第二章 骨小结
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髁突头、髁突颈、乙状切迹
下颌隆突：下颌孔的前上方，是由喙突和髁突分别往后下方和前 下方汇合而成的骨嵴。此处由前向后有颊神经、舌神经和下牙槽
神经越过。
下颌舌骨沟：下颌孔的下方有一向前下的沟，沿内斜线的下方向
前延伸，沟内有下颌舌骨神经、血管经过。
下颌支外面
下颌支外侧隆突：有茎突下颌韧带附着。
口腔颌面部系统解剖
• 神经支配：下牙槽神经支配。
鼻骨
上缘：与额骨鼻部连接； 下缘:构成梨状孔的上缘并 与鼻软骨相连； 外侧缘：邻近上颌骨额突。
颧骨
体部：三面： 颊面：隆突朝前外侧； 颞面：凹陷向后内侧，为颞窝的前外侧壁； 眶面：平滑内凹，构成眶的外下壁。 三个突起： 额蝶突：邻接额骨颧突和蝶骨大翼；
上颌突：与上颌骨的颧突相连接；
口腔颌面颈部系统解剖学
第一节 骨
1.掌握上颌骨的解剖特点 2.掌握上颌骨的支柱结构 3.掌握下颌骨的解剖标志和薄弱部位
口腔颌面部系统解剖 颌面部骨性支架共14块 • 单一骨:下颌骨、犁骨
骨
• 成对骨:上颌骨、鼻骨、泪 骨、颧骨、腭骨、下鼻甲
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
参与眼眶底部、口腔顶部、鼻腔侧 壁和底部、颞下窝和翼腭窝、翼上颌 裂及眶下裂的构成。
• 颧牙槽嵴：
• 牙槽孔：牙槽管的开口，向下导 入上颌窦后壁，有上牙槽后神经、
血管通过
• 上颌结节：翼内肌浅头的附着点。
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
一体
• 一体（四面） – 上面（眶面）
• 眶下沟
• 眶下管：上牙槽前神
经、上牙槽中神经通
过。长约1.5cm
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
一体
• 一体（四面）
颞突：与颞骨颧突相接构成颧弓，连接处有颧颞缝。
腭骨
L形骨板，鼻腔后部，位于 上颌骨与蝶骨翼突之间 水平部：硬腭的后1/4，上颌骨牙 槽突共同构成腭大孔 垂直部：鼻腔的后外侧壁，外侧
面有翼腭沟,形成翼腭管。
锥突：锥突后面的中部构成翼突
窝底，为翼内肌的起始处。
蝶骨
位于颅底中部，包括： (一)蝶骨体
蝶骨中部，蝶窦，蝶鞍，垂体窝。
(三)血液供应、淋巴回流及神经支配
血液供应：上颌动脉分支，血液供应丰富，抗感染能力
强，骨折愈合亦迅速，但手术或外伤后出血较多。
淋巴回流：回流较广，包括咽后、下颌下及颈深诸淋巴
结。
神经支配：上颌神经支配。
口腔颌面部系统解剖
骨
下颌骨
颌面部唯一能活动的骨！
口腔颌面部系统解剖
骨
下颌骨
• 下颌体 • 下颌支 • 下颌角
骨
下颌骨
下颌角
• 下颌角 – 内侧：翼肌粗隆（翼内
肌的附着处。）
– 外侧：咬肌粗隆（为
咬肌的附着处）
口腔颌面部系统解剖
骨
下颌骨
薄弱区
• 下颌骨薄弱区 – 正中联合 – 颏孔区 – 下颌角 – 髁状突颈部
血液供应、淋巴回流及神经支配Байду номын сангаас
• 血液供应：来自下牙槽动脉，周围软组织的动脉，
如翼内肌动脉、翼外肌动脉、颞下颌关节囊动脉、 颞肌动脉、咬肌动脉和舌下动脉等。 • 淋巴回流：下颌下淋巴结及颈深淋巴结。
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
• • • •
一体（四面） 四突 一窦 三对支柱
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
一体
• 一体（四面） – 前外面（脸面） 上界：眶下缘 内界：鼻切迹 下方：移行于牙槽突 后界：颧突、颧牙槽嵴 • 眶下孔 • 尖牙窝
• • • •
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
