武汉市儿童医院进修申请表
市儿童医院外来医务人员进修申请表(医、技、药人员)【模板】
附表1：
发出日期编号20 —收到日期
拟定报到日期
实际报到日期
ΞΞ市儿童医院
外来医务人员进修申请表
（医、技、药人员）
进修科目
姓名
选送单位
2020-3版
填表说明：
申请表及网上提交的基本信息登记请于计划来院进修周期前1-3个月提交，我院只受理当前周期进修申请，并于每年3月、6月、9月、12月第一个星期统一办理外来医务人员进修报到。
为保证进修生质量，根据本院要求，此表必须由派送单位医务科或科教科签署意见后加盖单位公章寄出并附上：单位介绍信、申请人学位证书、学历证书、医师资格证书及执业证书、身份证、职称证书等复印件。
证书不全者将无法办理进修登记。
注：超声诊断专业只招收三个月的进修生，每个月进修费2000元；口腔正畸专业只招收一年的进修生，每年进修费40000元；口腔治疗专业每个月进修费2000元；其余专业每个月进修费800元。
住宿每人每月500元。
医、技、药人员申请进修联系方式：
邮寄地址：XX市XX区益田路7019号市儿童医院B楼15楼1545医务科
联系人：XXX
联系电话：******** 传真：********
信封上备注：外院进修资料字样。
微信扫一扫二维码，请完成基本信息登记。
XX市儿童医院。
进修申请表 (3)[001]
![进修申请表 (3)[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/f4d345365bcfa1c7aa00b52acfc789eb172d9eb6.png)
进修申请表1. 个人信息
•姓名：
•性别：
•出生日期：
•身份证号码：
•手机号码：
•电子邮件：
•现居住地址：
•工作单位：
2. 学习计划
•学习目标：
•所选择学习的领域：
•学习的时间安排：
•学习的地点：
3. 教育背景
•学位（学历）：
•毕业院校：
•主修专业：
•毕业时间：
•相关证书/资格：4. 工作经历
•目前职位：
•工作单位：
•主要职责和贡献：
•入职时间：
•相关工作经验：5. 推荐人信息
•推荐人姓名：
•推荐人职务：
•推荐人联系方式：
6. 个人陈述
请简要介绍自己的学习背景、工作经历以及为什么选择此次进修。
描述你在所选择的领域中的兴趣和热情，以及你希望通过此次进修达到的目标。
(请在下方填写个人陈述，字数不少于300字)
请补充完整以上信息并将申请表提交给相关部门，我们会尽快与您联系。
如有其他问题或需要更多信息，请随时联系我们。
联系人：电话：电子邮件：。
医院进修申请表模板
姓名
性别
春秋
平易近族
贴
照
片
处
籍贯
省 市（县）
政治面孔
文化程度
健康状况
职称、职务
工作单位
电话
单位所在地
邮编
邮箱
申请进修专业
进修时间
是否会电脑操纵
医师执业证编码及执业范围
主
要
学
历
起 止 时 间
学 校 名 称
备 注
主
要
工
作
经
历
起 止 时 间
工 作 单 位 名 称
职 称
本
人
政
治
表
现
本
人
现
有
业
务
水
平
外语
水平
选
送
单
位
意
见
（盖章） 年 月 日
入学考
试成绩
接
受
单
位
意
见
科室
意见
科室负责人 年 月 日
院系
意见
院系负责人 年 月 日
备
注
填表说明：各栏都必须认真填写.填表后当年有效
医院进修申请表
5
/ 4
精选文档
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
5
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进修内容及要求
选
明说、本表基本情况部分要求进修人员本人详细填写，字迹清楚；1进修人员须提交医师资格证、医师执业证、毕业证书原件审核；、2
邮编：3、本表填写后寄：
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精选文档
