精细化护理在PKP治疗老年患者骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折手术室患者中的应用

精细化护理在 PKP 治疗老年患者骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折手术室患者中的
应用
【摘要】目的：探究精细化护理在PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨
折手术室患者中的应用价值。

方法：本次收治100例老年患者骨质疏松性胸腰椎
压缩性骨折手术室患者进行研究，依据计算机软件将其分为两组，每组50例，
对照组实施常规护理，观察组实施精细化护理。

结果：干预前，观察组焦虑与抑
郁评分较之对照组，差异不明显（p>0.05）；干预后，观察组焦虑以及抑郁情绪
评分较之对照组，差异有统计学意义，且观察组焦虑以及抑郁组间对比，改善效
果更佳（p<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（p<0.05）。

结论：精细化
护理在PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折手术室患者中的应用，可以减
少并发症，并将患者不良情绪有效改善，值得推荐。

【关键词】精细化护理；PKP；老年；患者骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折；
手术室
导语
PKP手术是治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的常见方式，其对患者病情缓
解有积极作用，但是术后可能会存在并发症，例如骨水泥渗漏、骨水泥毒性反应、肺栓塞、穿刺失误，因此需要在术中实施有效护理。

精细化护理是一种新型护理
模式，目前其在临床以及手术室内均得到广泛使用[1-2]。

本次收治100例老年患者
骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折手术室患者，对其实施常规护理以及精细化护理，
探析精细化护理在PKP治疗老年患者骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折手术室患者中
的应用价值，内容如下。

1资料与方法
1.1临床资料
收治2019年12月到2020年11月的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折手术室患者进行研究，依据计算机软件将其分为两组，每组50例，对照组患者男28例，女22例，年龄66岁-88岁，平均（77.00±2.94）岁；观察组患者男29例，女21例，年龄65-89岁，平均（77.02±2.88）岁；将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。

1.2方法
对照组：常规护理
在手术室内，护理人员需要关注患者临床各项反应以及生命体征，并及时处理临床存在的异常。

观察组：精细化护理
术前护理
在术前，指导患者进行俯卧位训练，每日训练时间是50分钟内，训练力度需要以自身无不适体验为主。

还需嘱咐患者在术前完善各项检查，护士做好手术室器械以及设备的检查，保证其清洁。

术中护理
收治的是老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折手术室患者，因其年龄较大，骨折后疼痛，可能会出现不良情绪，因此在即将手术前，护理人员需要对其不良情绪进行评估，并通过劝导以及倾听方式，改善其不良情绪。

并告知患者手术积极配合对手术顺利进行的意义、精细化护理的应用价值、手术过程，将老年患者的认识提升。

应将手术床调整到最佳高度，暴露患者穿刺部位。

护理人员需要在术中协助医生传递手术器械，并观察患者的临床反应以及生命体征，例如肢体受压情况、神经损伤症状等，保证手术异常得到及时处理。

术后护理
术后需要嘱咐患者卧位15分钟之后调整为平卧位，并观察患者穿刺局部出血、双下肢感觉运动等，避免产生神经损伤。

同时还需要根据患者实际提醒其饮食以及用药细节，保证术后得到良好护理。

1.3检查指标
（1）两组患者并发症发生率。

并发症有骨水泥渗漏、骨水泥毒性反应、肺栓塞。

并发症发生率是骨水泥渗漏、骨水泥毒性反应、肺栓塞占比率之和。

1.
两组不良情绪改善情况。

不良情绪主要有两种，即焦虑以及抑郁，依据焦虑自评量表以及抑郁自评量表开展。

评分越高，不良情绪越严重。

1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、
检验对比。

P＜0.05为差异显著。

2结果
2.1两组并发症发生率
观察组并发症发生率较之对照组，差异有统计学意义（p<0.05），如表1.
表1两组患者并发症（n,%）
分组例数骨水
泥渗漏
骨水泥
毒性反应
肺栓
塞
并发症
发生率
观察组501
（2.00%）
001
（2.00%）
对照组503
（6.00%）
5
（10.00%）
1
（2.00%）
9
（18.00%）
X27.111
p0.008
2.2两组患者不良情绪改善情况
干预前，观察组焦虑与抑郁评分较之对照组，差异不明显（p>0.05）；干预后，观察组焦虑以及抑郁情绪评分较之对照组，差异有统计学意义，且观察组焦虑以及抑郁组间对比，改善更佳（p<0.05），如表2.
表2两组患者不良情绪改善情况（
±s，分）
组
别
焦虑抑郁
干预前干预后t p干预前干预后
观察
组80.23±1
2.02
43.59±1
2.59
14
.884
.001
78.25±
6.23
35.62±1
0.26
25
.113
对照80.11±1
2.25
60.58±1
3.98
7.
430
.001
78.52±
6.11
58.02±1
0.59
11
.856
t0.049 6.3850.21916.742 P0.9610.0010.8270.001
3讨论
老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者在PKP术前可能会存在不良情绪，因
此需要手术室护理人员对患者实施必要护理[3-4]。

常规护理用于老年骨质疏松性胸
腰椎压缩性骨折手术室患者，可以改善护理效果，但是护理质量存在局限。

精细
化护理是新型护理模式，其将手术室护理分为术前、术中以及术后护理，通过对
手术前后对患者的观察，发现部分患者存在不良心理状态，通过心理指导，使其
不良情绪有效减轻，并在手术室中关注患者的临床反应以及各项指标，减少并发
症出现[5]。

综上所述，精细化护理在PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折手术室
患者中的应用，可以减少并发症，并将患者不良情绪有效改善，值得推荐。

参考文献：
[1]蔡亚萍. 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者自我感受负担与家庭支持相
关性研究[D].苏州大学,2019,15（14）:89-89.
[2]孙宏岗,周瑜博. PKP与PVP联合维生素D3、钙剂治疗老年新鲜胸腰椎压
缩性骨折疗效对比[J]. 中国老年学杂志,2019,35(1):104-106.
[3]郑雪红. 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
护理进展[J]. 齐鲁护理杂志,2019,21(2):49-51.
[4]沈妙苗. PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的手术配合及体会[J]. 浙江医学教育,2019,15(1):58-60.
[5]周卫敏,李雪梅,张江娜. 老年胸腰椎压缩性骨折椎体成形术围手术期护理[J]. 中国中医药现代远程教育,2019,11(11):115-117.。