一体
• 一体(四面) – 后面(颞下面）
口腔颌面部系统解剖
骨
下颌骨
下颌体
下颌牙槽突：下颌第一、二磨牙舌倾；颊
侧因有外斜线
– 前牙区：唇侧骨板薄
– 双尖牙区：两侧骨板厚度相近 – 后牙区：颊侧骨板厚
上颌牙槽突
唇侧骨板薄、舌侧骨板厚
口腔颌面部系统解剖
骨
下颌骨
下颌支
下颌支 – 喙突（又称肌突） – 髁突(又称关节突）
– 下颌支内面 • 下颌孔 • 下颌小舌：蝶下颌韧带附着处 • 下颌神经沟：下牙槽神经通过此沟进入下颌孔
(四)鼓板
参与外耳门和外耳道的构成。 茎突：为茎突咽肌、茎突舌骨肌、 茎突舌肌、茎突下颌韧带和茎突舌
骨韧带的起始处。
茎乳孔：面神经管下口，面神经由
此出颅。
– 内面（鼻面）
• 上颌窦裂孔 • 翼腭管
翼腭沟→翼腭管
翼腭窝（进颅腔） 腭大孔（通鼻腭神经）
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
四突
四突 额突：上、前、后缘分别依
次与额骨、鼻骨和泪骨相接。
颧突：与颧骨相接。 腭突：参与构成硬腭的
前3/4。
牙槽突：固有牙槽骨、
筛状板、硬板系指同一 部位
牙槽窝－为牙槽骨容纳牙根的深窝 牙槽嵴－为牙槽窝的游离缘 牙槽间隔－两牙之间的牙槽骨 牙根间隔－多根牙诸牙根间的牙槽骨
主要有眶下动脉、上颌神经及眼下静脉经过。
(四)翼突
一对从蝶骨体与大翼连接处伸向下方的突起，由外板和内板构成。
翼突外板：构成颞下窝的内侧壁，为翼外肌下头的起始处。
翼突内板：有腭帆张肌肌腱呈直角绕过。 翼突上颌裂(翼上颌裂)：翼突上部前面与上颌体后面之间的裂隙， 上颌动脉的末端经此处进入翼腭窝； 翼突上颌缝：翼突下部前面与上颌体下部的后面相接，形成翼突 上颌缝，又称翼颌连接。
颞骨
(一)颞鳞
鳞片状骨板 1. 外面：又称颞面。 构成颞窝的主要部分。
颧突;关节窝;关节结节(后斜面)
2．内面：大脑面，下界为岩鳞裂。
(二)乳突
为胸锁乳突肌的附着处。 乳突切迹：二腹肌后腹起始。
(三)岩部
三叉神经压迹：上有三叉神经节； 内耳门：小脑面；
颈动脉管外口；颈动脉管内口。
面神经管：管内有面神经通过。
(二)小翼
视神经孔，有视神经和眼动脉通过。
(三)大翼
1．大脑面：
圆孔：通翼腭窝，三叉神经的上颌神经由此出颅；
卵圆孔：下通颞下窝，三叉神经的下颌神经由此出颅； 棘孔：脑膜中动脉由此入颅。
圆孔
卵圆孔 棘孔
• 2．颞面 ：构成颞窝的一部分，下界为颞下嵴。 • 3．颞下面：颞下嵴内侧，构成颞下窝的上壁。为蝶 下颌韧带的附着点。 • 4．眶面：构成眶的外侧壁，翼腭窝借此通向眶部，
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
一窦
• 上颌窦：一底一尖四壁
– 下壁盖过上颌第二双尖牙 至第三磨牙的根尖 – 上颌第一磨牙根尖（腭根） 距上颌窦底最近
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
三支柱
• 三个支柱 – 尖牙支柱（鼻额支柱）：起于上颌尖牙区的牙槽突， 上行经眶内缘至额骨 – 颧突支柱：起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙 槽嵴上行达颧骨分为两支：一支经眶外缘至额骨， 另一支经颧弓达颅底 – 翼突支柱：由蝶骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突 的后端相连，将咀嚼压力传至颅底
口腔颌面部系统解剖
骨
下颌骨
下颌体
• 下颌体外面 – 正中联合 – 颏结节 – 外斜线：有降下唇肌及降口
角肌附着
– 颏孔：颏孔多朝向后上外方
口腔颌面部系统解剖 下颌体内面
骨
下颌骨
下颌体
– 上下颏棘：颏舌肌、颏舌骨肌的附着点 – 内斜线（下颌舌骨线）：有下颌舌骨肌