进修结束自我鉴定：
日月年签名：
科室鉴定：
日年月（盖章）：科主任签名
医院鉴定：
日年月盖章
精选文档
医院卫生技术人员进修申请表
名姓：
位单：
进修专业：
进修期限：
20年月日填写
5
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精选文档
姓名
性别
年龄
民族
籍贯
村镇县省市
何时参加工作
在现职务
化文度程
修进专业
技术职称
治政貌面
主要学历
称业名院月校及专起止年
主要工作经历
职务或职称单位及科室名称止年月起
家庭成员
关系
名姓
单位、职务或职业
5
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精选文档
医院进修申请表模板
姓名
性别
年龄
民族
贴
照
片
处
籍贯
省 市（县）
政治面貌
文化程度
健康状况
职称、职务
工作单位
电话
单位所在地
邮编
邮箱
申请进修专业
进修时间
是否会电脑操作
医师执业证编码及执业范围
主
要
学
历
起 止 时 间
学 校 名 称
备 注
主பைடு நூலகம்
要
工
作
经
历
起 止 时 间
工 作 单 位 名 称
职 称
本
人
政
治
表
现
本
人
现
有
业
务
水
平
外语
水平
选
送
单
位
意
见
（盖章） 年 月 日
入学考
试成绩
接
受
单
位
意
见
科室
意见
科室负责人 年 月 日
院系
意见
院系负责人 年 月 日
备
注
填表说明：各栏都必须认真填写。填表后当年有效
医院进修申请表
进修申请表 JIN XIU SHEN QING BIAO
进修科别
姓名
选送单位名称
选送单位地址
邮政编码
长途区号
单位电话
传真号码
手机号码
身份证号码：
电子邮箱：
填表时间年月日
为做好进修教学管理，提高进修学习质量，进修申请人在提交申请表前，必须仔细阅读****医院《进修人员管理协议书》，并表示愿意自觉遵守，否则我院将不予受理您的进修申请。
本人已认真阅读****医院《进修人员管理协议书》，并愿意自觉严格遵守协议条款。
进修申请人：
主管单位负责人（护理部主任）：
（注：进修申请人及其领导必须签名表示同意，否则我院不接受此次进修申请）。
医院进修申请表
接收
单位
意见
说明
1、本表基本情况部分要求进修人员本人详细填写,字迹清楚；
2、进修人员须提交医师资格证、医师执业证、毕业证书原件审核；
3、本表填写后寄:邮编:
3.本表填写后寄：邮编：
3、本表填写后寄：邮编：
进修结束自我鉴定:
签名:年月日
签名：年月日
科室鉴定:
科主任签名（盖章）:年月日
科主任签名（盖章）：年月日
医院鉴定:
盖章年月日
备
注
医院
卫生技术人员进修申请表
姓名:
单位:
进修专业:
进修期限:
20年月日填写
姓名
性别
年龄
民族
籍贯
省市县镇村
何时参
加工作
现在
职务
文化
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程度
进修
专业
技术职称
政治面貌
主
要
学
历
起止年月
院校及专业名称
主
要
工
作
经
历
起止年月
单位及科室名称
职务或职称
家
庭
成
员
关系
姓名
单位、职务或职业
进修
内容
及
要求
选送
单位
意见
负责人签名（盖章）:
进修申请表医院
个人电话: ________________________
XXXXXXX医院
年
省 县（市）
政治面目
民族
健康状况
职务
技术职称
何时参加工作
文化程度
毕业时间
学历及工作经历
政治思想和工作表现
目前业务能力
进修科目、时间和目的
进修申请表
进修科目:________________________
姓名: ________________________
选送单位: ________________________
