 5 期 ·中医中药·
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像学检查等术前相应的检查，确定其是否适合接受手术治 疗。4）对患者进行全身麻醉，然后对其进行常规的消毒铺巾。 协助患者取平卧位，将其膝关节屈曲 40°～ 55°，在其患 侧股骨远端的外侧做一个手术切口，分离其皮肤与皮下组 织，钝性牵拉股骨两侧的肌肉，充分暴露其骨折断端，在 C 型臂 X 线机下对其骨折断端进行复位后用克氏针进行临时 固定，选择合适尺寸的锁定钢板置入其复位后的骨折部位 进行固定。5）术后，对患者进行常规的抗感染治疗 [2]。在 此基础上，为试验组患者使用加味桃红四物汤进行辅助治 疗。加味桃红四物汤的药物组成和用法是 ：炙甘草 6 g、芍 药 15 g、当归 15 g、枸杞子 10 g、生地黄 10 g、骨碎补 10 g、 续断 10 g、桃仁 12 g、川芎 12 g、红花 12 g、牛膝 8 g、杜 仲 8 g、三七 3 g、制没药 3 g。为有发热症状的患者在此方 中加入野菊花 10 g、金银花 10 g，为有腹胀症状的患者在 此方中加入厚朴 12 g、枳实 12 g，为疼痛症状严重的患者 在此方中加入枳壳 10 g、延胡索 10 g，为有口干舌燥症状 的患者在此方中加入天粉花 12 g、麦冬 12 g。将上述药物 用水煎煮后留取 300 ml 的药汁，分早晚两次服用，每天服 1 剂，连续服用 28 d[3]。 1.3 观察指标
手法复位、小夹板固定联合中医三期辨证疗法治疗伸直型桡骨远端骨折的效果
蔺秋麇
（西安市长安区医院，陕西 西安 710100）
[ 摘要 ] 目的 ：分析用手法复位、小夹板固定联合中医三期辨证疗法治疗伸直型桡骨远端骨折的临床效果。方法 ：选取 2016 年 1 月至 2019 年 1 月期间西安市长安区医院收治的 160 例伸直型桡骨远端骨折患者为研究对象。将其随机分为对照组和观察组。采用手法复位联合小夹板固定法对 对照组患者进行治疗，采用手法复位、小夹板固定联合中医三期辨证疗法对观察组患者进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的临床疗效、骨折部 位及腕关节功能的恢复情况。结果 ：与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，P ＜0.05。治疗后，观察组患者患侧桡骨的尺偏角大于对 照组患者，其患侧桡骨的高度及 Cooney 的评分均高于对照组患者，P ＜ 0.05。治疗后，两组患者患侧桡骨的掌倾角相比，P ＞ 0.05。结论 ：采用手 法复位、小夹板固定联合中医三期辨证疗法对伸直型桡骨远端骨折患者进行治疗的效果确切，可有效改善其腕关节的功能。
[2] 朱伟 , 周永其 , 冯欢欢 , 等 . 加味桃红四物汤对老年股骨粗隆间骨 折术后肿胀恢复的影响 [J]. 中外医疗 ,2017,36(34):4-7.
[3] 董根荣 , 陈龙 , 何斌 . 加味加味桃红四物汤对老年股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉内固定术围手术期隐性失血的影响 [J]. 中医 正骨 ,2017,29(9):12-14.
3 讨论
多数股骨远端骨折患者因受肌肉的牵拉会出现骨质移
位、剧烈疼痛等情况。目前，临床上对符合手术指征的股
骨远端骨折患者主要是进行锁定加压钢板内固定术。但是，
患者在接受该术式治疗后，其骨折愈合的速度较慢，易增
加其膝关节畸形愈合的风险。加味桃红四物汤是《玉机微义》
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中的经典方剂。该方剂由四物汤加桃仁、红花组成，具有
治疗后，与对照组患者相比，试验组患者膝关节功能 恢复的优良率更高，P ＜0.05。详见表 1。
表 1 治疗后两组患者膝关节功能恢复优良率的比较
组别 例数 对照组 42
优（n） 良（n） 可（n） 差（n） 优良率（%）
14
16
10
2
71.43
试验组 42
22
15
5
0
88.09
χ² 值
7.544
P值
0.06
对本次研究中的数据均采用 SPSS 21.0 统计软件进行处
理，计量资料用均数 ± 标准差（ x ± s ）表示，采用t 检验，
计数资料用百分比（%）表示，采用 χ² 检验。以 P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗后两组患者骨折愈合的时间和术毕至可完全负重时 间的比较
治疗后，对照组患者骨折愈合的平均时间为（13.18±2.17） 周，试验组患者骨折愈合的平均时间为（8.51±1.47）周。与
对照组患者相比，试验组患者骨折愈合的时间更短，P ＜0.05。 对照组患者术毕至可完全负重的平均时间为（14.85±3.18）周， 试验组患者术毕至可完全负重的平均时间为（9.37±2.28）周。 与对照组患者相比，试验组患者术毕至可完全负重的时间更 短，P ＜0.05。 2.2 治疗后两组患者膝关节功能恢复优良率的比较