附着
– 舌下腺窝 – 二腹肌窝：二腹肌前腹的起点 – 下颌下腺窝
下颌隆突：下颌孔的前上方，是由喙突和髁突分别往后下方和前 下方汇合而成的骨嵴。此处由前向后有颊神经、舌神经和下牙槽
神经越过。
下颌舌骨沟：下颌孔的下方有一向前下的沟，沿内斜线的下方向
前延伸，沟内有下颌舌骨神经、血管经过。
下颌支外面
下颌支外侧隆突：有茎突下颌韧带附着。
口腔颌面部系统解剖
• 神经支配：下牙槽神经支配。
鼻骨
上缘：与额骨鼻部连接； 下缘:构成梨状孔的上缘并 与鼻软骨相连； 外侧缘：邻近上颌骨额突。
颧骨
体部：三面： 颊面：隆突朝前外侧； 颞面：凹陷向后内侧，为颞窝的前外侧壁； 眶面：平滑内凹，构成眶的外下壁。 三个突起： 额蝶突：邻接额骨颧突和蝶骨大翼；
上颌突：与上颌骨的颧突相连接；
口腔颌面颈部系统解剖学
第一节 骨
1.掌握上颌骨的解剖特点 2.掌握上颌骨的支柱结构 3.掌握下颌骨的解剖标志和薄弱部位
口腔颌面部系统解剖 颌面部骨性支架共14块 • 单一骨:下颌骨、犁骨
骨
• 成对骨:上颌骨、鼻骨、泪 骨、颧骨、腭骨、下鼻甲
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
参与眼眶底部、口腔顶部、鼻腔侧 壁和底部、颞下窝和翼腭窝、翼上颌 裂及眶下裂的构成。
• 颧牙槽嵴：
• 牙槽孔：牙槽管的开口，向下导 入上颌窦后壁，有上牙槽后神经、
血管通过
• 上颌结节：翼内肌浅头的附着点。
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
一体
• 一体（四面） – 上面（眶面）
• 眶下沟
• 眶下管：上牙槽前神
经、上牙槽中神经通
过。长约1.5cm
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
一体
• 一体（四面）
颞突：与颞骨颧突相接构成颧弓，连接处有颧颞缝。
腭骨
L形骨板，鼻腔后部，位于 上颌骨与蝶骨翼突之间 水平部：硬腭的后1/4，上颌骨牙 槽突共同构成腭大孔 垂直部：鼻腔的后外侧壁，外侧
面有翼腭沟,形成翼腭管。
锥突：锥突后面的中部构成翼突
窝底，为翼内肌的起始处。
蝶骨
位于颅底中部，包括： (一)蝶骨体
蝶骨中部，蝶窦，蝶鞍，垂体窝。
(三)血液供应、淋巴回流及神经支配
血液供应：上颌动脉分支，血液供应丰富，抗感染能力
强，骨折愈合亦迅速，但手术或外伤后出血较多。
淋巴回流：回流较广，包括咽后、下颌下及颈深诸淋巴
结。
神经支配：上颌神经支配。
口腔颌面部系统解剖
骨
下颌骨
颌面部唯一能活动的骨！
口腔颌面部系统解剖
骨
下颌骨
• 下颌体 • 下颌支 • 下颌角
骨
下颌骨
下颌角
• 下颌角 – 内侧：翼肌粗隆（翼内
肌的附着处。）
– 外侧：咬肌粗隆（为
咬肌的附着处）
口腔颌面部系统解剖
骨
下颌骨
薄弱区
• 下颌骨薄弱区 – 正中联合 – 颏孔区 – 下颌角 – 髁状突颈部
血液供应、淋巴回流及神经支配Байду номын сангаас
• 血液供应：来自下牙槽动脉，周围软组织的动脉，
如翼内肌动脉、翼外肌动脉、颞下颌关节囊动脉、 颞肌动脉、咬肌动脉和舌下动脉等。 • 淋巴回流：下颌下淋巴结及颈深淋巴结。
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
• • • •
一体（四面） 四突 一窦 三对支柱
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
一体
• 一体（四面） – 前外面（脸面） 上界：眶下缘 内界：鼻切迹 下方：移行于牙槽突 后界：颧突、颧牙槽嵴 • 眶下孔 • 尖牙窝
• • • •
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
一体
• 一体(四面) – 后面(颞下面）