详细通信地址: ____________________
邮政编码: ________________________
申请人：
年 月 日
接受单位意见
年 月 日
结业鉴定和考核（以下项目进修结束填写）
自 我 鉴 定
年 月 日
科 室 鉴 定
时 间
年月日——年月日
考勤
全勤 病假 事假 提前结束
（医德、技能和医疗文件等方面评价）
综合考核结果：优 良 中 差
科主任（或带教秘书）签名： 年 月 日
医 院 鉴 定
盖章年 月 日
选送单位意见
我单位相关负责人已阅读XXX医院进修人员管理规定，并确认已审查选派进修人员的执业资格、政治表现和业务能力，同意该人员到XXX医院科进修月。如所派人员在进修期间出现不履行XXX医院规章制度行为，我院愿承担相关责任。
负责人签名： 单位盖章：
年 月 日
进修生声明
本人愿意在进修期间遵守XXX医院进修人员管理规定，并愿意承担因不履行XXX医院相关规章制度所造成的责任和后果。
医生进修申请表
医生进修申请表Create self, pursue no self. This is a classic motto, so remember it well.医药卫生人员进修申请表姓名进修科目选送单位单位地址邮政编码进修须知1、感谢贵院和您对我院的信任.请按要求填写本表,经所在单位审批并加盖公章后,连同毕业证书及执业医师资格证书影印件寄来我院科教科.如填写不合要求或内容失实,本院可能不予受理.2、我院每年5月、10月各接收一批进修生,根据进修条件包括学历、相关专业的工作经历、计算机知识及健康状况的情况予以安排.边远地区、山区优先安排.体弱、孕妇及哺乳期妇女恕不接收.3、进修人员应按时报到、离院,按规定缴交学习、住宿等费用.中途中止进修或被除名辞退者,概不退款.4、如进修人员的计算机知识、技能不能适应在我院进修,须参加计算机培训,合格后方能上岗,培训费用另收.5、进修期间要严格遵守纪律和我院各项规章制度,要有良好的医德医风,要服从医院和科室的安排,要积极参加专业工作及政治和业务学习.6、医院根据进修要求、学习需要及本院实际统一安排进修轮科计划.报到2周内可对进修安排作协商调整,一经确定,须严格执行.7、进修期间每次轮科区作一次自我鉴定及科室鉴定.学习结束评定合格者授予结业证书,结业证书连同鉴定表寄回单位.8、进修期间不批准探亲假、婚假和事假,不得因晋升、学习、会议或单位工作等原因请假.因特殊原因确需请事假时,须由单位来函,我院酌情批假.学习结束时病、事假单作考勤记录连同鉴定表寄回单位.累计进修一年期缺勤超过26天半年期超过13天或擅离工作岗位连续3天或累计5天以上者,取消进修资格,不发任何证书.9、有下列情形之一者,本院可予除名辞退并通报所属单位,所发生的不良效果自行负责：违反国家法律、法规者；破坏、盗窃公共或私人财物者；酗酒、赌博、打架斗殴情节严重者；违反医院纪律或医德不良,情节严重者；进修申请表的内容失实者.10、请阅读本须知并在下方签名,表示愿意遵守上述条款.。
医院进修申请表两篇
医院进修申请表两篇篇一：XXX医院进修申请表进修科目姓名职称单位名称邮政编码联系电话医师执业证书编号年月日填写XXX医院进修人员须知一、进修人员一律凭我院“进修通知书”并持原单位行政、组织介绍信按通知时间来院报到，未经事先联系，不予保留名额。
二、为确保进修学习效果，来院报到后集中进行医院管理制度、病案书写及规范化病案管理等培训，一经培训结束后交一分合格的住院病历，不合格者将延缓进科时间。
医院每月安排两次业务理论知识培训，要求签到。
三、进科后根据进修不同学科的特点与培养目标，制订科室的工作学习计划，按规定一次不得连续进修两个以上科目，时间为一年。
四、在进修时间，尊敬老师，努力学习，积极参加所在科室规定的活动，认真钻研业务技术，全心全意为患者服务，自觉搞好同志间的团结，发扬互助互爱精神，严格遵守执行医院的各项规章制度，对有严重违反者，将予严肃处理，直至终止进修。