口腔颌面部系统解剖
骨
下颌骨
下颌体
下颌牙槽突：下颌第一、二磨牙舌倾；颊
侧因有外斜线
– 前牙区：唇侧骨板薄
– 双尖牙区：两侧骨板厚度相近 – 后牙区：颊侧骨板厚
上颌牙槽突
唇侧骨板薄、舌侧骨板厚
口腔颌面部系统解剖
骨
下颌骨
下颌支
下颌支 – 喙突（又称肌突） – 髁突(又称关节突）
– 下颌支内面 • 下颌孔 • 下颌小舌：蝶下颌韧带附着处 • 下颌神经沟：下牙槽神经通过此沟进入下颌孔
(四)鼓板
参与外耳门和外耳道的构成。 茎突：为茎突咽肌、茎突舌骨肌、 茎突舌肌、茎突下颌韧带和茎突舌
骨韧带的起始处。
茎乳孔：面神经管下口，面神经由
此出颅。
– 内面（鼻面）
• 上颌窦裂孔 • 翼腭管
翼腭沟→翼腭管
翼腭窝（进颅腔） 腭大孔（通鼻腭神经）
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
四突
四突 额突：上、前、后缘分别依
次与额骨、鼻骨和泪骨相接。
颧突：与颧骨相接。 腭突：参与构成硬腭的
前3/4。
牙槽突：固有牙槽骨、
筛状板、硬板系指同一 部位
牙槽窝－为牙槽骨容纳牙根的深窝 牙槽嵴－为牙槽窝的游离缘 牙槽间隔－两牙之间的牙槽骨 牙根间隔－多根牙诸牙根间的牙槽骨
主要有眶下动脉、上颌神经及眼下静脉经过。
(四)翼突
一对从蝶骨体与大翼连接处伸向下方的突起，由外板和内板构成。
翼突外板：构成颞下窝的内侧壁，为翼外肌下头的起始处。
翼突内板：有腭帆张肌肌腱呈直角绕过。 翼突上颌裂(翼上颌裂)：翼突上部前面与上颌体后面之间的裂隙， 上颌动脉的末端经此处进入翼腭窝； 翼突上颌缝：翼突下部前面与上颌体下部的后面相接，形成翼突 上颌缝，又称翼颌连接。
颞骨
(一)颞鳞
鳞片状骨板 1. 外面：又称颞面。 构成颞窝的主要部分。
颧突;关节窝;关节结节(后斜面)
2．内面：大脑面，下界为岩鳞裂。
(二)乳突
为胸锁乳突肌的附着处。 乳突切迹：二腹肌后腹起始。
(三)岩部
三叉神经压迹：上有三叉神经节； 内耳门：小脑面；
颈动脉管外口；颈动脉管内口。
面神经管：管内有面神经通过。
(二)小翼
视神经孔，有视神经和眼动脉通过。
(三)大翼
1．大脑面：
圆孔：通翼腭窝，三叉神经的上颌神经由此出颅；
卵圆孔：下通颞下窝，三叉神经的下颌神经由此出颅； 棘孔：脑膜中动脉由此入颅。
圆孔
卵圆孔 棘孔
• 2．颞面 ：构成颞窝的一部分，下界为颞下嵴。 • 3．颞下面：颞下嵴内侧，构成颞下窝的上壁。为蝶 下颌韧带的附着点。 • 4．眶面：构成眶的外侧壁，翼腭窝借此通向眶部，
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
一窦
• 上颌窦：一底一尖四壁
– 下壁盖过上颌第二双尖牙 至第三磨牙的根尖 – 上颌第一磨牙根尖（腭根） 距上颌窦底最近
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
三支柱
• 三个支柱 – 尖牙支柱（鼻额支柱）：起于上颌尖牙区的牙槽突， 上行经眶内缘至额骨 – 颧突支柱：起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙 槽嵴上行达颧骨分为两支：一支经眶外缘至额骨， 另一支经颧弓达颅底 – 翼突支柱：由蝶骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突 的后端相连，将咀嚼压力传至颅底
口腔颌面部系统解剖
骨
下颌骨
下颌体
• 下颌体外面 – 正中联合 – 颏结节 – 外斜线：有降下唇肌及降口
角肌附着
– 颏孔：颏孔多朝向后上外方
口腔颌面部系统解剖 下颌体内面
骨
下颌骨
下颌体
– 上下颏棘：颏舌肌、颏舌骨肌的附着点 – 内斜线（下颌舌骨线）：有下颌舌骨肌
附着
– 舌下腺窝 – 二腹肌窝：二腹肌前腹的起点 – 下颌下腺窝