五、要求进修人员仪表整洁，着装一致，佩戴胸卡，我院备有工作服，无需自带。
口罩、听诊器及其它生活用品一律自备。
六、严格遵守组织纪律，进修期间不准因晋升，学习，会议，搬家或单位人手不够等原因请假。
休假三天之内科室批准，三天以上向医务处申请，如有特殊情况需请事假者，需持有原单位证明写出请假报告，所在科室主任签署意见后，报医务处批准方可离院七、来院报到时一次付清进修费，内科系统（包括内科、儿科、神内、中医科）、高压氧科、职业科、外科系统（包括普通外科、神经外科、泌尿外科、骨科、五官科、妇产科）、医技科室5000元/年，急诊科、呼吸科及ICU系统6000元/年。
八、一次只能进修一个科室，进修人员中途不能调换科目，不得退学，不得更换人员，未经批准不得延长学习时间。
如果提前结束进修需持原单位公函，进修费一律不退。
九、进修人员住宿，有条件时可安排， 20元/天。
十、爱护国家财产和科技资料，不得拿走我院图书、病案、X光片、病理切片、血片等各种资料和标本。
十一、进修人员在进修期间的公费医疗和保健津贴夜班费等待遇问题按规定由原单位负责报销。
医务人员进修申请表(修)
医务人员进修申请表进修学科：进修期限（二00 年月至二00 年月）进修生姓名：选送单位：填表日期：工作单位详细通讯地址：邮政编码：联系电话：单位电话：邮政编码：730030兰州大学第二医院继续教育科联系电话：8942723兰州大学第二医院进修生招生简章一、医院简介兰州大学第二医院（兰大二院），是直属于兰州大学的为集医疗、教学、科研、预防保健和急救为一体的综合性三级甲等医院。
医院学科齐全，专家汇萃，崇尚学术，技术全面。
目前拥有编制床位900张，实开床位806张。
年门诊量40万人次，年收住病人2万人次，年手术台次7000例以上。
目前拥有高级职称专业技术人员203人、硕士112人、博士20人、博士后1人。
省、厅级学术带头人39人。
在全国各专业学术组织和国家级学术杂志担任常务理事、委员、编委职务者80余人，在中华医学会甘肃各专业分会主委多人。
有全省医学专科重点学科13个（骨科、泌尿外科、神经外科、神经内科、眼科、皮肤科、耳鼻喉科、肾病内科、麻醉科、糖尿病专业、急救医学、肝胆胰外科、消化内镜诊疗中心等），腹腔镜、超声、消化内镜、移植技术继续培训基地和1个国家级临床药理基地。
引进、开展、新业务、新技术，吸收、传布新知识、新理论，是我院业务发展永恒的主题。
甘肃省兰州急救中心、甘肃省儿童医院、兰州大学的骨科研究所、神经病学研究所、泌尿外科研究所、急救医学研究所、儿科研究所、皮肤病研究室、耳鼻喉科研究室、肝胆胰外科研究室、血液病研究室、医学心理学研究室等15个医疗、科研、教学机构设在院内，医院设备精良，拥有新型螺旋ＣＴ、核磁（ＭＲ）、ＥＣＴ、伽玛刀系统、数字减影系统，为临床提供了可靠的保障。
先进的设备和精湛的技术相得益彰，竭诚为广大患者提供优质、高效、低耗的医疗服务。
二、专业设置骨科、泌尿外科、神经外科、眼科、耳鼻喉科、麻醉科、整形科、普外科、口腔科、胸外科、妇产科、神经内科、皮肤科、急救中心、儿科、大内科、风湿科、肾病科、内分泌科、心血管内科、消化科、呼吸科、血液科、肝病科、精神科、癫痫中心、中医科、康复科、药剂科、检验科、病理科、放射科、介入放射科、B超室、同位素室、心电图室、脑电图室、红外线扫描室、护理部等科室均接受医师（护士）。
医院进修申请表
(湖北XXXX医院)
进修申请表
进修科目
学习期限
姓名
选送单位
填表日期
二零一ห้องสมุดไป่ตู้年制
姓名
性别
年龄
贴照片处
籍贯
政治面貌
文化程度
现任职
务职称
所在教研室或科室
原单位联系电话
毕业学校及年月
学制
所在单位详细地址
进修
时间
申请进修专业
电话
进修的目
的、内容重点与进修要求
主
要
学
历
工
作
经
历
起止时间
工作单位名称
职务
既往和现在担任教学、医疗、科研情况
选送单位意见
签字(盖章)
年月日
接受科室意见
签字
年月日
科教部门意见
签字(盖章)
（入院时间）年月日
结业情况
签字(盖章)
年月日
儿童医院进修申请书模板
尊敬的儿童医院领导：您好！我是一名热爱医学事业，致力于为儿童健康服务的医生。
在长期的临床工作中，我深刻体会到儿童医疗事业的重要性和紧迫性，因此，我希望能够通过进修学习，提升自己的专业技能和服务水平。
在此，我谨向贵医院提出进修申请。
一、个人基本情况我叫XXX，性别男，民族汉，毕业于XX大学医学专业，本科学历，现为XX医院儿科医生。
自毕业以来，我一直从事儿科临床工作，对儿童的健康成长充满关爱和责任感。
在工作中，我始终坚持以患儿为中心，注重临床实践与理论学习的相结合，努力提高自己的业务水平。
二、进修目的和要求1. 进修目的：通过在贵医院的学习，我希望能够深入了解儿童医疗领域的最新动态和发展趋势，掌握先进的医疗技术，提高自己的临床诊疗能力，为患儿提供更高质量的医疗服务。
2. 进修要求：我希望能够在贵医院儿科各个专业科室进行深入学习，尤其是对新发病症、罕见病、疑难杂症的诊断和治疗有深入的了解。
同时，我也希望能够在贵医院的学习过程中，参与临床科研工作，提升自己的科研素养。
三、进修时间我希望能够进行为期一年的进修学习，期间全力以赴，投入到儿科临床工作中，不断提升自己的专业技能。
四、个人承诺在进修期间，我将认真遵守贵医院的规章制度，尊重导师，团结同事，积极参与各项临床工作和学习活动。
同时，我也将珍惜这次难得的学习机会，努力学习儿科专业知识，提高自己的业务水平，为儿童健康事业做出更大的贡献。
五、申请单位意见（此处请加盖申请单位公章，并注明单位意见）六、申请人签名申请人：（签名）年月日请领导审批，给予我这次宝贵的进修机会，让我能够为更多的患儿提供更好的医疗服务。
感谢您的关注和支持！此致敬礼！申请人：XXX年月日。
医院带孩子进修申请书模板
尊敬的医院领导：您好！我是贵医院的一名医生，现有意向申请进修儿童医学专业。
我之所以做出这个决定，源于我对儿科事业的热爱，以及为了更好地服务于我国儿童健康事业。
在此，我诚恳地向您递交我的进修申请，希望能得到您的支持与批准。
首先，我简要介绍一下我的基本情况。
我毕业于我国一所知名医学院校，自从加入贵医院以来，一直从事临床工作。
在工作中，我接触了大量儿科病例，深刻体会到儿童健康对于家庭和社会的重要性。
我国儿童人口比例较大，而儿科医生相对短缺，这使得儿科医疗资源供不应求。
为了提高我国儿童医疗水平，缩小城乡医疗差距，我决心专攻儿科，为更多儿童提供优质医疗服务。
其次，我深知进修的重要性。
在儿科领域，新的医疗技术和管理理念不断涌现。
通过进修，我可以进一步拓宽知识面，提高诊疗技能，将先进的技术和理念应用到临床实践中。
同时，进修期间，我可以与其他医疗机构的儿科医生交流经验，取长补短，不断提升自己的业务水平。
此外，进修还能让我更好地了解国内外儿科领域的最新研究动态，为今后的科研工作打下坚实基础。
再次，我具备一定的进修条件。
在工作中，我积累了丰富的临床经验，对儿科常见病、多发病和疑难杂症有一定的认识。
同时，我积极参加各类学术活动，不断更新知识，提高自己的业务素质。
此外，我具备较强的学习能力和适应能力，相信能够在进修期间迅速适应新的学习环境，全身心投入到儿科医学学习中。
最后，我保证在进修期间，严格遵守进修规定，认真参加各项学习任务，努力提高自己的专业水平。
同时，我会积极参加医院的各项活动，为医院的发展贡献自己的力量。
进修结束后，我将以更高的标准要求自己，为我国儿童健康事业作出更大贡献。
总之，我热爱儿科事业，渴望通过进修提高自己的专业素养。
在此，我真诚地希望领导能给予我这次宝贵的进修机会。
我将以实际行动回报您的信任和期望，为我国儿童健康事业贡献自己的力量。
此致敬礼！申请人：（签名）申请时间：（年月日）。
医院进修申请表
医院
进修申请表
进修专业
单位名称单位地址邮政编码联系电话填表R期
姓名性别
照片出生年月民族
学历/学位职称/职务
身份证号从事专业
医院等级□三级医院□二级医院□部队医
院□其他
参加工作时间
执业证编号及执业地点
执业范围2020年6片印创
本
进
修
目
的
要
求
进修时间: 年月日至年月R
选
送
科
室
选送科室负责人签名（盖章）: 意
见
选
送
单
位
选送单位主管部门负责人签名（盖章）: 意
见
接
收
科
室
接受科室负贵人签名（盖章）: 意
见
接收医院审查意见
填写此表时要求书写工整，所填写悄况属实。
报到时请附上：
1.单位介绍信；身份证、执业证、专业技术资格证、学历/学位证明的原件、复印件。
2.本人免冠小一寸彩照电子版发送至教学部邮箱。
3.请进修学员自备工衣。
医院主管部门负责人签名（盖章）:。
进修申请表医院
我单位相关负责人已阅读XXX医院进修人员管理规定，并确认已审查选派进修人员的执业资格、政治表现和业务能力，同意该人员到XXX医院科进修月。如所派人员在进修期间出现不履行XXX医院规章制度行为，我院愿承担相关责任。
负责人签名： 单位盖章：
年 月 日
进修生声明
本人愿意在进修期间遵守XXX医院进修人员管理规定，并愿意承担因不履行XXX医院相关规章制度所造成的责任和后果。
申请人核（以下项目进修结束填写）
自 我 鉴 定
年 月 日
科 室 鉴 定
时 间
年月日——年月日
考勤
全勤 病假 事假 提前结束
（医德、技能和医疗文件等方面评价）
综合考核结果：优 良 中 差
科主任（或带教秘书）签名： 年 月 日
医 院 鉴 定
盖章年 月 日
进修申请表
进修科目:________________________
姓名: ________________________
选送单位: ________________________
详细通信地址: ____________________
邮政编码: ________________________
单位电话: ________________________
个人电话: ________________________
XXXXXXX医院
年 月 日
姓名
性别
年龄
籍贯
省 县（市）
政治面目
民族
健康状况
职务
技术职称
何时参加工作
文化程度
毕业时间
学历及工作经历
政治思想和工作表现
目前业务能力
进修科目、时间和目的
医院进修申请表模板之令狐文艳创作
令狐文艳
姓名
性别
年龄
民族
贴
照
片
处
籍贯
省 市（县）
政治面貌
文化程度
健康状况
职称、职务
工作单位
电话
单位所在地
邮编
邮箱
申请进修专业
进修时间
是否会电脑操作
医师执业证编码及执业范围
主
要
学
历
起 止 时 间
学 校 名 称
备 注
主
要
工
作
经
历
起 止 时 间
工 作 单 位 名 称
职 称
本
人
政
治
表
现
本
人
现
有
业
务
水
平
外语
水平
选
送
单
位
意
见
（盖章） 年 月 日
入学考试Βιβλιοθήκη 绩接受单位
意
见
科室
意见
科室负责人 年 月 日
院系
意见
院系负责人 年 月 日
备
注
填表说明：各栏都必须认真填写。填表后当年有效
医院进修申请表模板
姓名
性别
年龄
民族
贴
照
片
处
籍贯
省 市（县）
政治面貌
文化程度
健康状况
职称、职务
工作单位
电话
单位所在地
邮编
邮箱
申请进修专业
进修时间
是否会电脑操作
医师执业证编码及执业范围
主
要
学
历
起 止 时 间
学 校 名 称
备 注
主
要
工
作
经
历
起 止 时 间
工 作 单 位 名 称
职 称
本
人
政
治
表
现
本
人
现
有
业
务
水
平
外语
水平
选
送
单
位
意
见
（盖章） 年 月 日
入学考
试成绩
接
受
单
位
意
见
科室
意见
科室负责人 年 月 日
院系
意见
院系负责人 年 月 日
备
注
填表说明：各栏都必须认真填写。填表后当年有效